Revista Medica Sinergia
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Level of knowledge in outpatient cardiac rehabilitation in adults with chronic coronary artery disease in a family medicine unit in México
No full textIntroducción: La cardiopatía isquémica es la principal causa de mortalidad en el mundo y México. La rehabilitación cardiaca ambulatoria es una medida no farmacológica de prevención secundaria, cuya aplicación y estudio es limitado en población mexicana. Por lo anterior, el objetivo del presente estudio fue identificar el nivel de conocimiento en rehabilitación cardiaca ambulatoria en adultos mexicanos. Material y métodos: Estudio observacional, transversal y descriptivo en una unidad de medicina familiar en México. Se incluyeron hombre y mujeres, de 40 a 80 años, con enfermedad coronaria crónica. Se realizó un cálculo de muestra por una prevalencia con una n=240 adultos. Se aplicó el “Coronary Artery Disease Education Questionnaire Short Versión (CADE-Q SV) y cédula de datos sociodemográficos. El análisis univariado de variables cualitativas fue a través de frecuencias y porcentajes. Para variables cuantitativas se determinó su tipo de distribución, mediante criterio de prueba estadística (Komogorov- Smirnof, considerando una p > 0.05) empleándose mediana y rangos intercuartilares (RIC 25, 75). Resultados: De un total de 240 participantes, el 72.2% fue de sexo masculino, la mediana de edad fue de 69 años y el 93% presento hipertensión arterial sistémica. El 57.3% y 30.4% presentaron un nivel de conocimiento de rehabilitación cardiaca ambulatoria bueno y genial, respectivamente. Conclusiones: El nivel de conocimiento sobre rehabilitación cardiaca ambulatoria es bueno en la población estudiada, sin embargo, se requieren estudios longitudinales con modelos multivariados que puedan constatar los factores que influyen en el nivel de conocimiento de rehabilitación cardiaca.Introduction: Ischemic heart disease is the leading cause of mortality in the world and in Mexico. Outpatient cardiac rehabilitation is a non-pharmacological measure of secondary prevention, whose application and study is limited in the Mexican population. Therefore, the objective of this study was to identify the level of knowledge in outpatient cardiac rehabilitation in Mexican adults. Material and methods: Observational, cross-sectional and descriptive study in a family medicine unit in Mexico. Men and women, aged 40 to 80 years, with chronic coronary disease were included. A sample calculation was made by prevalence with n=240 adults. The “Coronary Artery Disease Education Questionnaire Short Version (CADE-Q SV)” and a sociodemographic data sheet were applied. The univariate analysis of qualitative variables was through frequencies and percentages. For quantitative variables, their distribution type was determined by statistical test criteria (Komogorov-Smirnof, considering a p > 0.05) using median and interquartile ranges (IQR 25, 75). Results: Of a total of 240 participants, 72.2% were male, the median age was 69 years and 93% had systemic arterial hypertension. 57.3% and 30.4% had a good and excellent level of knowledge of outpatient cardiac rehabilitation, respectively. Conclusions: The level of knowledge about outpatient cardiac rehabilitation is good in the population studied, however, longitudinal studies with multivariate models are required to verify the factors that influence the level of knowledge of cardiac rehabilitation
Sinergia Medical Journal among the sixty most cited journals in the world
Get PDFSeñor Editor.
La Revista Médica Sinergia (RMS) en este 2024, ha resaltado por estar entre las sesenta revistas científicas en español más citadas del mundo, es un éxito sumamente significativo, el cual se evidencia en el prestigioso listado anual de Google Scholar Metrics, específicamente en su última actualización de julio del 2024, donde la revista ocupa el puesto 58 entre las 100 revistas más citadas en idioma español a nivel mundial.
Este es un reconocimiento que marca el ascenso paulatino de la RMS, que ya mostraba su despegue académico en el año 2018, donde se presentaba entre las diez principales revistas de Ciencias de la Salud de Costa Rica, las cuales, en orden de importancia para ese momento, eran:
Actualidades en Psicología; con un h5 index de 10 y una mediana h5 de 10.
Medicina Legal de Costa Rica; con un h5 index de 8 y una mediana h5 de 10.
Revista Costarricense de Psicología; con un h5 index de 8 y una mediana h5 de 11.
Acta Médica Costarricense; con un h5 index de 7 y una mediana h5 de 11.
Enfermería Actual de Costa Rica; con un h5 index de 7 y una mediana h5 de 16.
Población y Salud en Mesoamérica; con un h5 index de 7 y una mediana h5 de 8.
Odovtos International Journal of Dental Sciences; con un h5 index de 6 y una mediana h5 de 7.
Pensar en Movimiento; con un h5 index de 5 y una mediana h5 de 6.
Revista Hispanoamericana de Ciencias de la Salud; con un h5 index de 4 y una mediana h5 de 6, y finalmente la
Revista Médica Sinergia; con un h5 index de 2 y una mediana h5 de 8 (1-5)
Mortality before and after Covid-19 vaccination from 2020-2021
No full textEste artículo de publicación presenta una investigación sobre el impacto de la vacunación para la disminución de la mortalidad y la positividad de casos de COVID-19 en Honduras. Se recopilaron datos de hospitales y centros de salud en la Región Metropolitana de San Pedro Sula y la región de salud departamental de Copán. Se analizó un total de 123 148 muestras, de las cuales 47 578 fueron positivas, con una positividad del 38.63%. Se registraron 1827 fallecimientos en ambos lugares. Además, se observó una reducción en el número de muertes en los meses de octubre y noviembre, debido a la participación en el proceso de vacunación. Se destaca la importancia de que las personas que aún no se han vacunado lo hagan.This publication article presents research on the impact of vaccination on the reduction of mortality and positivity of COVID-19 cases in Honduras. Data were collected from hospitals and healthcare centers in the Metropolitan Region of San Pedro Sula and the Copán Departmental Health Region. A total of 123,148 samples were analyzed, of which 47,578 were positive, with a positivity rate of 38.63%. There were 1,827 deaths recorded in both locations. Additionally, a reduction in the number of deaths was observed in October and November due to participation in the vaccination process. The importance of unvaccinated individuals getting vaccinated is emphasized
Disability and pain in patients with a diagnosis of painful shoulder
Get PDFIntroducción: el dolor de hombro es un trastorno musculoesquelético muy común que afecta a una gran parte de la población, con una prevalencia puntual de hasta el 26%. En las lesiones de hombro puede presentarse desde un dolor crónico constante hasta la dificultad para realizar movimientos de la vida cotidiana. Material y métodos: el estudio se realizó en la Unidad de Medicina Familiar número 62, Cuautitlán. Se trata de un estudio observacional, descriptivo, prolectivo y transversal, con una muestra calculada de 143 pacientes, de edad entre 30-55 años, que hayan realizado la prueba de SPADI. Se aplicó la estadística descriptiva, con software SPSS v27. Resultados: se encontró que, con respecto a la discapacidad moderada, hay un predominio del 60.1% (86 pacientes). Con respecto al sexo femenino, hay un predominio del 55.9% (80 pacientes). En la ocupación para empleado se encontró un predominio del 39.9% (57 pacientes). En relación con los que realizan movimiento repetitivo en el trabajo, hay un predominio del 94.4% (135 pacientes). En los que realizan ergonomía hay un del 72% (103 pacientes). Con respecto a los que no realizan actividad física, hay un predominio del 75.5% (108 pacientes). En la edad se encontró 55 años más frecuente con 10.5 % (15 pacientes). Para la jornada laboral el horario de 9-12 horas hubo un 65% (93 pacientes). Además, que el estado nutricional más frecuente fue el sobrepeso, con 44.1% (63 pacientes). De los días de incapacidad, el 69.9% (100 pacientes) no tiene generados. Conclusión: la discapacidad y el dolor están en relación con las actividades diarias y otras comorbilidades como factor de riesgo para presentar un aumento en la frecuencia de presentación.Background: Shoulder pain is a very common musculoskeletal disorder that affects a large part of the population, with a point prevalence of up to 26%. Shoulder injuries can range from constant chronic pain to difficulty performing everyday movements. Material and methods: The study was carried out in Family Medicine Unit number 62, Cuautitlán. This is an observational, descriptive, prolective and cross-sectional study, with a calculated sample of 143 patients, aged between 30-55 years, who have completed the SPADI test. Descriptive statistics were applied with SPSS v27 software. Results: It was found that with respect to moderate disability there is a predominance of 60.1% (86 patients). Regarding the female sex, there is a predominance of 55.9% (80 patients). In the employee occupation, a predominance of 39.9% (57 patients) was found. In relation to those who perform repetitive movement at work, there is a prevalence of 94.4% (135 patients). Among those who perform ergonomics there are 72% (103 patients). Regarding those who do not perform physical activity, there is a predominance of 75.5% (108 patients). In age, 55 years was found more frequently with 10.5% (15 patients). For the work day, there were 65% (93 patients) of 9-12 hours. Furthermore, the most frequent nutritional status was overweight with 44.1% (63 patients). And of the disability days, 69.9% (100 patients) have not been generated. Conclusion: Disability and pain are related to daily activities and other comorbidities as a risk factor for an increase in the frequency of presentation
Frailty associated with the risk of falls in older adults in UMF 62.: Frailty associated with the risk of falls in older adults from Family Medicine Unit number 62, Cuautitlán, México
No full textIntroducción: aproximadamente el 33% de la población de los adultos mayores en México sufren de caídas debido a la fragilidad, por lo que es importante la detección de esta para evitar complicaciones.
Objetivo: estimar la fragilidad asociado al riesgo de caídas en adultos mayores de la UMF 62.
Material y métodos: se realizó un estudio observacional, analítico, transversal y prolectivo que incluyeron 362 adultos mayores, adscritos a la UMF 62, seleccionados por una fórmula de una proporción finita y muestreo, no probabilístico, bajo conveniencia. Se les aplicó la escala de medición prueba cronometrada (Timed Up and Go- Levántate y anda) para el riesgo de caídas, confiabilidad de un 0.96; y prueba de Frail, para la detección de fragilidad en adulto mayor con una confiabilidad de 0.73.
Análisis estadístico: utilizando el programa SPSS v.25, se realizó un análisis con las variables cualitativas ordinales y análisis inferencial con la prueba de ANOVA de Kruskall Wallis con (p=<0.05).
Resultados: se encontró que el riesgo de caídas se asoció con el 55% (199 pacientes), seguido la fragilidad con riesgo de caídas y probable fragilidad con el 23.5% (85 pacientes); (p= 0.000).
Conclusión: se llegó a la conclusión de que los pacientes con mayor fragilidad tienen mayor riesgo de caídas.Introduction: Approximately 33% of the elderly population in Mexico suffer from falls, due to fragility, so it is important to detect this to avoid complications.
Objective: Estimate the frailty associated with the risk of falls in older adults from the UMF 62.
Material and methods: An observational, analytical, cross-sectional and prolective study was carried out that included 362 older adults, assigned to the UMF 62, selected by a formula of 1 finite proportion and sampling, non-probabilistic, under convenience. The timed test measurement scale (Timed Up and Go) was applied to them for the risk of falls, reliability of 0.96; and Frail's test, for the detection of frailty in older adults with a reliability of 0.73.
Statistical analysis: Using the SPSS v.25 program; An analysis was carried out with the ordinal qualitative variables and inferential analysis with the Kruskal Wallis ANOVA test with (p=<0.05).
Results: It was found that the risk of falls was associated with 55% (199 patients), followed by frailty with risk of falls and probable frailty with 23.5% (85 patients); (p= 0.000).
Conclusion: It was concluded that patients with greater fragility have a greater risk of falls
Optimizing the airway approach: current strategies and considerations in medicine
Get PDFEl abordaje de la vía aérea en el campo de la medicina constituye un componente esencial y complejo, el cual involucra la comprensión detallada de la anatomía y fisiología, además de aspectos éticos y legales.
Desde la estructura intricada de las vías respiratorias hasta las funciones fisiológicas relacionadas con la respiración y oxigenación, este abordaje se fundamenta en una base anatómica y fisiológica sólida. La atención a la vía aérea no sigue un enfoque uniforme, sino que demanda adaptabilidad y especialización en diversas situaciones. La atención pediátrica, las peculiaridades en pacientes con obesidad, y las respuestas necesarias en situaciones de emergencia requieren estrategias específicas y un conocimiento especializado. En este contexto, la intersección entre ética y legalidad se vuelve destacada. El respeto a la autonomía del paciente, la obtención del consentimiento informado y la adhesión a estándares éticos y legales son pilares fundamentales que definen la integridad y responsabilidad del profesional de la salud.Addressing the airway in the field of medicine constitutes an essential and complex component, which involves detailed understanding of anatomy and physiology, as well as ethical and legal aspects.
From the intricate structure of the airways to the physiological functions related to breathing and oxygenation, this approach is built on a solid anatomical and physiological foundation. Airway care does not follow a uniform approach, but rather requires adaptability and specialization in various situations. Pediatric care, the peculiarities of patients with obesity, and the necessary responses in emergency situations require specific strategies and specialized knowledge. In this context, the intersection between ethics and legality becomes salient. Respect for patient autonomy, obtaining informed consent and adherence to ethical and legal standards are fundamental pillars that define the integrity and responsibility of the health professional
Recent advances in pain management in pregnant patients
Get PDFEl artículo presenta una revisión narrativa sobre el manejo del dolor mediante el uso seguro de medicamentos durante el embarazo. Es una actualización sobre el estado actual sobre el manejo farmacológico del dolor en embarazadas. Se revisaron más de 20 estudios recientes en el ámbito clínico, publicados en plataformas de importante difusión como Chocrane, Medline, ScienceDirect, Springer, entre otras. Se describen los enfoques sobre el tratamiento del dolor en la embarazada. Se hace una descripción general sobre el manejo no farmacológico, con énfasis en la terapia física. Se describe de forma amplia los principales medicamentos seguros para el manejo del dolor en el embarazo. Se destaca el uso del paracetamol como principal recomendado en los dos primeros trimestres. Los opioides de débil efecto se aconsejan en todo el proceso en especial la buprenorfina. En la migraña se recomienda la metoclopramida y los triptanos. El manejo del dolor debe hacerse con criterios rigurosos, tomando en cuenta el historial de la paciente y la idoneidad comprobada del medicamento para la etapa de embarazo. Se debe valorar los posibles riesgos frente a los beneficios esperados.The article represents a narrative review on pain management through safe use of medications during pregnancy. It represents an update on the current state of the pharmacological management of pain in pregnant women. More than 20 recent studies in the clinical field were reviewed, published on widely disseminated platforms such as Chocrane, Medline, ScienceDirect, Springer, among others. Approaches to the treatment of pain in pregnant women are described. A general description is made of non-pharmacological management, with emphasis on physical therapy. The main safe medications for pain management in pregnancy are broadly described. The use of paracetamol stands out as the main recommended in the first two trimesters. Weakly effective opioids are recommended throughout the process, especially buprenorphine. Metoclopramide and triptans are recommended for migraine. Pain management must be done with rigorous criteria, taking into account the patient's history and the proven suitability of the medication for the stage of pregnancy. The possible risks must be weighed against the expected benefits
Nutritional Grade and social loneliness in the geriatric patient of Family Medicine Unit No. 62
Get PDFIntroducción: la OPS considera geriátrico a una persona con edad > 60 años. En este protocolo de estudio se estimará la asociación del estado nutricional y la soledad social, ya que en esta etapa de envejecimiento los pacientes suelen ser abandonados por sus familiares, trayendo consigo cambios y deficiencias nutricionales.
Material y métodos: se realizará un estudio observacional, analítico, transversal y prospectivo. Utilizando fórmula para cálculo de muestra la de una proporción finita con muestra calculada de 365 pacientes, utilizando muestreo aleatorio simple. Se incluirán pacientes derechohabientes, con edad de 65-75 años y que firmen el consentimiento informado. Se utilizará Mini Nutritional Assessment para identificar a ancianos desnutridos con alfa de Cronbach de 0.9 y Escala ESTE II, que evalúa soledad social con un Alfa de Cronbach de 0.72.
Análisis de datos: en un primer momento, se realizará un análisis uni-variado para variables cualitativas, por medio de frecuencias y porcentajes, y se representará por medio de gráficas de barra; para variables cuantitativas, si son de distribución libre se analizarán con mediana y valores máximos-mínimos, y si son de distribución normal con media y desviación estándar. En un segundo momento se realizará un análisis bivariado para estimar la relación entre las variables grado de nutrición y soledad social, se utilizará la prueba de U de Mann-Whitney con un valor de (p=<0.05).
Resultados: se realizó un estudio para determinar la asociación entre el grado de nutrición y la soledad social en 365 pacientes adscritos de la UMF No. 62 IMSS, donde se encontró un 32.1% (117 pacientes) con grado de soledad baja, con grado de soledad media se encontró un 42.2% (154 pacientes) y con un grado de soledad alta un 25.8% (94 pacientes).
Conclusión: como conclusión, una malnutrición en el paciente geriátrico sí se encuentra relacionada con una soledad social alta.Introduction: The OPS considers a person aged > 60 years to be geriatric. In this study protocol, the association between nutritional status and social loneliness will be estimated, since at this stage of aging patients are usually abandoned by their relatives, bringing with them changes and nutritional deficiencies.
Material and methods: An observational, analytical, cross-sectional and prospective study will be carried out. Using the formula for a sample calculation of a finite proportion with a calculated sample of 365 patients, using simple random sampling. Entitled patients will be included, aged 65-75 years and who sign the informed consent. Mini Nutritional Assessment will identify malnourished elderly with Cronbach's alpha of 0.9 and ESTE II Scale that evaluates social loneliness with a Cronbach's alpha of 0.72.
Results. A study was carried out to determine the association between the degree of nutrition and social loneliness in 365 patients assigned to the UMF No. 62 IMSS, where 32.1% (117 patients) were found with a low degree of loneliness, with a degree of Medium loneliness was found in 42.2% (154 patients) and with a high degree of loneliness in 25.8% (94 patients).
Conclusion: In conclusion, we can say that our research work showed us that malnutrition in geriatric patients is related to high social loneliness
Pyoderma Gangrenosum as the Initial Presentation of Ulcerative Colitis: A Case Report
Get PDFEl pioderma gangrenoso puede ser, en algunos casos, la manifestación más visible de una enfermedad sistémica. Una vez que se haya realizado la confirmación histológica del pioderma gangrenoso y se hayan excluido otras causas de las lesiones observadas en piel, es importante hacer un trabajo diagnóstico exhaustivo para determinar si dicha lesión se encuentra en relación con patología sistémica. En el contexto de este caso clínico, se logró determinar que dicha lesión se encontraba presente en una paciente con enfermedad inflamatoria intestinal que no había sido documentada de previo. El tratamiento de estas dos patologías va de la mano y es relevante determinar las características propias de cada paciente con el fin de lograr una terapéutica adecuada.Pyoderma gangrenosum could be, in some cases, the most visible manifestation of a systemic disease. Once histological confirmation of pyoderma gangrenosum by biopsy is made and other causes of skin lesions had been excluded, it is important to conduct a comprehensive diagnostic workup to determine if the lesion is associated with a systemic disease. In the context of this patient, it was determined that these skin lesions were associated with inflammatory bowel disease that had not been previously documented. The treatment of these two pathologies goes hand in hand, so is relevant to determine the characteristics of each patient in order to achieve appropriate therapeutic interventions
Manejo de fracturas de radio distal en emergencias
Get PDFDistal radius fractures are the most common in adults. The criteria to define whether its management is surgical, or conservative are not entirely clear. Traditionally, the Lafontaine criteria have been established as the tool to segregate patients who require surgical management from those who can be managed conservatively. The current literature shows us that the only criteria that really predict the possible displacement of a Distal Radius fracture are the dorsal comminution, female gender, and age greater than 60 years. Intra-articular tracings may not predict instability, but they should be taken as definitive criteria for surgical management due to early associated osteoarthritis in patients who are not operated on. Even though age over 60 years is a criterion that predicts displacement, it should rather be considered as a factor against surgery, since the evidence shows that after 12 months, the functional results are the same in operated patients and those managed with immobilization.Las fracturas de radio distal son las más frecuentes en adultos. Los criterios para definir si su manejo es quirúrgico o conservador no están del todo claros. Tradicionalmente, se han establecido los criterios de Lafontaine como la herramienta para segregar los pacientes que ameritan manejo quirúrgico de los que pueden manejarse conservadores. La literatura actual demuestra que los únicos criterios que realmente predicen el posible desplazamiento de una fractura de radio distal son la conminución dorsal, el sexo femenino, y la edad mayor a 60 años. Los trazos intraarticulares pueden no predecir inestabilidad, pero deberían ser tomados como criterio definitivo para el manejo quirúrgico debido a la artrosis temprana asociada en los pacientes que no son intervenidos. A pesar de que la edad mayor a 60 años es un criterio que predice desplazamientos, debería ser considerado, más bien, como un factor en contra de la cirugía, ya que la evidencia demuestra que después de los 12 meses, los resultados funcionales son exactamente iguales en pacientes operados y los manejados con inmovilización