Revista de la Asociación Española de Neuropsiquiatría
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Alternativas al encarcelamiento de las personas con problemas de salud mental: experiencias internacionales
No full textPartiendo de la realidad de la plétora de personas con trastorno mental que pueblan las cárceles de países occidentales, la precaria atención clínica que reciben y el consiguiente efecto negativo que la estancia en prisión tiene para su porvenir, abordamos en este artículo los datos más relevantes de la relación entre delito y trastorno mental, y revisamos las experiencias más actuales en lo que se refiere a medidas alternativas a la prisión para personas con trastorno mental. Entre todas ellas nos ocupamos de revisar la experiencia de los tribunales especializados en EE. UU. que, desde la perspectiva de la Justicia Terapéutica, ofrecen programas alternativos a la prisión, con el objetivo de buscar una oportunidad para la recuperación de los pacientes
Francesc Tosquelles, política y psiquiatría
No full textSe conoce a Francesc Tosquelles (1912-1994) como el psiquiatra republicanoexiliado a Francia tras la Guerra Civil, impulsor de la psicoterapia institucionaly precursor de la política de sector francesa desde el Hospital de Saint-Alban, míticohospital psiquiátrico donde concurrieron personalidades de la psiquiatría y dela cultura (Bonnafé, Oury, Gentis, Fanon, Tzara, Éluard, Dubuffet, Canguilhem),en algunos casos, miembros de la Resistencia refugiados de la ocupación nazi. Peroes escaso el conocimiento que se tiene de sus actividades psiquiátricas en Cataluñaen las décadas previas a la Guerra Civil y mucho menos de su militancia en el BloqueObrero y Campesino (BOC) y en el Partido Obrero de Unificación Marxista(POUM)1; o de su complicidad con las redes de la Resistencia en la Francia ocupada.Sin embargo, como podemos ver en el amplio estudio que realiza Joana Masó, susidearios políticos, fraguados en el debate y la lucha social, van a tener gran influenciaen su concepción de la organización, conceptualización y práctica psiquiátrica
Clínica Grupal Operativa: ¿Un paradigma alternativo para otra clínica del sujeto, de los grupos y de las instituciones de salud mental?
No full textThe predominant biological paradigm has led to a crisis both of psychopathology (in the sense that it does not take into account subjectivity) and of diagnostic systems (DSM). The Operative Group Therapy (OGT) is proposed as an alternative to this biomedical paradigm, since it tends to overmedicate psychic suffering. In contrast, OGT, based on the biopsychosocial paradigm, considers subjectivity in psychopathology and thinks about subjective psychopathology in a more complex way. This model, in our opinion, should be taken into account in the training of mental health professionals for its potential to improve clinical practice.El paradigma biomédico predominante ha llevado a la crisis de las psicopatologías actuales (al no incluir la subjetividad), a la crisis de las clasificaciones y sistemas diagnósticos (DSM) y a la crisis de los propios servicios de salud mental (SSM). Se propone la Clínica Grupal Operativa (CGO) como alternativa, pues el modelo biomédico sobremedicaliza el sufrimiento de la población. La CGO se basa en el paradigma biopsicosocial, incluye la subjetividad e intersubjetividad en la psicopatología, propone una psicopatología vincular y grupal, y plantea estrategias psicoterapéuticas de mayor complejidad (pareja, grupo, familia y multifamiliar). La CGO, que tiene como núcleo central la teoría psicoanalítica, es un nuevo modelo grupal para la comprensión de los procesos de salud-enfermedad mental, fundamental, a nuestro entender, en la formación de los profesionales para el buen desarrollo de las tareas de asistencia, docencia e investigación en los SSM
Medidas de seguridad, una reflexión desde la práctica clínica
No full textLas medidas de seguridad son medidas de tratamiento obligatorio en régimen ambulatorio o de internamiento que se imponen vía judicial a personas diagnosticadas de alguna patología mental que cometen un delito sin ser plenamente libres y responsables en el momento de la acción delictiva. Exponemos la experiencia práctica de profesionales de distintos dispositivos sanitarios a donde remiten a los pacientes que son penados y tienen que cumplir una medida de seguridad. Reflexionaremos sobre sus posibles efectos en la evolución clínica, las posibles estrategias que se podrían utilizar para que no se tuvieran que llegar a emplear y la necesidad de coordinación con el sistema judicial
La locura por escrito
No full textRafael Huertas se propone en este libro “pensar la locura a través de la experienciaescrita”, para ello se detiene en los textos de algunas locas y locos célebres,como Kate Millett o el juez Schreber, y de otros psicóticos no tan conocidospero igualmente interesantes, como Julio Fuente, autor de Un delirio, que inauguróla colección “Testimonios” de la Asociación Española de Neuropsiquiatría (1), oFernando, un hombre que ingresó en la Casa de Santa Isabel de Leganés en octubrede 1943 (2). En el libro tienen cabida escritores como James Joyce o Robert Walser,quien, tras su ingreso en el sanatorio de Herisau en 1933, dejó de escribir paradedicarse por entero a la locura –alegando que a un manicomio no se va a escribir,sino a estar loco. Con todo, el autor tiene el acierto de no incurrir en lo que para míes un error cada vez más habitual: la tendencia a “psiquiatrizar” la obra de muchosescritores. Así, por ejemplo, siguiendo a Guillermo Rendueles, Huertas se muestrapartidario de la “despsiquiatrización” de la obra de Fernando Pessoa (algo con lo queno puedo estar más de acuerdo)
Créditos
No full textDirector: Álvaro MÚZQUIZ JIMÉNEZ, Red de Salud Mental de Gipuzkoa, Gipuzkoa.Secretaria de redacción: Rebeca GARCÍA NIETO (Guadalajara).ELÚA SAMANIEGO (Complejo delAlberto FERNÁNDEZ LIRIA Príncipe deJosé Manuel LÓPEZ SANTÍN (Parc de Salut Mar, Barcelona), Iván DE LAMATA RUIZ Servicios de Salud Mental José Germain, Madrid), MikelMUNÁRRIZ FERRANDIS Mental de Borriana, Castellón), Carlos REJÓNALTABLE (Hospital Universitario Yoane RODRÍGUEZ GARCÍA de Gipuzkoa, Gipuzkoa), Olga VILLASANTE ARMAS (Hospital SeveroConsejo Asesor: José María ÁLVAREZ (Valladolid), Tiburcio ANGOSTO (Vigo), VíctorAPARICIO (Oviedo), Eduardo BALBO (Madrid), Germán BERRIOS (Reino Unido), JoséMiguel CALDAS DE ALMEIDA (Portugal), Fernando COLINA (Valladolid), Josep M.COMELLES (Tarragona), Valentín CORCÉS (Madrid), Manuel DESVIAT (Madrid), JuliánESPINOSA (Madrid), Ramón GARCÍA (Barcelona), José GARCÍA GONZÁLEZ (Oviedo),Elena GARRALDA (Reino Unido), Manuel GÓMEZ BENEYTO (Valencia), ManuelGONZÁLEZ DE CHÁVEZ (Madrid), José GUIMÓN (Bilbao), Mariano HERNÁNDEZMONSALVE (Madrid), Rafael HUERTAS (Madrid), Alberto LASA (Bilbao), Isaac LEVAV(Israel), Fernando LOLAS STEPKE (Chile), Óscar MARTÍNEZ AZUMENDI (Bilbao), TomásPALOMO (Madrid), Francisco PEREÑA (Madrid), José Luis PESET (Madrid), Cándido POLO(Valencia), Guillermo RENDUELES (Gijón), Antonio REY (Valencia), Benedetto SARACENO(Francia), Graham THORNICROFT (Reino Unido), Jorge Luis TIZÓN (Barcelona), ThierryTRÉMINE (Francia), Francisco VÁZQUEZ (Cádiz), Ernesto VENTURINI (Italia), FernandoVIDAL (Barcelona), José M. VILLAGRÁN (Jerez)
Empezar, continuar y terminar. Las etapas de un proceso terapéutico grupal
No full textThe author's intention is to describe the stages of a group therapeutic process, from the beginning to the end. Some indicators, both objective and subjective ones, are proposed to identify each stage, as well as the passage from one to another. In addition, we point out that some stages are more therapeutic than others, although all of them are necessary to achieve the success of group process. Finally, the author wonders about the technical resources and the coordinator proposals based on their reference schemes and the articulation of a clinical approach with a psycho-social one.La intención del autor es describir y delimitar las etapas o fases de un proceso terapéutico grupal, desde que surge el proyecto hasta la finalización del grupo. Se proponen indicadores (objetivos y subjetivos) para identificar cada etapa, así como el pasaje de una a otra. Así mismo, se señalan unas etapas más terapéuticas que otras, aunque todas ellas sean necesarias para que el proceso grupal obtenga el éxito esperado. Finalmente, el autor se pregunta sobre los recursos y propuestas técnicas del coordinador en función de sus esquemas de referencia y la articulación de un enfoque clínico con un enfoque psicosocial
El legado neurofisiológico del cartesianismo: auge y caída del hombre-máquina
No full textRené Descartes encarna el espíritu contradictorio de la modernidad, no solo por encontrarse atrapado entre la filosofía idealista y la ciencia materialista, o entre el cuerpo y el alma, sino también porque tal vez consideró que no existía contradicción de fondo en ello. Su obra trató de aunar lo que estimó valioso de entre lo antiguo y lo nuevo, dando lugar a un planteamiento psicoantropológico y neuroanatómico extravagante en el que todas las opciones y posturas son posibles porque, de un modo u otro, todas quedan salvaguardadas: desde el mecanicismo más estricto al psicologicismo más animista. Podría afirmarse, de hecho, que buena parte del trabajo de sus sucesores, no solo en materia neurocientífica, aunque sea este ámbito el objeto específico de este artículo, consistió en un análisis y evaluación sistemáticas de las propuestas cartesianas en busca de un marco teórico productivo para la ciencia y la filosofía contemporáneas. En el caso de la neuropsicología, solo comenzó a lograrse mediado el siglo XIX
Trastornos del límite, un reto para los equipos técnicos penitenciarios: el derecho a la salud integral de las personas privadas de libertad
No full textLa finalidad de la violencia es doblegar la voluntad de quien la padece, y si esen una cárcel, se representa con intencionalidad de modificar estructuras psíquicas de lapersona penada. Desde la inclusión del papel del entorno psicosocial en la definición desalud, se reconsidera a los equipos técnicos penitenciarios, apostando por una acción quevaya más allá de la lógica securitaria. El tratamiento penitenciario es una oportunidad decambio, más si se basa en derechos -y en el derecho a la salud- para tratar el sufrimiento.En el caso de los trastornos del límite, por más que la persona presa sea sujeto dederecho, se precisa un tratamiento penitenciario sin métodos de control ni dispositivosproductores de exclusión, segregación o aislamiento. Se propugna una mirada ética enla que se tenga en cuenta la subjetividad de personas vulnerables y vulneradas, y que setraduzca en prácticas concretas sobre el uso de las medicaciones, el consumo de drogas,el aislamiento, las medidas disciplinarias y el trabajo en red, entre otras posibles. Ahí eltrabajo en red, en lo institucional y lo comunitario, es una vía primordial
Notas sobre psicoterapia de grupo operativa y clínica institucional en el hospital de día de salud mental
No full textThe group device is a therapeutic and research instrument for the group operative conception. This work aims to be an open and reflective account from our experience in the care and institutional context of the Mental Health Day Hospital in which we work. We start from a conception of "subject" produced in a link network, being the first group the family group. Therefore, subjectivity, object of study, is determined historically, familiarly, and socially. Group psychotherapy, therapeutic coexistence, interdisciplinary teamwork and subjectivity are the starting points for the development of a group and institutional clinical practice in mental health assistance devices in the public sphere.El dispositivo grupal es un instrumento terapéutico y de investigación para la Concepción Operativa de Grupo. Este trabajo pretende ser un relato abierto y reflexivo desde nuestra experiencia, en el contexto asistencial e institucional del Hospital de Día de Salud Mental en el que trabajamos. Partimos de una concepción de “sujeto” producido en una red vincular, siendo el primer grupo el grupo familiar. Por tanto, la subjetividad, objeto de estudio, está determinada histórica, familiar y socialmente. La psicoterapia de grupo, la convivencia terapéutica, el trabajo en equipo interdisciplinar y la subjetividad son los puntos de partida para el desarrollo de una clínica grupal e institucional en dispositivos asistenciales de salud mental del ámbito público