Management In Health, MIH (National School of Public Health, Management, Romania)
Not a member yet
428 research outputs found
Sort by
DETERMINANȚII NAȘTERILOR PREMATURE ÎN SHKODER, PRINCIPALA REGIUNE DIN NORDUL ALBANIEI
No full textBACKGROUND: Premature birth is a major public health problem worldwide. Our aim was to assess maternal socio-demographic and behavioral determinants of premature birth in Shkoder, which is one of the main regions in Albania. METHODS: This was a case-control study including all premature births (cases: N=343) and a representative sample of full-term births (controls: N=372) pertinent to the Regional Hospital of Shkoder during the period January 2014 – December 2015. Information on maternal socio-demographic characteristics and behavioral factors was collected for all study participants. Binary logistic regression was used to assess the association of premature births with maternal socio-demographic characteristics and lifestyle factors. RESULTS: In multivariable-adjusted logistic regression models, independent “predictors” of premature births were maternal older age (OR=4.7, 95%CI=2.7-8.0), a lower educational level (OR=5.9, 95%CI=3.2-8.7), unemployment (OR=1.6, 95%CI=1.1-2.2), smoking and alcohol consumption (OR=1.9, 95%CI=1.1-3.3 and OR=2.0, 95%CI=1.1-3.7, respectively) and overweight and obesity (OR=1.8, 95%CI=1.2-2.7 and OR=2.3, 95%CI=1.6-3.3, respectively). CONCLUSION: This study provides useful information about several maternal socio-demographic and behavioral correlates of premature births in Shkoder, which constitutes the main region in north Albania. Findings from this study indicate the need for active preventive and health promotion programs in order to avoid premature births in transitional Albania. Keywords: Albania, alcohol consumption, body mass index, full-term birth, pregnant women, premature birth, Shkoder, smoking. CONTEXT: nașterea prematuă reprezintă o problemă majoră de sănătate publică în întreaga lume. Scopul nostru a fost evaluarea factorilor determinanți socio-demografici și comportamentali materni ai nașterilor premature în Shkoder, care este una dintre principalele regiuni ale Albaniei. METODĂ: S-a realizat un studiu caz control, incluzând toate nașterile premature (un număr de 343 cazuri) și un eșantion reprezentativ de nașteri la termen (lotul control cu 372 cazuri), internate în Spitalul Regional din Shkoder, în perioada ianuarie 2014 - decembrie 2015. Informații cu privire la caracteristicile socio-demografice materne și factorii comportamentali au fost colectate pentru toți participanții la studiu. S-a folosit regresia logistică binară pentru a evalua asocierea nașterilor premature cu caracteristicile socio-demografice materne și stilul de viață. REZULTATE: În modelele de regresie logistică multivariabil-ajustate, ! ”predictorii"” independenți ai nașterilor premature au fost vârsta maternă mai mare (OR = 4,7, 95% CI = 2,7-8,0), un nivel educational mai redus (OR = 5,9, 95% CI = 3,2- 8,7), șomajul (OR = 1,6, 95% CI = 1,1-2,2), fumatul și consumul de alcool (OR = 1,9, 95% CI = 1,1-3,3 și respectiv OR = 2,0, 95% CI = 1,1-3,7), excesul ponderal și obezitatea (OR = 1,8, 95% CI = 1,2-2,7 și respectiv OR = 2,3, 95% CI = 1,6-3,3). CONCLUZII: Acest studiu oferă informații utile despre mai multe corelații între factorii socio-demografici și comportamentali materni și nașterile premature în Shkoder, care constituie principala regiune din nordul Albaniei. Rezultatele acestui studiu indică necesitatea unor programe active de prevenire și de promovare a sănătății, în scopul de a evita nașterile premature în Albania de tranziție. Cuvinte-cheie: Albania, consum de alcool, indice de masă corporală, naștere la termen, femeile gravide, naștere prematură, Shkoder, fuma
COLABORAREA ÎN DOMENIUL EVALUĂRII TEHNOLOGIILOR MEDICALE (HTA), LA NIVEL EUROPEAN - Abordări actuale –
No full textVALOAREA UNEI ABORDĂRI SISTEMATICE A INOVĂRII ÎN CENTRELE DE SĂNĂTATE ACADEMICE
No full textInnovation in healthcare is complex due to multiple barriers that hinders its implementation. Academic Health Centers (AHCs) constantly innovate to better respond to their patient’s needs. Some AHCs have put in place a systematic approach to better manage innovation. However, most of them are still thinking this approach is unnecessary. This perspective presents the added-value of putting in place a dedicated approach in managing innovation in an academic healthcare setting. In addition, it explains the barriers in implementing innovation and what aspects, approaches and strategies can be put in place to overcome these barriers. Keywords: Innovation, Healthcare, Management, Academic Health Centers Inovația în domeniul asistenței medicale este un proces complex, datorită multiplelor bariere care împiedică punerea în aplicare a acesteia. Centrele de sănătate academice (CSA) inovează în mod constant pentru a răspunde mai bine nevoilor pacientului. Unele CSA-uri au pus în aplicare o abordare sistematică pentru a gestiona mai bine inovația. Cu toate acestea, majoritatea încă se gândesc că această abordare nu este una necesară. Această perspectivă prezintă valoarea adăugată a introducerii unei abordări dedicate în gestionarea inovației într-un mediu academic. În plus, aceasta explică barierele în implementarea inovării și ce aspecte, abordări și strategii pot fi puse în aplicare pentru a depăși aceste bariere. Cuvinte cheie: Inovație, Îngrijiri spitalicești, Management, Centre de Sănătate Academic
RESURSELE UMANE IMPLICATE IN ACORDAREA ASISTENȚEI MEDICALE SPITALICEȘTI LA NIVEL NAȚIONAL – ANALIZĂ COMPARATIVĂ ÎNTRE CELE 8 REGIUNI DE DEZVOLTARE, LA NIVELUL ANULUI 2014
No full textIn recent years, as new generations of physicians are formed, with the entry of Romania into the European Union, the phenomenon of labor migration appears more and more obvious to us, so worrying statistics warn about the danger that the Romanian health system to face a marked deficiency of physicians, in particular, specialists. In order to counteract the negative effects from this point of view, the health authorities should carry out a proper planning of the doctors' number and put in place a series of effective strategies to attract young specialists in areas with lower coverage depending on the population needs. Keywords: planing , human resources, health system, Romania În ultimii ani, pe măsură ce generații noi de medici se formează, o dată cu intrarea României în Uniunea Europeană apare și la noi, din ce în ce mai evident, fenomenul migrației forței de muncă, astfel încât statistici îngrijorătoare avertizează asupra pericolului ca sistemul de sănătate românesc să se confrunte cu un deficit marcat de medici, în special medici specialiști. Pentru a contracara efectele negative din acest punct de vedere autoritățile sanitare trebuie să realizeze o planificare corectă a necesarului de medici și să pună în practică o serie de strategii eficiente de atragere a medicilor specialiști tineri în zone cu acoperire mai redusă, în funcție de nevoile în plan local ale populației. Cuvinte cheie: planificare, resurse umane, sistem sănătate, Romani
BOALA RENALĂ ASIMPTOMATICĂ LA PACIENŢI HIPERTENSIVI DIABETICI ŞI NEDIABETICI
No full textINTRODUCTION: In hypertensive patients, especially those with diabetes, renal disease is frequently asymptomatic. Early diagnosis of nephropathy has importance in terms of establishing the appropriate therapy. THE AIM of the study was to compare the methods used for the diagnosis of asymptomatic nephropathy: the traditional method based on creatinine dosage and the modern cystatin C measurement, combined with the application of formulas used in hypertensive patients in the presence and absence of diabetes. MATERIAL AND METHODS: The study was carried out on patients from the Procardia medical unit in Tirgu Mures, we processed the data obtained during October 2013 - February 2014, and April - June 2015. 150 patients with stage II and III hypertension were included in the study. Serum lipids, blood glucose, creatinine, urea and in selected cases cystatin C levels were determined, and body mass index was calculated. Glomerular filtration rate was determined using the MDRD (Modification of Diet in Renal Disease) and EGFR. (Cock-Croft) calculation formulas. Statistical analysis of the data was performed using Excel and GraphPad InStat programs. RESULTS: In the studied patient groups stage II hypertension (71%) was predominant, diabetes was associated with hypertension in 21% of the cases. Negative correlation was obtained between serum creatinine and the MDRD creatinine or creatinine eGFR, and positive correlation between MDRD-creatinine and eGFR-creatinine, and also between MDRD-creatinine and MDRD-cystatin C (pINTRODUCERE: La pacienţii hipertensivi, și în special la hipertensivii diabetici, afectarea renală asimptomatică apare destul de frecvent. Diagnosticul precoce al nefropatiei are importanţă majoră în privinţa instituirii terapiei corespunzătoare. Scop: Compararea metodelor utilizate în diagnosticul nefropatiei asimptomatice: metoda clasică bazată pe creatinină, versus dozarea modernă a cistatinei C, respectiv versus aplicarea unor formule de calcul la pacienţi hipertensivi în prezenţa şi în absenţa diabetului. MATERIAL ŞI METODĂ: Pacienţii studiaţi provin din cazuistica unităţii medicale Procardia din Tîrgu Mureş; am prelucrat datele obţinute în perioada octombrie 2013 - februarie 2014, respectiv aprilie – iunie 2015, timp în care au fost incluşi în studiu 150 de pacienţi cu hipertensiune arterială grad II şi III. S-a efectuat dozarea lipidelor serice, a glicemiei, creatininei, ureei serice, la cazuri selectate şi a cistatinei C, s-a determinat indicele de masă corporală. Filtrarea glomerulară a fost determinată cu ajutorul formulelor de calcul MDRD(Modification of Diet in Renal Disease) şi eGFR. (Cock-Croft). Prelucrarea statistică a datelor s-a efectuat cu ajutorul programelor Excel şi GraphPad InStat. REZULTATE: În cazuistica noastră predomină hipertensivii de grad II (71%). Diabetul zaharat a fost asociat hipertensiunii într-un procent de 21%. Am obţinut corelaţie indirectă între creatinina serică şi MDRD-creatinină, respectiv eGRFcreatinină, şi corelaţie directă între MDRD-creatinină şi eGRF-creatinină, respectiv MDRD-creatinină şi MDRD-cistatină C (p<0,0001). Aproximativ 80% dintre pacienţi prezintă nivel patologic de MDRD-creatinină. Distribuţia indicelui de masă corporală a arătat cel mai mare procentaj la supraponderali şi obezitate grad I. CONCLUZIE: La majoritatea pacienţilor studiați se poate evidenţia o oarecare afectare renală. Pentru diagnosticul acestei tulburări sunt de mare ajutor formulele de calcul ale filtrării glomerulare. Cistatina C este un marker fidel al funcţiei renale, care identifică precoce nefropatia, de aceea ar fi util să intre în arsenalul diagnostic în cazuri întemeiate. Cuvinte cheie: hipertensiune arterială, diabet zaharat, nefropatie, MDRD, cistatină C
ESTIMAREA CONTRIBUŢIEI FACTORILOR DE RISC LA POVARA BOLII ÎN ROMÂNIA
No full textIdentification of major risk factors and determinants of disease and deaths represent an important milestone, providing a solid foundation for health policies. Analysis of the contribution of risk factors in determining the extent and the burden of disease in Romania structure, identified the following as determinants of burden of disease: dietary risk factors , hypertension , smoking and alcohol, without a major change between 1990-2010 and their distribution pattern differs Romania to the model significantly in Central Europe.. Keywords: Burden of disease, risk factor .Identificarea factorilor de risc majori, determinanţi ai bolii şi ai deceselor reprezintă un pas deosebit de important, oferind o bază solidă în fundamentarea politicilor de sănătate. Analiza contribuţiei factorilor de risc la determinarea amplitudinii si structurii poverii bolii în România a identificat ca principali determinanţi ai poverii bolii: factorii de risc alimentari, hipertensiunea arterială, fumatul şi alcoolul, fără o schimbare majoră între anii 1990-2010, iar modelul distribuţiei acestora nu diferă semnificativ în România faţă de modelul Europei Centrale. Cuvinte cheie: povara bolii, factor de ris
STRATEGIA CLINICĂ DE CALITATE FACILITEAZĂ IMPLEMENTAREA SISTEMULUI DE CALITATE EFICIENT PENTRU PREVENIREA INFECȚIILOR INTRASPITALICEŞTI
No full textIntroduction: Healthcare-associated infections (HAI) can develop either as a direct result of healthcare intervention such as medical or surgical treatment or from being in contact with a healthcare setting. The need of hour is getting the right approach of personnel in clinical community towards infection prevention, patient safety and clean environment. An established quality system enables an organisation to achieve this goal set out in its quality strategy. Objective: This study was carried out with the objective to assess clinical quality strategies facilitation to implement quality systems compliance to national standards, policies, laws, legislations and regulations related to hospital associated infections in hospital settings. Methodology: Audit tools, check lists and protocols based on the process were carried out in the high risk areas, and the surveillance was done by using a targeted quality assurance plan. Process compliance was verified with national standards. Results: Compliance was 65 % in the process of area of disinfection, hand-washing, use of isolation rooms for infected patients, reminders to limit catheter use, use of gloves and gowns, sterilization, biological waste management, training on awareness of policies, laws and legislation. The quality system was not practiced effectively at hospital level for the mentioned categories. The survey showed that hospitals do not have adequate Antimicrobial Programs. Resource availability is also an additional problem faced in the hospitals Conclusions: We emphasize by implementing quality assurance practices, which focus on systems and processes, as per the laid down policies, uses existing data to analyze service delivery processes, can improve the quality of service related to HAI. Key words: healthcare associated infections, quality strategy, quality standards, quality assurance, and continuous quality improvement.Introducere: Infecțiile intraspitaliceşti se pot dezvolta fie ca rezultat direct al intervenției medicale, cum ar fi tratamentul medical sau chirurgical, fie în urma contactului cu o facilitate/unitate de asistenţă medicală. Nevoia actuală o reprezintă obţinerea unei abordări corecte a personalului din comunitatea clinică, în scopul prevenirii infecțiilor, siguranței pacienților și menţinerii unui mediu curat. Un sistem de calitate bine stabilit permite unei organizații atingerea acestui obiectiv, prevăzut în cadrul strategiei sale de calitate. Obiectiv: Acest studiu a fost realizat cu scopul de a evalua strategiile clinice de calitate pentru facilitarea punerii în aplicare a sistemelor de calitate, conforme standardelor naționale, politicilor, legilor, legislației și reglementărilor legate de infecțiile intraspitaliceşti. Metodologie: au fost aplicate în zonele cu risc ridicat instrumente de audit, liste de verificare și protocoale bazate pe proces, iar ancheta a fost efectuată prin utilizarea unui plan de asigurare a calității ţintit. A fost verificată conformitatea cu standardele naționale. Rezultate: Complianţa a fost de 65%, în procesele de dezinfecție, spălarea mâinilor, utilizarea saloanelor de izolare pentru pacienții infectați, memento-uri pentru limitarea utilizării cateterului, utilizarea mănuşilor şi halatelor, sterilizare, gestionarea deșeurilor biologice, instruirea privind gradul de conștientizare a politicilor, legilor și legislației. Sistemul de calitate nu a fost practicat în mod eficient la nivel de spital pentru categoriile menționate. Studiul a aratat că spitalele nu au programe antimicrobiene adecvate. De asemenea, disponibilitatea resurselor este o problemă suplimentară cu care se confruntă spitalele. Concluzii: Subliniem că prin implementarea unor practici de asigurare a calității, care se concentrează asupra sistemelor și proceselor, conform politicilor stabilite, utilizându-se datele existente pentru analiza proceselor de furnizare a serviciilor, se poate îmbunătăți calitatea serviciilor legate de infecţiile intraspitaliceşti. Cuvinte cheie: infecții intraspitaliceşti/nozocomiale, strategia de calitate, standarde de calitate, asigurarea calității, precum și îmbunătățirea continuă a calității
Tendințe majore în cheltuielile pentru sănătate publică din India și relația acestora cu rezultatele serviciilor de sănătate în statele din Nord-Est
No full textOut-of-pocket spending on health care has become a public discourse in India and the world over due to its overwhelming capacity to impact the economic status of the people who make the spending especially the poor households. In fact many households have become poor and many have been pushed deeper into the poverty trap due catastrophic out-of-pocket spending on health care. Therefore, it is pertinent that the government spending on health care is taken care off to protect the health and wealth of its people. This paper seeks to investigate with empirical evidences from secondary data on the public health care spending and the out-of-pocket spending in India with special reference to the North Eastern States (NER) of India. The paper is contextualized within the construction of government spending on health care and the extent of out-of-pocket spending of the people in the NER. In this milieu the broad objective of the paper is to analyze the public health care spending in India and amongst the north eastern states of India. Further, it discusses relationship of public spending with health care outcomes. It is emphasized the need for increasing the government expenditure on health care in the region to maneuver and realize balanced regional development in the context of availability of effective health care services. Keywords: Public Health Spending, out-of-pocket spending, health performance, Inclusive Development, North Eastern StatesCheltuielile directe pentru asistenta medicală a devenit un subiect public în India și în lume datorită impactului major al acestora asupra statusului economic al persoanelor care fac cheltuielile, în special a celor din gospodăriile sărace. De fapt, multe gospodării au devenit sărace și altele au fost adâncite în sărăcie din cauza cheltuielilor directe catastrofale pentru asistența medicală. Prin urmare, este pertinent ca guvernul să aibă în responsabilitate cheltuielile cu asistența medicală pentru a proteja sănătatea și bunăstarea oamenilor. Această lucrare încearcă să investigheze cu dovezi empirice datele secundare cu privire la cheltuielile de sănătate publică și cheltuielile directe în India, referindu-se în spcecial la Statele din regiunea Nord-Est (RNE) a Indiei. Lucrarea este realizată în contextul stabilirii cheltuielilor guvernamentale pentru asistența medicală și a ponderii cheltuielilor directe ale populației din RNE. Obiectivul general al lucrării este acela de a analiza cheltuielile privind sănătatea publică în India și în rândul statelor din nord-estul Indiei. În plus, aceasta discută relația dintre cheltuielile publice și rezultatele de sănătate. Este subliniată necesitatea creșterii cheltuielilor guvernamentale privind asistența medicală în regiune, pentru a induce și a realiza o dezvoltare regională echilibrată în contextul disponibilității unor servicii de sănătate eficiente. Cuvinte-cheie: Cheltuieli de sănătate publică, cheltuieli directe, performanță în sănătate, dezvoltare incluzivă, Statele de Nord-Es
ASPHER - O JUMĂTATE DE SECOL DEDICAT INSTRUIRII ÎN SĂNĂTATE PUBLICĂ. EVOLUȚIE, PERSPECTIVE VIITOARE ȘI CELEBRAREA IN ATENA
No full textEVALUAREA CALITĂŢII DIETEI LA ADOLESCENŢI
No full textThe purpose of the study was to assess the quality of diet in adolescents enrolled in education using a questionnaire consisting of 16 questions. Based on this questionnaire was calculated the Kidmed index that allowed classification into low quality diet, medium quality requiring improvement diet or optimal diet. The results show that more than 75% of respondents had a low and very low quality diet, both girls and boys. Conclusions: Evaluation of diet quality, using Kidmed, relatively easy to administer, can be a basis for the development of programs to promote healthy eating, by providing information about the respondents' current preferences. The results obtained in this study revealed a low and very low quality diet, just 6.48% of respondents having an optimal diet. Key words: diet, Kidmed index Scopul studiului a fost de a evalua calitatea dietei la adolescenți incluși în programul de invățământ, cu ajutorul unui chestionar, format din 16 întrebări, pe baza cărora a fost calculat indicele Kidmed ce a permis clasificarea dietei în: dietă de calitate scăzută, dietă de calitate medie care necesită ameliorare sau dietă optimă. Rezultatele studiului arată că mai mult de 75% dintre respondenți au o calitate scăzută și foarte scăzută a dietei, atât la fete, cât și la băieți. Concluzii: Evaluarea calității dietei cu ajutorul indicelui Kidmed, relativ ușor de administrat, poate reprezenta o bază pentru dezvoltarea unor programe de promovare a unei alimentații sănătoase, oferind informații despre preferințele actuale ale respondenților. Rezultatele obținute în acest studiu au relevat o calitate scăzută și foarte scăzută a dietei, doar 6,48% dintre respondenți având o dietă optimă. Cuvinte cheie: dietă, indice Kidmed