Russian Journal of Pediatric Surgery, Anesthesia and Intensive Care / Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии
Not a member yet
979 research outputs found
Sort by
К 100-летию Гирея Алиевича Баирова (1922–1999)
No full textDescription of the life and professional path of Girey Alievich Bairov, the founder of the Leningrad School of Pediatric Surgeons and the founder of Russian neonatal surgery. To the 100th anniversary of the birth.Описание жизненного и профессионального пути Гирея Алиевича Баирова, создателя Ленинградской школы детских хирургов и основоположника отечественной хирургии новорожденных. К 100-летию со дня рождения
Объективизация выбора лечебных мероприятий у детей с изолированным разрывом селезенки
No full textBACKGROUND: The risk of vital homeostasis disorders and the likelihood of death in patients with spleen injury is determined by organ damage, acute intra-abdominal bleeding, and often hemorrhagic shock.
AIM: This study determines the validity of the clinical criteria for the syndrome of intra-abdominal bleeding, shock, and the argumentation of indications for surgical treatment in the first six hours from the moment of hospital admission in children with an isolated injury, rupture of the spleen.
MATERIALS AND METHODS: The study included 89 patients aged 6 to 12 years with spleen injuries treated at the Republican Childrens Clinical Hospital of the Donetsk Peoples Republic from 2014 to 2021. The first subgroup included 61 (68.5%) patients treated conservatively, and the second subgroup comprised 28 (31.5%) operated patients (splenectomy) who initially underwent conservative therapy. Blood pressure and heart rate were controlled, and hemoglobin, hematocrit, erythrocyte, and leukocyte counts were determined. Abdominal echography was performed every three hours.
RESULTS: In assessing the severity of the condition, there were changes in peripheral hemodynamic parameters, such as arterial hypotension and hemoperitoneum with hemorheological disorders (posthemorrhagic anemia of III degree, a tendency to thrombocytopenia). In the first six hours from hospital admission, the most objective clinical and laboratory indicators of bleeding and the choice of treatment method were the value of the hemoperitoneum, the level of arterial pressure system, hematocrit, and hemoglobin. No decrease in blood pressure in patients below 100.0 mm Hg, blood hemoglobin of 95.0 g/l with a hemoperitoneum volume of less than 275.0 ml dictated the expediency of continuing conservative therapeutic measures. In cases of deterioration in the condition of patients due to ongoing bleeding with the ineffectiveness of intensive therapy, surgical intervention (laparotomy, splenectomy) is recommended to stop the bleeding.
CONCLUSIONS: In the first hours after injury, the most accurate predictor of the choice of treatment method is the volume of the hemoperitoneum (according to echography), associated with the impaired hemodynamic status of the patient, namely arterial hypotension, which affects choosing a conservative or surgical treatment option.Актуальность. Риск витальных нарушений гомеостаза и вероятности летального исхода у пациентов с травмой селезенки обусловлен степенью повреждения органа и острого внутрибрюшного кровотечения, а нередко и геморрагического шока.
Цель исследования определение валидности клинических критериев синдрома внутрибрюшного кровотечения, шока и аргументация показаний к оперативному лечению в первые 6 ч с момента поступления в стационар у детей с изолированной травмой, разрывом селезенки.
Материалы и методы. В исследование включено 89 пациентов от 6 до 12 лет с травмой селезенки, которые находились на лечении в Республиканской детской клинической больнице Министерства здравоохранения Донецкой Народной Республики с 20142021 гг. В 1-ю подгруппу вошел 61 (68,5 %) пациент, пролеченный консервативно, а 2-ю подгруппу составили 28 (31,5 %) оперированных больных (спленэктомия), которым первоначально проводили консервативную терапию. Наряду с контролем артериального давления и частоты сердечных сокращений, определяли содержание гемоглобина, гематокрита, количество эритроцитов и лейкоцитов. Эхографию брюшной полости выполняли каждые 3 ч.
Результаты. В оценке тяжести состояния выступали изменения показателей периферической гемодинамики артериальная гипотензия, гемоперитонеум с гемореологическими нарушениями (постгеморрагическая анемия III степени, склонность к тромбоцитопении). В первые 6 ч с момента поступления в стационар наиболее объективными клинико-лабораторными показателями кровотечения и выбора метода лечения были: величина гемоперитонеума, уровень артериального давления систолического, гематокрита, гемоглобина. Отсутствие снижения у пациентов артериального давления ниже 100,0 мм рт. ст., гемоглобина крови 95,0 г/л при объеме гемоперитонеума менее 275,0 мл диктовало целесообразность продолжения консервативных лечебных мероприятий. В случаях ухудшения состояния пациентов вследствие продолжающегося кровотечения при неэффективности интенсивной терапии рекомендовано оперативное вмешательство с целью окончательной остановки кровотечения лапаротомия, спленэктомия.
Заключение. В первые часы после травмы наиболее точным предиктором выбора метода лечения является объем гемоперитонеума (по данным эхографии), ассоциированный с нарушениями гемодинамического статуса пациента, а именно артериальной гипотензией, что позволяет выбрать тактику консервативного или оперативного лечения
Транспозиции внутренних органов в сочетании с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы на фоне наследственной гемолитической анемии у ребенка 4 лет: клиническое наблюдение
No full textSitus inversus totalis is an extremely rare anomaly in which the organs of the chest and abdominal cavity lie in the opposite direction. With complete transposition, clinical manifestations may be absent, and diagnostic and therapeutic problems may arise in the presence of other malformations or diseases.
A 4-year-old girl was admitted for treatment in the hematology department of the National Medical Center of the Republic of Tajikistan, with complaints of nausea, periodic vomiting, lethargy, lack of appetite, malaise, and skin pallor. Owing to the ineffectiveness of conservative therapy, surgical treatment was recommended, i.e., splenectomy. During the preoperative examination, radiography and radiopaque examination of the organs of the gastrointestinal tract with barium sulfate revealed that the fundus and body of the stomach were located in the left half of the chest, and the heart was symmetrically deployed to the right. An ultrasound examination revealed signs of displacement of the liver to the left half of the abdomen, the spleen to the right, and the heart in the right half of the chest. The diagnosis was hiatal hernia on the left, situs inversus totalis, hereditary hemolytic anemia, fermentopathy, and G-6-PD deficiency. Laparoscopic surgery was performed, which included splenectomy, elimination of a hiatal hernia, chiatoplasty, and esophagogastrofundoplication with the creation of a Nissen cuff. The girl was discharged on day 10. On control examination after 6 and 12 months, she had no complaints and has grown and developed according to age.
This clinical case is the first in the Russian literature to describe the treatment of a child with a hiatal hernia against the background of complete transposition of internal organs. This case highlights the need for imaging techniques for any unclear symptoms, especially in children with hereditary diseases. Minimally invasive intervention could contribute to a favorable outcome.Транспозиция внутренних органов (situs viscerus inversus) крайне редко встречающаяся аномалия, при которой органы грудной и брюшной полостей лежат в обратном направлении. При полной транспозиции клинические проявления могут отсутствовать и возникают диагностические и лечебные проблемы при наличии других пороков развития или заболеваний.
Приведен клинический случай четырехлетней девочки, поступившей для лечения в гематологическое отделение Национального медицинского центра Республики Таджикистан с жалобами на тошноту, периодическую рвоту, вялость, отсутствие аппетита, недомогание и бледность кожных покровов. В связи с неэффективностью консервативной терапии было рекомендовано оперативное лечение спленэктомия. При предоперационном обследовании в результате обзорной рентгенографии и рентгеноконтрастного исследования органов желудочно-кишечного тракта с сернокислым барием выяснилось, что дно и тело желудка находятся в левой половине грудной клетки, сердце симметрично развернуто вправо. При ультразвуковом исследовании выявлены признаки смещения печени в левую половину живота, а селезенки в правую, сердце расположено в правой половине грудной клетки. Диагноз: Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы слева, situs inversus totalis, наследственная гемолитическая анемия, ферментопатия, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Выполнена операция лапарпоскопическим способом: спленэктомия, устранение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, хиатопластика, эзофагогастрофундопликация с созданием манжетки по Ниссену. Девочка была выписана на 10-й день. Контрольный осмотр через 6 и 12 мес.: жалоб нет, растет и развивается согласно возрасту.
Клиническое наблюдение стало первым в русскоязычной литературе, посвященным описанию лечения ребенка с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы на фоне полной транспозиции внутренних органов. Показана необходимость применения методов визуализации при любых неясных симптомах, особенно у детей с наследственными заболеваниями. Выбор минимально инвазивного вмешательства способствовал благоприятному исходу
СОВРЕМЕННЫЕ ТЕНДЕНЦИИ ПРЕПОДАВАНИЯ ДЕТСКОЙ ХИРУРГИИ В ПРИВОЛЖСКОМ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКОММЕДИЦИНСКОМ УНИВЕРСИТЕТЕ
No full textПамяти Владимира Александровича Фокина (26.05.1954–26.02.2020)
No full textInformation about the activities of Vladimir A. Fokin, who made a huge contribution to the integration of Russian traumatologists and orthopedists into the world professional community and the introduction of modern technologies of osteosynthesis into domestic medicine.Информация о деятельности Владимира Александровича Фокина, внесшего огромный вклад в интеграцию российских травматологов-ортопедов в мировое профессиональное сообщество и внедрение современных технологий остесинтеза в отечественную медицину
