Revista de la Asociación Española de Neuropsiquiatría
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La falta de conciencia de enfermedad como elemento de invalidación
No full textLack of insight is a concept widely used in mental health and other services, and especially in the legal setting. The lack of insight is attributed to patients who express irrational ideas, incomprehensible to professionals, strange perceptions, or when they do not accept diagnoses and treatments. The lack of insight provides justification for imposing unwanted treatments or restrictions. The nature of this notion and its impact on clinical management when a person is defined as lacking of insight is addressed. It is proposed that it is an unscientific notion that harms people and is in opposition to collaborative care, which involves the understanding of patients' distress and their needs.El déficit de conciencia de enfermedad o de insight es un concepto muy usado en salud mental, en el entorno judicial y en otros servicios. Se adjudica falta de conciencia de enfermedad a los pacientes que expresan ideas irracionales, incomprensibles para los profesionales, percepciones extrañas, o cuando no aceptan los diagnósticos y los tratamientos. Tener mala conciencia de enfermedad justifica imponer y mantener tratamientos indeseados. Se examina la naturaleza de este concepto y su impacto en el trato clínico cuando la persona es definida con ese déficit. Se argumenta que es un concepto sin rigor científico que daña a las personas y que se opone a la ayuda colaborativa que requiere comprender las dificultades y necesidades de los pacientes
La transición desde un piso con soporte de salud mental a un piso comunitario: En los últimos escalones de la rehabilitación psicosocial
No full textThis research study investigates the effectiveness of a "housing with support" program for subjects diagnosed with a psychotic spectrum disorder with the aim of transitioning to a community house according to the model of psychological rehabilitation. The study was performed in the Mental Health network of "La Selva Interior" (Girona, Spain). We performed a descriptive and an explicative analysis in a cohort of 26 subjects divided into two groups. The experimental group included 15 subjects that participated in the program and the control group included 11 subjects that did not. The following indicators were selected for the analysis: sociodemographic data, number of hospitalizations, functional status evaluated using the BELS scale, and the quality of life profile evaluated by the Lancashire Scale of Quality of Life (LQoLP). We used a generalized linear model (GLMM). Results showed a significant improvement in virtually all of the indicators in the experimental group compared to the control group. These results indicate that the rehabilitation and community approaches are effective and essential for the recovery and improvement of the quality of life of subjects with a psychotic spectrum disorder.La presente investigación consistió en un estudio sobre la efectividad de un programa de piso con soporte para personas diagnosticadas con trastorno del espectro psicótico cuyo objetivo es la transición a una vivienda en la comunidad de acuerdo con el modelo de recuperación y rehabilitación psicosocial. Este se ha desarrollado en la red de salud mental de la Selva Interior (Girona), realizando un análisis descriptivo y explicativo del tal proceso, así como un análisis experimental de una muestra de 26 personas distribuidas en dos grupos. El primero, grupo experimental, contaba con 15 participantes que habían pasado por el programa y el segundo, el grupo control, contaba con 11 personas que no participaron. Se seleccionaron los siguientes indicadores de análisis: datos sociodemográficos, número de ingresos hospitalarios, estado funcional evaluado con la escala BELS y perfil de calidad de vida evaluado con la escala de Calidad de Vida de Lancashire (LQoLP). Se utilizó un modelo lineal generalizado (GLMM), cuyos resultados indicaron una mejora significativa en prácticamente la totalidad de los indicadores en el grupo experimental en comparación con el grupo control. Con ello, se evidencia que el enfoque rehabilitador y comunitario son efectivos y contribuyen de forma esencial a la recuperación
El texto autobiográfico en el duelo por suicidio
No full textNothing Holds Back the Night, by Delphine de Vigan, and Lo que no tiene nombre, by Piedad Bonnett, are autobiographical texts in which the authors face the grief of the suicide of two close family members. This work aims to identify the mechanisms through which this grief is articulated. Firstly, the authors' approach to comprehension of suicide through writing will be related to Gadamer’s hermeneutic method in The primacy of the question, as well as to the existential disquiet of confessions according to María Zambrano. Secondly, James Olney's distinction of the problems of autobiography based on the emphasis on life, subject, and writing will be used. These autobiographical texts identify the fundamental limitations of memory or language, and, at the same time, it is through these abilities that a possibility of grief is achieved.Nada se opone a la noche, de Delphine de Vigan, y Lo que no tiene nombre, de Piedad Bonnett, son textos autobiográficos en los que las autoras transitan el duelo por el suicidio de dos familiares cercanos. Este trabajo pretende identificar a partir de qué mecanismos se articula dicho duelo en la literatura. En primer lugar, en la aproximación de las autoras a la comprensión del suicidio desde la escritura se pueden identificar mecanismos del método hermenéutico de Gadamer en La primacía de la pregunta, y también el desconcierto existencial de las confesiones según María Zambrano. En segundo lugar, a partir de la distinción de los problemas de la autobiografía de James Olney en función del énfasis sobre la vida, el sujeto y la escritura, se discutirá cómo estos textos se posicionan frente a las limitaciones fundamentales de la memoria o el lenguaje, y al mismo tiempo cómo a través de estas facultades abren una vía para elaborar el proceso de duelo
Magister Cambrigensis
No full textLa fundamental aportación a la psicopatología, la clínica psiquiátrica, la historia y la epistemología de la psiquiatría por parte de la Escuela de Cambridge es paradigmática. Epistemología de la psiquiatría puede considerarse un complemento y urdimbre conceptual de la anterior y monumental Historia de los síntomas de los trastornos mentales (1), de su fundador, el profesor Berrios. En la introducción, los autores ponen en el tablero lo que supone el grupo de epistemología y psiquiatría de Cambridge: “El grupo de epistemología y psiquiatría de Cambridge, dirigido por el profesor Berrios, representa un colectivo superior a cincuenta académicos (psiquiatras, psicólogos, historiadores y filósofos) que han trabajado (y algunos lo siguen haciendo) en Cambridge, durante un periodo de más de cuarenta y cinco años en la tarea de revisar y renovar la psiquiatría
MAN: Argentinian Psychiatrists in the Spanish Civil War
No full textEn los últimos años se viene reivindicando la figura de Gregorio Bermann, “uno de los fundadores de la psiquiatría moderna en su país, antes de la invasión psicoanalítica, y figura muy apreciada en toda Latinoamérica”, según Carlos Castilla del Pino, quien lo visitó en su domicilio argentino alrededor de 1970 (1). Allí pudo apreciar su calidad humana y su vasta cultura, sostenida sobre una espléndida biblioteca que contribuyó a la solidez de su formación neuropsiquiátrica alemana y francesa, aunque nunca le hizo acreedor de un merecido reconocimiento entre la psiquiatría europea; a pesar del indudable interés de su obra más temprana sobre los trastornos neuróticos en tiempo de guerr
El programa Barraca XXI en el Hospital Psiquiátrico de Conxo
No full textIn April 2024, the Conxo Psychiatric Hospital and the SGAE Foundation (the Spanish Society of Authors and Publishers) launched the Barraca XXI Program, a sociocultural initiative aimed at improving the care for people with severe mental illness by organising workshops involving creative theatre, music, and audio-visual arts. The project sought to encourage users’ active participation, to promote creativity, and to transform the institution from a more humane and community-based perspective. Over the course of the project, significant therapeutic benefits were observed, such as the strengthening of group bonds, the development of artistic and social skills, and more involvement of all of the patients in their recovery process. The program also contributed to opening the hospital to the general public, reducing the stigma associated with mental illness. The experience has been rewarding, and its continuation is being considered as part of a more inclusive and person-centred healthcare model.En abril de 2024, el Hospital Psiquiátrico de Conxo y la Fundación SGAE iniciaron el Programa Barraca XXI, una iniciativa sociocultural dirigida a mejorar la atención de personas con trastorno mental grave mediante talleres creativos de teatro, música y audiovisual. El proyecto buscó fomentar la participación activa de los usuarios, promover la creatividad y transformar la institución desde una perspectiva más humana y comunitaria. A lo largo del proyecto se observaron beneficios terapéuticos significativos, como el fortalecimiento del vínculo grupal, el desarrollo de habilidades sociales y artísticas, y una mayor implicación de los pacientes en su proceso de recuperación. El programa también contribuyó a abrir el hospital a la ciudadanía, reduciendo el estigma asociado a la enfermedad mental. La experiencia ha sido enriquecedora y se plantea su continuidad como parte de un modelo asistencial más inclusivo y centrado en la persona
Órgano. Tratado de anatomía psicopatológica (I)
No full textThis paper deals with the concept of phenomenological organ, its profits for psychopathology and its specific focus on subjectivity, which becomes dispersed and spaced. We thus try to pay heed to the heterogeneity, dynamicity and change of symptoms. Disperse subjectivity comes with some unity in experience. Hence, the concept of phenomenological organism is introduced, and its relation with the impersonal ego or ipse, a mainstream concept in contemporaneous phenomenological psychopathology, is studied. Organ and organism thus become the logical innards of psychopathology. Lastly, some examples of their application to psychiatry are briefly analyzed. In the second part of the paper, we will deal with some concepts necessary to strengthen this psychopathological anatomy.El artículo explora el rendimiento para la psicopatología del concepto de órgano fenomenológico y de la perspectiva sobre la subjetividad que implica. Una subjetividad espaciada y dispersa que permita entender cómo la clínica psiquiátrica no es constante ni homogénea, ni siquiera en el mismo episodio. En tanto la dispersión subjetiva se da junto a una cierta unidad de experiencia, se estudia el concepto de organismo fenomenológico y su relación con el ego impersonal o ipse común en la psicopatología fenomenológica contemporánea. Órgano y organismo dan forma lógica a la empiricidad propia de la psicopatología. Para terminar, se proponen algunos ejemplos de los rendimientos de estos conceptos. Una segunda parte expondrá conceptos auxiliares precisos para la solidez de esta anatomía psicopatológica
