Russian Journal of Pediatric Surgery, Anesthesia and Intensive Care / Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии
Not a member yet
979 research outputs found
Sort by
Фатальное кровотечение у ребенка 1,5 лет с аортоэзофагеальной фистулой: клиническое наблюдение с обзором литературы
No full textAortoesophageal fistula in children is a very uncommon disease, which in most cases leads to death during the first days from the moment it occurs. Its high mortality is due to the lack of knowledge among doctors about the similarity of the disease in children and the lack of experience treating it. This paper presents the case history of a 1.5-year-old child who was admitted with bleeding from the upper gastrointestinal tract and died 36 hours after admission due to continued massive bleeding at the diagnostic measure stages. An autopsy revealed an aortic aneurysm with a diameter of 1.5 cm, which penetrated the esophageal lumen and formed an aortoesophageal fistula. This article analyzes the treatment results of 17 cases of successfully treating children with aortoesophageal fistula, which we found in the literature. It describes the leading causes and mechanisms of the development of this pathology in children. Also, the article describes the diagnostic and treatment methods for children with aortoesophageal fistula.Аортоэзофагеальная фистула у детей очень редкая патология, в большинстве случаев заканчивающаяся летальным исходом в течение первых суток с момента возникновения соустья. Высокая летальность в большей степени обусловлена как отсутствием информированности врачей о существовании подобной болезни у детей, так и отсутствием опыта в лечении. В работе приведена история болезни ребенка 1,5 лет, поступившего с клиникой кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, который умер через 36 ч после поступления из-за продолжающего массивного кровотечения на этапах проведения диагностических мероприятий. На аутопсии выявлена аневризма аорты диаметром 1,5 см с проникновением ее в просвет пищевода и формированием аортоэзофагеальной фистулы. В работе проведен анализ результатов 17 случаев успешного лечения детей с аортоэзофагеальной фистулой, обнаруженные нами в литературе, с описанием основных причин и механизмов развития этой патологии у детей. Приведены сведения о методах диагностики и лечения детей с аортоэзофагеальной фистулой
К 75-летию Вячеслава Владимировича Паршикова
No full textThis paper describes the professional activities and merits of the pediatric surgeon Vyacheslav V. Parshikov in celebration of his 75th anniversary.Описание профессиональной деятельности и заслуг детского хирурга Вячеслава Владимировича Паршикова, отмечающего свой юбилей
Лечение пациентки с COVID-19 и неблагоприятным преморбидным фоном: клиническое наблюдение
No full textBACKGROUND: In the presence of severe comorbid pathology, children get sick with coronavirus disease 2019 (COVID-19) as severe as adults.
CASE REPORT: This paper describes the treatment of a 17-year-old patient with severe bilateral pneumonia caused by severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 that damage a large volume of the lung tissue (69% on the right, 87.1% on the left, and grade IV lung lesions according to computed tomography) with an unfavorable premorbid background (grade IV obesity with a body mass index of 54.5 kg/m2, Down syndrome, moderate mental retardation, and primary hypothyroidism). The child was admitted to the hospital on day 10 of illness in an extremely serious condition. On admission, she received artificial lung ventilation and then high-flow mask ventilation with an oxygen flow of 12 L/min. In addition to respiratory support, she received etiotropic (hydroxychloroquine), anticoagulant (enoxaparin), antibacterial, (ceftriaxone), and antihypertensive treatments. Levothyroxine sodium was administered for hypothyroidism. Permanent monitoring of the acidbase balance, general and biochemical blood tests, and coagulography were performed. Gradual positive dynamics of the respiratory status was observed, and oxygen flow decreased. The case was constantly consulted to a pulmonologist, endocrinologist, and cardiologist, who corrected antihypertensive therapy depending on blood pressure indicators. Oxygen support was given for 13 days. After receiving a double-negative PCR test for COVID-19, the patient was transferred to the pulmonology department, from which she was discharged in satisfactory condition for outpatient observation.
CONCLUSION: Our patient with COVID-19, severe lung damage with a combination of comorbid pathologies, extremely unfavorable prognosis (grade IV obesity, Down syndrome, and hypothyroidism), who received active complex treatment in accordance with modern guidelines, recovered despite late admission to the hospital.Введение. При наличии тяжелой коморбидной патологии дети болеют COVID-19 так же тяжело, как и взрослые.
Описание наблюдения. В работе представлено клиническое наблюдение за лечением 17-летней пациентки с тяжелой двусторонней пневмонией, вызванной SARS-CoV-2, при большом объеме поражения легочной ткани (справа 69 %, слева 87,1 %, IV степень поражения легких по данным компьютерной томографии) с неблагоприятным преморбидным фоном (ожирение IV степени с индексом массы тела 54,5 кг/м2, синдром Дауна, умеренная умственная отсталость; первичный гипотиреоз). Ребенок поступил в стационар на 10-е сутки заболевания в крайне тяжелом состоянии. В течение суток она находилась на искусственной вентиляции легких, затем переведена на высокопоточную масочную вентиляцию с потоком кислорода 12 л/мин. Кроме респираторной поддержки пациентка получала этиотропную (гидроксихлорохин), антикоагулянтную (эноксапарин), антибактериальную (цефтриаксон) гипотензивную терапию. По поводу гипотиреоза получала левотироксин натрия. Осуществлялся постоянный контроль кислотно-щелочного равновесия, общего и биохимического анализа крови, коагулограммы. По респираторному статусу отмечена постепенная положительная динамика, поток кислорода снижался. Постоянно консультировалась пульмонологом, эндокринологом и кардиологом, который проводил коррекцию гипотензивной терапии в зависимости от показателей артериального давления. Кислородная поддержка осуществлялась на протяжении 13 дней. После получения дважды отрицательного результата ПЦР-теста на COVID-19 пациентка переведена в отделение пульмонологии, из которого выписана в удовлетворительном состоянии под амбулаторное наблюдение.
Заключение. Пациентка с COVID-19 и тяжелым поражением легких с наличием крайне неблагоприятного в плане прогноза сочетания коморбидной патологии (ожирение 4-й степени, синдром Дауна, гипотиреоз), получив активное комплексное лечение в соответствии с современными разработками, выздоровела, несмотря на позднее поступление в стационар
