Journal Infectology / Журнал инфектологии
Not a member yet
1095 research outputs found
Sort by
НАУЧНЫЕ ПЕРСПЕКТИВЫ ИЗУЧЕНИЯ ПРИЧИННО-СЛЕДСТВЕННОЙ СВЯЗИ МИКРОБИОТЫ КИШЕЧНИКА И СОСТОЯНИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
Get PDFThe review article presents the scientific substantiation of the prospective direction of research of the intestinal microbiota and its role in the formation of various neurological pathologies. Reflected information about the enteral nervous system, which has direct relevance in the interaction between the brain and intestines. The study of the intestinal microbiota is currently carried out using modern methods of metagenomics, sequencing and bioinformation analysis. Data are presented on the formation of functional digestive disorders in children with altered intestinal microbiota and the ways of correction are determined.В обзорной статье представлено научное обоснование перспективного направления исследования кишечной микробиоты и ее роли в формировании различной неврологической патологии. Отражены сведения об энтеральной нервной системе, имеющей непосредственное значение во взаимодействии между мозгом и кишечником. Исследование кишечной микробиоты в настоящее время проводится с помощью современных методов метагеномики, секвенирования и биоинформационного анализа. Представлены данные о формировании функциональных расстройств пищеварения у детей с измененной кишечной микробиотой и определены пути коррекции
АСПЕРГИЛЛЕЗ ЛЕГКИХ У БОЛЬНЫХ МУКОВИСЦИДОЗОМ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Get PDFThe aim: to assess the incidence of various forms of pulmonary aspergillosis in patients with cystic fibrosis.Materials and methods. In 2014-2017 yy. in prospective study in different regions of Russia were included 190 patients with cystic fibrosis aged 1 to 37 years. Children – 130, adults – 60. All patients underwent allergy (skin tests with fungal allergens, total IgE level, specific IgE to fungal allergens) and mycology (microscopy and cultural investigations of respiratory biomaterials) testing. Chest computed tomography was performed according to the indications.Results. The incidence of fungal sensitization in patients with cystic fibrosis was 57%, to Aspergillus spp. – 27%. The incidence of allergic bronchopulmonary aspergillosis was 5,7%, chronic lung aspergillosis – 4,2%, invasive aspergillosis developed in one patient (0,5%) during immunosuppressive therapy after liver transplantation.Conclusion. The incidence of pulmonary aspergillosis in patients with cystic fibrosis in the Russian Federation was first determined (10.5%). Mycology testing is indicated for patients with cystic fibrosis for early treatment of different variants of pulmonary aspergillosis.Цель. Оценить частоту развития различных форм аспергиллеза легких у больных муковисцидозом.Материалы и методы. В 2014–2017 гг. в проспективное исследование в разных регионах РФ включили 190 больных муковисцидозом в возрасте от 1 до 37 лет (130 детей, 60 взрослых). Всем пациентам провели аллергологическое обследование (кожные тесты с грибковыми аллергенами, определение уровня общего IgE и специфических IgE к грибковым аллергенам) и микологическое обселедование (микроскопия и посев респираторных субстратов). По показаниям выполняли компьютерную томографию органов грудной клетки.Результаты. У больных муковисцидозом частота микогенной сенсибилизации составила 57%, к Aspergillus spp. – 27%. Аллергический бронхолегочный аспергиллез выявили у 5,7% пациентов, хронический аспергиллез легких – у 4,2%, инвазивный аспергиллез развился у одного пациента (0,5%) на фоне иммунодепрессивной терапии после трансплантации печени.Заключение. Впервые определена частота развития аспергиллеза легких у больных муковисцидозом в Российской Федерации (10,5%). Больным муковисцидозом показано микологическое обследование для своевременного лечения различных вариантов аспергиллеза легких
ЭФФЕКТИВНОСТЬ И БЕЗОПАСНОСТЬ КОМБИНАЦИИ РИБАВИРИНА И ПЕГИЛИРОВАННОГО ИНТЕРФЕРОНА АЛЬФА-2А У ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКИМ ГЕПАТИТОМ С: РЕЗУЛЬТАТЫ ДВУХ МУЛЬТИЦЕНТРОВЫХ, ПРОСПЕКТИВНЫХ, ОТКРЫТЫХ, НЕСРАВНИТЕЛЬНЫХ КЛИНИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ
Get PDFAim. Study of efficacy and safety of ribavirin in combination to pegylated interferon α-2a (PegIFN- α-2a) within combined mode of treatment of patients with chronic hepatitis C (CHC) including patients with compensated cirrhosis and and HIV coinfection were conducted. Material and methods. Two open prospective multicenter, non-comparative clinical trials ML16709 NCT00922779 and ML27851 «Standart» (NCT01609049) were conducted. 6661 and 1496 patients with CHC were included accordingly. All were administrated combined therapy: ribavirin and PegIFN- α-2a. Patients with HCV genotype 1 received prescribing treatment for at least 12 but not more than 48 weeks, patients with HCV genotypes 2 and 3 – for at least 12 but not more than 24 weeks. The efficacy analysis included determining the frequency of achieving a rapid virologic response (BVO), an early virologic response (RVO), a virologic response at the end of therapy, and a sustained virologic response (SVR). The safety endpoints were assessed on data of all adverse events (AEs), serious adverse events (SNP), and clinical laboratory findings. Results. At 24 weeks SVR frequency was 43.4% in the subgroup of patients with HCV genotype 1 in the ML16709 study and 72,0% in the ML27851 study; 58,9% and 89,3% in the subgroup of patients with HCV genotypes 2 and 3 accordingly. In the ML27851 study proportion of patients with BVO was 46,8% in patients with HCV genotype 1 and 86,0% in patients with a different HCV genotype. RVO frequency was 37,4% in the subgroup of patients with HCV genotype 1 in the ML16709 study and 90,1% in the ML27851 study; 79,7% and 97,4% in a subgroup of patients with HCV genotypes 2 and 3 accordingly. The proportion of patients with virologic response at the end of therapy was 44,6% in the ML16709 study and 86.7% in the ML27851 study; in a subgroup of patients with genotypes 2 and 3, 73.8% and 97.6%, accordingly. In the ML16709 study 5887 AEs were registered, including 5812 (99%) of non-serious AEs and 75 serious AEs. In the ML27851 study 2557 non-serious AEs occurred in 822 (54.95%) patients. 49 serious AEs were registered in 39 patients (2.6%). Conclusion. The results of studies ML16709 and ML27851 confirm the efficacy and safety of treatment with ribavirin plus peginterferon alfa-2a in patients with chronic hepatitis C. The registered AEs profile is representative of pegylated interferons and ribavirin combination.Цель: оценить эффективность, безопасность и переносимость применения рибавирина в комбинации с пегилированным интерфероном альфа-2а (ПЭГ-ИФН α-2a) у пациентов с хроническим гепатитом С (ХГС), включая пациентов с компенсированным циррозом печени и пациентов с ко-инфекцией ВИЧ/ВГС.Материалы и методы: проведено 2 открытых проспективных многоцентровых несравнительных клинических исследования ML16709 NCT00922779 и ML27851 «Standart» (NCT01609049) (спонсор F.HoffmannLa Roche Ltd.). В исследования включено 6661 и 1496 пациентов с ХГС соответственно. Всем назначали комбинированную терапию: рибавирин и ПЭГИФН α-2a. Длительность терапии для пациентов с генотипом 1 HCV составляла не менее 12 и до 48 недель, для пациентов с генотипами 2 и 3 HCV – не менее 12 и не более 24 недель. Анализ эффективности включал определение частоты достижения быстрого вирусологического ответа (БВО), раннего вирусологического ответа (РВО), вирусологического ответа на момент окончания терапии и устойчивого вирусологического ответа (УВО). Конечные точки безопасности исследуемой терапии оценивались на основании данных о регистрации всех нежелательных явлений (НЯ), серьезных нежелательных явлений (СНЯ), результатов клинико-лабораторных исследований.Результаты: частота УВО через 24 недели после завершения терапии в подгруппе пациентов с генотипом 1 HCV составила 43,4% в исследовании ML16709 и 72,0% в исследовании ML27851; в подгруппе пациентов с генотипами 2 и 3 HCV – 58,9% и 89,3% пациентов соответственно. Доля пациентов с БВО в исследовании ML27851 составила 46,8% у пациентов с генотипом 1 HCV и 86,0% у пациентов с отличным от 1-го генотипом HCV. Доля лиц с РВО в подгруппе пациентов с генотипом 1 HCV составляла 37,4% в исследовании ML16709 и 90,1% в исследовании ML27851; в подгруппе пациентов с генотипами 2 и 3 HCV – 79,7% и 97,4% соответственно. Доля пациентов с вирусологическим ответом на момент окончания терапии составила 44,6% в исследовании ML16709 и 86,7% в исследовании ML27851; в подгруппе пациентов с генотипами 2 и 3 – 73,8% и 97,6% соответственно. В исследовании ML16709 было зарегистрировано 5887 НЯ, в том числе 5812 (99%) несерьезных НЯ и 75 СНЯ. В исследовании ML27851 у 822 (54,95%) пациентов произошло 2557 несерьезных НЯ. У 39 пациентов (2,6%) было зарегистрировано 49 СНЯ.Заключение: результаты исследований ML16709 и ML27851 подтверждают эффективность и безопасность двойной комбинации рибавирина и ПЭГИФН α-2a при терапии ХГС. Профиль зарегистрированных нежелательных явлений является характерным для комбинации пегилированных интерферонов и рибавирина
ЭКСПРЕСС-ДИАГНОСТИКА СТРЕПТОКОККОВЫХ ТОНЗИЛЛИТОВ В ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ
Get PDFThe aim of the study was to conduct clinical testing of the rapid diagnostic test system «Streptatest» (Dectra Pharm, France) and to evaluate its performance in accordance with its purpose in solving the functional problems of express diagnostics of Group A streptococci. In the work the evaluation of the performance characteristics of the test systems «Streptatest» with an assessment of the feasibility and acceptability of its use in the interests of practical public health have been studied. Materials and methods: Clinical approbation was carried out by examining 200 military personnel contracted for outpatient admission to a medical service with suspected acute tonsillitis for the carriage of Group A beta-hemolytic streptococcus using this test system. The following results were obtained during the study. Of 200 examined patients, the number of people with a positive test was 31 (15,5%), negative – 169 (84,5%), which corresponds to the literature data on the prevalence of acute tonsillitis caused by GAS. Before the application of «Streptatest» antibiotic therapy was prescribed in 80-90% of cases, after the start of the use of the test system, the number of antibiotic prescriptions was reduced to 16%, which led to a reduction in the costs of treatment of acute tonsillitis. Test system «Streptatest» is a highly effective and sufficiently reliable medical device, the ease of using test strips and a simple evaluation of the results of the study are its advantages. The indication for the application of the rapid diagnostic test system is the request for medical care of a patient with clinical signs of acute tonsillitis, tonsillopharyngitis, pharyngitis. The social significance lies in obtaining a reliable result with the simplicity and ease of working with the test system. Conclusions. Estimating the prevalence of streptococcal group A infections in organized groups, providing rapid differential diagnosis, primarily of tonsillitis and viral streptococcal etiology, allows timely and adequate appointment of the necessary treatment, reduce the risk of complications and reduce the severity of the disease, reduce the economic costs of medical care .Цель: проведение клинической апробации экспрессдиагностической тест-системы «Стрептатест» (Dectra Pharm, Франция) и оценка ее эксплуатационных качеств в соответствии с назначением при решении функциональных задач по экспресс-диагностике стрептококков группы А. В работе проведена оценка эксплуатационных качеств образцов тест-систем «Стрептатест» с оценкой возможности и приемлемости ее использования в интересах практического здравоохранения.Материалы и методы: клиническая апробация проводилась путем обследования 200 военнослужащих по контракту, обращавшихся в ходе амбулаторного приема в медицинскую службу с подозрением на острый тонзиллит, на носительство β-гемолитического стрептококка группы А с использованием указанной тест-системы.В ходе исследования получены следующие результаты. Из 200 обследованных пациентов количество лиц с положительным тестом составило 31 (15,5%), с отрицательным – 169 (84,5%), что соответствует литературным данным по распространенности острого тонзиллита, вызванного БГСА. До применения «Стрептатеста» антибиотикотерапия назначалась в 80–90% случаев, после начала использования тест-системы число назначений антибиотиков сократилось до 16%, что привело к снижению затрат на лечение острого тонзиллита. Тест-система «Стрептатест» является высокоэффективным и достаточно надежным изделием медицинского назначения, простота применения тестполосок и несложная оценка результатов исследования являются ее преимуществами. Показанием для применения экспресс-диагностической тест-системы является обращение за медицинской помощью пациента с клиническими признаками острого тонзиллита, тонзиллофарингита, фарингита. Социальная значимость заключается в получении достоверного результата при простоте и несложности работы с тест-системой.Выводы: оценка распространенности стрептококковой группы А инфекции в организованных коллективах, обеспечение быстрого проведения дифференциальной диагностики, в первую очередь тонзиллитов вирусной и стрептококковой этиологии, позволяет своевременно и адекватно назначить необходимое лечение, уменьшить риск возникновения осложнений и снизить тяжесть заболевания, уменьшить экономические затраты на оказание медицинской помощ
ЭФФЕКТИВНОСТЬ КРОСС-ПРОТЕКТИВНОЙ РЕКОМБИНАНТНОЙ ПРОТИВОГРИППОЗНОЙ ВАКЦИНЫ, ВКЛЮЧАЮЩЕЙ КОНСЕРВАТИВНЫЕ ЭПИТОПЫ ВИРУСНЫХ БЕЛКОВ М2 И ГЕМАГГЛЮТИНИНА
Get PDFThe influenza virus is the most unique in the level of variability of antigenic and biological properties. Because of constant mutations into genes coding surface viral proteins, in modern vaccines it is necessary to replace 1–2 virus components annually. Traditional influenza vaccines are the strain – specific and have limited efficiency in prevention of new strains of influenza viruses. In this regard, creation of influenza vaccines based on conserved determinants of viral proteins with broad spectrum protection and the short period of production is one of priority tasks which decision will lead to real control of an influenza infection. A current trend in the design of universal flu vaccines is the construction of recombinant proteins based the combination of conserved viral proteins or peptides. The goals of this study: to develop the candidate recombinant flu vaccine based on the two conserved influenza proteins (М2 and НА); to investigate immune response; and to measure the protection activity in an animal model. Results: In this study we investigated the humoral and T-cell response in mice after intranasal immunization with recombinant proteins (Flg-4M2ehs and Flg-HA2-2-4M2ehs). Both proteins induce a robust M2e-specific humoral and CD4+ T-cell response in mice lung. The recombinant protein with two target antigens (M2e and HA2) induces virusspecific CD4+ and CD8+ T-cell response and full protection (100% survival) of mice from lethal challenge human and avian influenza viruses A (A/H3N2, A/H2N2, A/H5N1). In mice immunized with Flg-4M2ehs, the survival after lethal challenge was 60–75%. Conclusion: Our results show an essential role of a conserved fragment of the HA2 in the formation of protective T-cell response and protection of mice from lethal challenge with influenza viruses A of various subtypes. The prospects of the development of vaccine formulation based on two conserved antigenic determinants of influenza virus A are shown.Вирус гриппа является наиболее уникальным по уровню изменчивости антигенных и биологических свойств. Из-за постоянных мутаций в генах, кодирующих поверхностные белки вируса, в существующих «сезонных» вакцинах приходится ежегодно заменять 1–2 вирусных компонента. Кроме того, традиционные вакцины являются штамм-специфическими и обладают ограниченной эффективностью в предотвращении заболеваний, вызванных новыми штаммами вирусов гриппа. В связи с этим создание противогриппозных вакцин на основе консервативных детерминант вирусных белков с широким спектром защиты и коротким периодом производства является одной из приоритетных задач, решение которой приведет к реальному контролю гриппозной инфекции. Перспективной тенденцией в создании универсальных гриппозных вакцин является конструирование рекомбинантных белков на основе комбинации консервативных вирусных белков или пептидов. Цель: разработка кандидатной рекомбинантной гриппозной вакцины на основе двух консервативных белков вируса гриппа А (М2 и НА) и оценка ее иммуногенности и защитного эффекта на животной модели. Результаты: исследовали гуморальный и Т-клеточный ответ у мышей (Balb/c) после интраназальной иммунизации рекомбинантными белками (Flg4M2ehs и Flg-HA2-2-4M2ehs). Оба белка стимулировали формирование выраженного М2е-специфического гуморального и CD4+ Т-клеточного ответа в легких мышей. Рекомбинантный белок с двумя таргетными антигенами (М2е и полипептид 76–130 второй субъединицы гемагглютинина) стимулирует формирование вирус-специфического Т-клеточного ответа и полную защиту (100% выживаемость) мышей от летального заражения вирусами гриппа А человека и птиц (A/H3N2, A/H2N2, A/H5N1). У мышей, иммунизированных рекомбинантным белком с одним таргетным антигеном (Flg4M2ehs), выживаемость после летального заражения составила 60–75%. Заключение: полученные результаты демонстрируют существенную роль консервативного фрагмента второй субъединицы гемагглютинина в формировании протективного Т-клеточного иммунитета и защите мышей от летального заражения вирусами гриппа А различных субтипов. Показана перспективность разработки вакцинного препарата на основе двух консервативных антигенных детерминант вирусов гриппа А.
КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ, ВЫЗВАННЫХ БОРРЕЛИЯМИ, У ЖИТЕЛЕЙ НОВОСИБИРСКОЙ ОБЛАСТИ В 2015–2017 ГГ.
Get PDFThe aim of the study was to establish the clinical and laboratory features of Lyme borreliosis (LB) and borreliosis caused by Borrelia miyamotoi in adults from Novosibirsk region.Materials and methods. The study included 724 patients, residents of the Novosibirsk region, hospitalized with a fever that arose after a tick bite in the epidemic seasons 2015–2017. In all patients, clinical manifestations of the disease, hemogram parameters and biochemical parameters of blood serum were studied. DNA of B. miyamotoi was detected in blood and cerebrospinal fluid (CSF) of patients using nested PCR; the results were confirmed by direct sequencing of PCR fragments. LB was diagnosed by the presence of erythema migrans as well as by the detection of Borrelia burgdorferi sensu lato DNA by PCR and/or specific IgM by ELISA. Results and discussion. B. miyamotoi DNA of the Asian type was identified in samples from 10,2% of 724 examined patients, LB with erythema migrans was diagnosed in 16,0% of patients, and LB without erythema migrans was revealed in 4,6% of patients. All patients with B. miyamotoi infection had high or moderate fever and symptoms of intoxication in the absence of erythema migrans; 13,5% of patients with B. miyamotoi had meningeal symptoms without any changes in the CSF. Notably, the changes in leukocyte formula were recorded more often in patients with B. miyamotoi compared to those with LB (p <0,05).In patients with B. miyamotoi infection, the increase in the activity of serum transaminases was poorly expressed, however their average values were higher than in patients with LB with erythema migrans (p <0,05).The conclusion. Nonspecific symptoms of the disease caused by B. miyamotoi have been established. These studies are the basis for inclusion the detection of B. miyamotoi DNA in blood samples using PCR into the complex of examination for patients with a fever after the tick bite.Цель исследования – установить клинико-лабораторные особенности иксодовых клещевых боррелиозов и боррелиоза, вызванного Borrelia miyamotoi, у взрослых жителей Новосибирской области.Материалы и методы. В исследование включено 724 больных, жителей Новосибирской области, госпитализированных с лихорадкой, возникшей после укуса клеща в эпидемических сезонах 2015–2017 гг. У всех пациентов изучены клинические проявления заболевания, показатели гемограммы и биохимические показатели сыворотки крови. Методом двухраундовой ПЦР выявляли ДНК B. miyamotoi в крови и ликворе, результаты подтверждали секвенированием обнаруженных ПЦР-фрагментов. Иксодовый клещевой боррелиоз (ИКБ) диагностировали по наличию мигрирующей эритемы, а также на основании выявления ДНК Borrelia burgdorferi sensu lato методом ПЦР и/или специфических IgM методом ИФА.Результаты и обсуждение. Из числа 724 больных у 10,2% в крови выявлена ДНК B. miyamotoi азиатского типа, у 16,0% диагностирована эритемная и у 4,6% безэритемная формы ИКБ. При боррелиозе, вызванном B. miyamotoi, наблюдались высокая и умеренная лихорадка и симптомы интоксикации при отсутствии мигрирующей эритемы; у 13,5% больных отмечались менингеальные симптомы без воспалительных изменений в ликворе; относительный нейтрофилез и палочкоядерный сдвиг лейкоцитарной формулы регистрировались чаще по сравнению с ИКБ (р <0,05). Повышение активности сывороточных трансаминаз было слабо выраженным, их средние показатели были выше по сравнению с эритемной формой ИКБ (p<0,05).Заключение. Установлена неспецифичность симптомов заболевания, вызванного В. miyamotoi. Данные исследования являются основанием для включения в комплекс обследования пациентов с лихорадкой после укуса клеща, наряду с традиционными методами лабораторной диагностики ИКБ, проведения анализа образцов крови методом ПЦР на наличие ДНК B. miyamoto
СРАВНИТЕЛЬНАЯ КЛИНИКО-ЭКОНОМИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ДВУХ АЛЬТЕРНАТИВНЫХ СХЕМ ПРОТИВОВИРУСНОЙ ТЕРАПИИ БОЛЬНЫХ ГРИППОМ
Get PDFIn the Russian Federation, the number of new cases of influenzaand SARS each year reaches 30 million people, and the annual total economic damage is estimated at 40 billion rubles, accounting for about 80% of the damage from all infectious diseases. Today, one of the main priorities of confronting the consequences of the annual epidemics of influenza is the development and introduction into clinical practice of new drugs with proven effectiveness and safety, the use of which is economically feasible.Objective. Conduct a clinical and economic analysis of two alternative regimens for treating influenza patients using the modern drug Triasavirin® and the known Tamiflu® neuraminidase inhibitor.Materials and methods. The study included 127 patients with a laboratory confirmed diagnosis of «influenza». All patients were divided into two groups. The main group consisted of 82 patients who received Triazavirin® 1 capsule (250 mg) 3 times a day for 5 days. The comparison group consisted of 45 patients who received Tamiflu® 1 capsule (75 mg) 2 times a day for 5 days. To conduct a clinical and economic evaluation of two alternative treatment regimens, cost-effectiveness factors were calculated, such as the ratio of the cost of therapy to the indicator of its effectiveness. The analyzed events were: (1) recovery by the 5th day from the start of treatment; (2) temperature normalization by the 5th day from the start of treatment; (3) no symptoms of intoxication (headache, myalgia, pain / rei in the eyeballs) by the 5th day from the start of treatment; (4) absence of catarrhal manifestations (pain / sore throat, cough) to the 10th day from the beginning of treatment.Results. The use of the drug Triazavirin® for treatment of influenza patients in comparison with the inhibitor of neuraminidase with Tamiflu® is economically viable, both with respect to the timing of recovery (cost-effectiveness ratio: 935,57 rubles / unit vs 1859,39 rubles / unit) and normalization of temperature body (cost- effectiveness ratio: 869,53 rubles / unit vs. 2014,33 rubles / unit), and with respect to the duration of intoxication (cost-effectiveness ratio: 859,42 rubles / unit vs. 1473,90 rub ./unit) and catarrhal (coefficient of expenditure e ciency: 869,53 rubles / unit against 1611,47 rubles / unit) syndromes.Conclusion. Triazavirin® is a new effective antiviral agent for the treatment of influenza. The use of Triazavirin® in the treatment of patients with influenza is economically viable, due to significant budget savings both in terms of the cost of treatment, and the reduction in concomitant therapy and the reduction in the period of temporary disability of working patients.В Российской Федерации число ежегодно болеющих гриппом и ОРВИ другой этиологии достигает 30 млн человек, а ежегодный суммарный экономический ущерб оценивается в 40 млрд рублей, составляя около 80% ущерба от всех инфекционных болезней. Сегодня одним из главных приоритетов борьбы с последствиями ежегодных эпидемий гриппа является разработка и внедрение в клиническую практику новых лекарственных средств с доказанной эффективностью и безопасностью, применение которых экономически целесообразно.Цель. Провести клинико-экономический анализ двух альтернативных схем лечения больных гриппом с использованием современного отечественного препарата Триазавирин® и известного ингибитора нейраминидазы препарата Тамифлю®.Материалы и методы. Анализ проводили на основе результатов открытого рандомизированного исследования, в которое были включены 127 пациентов с лабораторно подтвержденным диагнозом «Грипп». Все пациенты были разделены на две группы. Основную группу составили 82 пациента, которые получали Триазавирин® по 1 капсуле (250 мг) 3 раза в день в течение 5 сут. Группу сравнения составили 45 пациентов, которые получали Тамифлю® по 1 капсуле (75 мг) 2 раза в день в течение 5 сут. Для проведения клинико-экономической оценки двух альтернативных схем лечения рассчитывались коэффициенты затратной эффективности как отношение стоимости терапии к показателю ее эффективности. В качестве анализируемых событий служили: 1) выздоровление к 5-му дню от начала лечения; 2) нормализация температуры к 5-му дню от начала лечения; 3) отсутствие симптомов интоксикации (головная боль, миалгии, боли/рези в глазных яблоках) к 5-му дню от начала лечения; 4) отсутствие катаральных проявлений (боли/ першение в горле, кашель) к 10-му дню от начала лечения. Анализ проводился с позиции здравоохранения, учитывались только затраты на приобретение противовирусных препаратов.Результаты. Применение препарата Триазавирин® для лечения больных гриппом в сравнении с ингибитором нейраминидазы препаратом Тамифлю® является экономически выгодным как в отношении сроков выздоровления (коэффициент затратной эффективности: 935,57 руб./ед. против 1859,39 руб./ед) и нормализации температуры тела (коэффициент затратной эффективности: 869,53 руб./ед. против 2014,33 руб./ед.), так и в отношении продолжительности проявлений интоксикационного (коэффициент затратной эффективности: 859,42 руб./ед. против 1473,90 руб./ед.) и катарального (коэффициент затратной эффективности: 869,53 руб./ед. против 1611,47 руб./ед.) синдромов. Заключение. Препарат Триазавирин® является новым эффективным противовирусным средством для лечения гриппа. Использование препарата Триазавирин® в терапии больных гриппом позволяет снизить затраты на приобретение противовирусных средств по сравнению с препаратом Тамифлю®
РЕЗУЛЬТАТЫ СОЦИОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ МНЕНИЯ ВРАЧЕЙ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ДЕТЕЙ В РЕГИОНАХ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Get PDFThe purpose of the study: the study of expert opinions of specialists from different regions of the Russian Federation on the organization of rehabilitation of children with diseases of the central and/or peripheral nervous system, including pediatric patients after the neuroinfections.Materials and methods: The scientific method of expert evaluation of the state and prospects of the development of children’s rehabilitation in the regions of the Russian Federation: the North-Western, Southern and Central Federal Districts was used.Results: physicians in different regions of the Russian Federation as a whole have professional work experience related to issues of providing rehabilitation assistance to children. However, only a little more than a third of medical workers working in the field of rehabilitation care for children received special training in the medical rehabilitation of children with diseases of the central and peripheral nervous system. Existing system of organizing children’s rehabilitation in the North-West Federal District turned out to be more effective. Nevertheless, the problem of high technology development and the difficult situation with trained medical personnel in the rehabilitation system turned out to be relevant for the latter region. Among the proposals to improve the effectiveness of rehabilitation of children with diseases of the central and / or peripheral nervous system, specialists noted the need to introduce new (for certain institution) types and methods of rehabilitation, increase funding and logistics for medical organizations, resolve the issue with the training of rehabilitation specialists for work with this contingent of sick children, expand the network of medical rehabilitation centers and improve the accessibility of sanatoriums and resorts where treatment is performed on a budgetary basis.Conclusion: the study revealed the presence of organizational problems in providing rehabilitation care for children with diseases of the central and / or peripheral nervous system in different regions of Russia.Цель: изучить мнение врачей об организации медицинской реабилитации детей с заболеваниями центральной и/или периферической нервной системы, в том числе инфекционного генеза, в регионах Российской Федерации.Материалы и методы: использован научный метод экспертной оценки системы организации оказания реабилитационной помощи детям в регионах Российской Федерации (Северо-Западном, Южном и Центральном федеральных округах).Результаты: врачи в разных регионах Российской Федерации в целом имеют профессиональный опыт, связанный с вопросами организации оказания реабилитационной помощи детскому населению. Однако специальную профессиональную подготовку по вопросам медицинской реабилитации детей с заболеваниями нервной системы проходили менее половины специалистов, работающих в этой области. Более эффективной оказалась действующая система организации реабилитации детей в Северо-Западном федеральном округе. Тем не менее, проблемы развития материально-технической базы медицинских организаций и подготовки врачебных кадров в системе организации реабилитации оказались актуальны и для данного региона. Респондентами предложены мероприятия по повышению эффективности реабилитации детей с заболеваниями нервной системы: внедрение новых (для данного учреждения) видов и методов реабилитации, увеличение финансирования и материально-технического обеспечения медицинских организаций, подготовка врачей по вопросам медицинской реабилитации детей, расширение сети медицинских реабилитационных центров и улучшение доступности санаторно-курортного лечения на бюджетной основе. Заключение: исследование выявило наличие проблем организационного характера при оказании реабилитационной помощи детям с заболеваниями нервной системы, в том числе инфекционными, в регионах России