Revista de la Asociación Española de Neuropsiquiatría
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Hacia la creación de la especialidad sanitaria de Psicología Clínica de la Infancia y la Adolescencia
No full textEn España aún no existe un título oficial de especialista sanitario en Psicología Clínica de la Infancia y la Adolescencia, sin embargo, son muchos los argumentos que evidencian la necesidad de su creación. Entre los principales están la urgente necesidad de mejorar la calidad de la atención a la salud mental de la infancia y la adolescencia; el hecho de que esta especialidad sanitaria ya existe como rama científica diferenciada y consolidada; la necesidad de un programa de formación reglada propio para esta área de la psicología clínica, dada la especificidad y extensión de los conocimientos científicos y competencias profesionales necesarios para su ejercicio; o que la Psicología Clínica de la Infancia y la Adolescencia ya existe de facto como especialidad sanitaria diferenciada en algunos sistemas sanitarios públicos autonómicos. En este artículo se exponen y desarrollan estos y otros argumentos con el objetivo de impulsar la creación de esta nueva especialidad sanitaria en nuestro país
Salud mental y prisión, difícil encaje
No full textHace trece años se publicaron los datos preliminares del estudio PreCa, en elque se ponía de manifiesto la alta prevalencia de personas con enfermedad mental enlas cárceles españolas. Desde la Dirección General de Instituciones Penitenciarias, con lacolaboración de las Entidades del Tercer Sector de Acción Social, se pusieron en marchaprogramas específicos para la atención de este colectivo. Sin embargo, según datos ofrecidospor la dirección de las prisiones, el problema parece persistir, ofreciendo los autoresdiversas sugerencias que podrían orientar nuevas acciones
El estadio del espejo: antecedentes y fenomenología
No full textIn this paper about the mirror stage of Lacan, we expose its background and then we analyze the complex phenomena that occur in it. Although the author showed his theory to the scientific community in 1936, there were already precedents that came from biology, ethology, psychology, philosophy, and even the culture at the time. Thus, this contribution extends the psychoanalytic field with content derived from other disciplines. The mirror stage shows how the child goes through structuring experiences when confronted with his reflection in the mirror, and anticipates his body unit. This image becomes the matrix of the ego, which thereafter will show an alienated and illusory destination. The body is the main protagonist of this process, since in this founding moment the child solves the serious problem of “bodily fragmentation” to achieve an image of "totality".En este trabajo dedicado al estadio del espejo de Lacan, se exponen los antecedentes y luego se analizan los complejos fenómenos que se producen durante el mismo. Aunque el autor presenta su teoría a la comunidad científica en 1936, existían precedentes que provenían de la biología, la etología, la psicología, la filosofía e incluso la cultura de la época. Lacan realiza una síntesis admirable entre ellos y aporta al psicoanálisis contenidos de otras disciplinas, lo cual resulta completamente novedoso. El estadio del espejo muestra cómo el niño va a pasar por una serie de experiencias constituyentes cuando se enfrenta a su reflejo especular, anticipando la unidad corporal de la que carece. La imagen se convierte en la matriz del ego, que, a partir de entonces, va a mostrar un destino enajenado e ilusorio. El cuerpo es el protagonista de este proceso, ya que, en este momento fundacional, es cuando el niño resuelve el grave problema de la “fragmentación corporal” para alcanzar una imagen de "totalidad"
La medicalización del sufrimiento subjetivo
No full textLas teorías vigentes, con su concepto de “enfermedad mental”, deniegan las causas reales que producen el padecer y el sufrimiento de los sujetos. Nuestra sociedad genera ideologías y creencias sociales que ocultan y dificultan el conocimiento de las causas reales del malestar y padecer del hombre. El mayor sufrimiento del hombre es causado por las relaciones con los otros, apuntaba Freud en El malestar en la cultur
Rollo May y su búsqueda incesante por conciliar vida exterior e interior: Robert h. Abzug. Psyche and Soul in America: The Spiritual Oddissey of Rollo May
No full textRobert H. ABZUG (2021). Psyche and Soul in America: The Spiritual Odyssey of Rollo May. Oxford: Oxford University Press. ISBN: 978-0199754373, 544 páginas.
En este ensayo, Robert H. Abzug, profesor emérito en la Universidad de Tejas, indaga en la vida y obra de Rollo May (1909-1994), una figura de la psicología humanista muy conocida. Abzug, quien accedió sin restricción alguna en 1991 a todo el material que May poseía (diarios, borradores, etc.), inicia su relato en 1987, cuando a May se le comunica el reconocimiento profesional por parte de la APA (Asociación Psicológica Americana) por sus muchas contribuciones. Sorprendido por tal noticia, en su diario personal, May se pregunta el 22 de agosto de 1987 si es merecedor de tal reconocimiento. Paralelamente, era también consciente de que por entonces escribía posiblemente su último libro (1). Antes de proseguir, y a modo de digresión, cuando le pregunté a Abzug por qué los tres hijos de May (Robert, Allegra y Carolyn), fruto de su primer matrimonio, habían declinado participar en este ensayo, en un email fechado el 24 de julio de 2022, me respondió que ello se debía al deseo de sus vástagos de preservar su intimidad, argumentando también que su biografía se centraba en la figura pública e intelectual de May y no en su vida íntima-familiar
La pena y la cura. Servicios de salud mental en Italia después del cierre de los hospitales psiquiátricos judiciales
No full textEl artículo describe el proceso de reforma que tuvo lugar en Italia con el cierre de los seis hospitales psiquiátricos judiciales del país y su sustitución por pequeñas unidades forenses. El uso de los hospitales judiciales se regía por la exclusión de los juicios de las personas con enfermedades mentales graves que dificultaban el ejercicio de su capacidad, las cuales, si eran declaradas "socialmente peligrosas", eran sometidas a un sistema de "medidas de seguridad”. Este cambio significativo, que se llevó a cabo a través de los Ministerios de Salud y de Justicia, y de las Regiones, ocurrió en Italia entre 2011 y 2017, y se entiende como el paso final del proceso de reforma en la atención de la salud mental que comenzó en 1978 y culminó con el cierre completo de todos los hospitales psiquiátricos en 1999.Las nuevas pequeñas unidades forenses/judiciales, con un número limitado de camas para todo el país, se denominan REMS (Residencias para la Ejecución de Medidas de Seguridad). Están gestionadas por las Regiones y se basan en los principios de orientación terapéutica y de recuperación, respuesta transitoria y territorial, y responsabilidad de los servicios de salud mental de la comunidad para facilitar el alta. Las formas de aplicación de la ley en lo que respecta a las características de las REMS fueron diversas, por ejemplo, gestión pública o privada, número de camas, política de puertas abiertas, inclusión en los departamentos de salud mental con fines de prevención y provisión de alternativas por parte de los servicios comunitarios de salud mental. Experiencias significativas, como la de Trieste y la región de Friuli Venezia Giulia, interpretan esta reforma en función del papel que desempeñan los servicios públicos de salud mental en la prevención de delitos mediante una respuesta rápida y eficaz a las crisis, estableciendo vías de atención personalizadas y apoyando a sus pacientes dentro de la prisión y en el sistema judicial. Todavía existe un difícil equilibrio con el sistema judicial y penitenciario, que a menudo hace hincapié en el confinamiento y la función "de custodia" en las REMS como novedoso sustituto de los antiguos hospitales judiciales y ejerce una presión constante para ampliar el uso y la disponibilidad de sus camas en cuanto a las medidas de seguridad temporales, incluido el desvío de personas de las prisiones a las REMS.El riesgo de una reacción contra la reforma ha sido frenado recientemente por la Corte Constitucional, pero persiste un duro debate sobre el futuro de las REMS. Los cambios más radicales y coherentes, según los instrumentos internacionales para la protección de los derechos humanos, solo pueden realizarse con nuevos cambios legislativos, abandonando los conceptos de incapacidad y peligrosidad, que siguen siendo pilares del Código Penal. El artículo ofrece datos generales recientes, prácticas pioneras, observaciones críticas y termina con indicaciones para el cambio en las políticas y las prácticas
Estudio relacional de las necesidades de soporte según los servicios de lugar de vida utilizados
No full textThis study was conducted with the aim of evaluating the relationship existing between the degree of care required by users of different mental health services and the services provided in the place they are using. The study was performed on a 388-person sample. The variables studied included diagnosis, age, sex, economic circumstances, and the ENAR-CPB scale. In all resources, the percentage of men with support outnumbered that of women. On the other hand, young people were found to mostly be living in supportive housing. The majority in all resources suffered from paranoid schizophrenia, especially in long-term care facilities. Clients with severe depression generally lived in their own homes, while those with borderline personality disorder were mainly attended in supportive housing. The residences clients were more dependent than those living whether in supportive housing or in their own home. It is important to relate the housing resource to a person’s real capabilities and needs as much as possible; however, it is economic capacity what determines whether a person lives in a supportive housing unit or in their own home.El objetivo del presente estudio es valorar la relación existente entre el grado de atención requerida por los diferentes usuarios y el servicio de lugar de vida que están utilizando. Para ello se ha realizado un estudio con 388 personas. Las variables estudiadas incluyen el diagnóstico, la edad, el sexo, la situación económica y la Escala ENAR-CPB. El porcentaje de hombres es superior al de mujeres. Los jóvenes son tratados principalmente en los pisos supervisados. Mayoritariamente se atienden esquizofrenias paranoides, sobre todo en las residencias. Las depresiones mayores están sobre todo en el propio domicilio y los trastornos límites de la personalidad son atendidos principalmente en pisos supervisados. Las personas que viven en una residencia son por lo general más dependientes que las que viven en pisos supervisados o en su propio domicilio. Es importante ajustar lo más posible el recurso de lugar de vida a las capacidades y necesidades reales de la persona, pero la situación económica personal marca la diferencia entre el hecho de ir a vivir a un piso supervisado o mantenerse en el propio domicilio
Mujeres vaciadas y vueltas a llenar: María Huertas Zarco. Nueve nombres
No full textMaría HUERTAS ZARCO (2021). Nueve nombres. Barcelona: Ediciones Temporal. ISBN: 978-84-121933-2-9, 144 páginas. Rev. Asoc. Esp. Neuropsiq. 2022; 42(142): 293-297 doi: 10.4321/S0211-57352022000200018
Apenas retiradas las inyecciones, María iba a dar cuenta de su historia poco a poco. Corría el año 74 y dos centenares de no enfermos como ella (homosexuales, disidentes, parias, madres solteras) iban a dejar el psiquiátrico valenciano de Bétera en tres años dado que ni siquiera sufrían una enfermedad. A María la esperaban una hermana, dos hijas y un hombre dispuesto a quererla. Su único mal: el olvido. Madre soltera en la adolescencia, había perdido a su novio antes de cumplir los veinte y se colapsó. Se ganaría la desconexión absoluta de su hijo y de su familia, un arrullo enloquecedor de cerrojos y siseos de monjas, anotaciones escuetas de sus guardianes: “Muestra cierto alivio porque ya cose”. Vainicas y sobrevainicas. Punto de cruz, de sombra, de arenilla. La joven psiquiatra que escuchó su historia en los setenta cuando la sacaron del viejo manicomio y la llevaron a Bétera le daría el alta, pero no iba a olvidarla jamás. Entonces era una joven residente y hoy está jubilada. Se llamaba María, como ella. María Huertas. Acaba de juntar su historia con otras ocho que quitan el aliento cuando se leen
Tal como éramos. Memoria e historia: Andrés Porcel-Torrens, Margarita Medina-Garibo. Recuerdos del presente. Historia oral de la psiquiatría en Valencia (1960-2010)
No full textAndrés PORCEL-TORRENS, Margarita MEDINA-GARIBO (2021). Recuerdos del presente. Historia oral de la psiquiatría en Valencia (1960-2010). 2 vols. Madrid: AEN. ISBN: 978-84-95287-78-6. 645 páginas.
Recuerdos del presente…” recoge las experiencias vividas por una relevante proporción de profesionales que se vieron inmersos y protagonizaron la práctica psiquiátrica en Valencia en los cincuenta años que abarcan desde 1960 hasta 2010. Consta de los resúmenes de cincuenta y dos entrevistas presenciales orales y abiertas de variada duración, efectuadas y grabadas por ambos autores a otros tantos implicados, la mayoría psiquiatras, entre finales de 2016 y principios de 2019. Su presentación se agrupa cronológicamente por apartados temáticos abordados libremente por los entrevistados y ordenados por ambos autores
La prevención es la revolución pendiente en salud mental
No full textQuisiera agradecer al equipo editor de la revista la oportunidad que me ofrece de expresar mi opinión sobre un tema controvertido pero necesario como es el de la prevención. Desde el año 2007 se sabe, gracias al Instituto de Economía de la Salud Mental de Londres (1), que el coste directo e indirecto que genera una persona con trastorno mental grave, como la esquizofrenia, es superior a los 60.000 € cada año. Con solo reducir la transición hacia este trastorno mental grave en 5 personas al año ya podríamos financiar un equipo de prevención del riesgo de psicosis para una población aproximada de 200.000 habitantes. No hablo de un programa, hablo de un equipo específico, dedicado a este fin