Revista de la Asociación Española de Neuropsiquiatría
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Salud Mental Infantil: de qué hablamos al referirnos al niño en psicopatología. Prevención y clínica en psicopatología infantil
Toda práctica psicopatológica presuponeuna teoría y una concepción del sujeto/objetode su estudio. En el caso de la clínica infantil estepresupuesto se obvia al existir una visión del niñodominada por los estereotipos y la ignorancia. Saberde la infancia es dar cuenta de su historia, desu estatuto como sujeto, de su condición psíquica,biológica, social, etc.Se señalan los dos registros e instrumentos específicosy diferenciales de nuestra práctica clínica: ellenguaje y la subjetividad. De estos dos registros sederivará el tipo de intervención a realizar tanto en laprevención como en la práctica clínica.Respecto a la prevención, cuestionando el conceptode vulnerabilidad como lo anómalo, dando entradaal concepto de resiliencia como necesario para entenderlo preventivo. Asimismo se replantea el falsomimetismo con el modelo de prevención médicobiológico,dado lo específico y propio de lo psíquico.Respecto a la práctica clínica, se formulan variospuntos, cuestionando el reduccionismo cientificista–que no científico- de los conocimientos en lopsíquico; la confusión diagnóstica de síntoma conenfermedad; la patologización de las conductas, etc.entre otros replanteamientos de la clínica psicopatológica.Finalmente, hemos de proporcionar al niño un lugary un espacio donde pueda dar cuenta de la expresiónde su sufrimiento psíquico.Palabras clave: Salud Mental Infantil. Prevención.Clínica. Infancia. Subjetividad. Lenguaje.Psicopatología infantil.ABSTRACT: Every psychopathological praxis involvesa theory and a conception of the individual,the object of its study. As for the infantile clinics,this assumption is left out by a view of the childdominated by stereotypes and ignorance. Knowledgeof childhood represents to account for thestory, the individual statute, his/her psychical, biological,social… condition.The two specific and differential records and toolsof our clinical praxis are marked: language andsubjectivity. The recommendable intervention forprevention and clinical praxis is shaped upon those.With regard to prevention, by questioning the conceptof vulnerability as the anomalous, and by introducingthe concept of resilience as needed to understandthe preventive praxis. We also rethink thefalse mimicry with the medical-biological model ofprevention, given the specificity and genuine conditionof the psychical sphere.In relation to the clinical praxis, several topics areformulated, questioning the ‘scientificist –not scientific-reductionism’ of the psychical knowledge;the diagnostic confusion of the symptom with thedisease; the ‘pathologization’ of behaviors, etc.,among other reconsiderations of the psychopathologicalclinics.Finally, we have to supply the children with a placeand a space where they can account for the expressionof their psychical suffering.Key words: Infantile Mental Health. Prevention.Clinics. Subjectivity. Language. Infantile Psychopathology
La relación entre la percepción subjetiva del funcionamiento cognitivo y el autoestigma con la experiencia de recuperación de las personas con enfermedad mental grave
Se analizan las variables psicosociales intervinientes en el desarrollo del proceso de recuperación de las personas con trastorno mental grave focalizándose sobre aspectos subjetivos relacionados con la autopercepción.Se diseña un estudio descriptivo de series de casos transversales. La muestra está formada por 59 usuarios de dos Hospitales de Día de Salud Mental a los que se les aplicaron diversas escalas objetivas y subjetivas con el objetivo de revisar la interrelación entorno a la experiencia de recuperación; así se valoró su vivencia de recuperación, autoestigma, el insight cognitivo y la metacognición sobre el funcionamiento cognitivo y social, teniendo en cuenta los aspecto objetivables tales como aspectos clínicos, funcionales y sociales generales.Los resultados subrayan la importancia de factores perceptivos subjetivos y metacognitivos en el proceso personal de recuperación. Apuntan a la existencia de relaciones significativas entre el autoestigma y la recuperación. Se concluye que la sensación de estigma internalizado y la presencia de actividad psicótica redundan en una menor experiencia de recuperación. A su vez, las dificultades en las relaciones sociales y la percepción de quejas subjetivas sobre el funcionamiento cognitivo se asocian a una mayor sensación personal de autoestigma. Se considera la aplicación consecuente de estos hallazgos en el abordaje clínico
Análisis de la demanda en Salud Mental en el Principado de Asturias: Características de la demanda y respuesta asistencial.
Introducción. En los últimos años haaumentado el número de demandas a Salud Mentalrelacionadas con Trastornos Mentales Comunes ycódigos Z. El presente trabajo analiza las característicasde la demanda y el tipo de respuesta asistencialen tres Centros de Salud Mental del Principado deAsturias.Método. Se trata de un estudio descriptivo. De lasderivaciones realizadas a estos tres Centros de Salud Mental se recogen una serie de variables sociodemográficas,clínicas, relacionadas con la demanda y relacionadascon la respuesta asistencial.Resultados y conclusiones. Se detecta un 68,8% decasos que podrían corresponder con Trastornos Mentales Comunes. Se asigna un 59,1% de los pacientesa psiquiatra y un 39,7% a psicólogo clínico. Loscasos de depresión, trastorno adaptativo y trastornoansioso-depresivo son asignados en mayor medida apsiquiatra, mientras que no hay diferencias en el casode la ansiedad. Estos datos no coinciden con las recomendacionesde las guías clínicas. Tras observar losresultados se plantea la importancia de la figura delpsicólogo clínico, tanto en atención primaria comoen especializada
Efectividad de un programa grupal psicoeducativo para la depresión mayor en atención primaria: ensayo clínico controlado aleatorizado
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Cuando despertó, la histeria todavía estaba allí. Globus hystericus en la hipermodernidad y relato de una psicoterapia
La histeria, inmortal e irreductible, habituada a declararse una y otra vez en rebeldía cuando intenta ser ninguneada y expulsada de las nosografías contemporáneas, se ha mostrado siempre fugaz y proteica, capaz de evolucionar en sus expresiones clínicas y de adaptarse con brillantez a los cambiantes escenarios culturales con que se ha topado a lo largo de la historia. Así, resulta poco probable que la modernidad líquida en la que ha triunfado la fibromialgia asista a espectaculares ataques “à la Sapêtrière”. Y, sin embargo, siguen apareciendo en ocasiones llamativos y deliciosamente anticuados cuadros como el bolo histérico que presentamos y que suscita el abordaje psicoterapéutico del que se da cuenta a continuación
Descarga completa de la Revista AEN nº 124 (septiembre - diciembre 2014) en formato pdf
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Apego, cortisol y estrés, en infantes. Una revisión narrativa.
En este artículo se presenta una revisiónnarrativa sobre la relación entre los procesos biológicosque median la respuesta al estrés – limitándonosen este caso al eje hipotálamo – hipófisis – cortezaadrenal – y los modelos internos de trabajo derivadosde las relaciones tempranas de apego en lo que respectaa los infantes. Se explican las sucesivas fases de la respuesta biológica frente a un evento estresantey se enfatiza la importancia de comprender cómodichos modelos internos pueden correlacionarse consíntomas de estrés crónico, estados de disregulacióndel eje HHA y situaciones de hiper o hipocortisolismo funcional. En este sentido, se evidencian datoscontradictorios al intentar relacionar disfunciones deleje HHA y estilos específicos de apego. Sí parece haber evidencia acerca de la importancia de la naturalezadel agente estresor cómo causante de diferentespatrones de respuesta y posterior sensibilización. Serequiere más investigación con el objeto de diseñarintervenciones más adaptadas