Russian Journal of Pediatric Surgery, Anesthesia and Intensive Care / Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии
Not a member yet
    979 research outputs found

    Безлигатурный метод лапароскопической аппендэктомии у детей

    No full text
    Aim. On the basis of the accumulated clinical material to show the possibility of a ligature-free method of laparoscopic appendectomy in children. Materials and methods. From 2000 to 2019, 2044 children with acute appendicitis were treated in the surgical department of the Republican childrens clinical hospital in Syktyvkar. Of these, 651 patients had an open appendectomy with treatment of the stump of the vermiform process by the submersible method, 1363 children had a laparoscopic appendectomy with ligature treatment of the stump of the process, and 32 patients had their first non-ligature laparoscopic appendectomy with the intersection of the vermiform process with the Ligasure device. Results. On average, surgery for ligature-free laparoscopic appendectomy lasted 7 3 minutes less than for laparoscopic appendectomy using the ligature method for treating the stump of the worm-like process. Experimentally, it was found that this method of appendectomy should not be used when the thickness of the worm-like process is more than 1.5 cm, with pronounced inflammatory infiltration of the caecum dome and perforation at the base of the process. With ligature-free appendectomy, the operation time was reduced. In the period from 1 to 6 months, there were no intra-abdominal postoperative complications associated with the new method of surgery. Conclusion. Ligar-free laparoscopic appendectomy in children using modern high-energy platforms with a digital assessment of the degree of tissue coagulation readiness made it possible to avoid intraoperative and postoperative complications, simplify the technique of its implementation, and reduce the time of surgery.Цель. На основе накопленного клинического материала показать возможность безлигатурного метода лапароскопической аппендэктомии у детей. Материалы и методы. За период с 2000 по 2019 г. в хирургическом отделении Республиканской детской клинической больницы г. Сыктывкара находились на лечении 2044 ребенка с острым аппендицитом. Из них у 651 пациента была выполнена открытая аппендэктомия с обработкой культи червеобразного отростка погружным методом, у 1363 детей лапароскопическая аппендэктомия с обработкой культи отростка лигатурным методом, и у 32 пациентов впервые применена безлигатурная лапароскопическая аппендэктомия с пересечением червеобразного отростка аппаратом Ligasure. Результаты. В среднем оперативное вмешательство при безлигатурной лапароскопической аппендэктомии длилось на 7 3 мин меньше, чем при лапароскопической аппендэктомии с использованием лигатурного способа обработки культи червеобразного отростка. Опытным путем было установлено, что не следует использовать данный способ аппендэктомии при толщине червеобразного отростка больше 1,5 см, при выраженной воспалительной инфильтрации купола слепой кишки и перфорации у основания отростка. В сроки от 1 до 6 мес. не было внутрибрюшных послеоперационных осложнений, связанных с новым методом оперативного вмешательства. Заключение. Проведение безлигатурной лапароскопической аппендэктомии у детей с использованием современных высокоэнергетических платформ с цифровой оценкой степени коагуляционной готовности тканей позволило избежать интраоперационных и послеоперационных осложнений, упростить технику ее выполнения, сократить время операции

    Кистозные удвоения желудка с локализацией в поджелудочной железе у детей

    No full text
    Introduction. Gastric duplication cyst is a rare clinical observation. More often, these cysts are localized in the fundus or body of the stomach and have a common muscle layers and blood supply. Even more rarely, duplication cysts are not anatomically connected to the stomach and are located in other parts of the abdominal cavity or in the retroperitoneal space. Cystic duplication of the gastrointestinal tract, which are localized in the pancreas, is extremely rare. The aim of the study is to demonstrate the possibility of using laparoscopy for this disease. Materials and methods. The paper describes three rare clinical observations of gastric duplication cyst topographically associated with the pancreas. In the first clinical observation, gastric duplication cyst was combined with mediastinal duplication cysts, an esophageal bronchial fistula, and extralobar pulmonary sequestrations. In the second observation, a duplication cyst had communication with the pancreatic duct system and was clinically manifested by recurrent bleeding. In the third case, a duplication cyst is diagnosed behind the body and tail of the pancreas. Results. In all cases, surgical treatment was carried out by the laparoscopic method, leading to complete recovery. Histological examination in all the described observations confirmed the gastric type of epithelium of the mucous membrane of the cysts. The article provides a review of the literature. Conclusion. Thus, the efficiency of laparoscopic interventions in children with gastric duplications topographically associated with the pancreas was demonstrated. The described rare clinical manifestations, a combination of defects, as well as the possible presence of heterotopy of the mucous membrane of the duplication cyst confirm the need for surgical correction of the disease.Введение. Кистозное удвоение желудка является редким клиническим наблюдением. Чаще данные образования локализуются в области дна или тела желудка и имеют с ним общее кровоснабжение и мышечную пластинку. Еще реже, дупликационные кисты анатомически не связаны с желудком и располагаются в других отделах брюшной полости или в забрюшинном пространстве. Кистозные удвоения желудочно-кишечного тракта, локализованные в поджелудочной железе, встречаются крайне редко. Цель исследования заключается в демонстрации возможности использования лапароскопии при данном заболевании. Материалы и методы. В работе приведены три редких клинических наблюдения кистозных удвоений желудка, топографически связанных с поджелудочной железой. В первом клиническом наблюдении описываемая патология сочеталась с дупликационными кистами средостения, пищеводно-бронхиальным свищом и внедолевой легочной секвестрацией. Во втором наблюдении дупликационная киста имела сообщение с протоковой системой поджелудочной железы и клинически проявлялась рецидивирующими кровотечениями. В третьем случае у ребенка диагностирована ретропанкреатическая киста в проекции хвоста поджелудочной железы. Результаты. Во всех наблюдениях оперативное лечение проведено лапароскопическим методом и привело к полному выздоровлению. Гистологическое исследование во всех наблюдениях подтвердило желудочный тип эпителия слизистой кист. В обсуждении дан краткий обзор литературы. Заключение. Таким образом, продемонстрирована эффективность лапароскопических вмешательств у детей с удвоениями желудка, топографически связанными с поджелудочной железой. Описанные редкие клинические проявления, сочетание пороков, а также возможное наличие гетеротопии слизистой оболочки дупликационной кисты подтверждают необходимость хирургической коррекции порока

    0

    full texts

    979

    metadata records
    Updated in last 30 days.
    Russian Journal of Pediatric Surgery, Anesthesia and Intensive Care / Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии
    Access Repository Dashboard
    Do you manage Open Research Online? Become a CORE Member to access insider analytics, issue reports and manage access to outputs from your repository in the CORE Repository Dashboard! 👇