Revista de la Asociación Española de Neuropsiquiatría
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La filosofía de Ortega y Gasset: una vía inexplorada para una clínica y psicoterapia fenomenológico-existencial
No full textThis paper examines the contributions and potential of José Ortega y Gasset’s philosophy as a framework for conceptualizing a phenomenological–existential clinic and psychotherapy centered on human life in its concreteness. In contrast to the predominance of Central European philosophical traditions in the development of phenomenological–existential psychiatry and psychology during the mid-twentieth century, Ortega’s work represents a distinctive contribution from the Hispanic intellectual sphere, still scarcely explored in this field. His conception of human life as a “radical reality,” his perspectivism, and the celebrated formula “I am I and my circumstance” provide philosophical categories that make it possible to understand the human being not as a fixed or natural entity, nor as reducible to individual biological or mental processes, but rather as an open, situated, and historically constituted life-project. These notions offer valuable conceptual tools for addressing contemporary clinical issues such as dominant biomedical reductionism, the implicit dualism of cognitive-behavioral psychology, and the need for an anthropology that takes into account the lived world, corporeality, intersubjectivity, and the role of social circumstance and narration in the constitution of the self. It is argued that, although Ortega did not develop an explicit clinical theory, his anthropological and philosophical insights constitute a fertile conceptual framework for rethinking clinical practice and psychotherapy from a phenomenological–existential orientation— one more attuned to the vital, historical, and cultural fabric in which human suffering is embedded.Este trabajo examina las aportaciones y posibilidades que ofrece la filosofía de José Ortega y Gasset como marco para conceptualizar una clínica y una psicoterapia fenomenológico-existencial centrada en la vida humana en su concreción. Frente al predominio de las tradiciones filosóficas centroeuropeas en el desarrollo de la psiquiatría y la psicología fenomenológico-existenciales a mediados del siglo XX, la obra de Ortega representa una contribución singular del ámbito hispánico, aún escasamente explorada en este terreno. Su concepción de la vida humana como “realidad radical”, su perspectivismo y la célebre fórmula “yo soy yo y mi circunstancia” ofrecen categorías filosóficas que permiten comprender al ser humano no como una entidad fija o natural, ni reducible a procesos biológicos o mentales individuales, sino como un proyecto vital abierto, situado e históricamente configurado. Estas nociones proporcionan herramientas conceptuales valiosas para abordar problemas clínicos contemporáneos, tales como el reduccionismo biomédico dominante, el dualismo implícito en la psicología cognitivo-conductual y la necesidad de una antropología que contemple el mundo vivido, la corporalidad, la intersubjetividad y el papel de la circunstancia social y de la narración en la configuración del yo. Se sostiene que, aunque Ortega no elaboró una teoría clínica explícita, sus planteamientos antropológico-filosóficos constituyen un marco conceptual fecundo para repensar la clínica y la psicoterapia desde una orientación fenomenológico-existencial, más atenta al entramado vital, histórico y cultural en el que se inscribe el sufrimiento humano
De la psiquiatría del fármaco a la salud mental colectiva. Subjetividad, emancipación y clínica participada
No full textYears of community work in the field of mental health have taught us that the real alternative to the inadequacies of reform processes does not lie in the closure of psychiatric hospitals, nor in the better use of drugs or psychotherapy. If we see the clinic as a construction of possibilities, then mental health facilities should be constituted as a multiplicity of spaces/opportunities in constant evolution; spaces of life and not 'non-places' that include the psychic sufferer in the therapeutic process and the first-person expertise in the therapeutic team. It has taught us the need for another clinical practice that accounts for subjectivity, the social context, but also the social determination of health and the political context.Años de trabajo comunitario en salud mental nos han enseñado que la alternativa real a las insuficiencias de los procesos de reforma no está solo en el cierre de los hospitales psiquiátricos ni en el mejor uso de los fármacos o la psicoterapia. Si vemos la clínica como una construcción de posibilidades, los dispositivos de atención a la salud mental deberían constituirse como una multiplicidad de espacios/oportunidades en perpetua evolución; espacios de vida y no “no-lugares” que incluyan al sufridor psíquico en el proceso terapéutico y la experticia en primera persona en el equipo terapéutico. Nos ha enseñado la necesidad de otra clínica que dé cuenta de la subjetividad, el contexto social, pero también de la determinación social de la salud y el contexto político
Del cinismo, la mentira y el secreto: Fernando Colina, La verdadera mentira. El sinsentido común
No full textLeyendo la verdadera mentira, vino a mi caprichosa memoria otro libro de Fernando Colina: Cinismo, discreción y desconfianza (1), un ensayo de 1991 en cuya relectura pude comprobar que ya se adelantaban muchas de las ideas del texto que hoy presentamos. Ya entonces estaba presente el autoengaño, el engaño interesado de uno mismo, la urdimbre del deseo, la mentira necesaria de la que ahora nos habla con esa mirada de cínico lúcido y provocador que caracteriza a Colina
La revolución pendiente del psicoanálisis: Paul B. Preciado, Yo soy el monstruo que os habla. Informe para una academia de psicoanalistas
No full textPaul B. Preciado, filósofo trans y comisario de arte, alumno de Derrida, destacado teórico de los estudios de género y del movimiento queer, aunque más tarde recelará de la deriva mercantilista de este término al considerar que habría perdido su original potencial subversivo; activista en favor de los derechos de las minorías y director del documental Orlando, mi biografía estrenado en 2023, pronunció el 17 de noviembre de 2019 una conferencia en la École de la Cause freudienne en París ante un auditorio compuesto por 3500 psicoanalistas. Su intervención no dejó indiferente a los asistentes
El síndrome de fatiga crónica y la psicologización de la incertidumbre
No full textThe present article examines the various medical frameworks that have been used to address chronic fatigue syndrome, a debilitating condition that remains largely unfamiliar to many healthcare professionals and is surrounded by a degree of medical uncertainty. Beginning with a critique of the dichotomous classification of diseases as either organic or functional, the article explores the complex relationship between medical uncertainty and psychogenic hypotheses of somatic symptoms (psychologization). From this same perspective, it reviews the concept of medically unexplained symptoms, the now-defunct DSM category of somatoform disorders, and the concept of central sensitivity syndromes. Through a series of case studies, the article discusses the rationale and implications of the psychologization of symptoms in chronic fatigue syndrome and offers some recommendations for healthcare professionals.El presente artículo examina los diferentes encuadres médicos que han sido utilizados para abordar el síndrome de fatiga crónica (SFC), una afección incapacitante sobre la que existe cierto grado de incertidumbre médica y un importante desconocimiento por parte de los profesionales. Comenzando por una crítica a la clasificación dicotómica de las enfermedades en orgánicas o funcionales, se explora la problemática relación entre la incertidumbre médica y las hipótesis psicógenas de los síntomas somáticos (psicologización). Desde esta misma óptica se revisa el concepto de síntomas sin explicación médica, la ya desaparecida categoría del DSM de trastornos somatomorfos y el concepto de síndromes de sensibilización central. A partir de una serie de casos, se discuten los fundamentos e implicaciones de la psicologización de los síntomas en el SFC y se proponen algunas recomendaciones para profesionales sanitarios
Retorno al paradigma de lo social
No full textAntes de publicar este libro, Ander Retolaza ya nos había mostrado su interés y preocupación por el contexto social en el ámbito de la salud mental. Fue en el monográfico que compiló en 2022 para Cuadernos de Psiquiatría Comunitaria bajo el título de “Psiquiatría social” (1). En este trabajo se centró en la psiquiatría social, apostando por que tuviera una oportunidad para desarrollarse tanto en el ámbito teórico como en el práctico. Se planteó diseccionar los aspectos prácticos de la psiquiatría social con un interés por darles visibilidad, dado que considera que esta rama de la psiquiatría está marginada dentro de esta. En este trabajo hace una aportación interesante al señalar que lo biopsicosocial no tiene una entidad real, pues en la realidad se plantea como una amalgama de profesionales diversos con modelos diferentes que no integran esos conocimientos en su práctica
Tiempo de Transición: el manicomio como metáfora
No full textCuando conocí a Rosana Corral-Márquez, estaba escribiendo una novela que trascurría en torno al Hospital Psiquiátrico de Bétera, uno de los conflictos psiquiátricos de finales de los setenta y principios de los ochenta. Entonces pensé en una psiquiatra escribiendo sobre la psiquiatría y la locura manicomial en los tiempos de las luchas reformistas y antipsiquiátricas del tardofranquismo y la Transición. Mas la lectura del libro me hizo ver que no es una psiquiatra que escribe sobre la reforma psiquiátrica y la locura, sino una novelista de lograda escritura, ya demostrada en su magnífica primera novela, Si me llegas a olvidar (1), sobre María Pérez Lacruz, conocida como María la Jabalina, la jovencísima anarquista valenciana fusilada en la posguerra civil (hay una versión teatral, de la Companyia Hongaresa de Teatre, y un cómic en el que aparece una escena de la novela (2))
La locura que no cesa
No full textEste libro se puede comprender como la historia crítica de un mito secular que, por ahora, ha pervivido y, a la vista de lo sucedido seis siglos después, en la efeméride de 2009, todo hace presagiar que seguirá perdurando, pese a su inconsistencia científica. Esta se halla bien descrita a lo largo de las 260 páginas del libro y lo ha sido también en muchas otras publicaciones e intervenciones públicas de su autor, Cándido Polo
Definir la salud mental en un mundo diverso: Hacia una atención y cuidados culturalmente sensibles
No full textThe article explores how we can define the concept of mental health in today's society, considering the vast array of cultural contexts that exist. Globally, the World Health Organization and the Global Mental Health movement have proposed different ways to approach and understand people's mental health. This paper aims to highlight and make visible cultural differences in the perception and treatment of psychological suffering. It also addresses the influence of stigma and the lack of access to culturally adapted services to better understand what mental health is. The need for a transcultural approach that balances biomedical aspects with sociocultural factors is emphasized, promoting inclusive and culturally sensitive practices. Mental health should be understood within its social context, avoiding reductionism and encouraging the integration of traditional and scientific knowledge for more equitable and effective care.El artículo explora cómo podemos definir el concepto de salud mental en la sociedad actual, teniendo en cuenta la infinidad de contextos culturales que existen hoy día. A nivel mundial, la Organización Mundial de la Salud y el movimiento de Salud Mental Global han planteado diferentes maneras de enfocar y comprender la salud mental de las personas. El artículo busca resaltar y visibilizar las diferencias culturales en la percepción y tratamiento del sufrimiento psíquico. También aborda la influencia del estigma y la falta de acceso a servicios adaptados culturalmente para poder comprender mejor qué es la salud mental. Se enfatiza la necesidad de un enfoque transcultural que equilibre lo biomédico con factores socioculturales, promoviendo prácticas inclusivas y culturalmente sensibles. La salud mental debe ser englobada dentro de su contexto social, evitando reduccionismos y favoreciendo una integración de conocimientos tradicionales y científicos para un cuidado más equitativo y eficaz