Fundación Universitaria Juan N. Corpas
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Prolonged febril syndrome of rheumatological origin. Report of three cases.
No full textEl presente trabajo describe tres casos con Síndrome Febril Prolongado (SFP) con diagnóstico definitivo de enfermedad reumatológica, el primero, hombre de 29 años con picos febriles de 40°C, mialgias y adenopatías cervicales; único antecedente, viaje 30 días previos a región tropical, lo que hizo pensar en etiología infecciosa, sin embargo, tras persistencia de fiebre a pesar de cubrimiento antimicrobiano, se extienden estudios paraclínicos con hallazgo de ferritina en 2208 μg/l sugestivo de Enfermedad de Still del adulto al décimo día de estancia. El segundo es un hombre de 19 años, con clínica de dolor abdominal asociado a temperatura de 40°C sin antecedentes de importancia; ecografía abdominal evidencia hepatomegalia y derrame pleural; durante la estancia, presentó convulsiones tónico-clónicas y pancitopenia con anemia hemolítica, posterior a descartar cuadro infeccioso y neoplasia maligna, se solicitó perfil inmunológico con ANAS y Anticoagulante Lúpico positivos y se orienta diagnóstico hacia Lupus Eritematoso Sistémico al onceavo día de hospitalización, con mejoría posterior al manejo inmunomodulador. Por último, paciente femenina de 14 años con historia de artralgias, adenopatías cervicales/submaxilares, exantema morbiliforme y fiebres fluctuantes (38-39,9°C) de un mes de evolución que persistía pese a policultivos negativos y antibioticoterapia de amplio espectro por lo cual se amplían estudios de laboratorio encontrando ferritina de 3156 μg/l al día noveno de estancia y se diagnostica Enfermedad de Still del niño. La prevalencia de enfermedades reumatológicas en el SFP, ha venido en aumento permitiendo la aproximación precisa a otras etiologías antes no consideradas entre sus causas.The present work describes three cases with Prolonged Febrile Syndrome (PFS) with definitive diagnosis of rheumatological disease. The first, a 29-year-old man with febrile peaks of 40 ° C, myalgias and cervical adenopathies; trip 30 days ago to tropical region, which led to think about an infectious etiology; however, after persistence of fever despite antimicrobial coverage, paraclinical studies are extended with ferritin finding at 2208 μg / l suggestive of Still's Disease from the adult to the tenth day of stay. The second is a 19-year-old man, with symptoms of abdominal pain associated with a temperature of 40 ° C with no relevant history; Abdominal ultrasound evidences hepatomegaly and pleural effusion; during the stay, presented tonic-clonic seizures and pancytopenia with hemolytic anemia, after ruling out infectious disease and malignancy, an immunological profile with positive ANAS and Lupus Anticoagulant was requested and a diagnosis was made towards Systemic Lupus Erythematosus on the eleventh day of hospitalization, with improvement after immunomodulatory management. Finally, a female patient of 14 years with a history of arthralgias, cervical and submaxillary adenopathies, morbilliform exanthema and fluctuating fevers (38-39.9 ° C) of a month of evolution that persisted despite negative polycultures and broad spectrum antibio-tic therapy. which are extended laboratory studies finding ferritin of 3156 μg / l on the ninth day of stay and is diagnosed with Still's disease of the child. The prevalence of rheumatological diseases in the PFS, has been increasing allowing the precise approach to other etiologies previously not considered among its causes
Satisfaction of patients accessing outpatient medical consultation in Bogotá.
No full textObjetivo: Determinar los aspectos más importantes que los pacientes tienen en cuenta al momento de evaluar la atención médica recibida en el primer nivel de atención en la consulta médica.Metodología: Se realizó un estudio cuantitativo transversal en un grupo de 729 personas entre la primera y octava década de la vida, las cuales habían sido atendidas en el mes de abril del año 2014 en su respectiva EPS perteneciente al régimen especial. Se les realizó una encuesta vía telefónica y se tomaron en cuenta las observaciones realizadas por dichos pacientes concernientes a la mejoría del sistema de salud en lo relacionado con la consulta médica.Resultados: El 52 % de los pacientes encuestados corresponde al género femenino con predominio de edad entre los 20 a 44 años. La calificación promedio que dieron los pacientes a la atención recibida fue de 8, siendo 1 el valor de menor apreciación y 10 el de máxima satisfacción. Se identificó que los pacientes consideran importante que el médico realice un buen examen físico (OR 12,7), la relación médico paciente al preguntar por las relaciones familiares (OR 6,7) y la adecuada comunicación al explicar correctamente qué problema presenta (OR 6,1). Además se encontró relación entre la satisfacción del paciente y si se alivió o no (OR 6.1).Conclusión: La parte humana y la técnica médica tienen una importancia similar a los ojos de los pacientes. Esta combinación forma parte de las premisas de la estrategia de la Atención Primaria en Salud.Objective: To determine what are the most important aspects that patients keep in mind when they assess the medical care received in the primary level, especially in the medical consultation.Methodology: A cross-sectional quantitative study was carried out on 729 patients who are between the first and eighth decade of their life and who had received health care in April 2014 at their respective EPS of a special regime. They were surveyed by telephone. Moreover, patients offered additional comments related to the improvement of the health system, particularly about the medical consultation.Results: 52 % of patients corresponds to the female gender being predominant the ages between 20 and 44 years old. The average rating of the medical care was 8, being 1 the lower appreciation value and 10 the maximum satisfaction. It was identified that patients consider important aspects such as the doctor does a good physical exam (OR 12,7), physician-patient relations with regard to inquiry about family relationships (OR 6,7) and, an appropriate communication to correctly explain what problem they have (OR 6.1). Moreover, it was found patient’s satisfaction is associated with the relief felt by the patient after the medical consultation.Conclusion: Both the human side and the medical technique are important for the patients. These aspects are part of the premises of Primary Health Care strategy
Resumen del artículo: "Medicamentos y conducción"
No full textEsta sección está dedicada a reforzar el mensaje de cuidado que el médico ha de tener con la prescripción de medicamentos.Todos los archivos originales pueden encontrarse en la dirección electrónica anexa a cada uno
Comentario sobre el artículo: "La iniciativa de la desprescripción"
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