Revista de la Asociación Española de Neuropsiquiatría
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El terapeuta no nace, se hace.
No full textA finales del siglo pasado se había acumuladoevidencia suficiente para la identificacióncientífica de los componentes comunes del género terapiapsicológica y asignarles un peso relativo medidoy verificado. El resultado subraya que el éxito de laterapia depende no del terapeuta sino del cliente. Conello, se consolidó el fundamento de una psicoterapiamoderna que, aún respetando las diversas escuelas ytécnicas, ahora se guía más por hechos contrastadosque por supuestos teóricos, por muy convincentes queéstos suenen. Sin embargo, no son sólo los datos quepueden ser contrastados los que deben guiar al profesional,y la investigación cualitativa se abre caminopara completar datos cuantitativos no tan claros. Loscuatro factores comunes que indican lo que realmentefunciona en psicoterapia son de obligatorio conocimientopara los que se dedican a la terapia, tanto clínicacomo educativa o de crecimiento personal.ABSTRACT: At the end of the last century, sufficientevidence had been collected to scientificallyidentify the common factors of psychologicaltherapy in general, and provide them with a relativemeasured and contrasted weight. The resultsindicate that therapy efficacy depends not on thetherapist but on the client. This gave a solid baseto modern psychotherapy which, with due respectto different schools and techniques, now isguided more by validated facts than by theoreticalsuppositions, however convincing these seem.The four common factors of what really works inpsychotherapy are necessary knowledge for therapyprofessionals, both clinical and educationalor in personal growth
Psicosis parece, encefalitis es (o un caso de inicio con síntomas psiquiátricos en una encefalitis límbica)
No full textIntroducción: La encefalitis límbica esuna enfermedad autoinmune y con frecuencia paraneoplásica,caracterizada por síntomas neuropsiquiátricosy asociada con frecuencia a diferentes tumorescomo el cáncer de células pequeñas de pulmón, timoma,teratoma testicular o cáncer de mama. Se hanidentificado varios autoanticuerpos, uno de los cualeses anti-NMDAR, asociado con más frecuencia a teratomaovárico y síntomas psiquiátricos en pacientesjóvenes. Caso clínico: Una paciente de 14 años conalucinaciones auditivas, problemas de lenguaje, agitación,movimientos anormales y pobre respuesta aantipsicóticos es finalmente diagnosticada de encefalitisanti-NMDAR, encontrando y tratando despuésen ella un teratoma ovárico. Discusión: La encefalitisanti-NMDAR es tratada con frecuencia primero porpsiquiatras por su presentación con cambios de personalidad,alucinaciones, agitación etc. Los psiquiatrasdeberíamos conocer esta enfermedad autoinmune paradar a los pacientes un correcto y temprano diagnósticoy tratamiento.Palabras Clave: encefalitis límbica, anticuerposanti-NMDAR, psicosisABSTRACT: Introduction: Limbic encephalitis isan autoimmune and often paraneoplastic disorder,characterized by neuropsychiatric symptoms andfrequently associated with several tumors such assmall cell lung cancer, thymoma, testicular teratomaor breast cancer. Several autoantibodies havebeen identified linked to limbic encephalitis, i.e.the anti-NMDAR, frequently associated with ovarianteratoma and psychiatric symptoms in youngpatients. Case report: A 14-year-old girl with auditoryhallucinations, speech problems, agitation,abnormal movements and poor response to antipsychoticswas diagnosed of anti-NMDAR encephalitis,and there after an ovarian teratoma wasdetected and treated. Discussion: Anti-NMDARencephalitis is often first treated by psychiatristsbecause of its presentation with personality changes,hallucinations, agitation etc. Psychiatristsshould consider this autoimmune disorder in orderto give patients correct and early diagnosis andtreatment.Key Words: Limbic encephalitis, anti-NMDARantibodies, psychosi
Neuropsiquiatría clínica de la epilepsia: La amnesia epiléptica transitoria. A propósito de un caso.
No full textIntroducción: Muchos pacientes epilépticos refieren problemas mnésicos. Encontramos un grupo de pacientes que presentan episodios amnésicos de repetición y problemas en la memoria autobiográfica. Este cuadro clínico ha sido definido como “amnesia epiléptica transitoria”. Tras revisar la literatura, describimos las características de esta entidad nosológica con detalle.Caso clínico: Informamos de un caso de amnesia epiléptica transitoria en un varón de 58 años, con un diagnóstico previo de epilepsia y cuadro afectivo, que presenta episodios recurrentes y transitorios de amnesia mostrando el resto de sus funciones cognitivas preservadas. Durante los ataques se describen automatismos oro-alimentarios, breves ataques de estupor sin pérdida de consciencia ni desconexión con el medio.Conclusiones: La amnesia epiléptica transitoria es un subtipo de epilepsia del lóbulo temporal bien definido pero infradiagnosticado. En casos de pacientes que refieren únicamente problemas de memoria, sobre todo si son episodios de amnesia breves y recurrentes, y en aquéllos pacientes que refieran deficiencias en la memoria remota, la amnesia epiléptica transitoria debe ser considerada como una opción diagnóstica seria. El tratamiento con fármacos anticomiciales produce muy buenos resultados
Duelo y recuperación tras el inicio de la psicosis
No full textEl presente artículo trata acerca delproceso de duelo que tiene lugar cuando una personasufre un episodio psicótico. Se plantean cuáles sonlas pérdidas más frecuentes que tienen lugar y las reaccionesdel paciente ante ello. Además, se proponenalgunas ideas para un trabajo clínico centrado en laelaboración de la pérdida y la reconstrucción de unaidentidad más allá del síntoma.ABSTRACT: This article is about the grief processthat takes place when a person suffers a psychoticbreakdown. The most common losses and frequentpatient reactions to them are described. Moreover,this article poses some ideas for a loss-centeredpsychotherapy that also works towards the identityreconstruction beyond the sympto
¿Podrías decirme, por favor, qué camino he de tomar para salir de aquí?
No full textDespués de las sentencias del Tribunalconstitucional de diciembre del 2010 y de julio del2012, el legislador español se encuentra obligado a reformarla regulación del denominado “internamientoinvoluntario por razón de trastorno psíquico”. En esteartículo se promueve que dicha reforma parta comopunto de referencia de la noción clínica del tratamientomédico, en conformidad con las normas y principiosinternacionales propugnados desde la OrganizaciónMundial de la Salud, prescindiendo de la utilizacióndel término de internamiento involuntario, ya queatrae una connotaciones prejuiciosas que en nada ayudana romper con el estigma que padecen las personascon trastorno mental y tiene además unas repercusionesjurídicas, penales y constitucionales, de obligadocumplimiento. Se examinan, asimismo, las normas delordenamiento jurídico español, sobre el tratamiento ensalud mental, en las que la reforma puede sustentarsesin necesidad de crear una legislación especial: LeyGeneral de Sanidad, El Convenio para la protección delos Derechos Humanos y la Dignidad del Ser Humanocon respecto a las aplicaciones de la Biología y laMedicina y Ley básica reguladora de la autonomía delpaciente y de derechos y obligaciones en materia deinformación y documentación clínica y se proponenlas bases o principios desde los que podría acometersela modificación en estas materia
Posición de la Asociación Española de Neuropsiquiatría de Profesionales de Salud Mental sobre el anteproyecto de la ley del aborto
No full textPosición de la Asociación Española de Neuropsiquiatria de Profesionales de Salud Mental sobre elanteproyecto de la ley del aborto.Escrito de la Asociación Española de Neuropsiquiatría contra la inclusión de las enfermedades mentalesen el documento “Intervenciones sanitarias en situaciones de riesgo para la salud pública”(Dirección General Salud Pública, Calidad e innovación)
A propósito de un caso: supresión emocional en estado avanzado de la enfermedad.
No full textLa supresión emocionalse ha definido como un mecanismo predictorde la respuesta de afrontamiento a enfermedades físicas,pudiendo bloquear en la persona el desarrollo deestrategias activas para el manejo de sus emociones.Se expone el caso de una mujer de 59 años que durantelos últimos años presenta una clínica somaticadifusa. Su historia vital de pérdidas significativas, ysu tendencia a la supresión emocional como estrategiabàsica de afrontamiento, enmascararon un cuadrodepresivo cronificado, dificultando la atención y tratamientomedico, así como retrasaron el diagnósticocertero de la enfermedad. Se plantea la importancia deevaluar con prontitud estas posibles dificultades emocionales,de manera que puedan rescatarse estrategiasde afrontamiento positivas que permitan al paciente unadecuado manejo de la enfermedad y de conductas debúsqueda de salud