Journal Infectology / Журнал инфектологии
Not a member yet
1095 research outputs found
Sort by
Применение бициклола в терапии тяжелого фиброза печени: экспериментальное обоснование
Get PDFAim. To evaluate the antifibrotic effect of bicyclol with promising clinical effects on diffuse parenchymal liver diseases.Materials and methods: We have included 40 adult male Wistar rats (weight, 180 to 200g) with experimentally inducted toxic F3 stage liver fibrosis. Control group consisted of 16 rats that received standart chow, experimental group of 24 rats also received 30-day bicyclol supply. To evaluate the results we used histological, biochemical, molecular genetic and statistical methods.Results. In experimental group interlobular fibrosis was maintained in 4,16% (p<0,001) of cases after the end of the therapy, stromal fibrosis of portal tracts was observed in 62,5% (p<0,001) of cases. Periportal fibrosis detection rate in experimental group was 66,7% (p<0,001). Rats from experimental group showed regression of liver fibrosis to F1- F2 stage in 16,6% (METAVIR) whereas control group had F3 stage liver fibrosis in 62,5% (p <0,05). Statistically significant increase in ALT activity and decreased total protein levels in control group were observed. No changes in gut microbiome profile in experimental animals were found.Conclusion. Use of bicyclol led to pronounced suppression of liver fibrotic changes in laboratory animals and temporary decreased serum ALT level. Our study showed no link between therapeutic effects of the drug and gut microbiome status.Цель. Определить выраженность антифибротического действия препарата Бициклол® – перспективного средства для комплексного лечения хронических диффузных заболеваний печени различной этиологии.Материалы и методы. В исследование включены 40 самцов крыс линии Wistar, массой 180–200 г, у которых индуцирован токсический фиброз печени стадии F3. Контрольную группу составили 16 особей, получавших обычный рацион питания, опытную – 24, которым, помимо стандартного рациона питания, был назначен препарат Бициклол® в течение 30 суток. Оценка результатов применения препарата проводилась с использованием гистологического исследования, методов биохимического, молкулярно-биологического и статистического анализа.Результаты. В группе особей, получавших препарат Бициклол®, внутридольковый фиброз после окончания терапии сохранялся в 4,16% случаев (p<0,001), фиброз стромы портальных трактов отмечен в 62,5% случаев (p<0,001), частота выявления перипортального сегментарного фиброза составила 66,7% (p<0,001). По шкале METAVIR у животных из опытной группы отмечена регрессия фиброза до стадии F1–F2 в 16,6%, при этом в контрольной группе изменения сохранялись на уровне тяжелого фиброза F3 у 62,5% (p<0,05), выявлено статистически значимое увеличение активности аланинаминотрансферазы и снижение концентрации общего белка у особей из контрольной группы. Изменений в показателях микробоценоза кишечника в исследуемых группах не наблюдалось.Заключение. Применение препарат Бициклол® приводит к выраженному уменьшению фибротических изменений в печеночной ткани экспериментальных животных и сопровождалось временным снижением активности аланинаминотрансферазы в сыворотке крови. В ходе исследования не установлено корреляционных зависимостей между терапевтическими эффектами исследуемого препарата и состоянием микробоценоза кишечника.
HBV-инфекция у детей при перинатальном инфицировании. Клинический случай семейного гепатита В
Get PDFHepatitis B, despite of being a controlled infection today, is one of the most common form of hepatitis in the world. According to the experts' evaluation there are about 3 million patients with chronic hepatitis B in our country. The global strategy of the World Health Organization includes the elimination of viral hepatitis by 2030.The program used in the North-West Federal District to eliminate acute hepatitis B has reduced the incidence rate due to the widespread vaccination coverage of children and the annual increase in adult immunization coverage.However, the relevance of HBV-infection in children still remains high which is associated with a high infection by hepatitis B virus in women of childbearing age and the possibility of the transmission of the infection from mother to her child. In case of perinatal infection the formation of chronic hepatitis B in children reaches up to 90%. The natural course of chronic hepatitis B is characterized by a change in pathogenetically determined phases, and HBsAg-negative infection, which is a latent (occult) form of hepatitis, was added to them in 2009. Occult hepatitis B is an epidemiological danger, for the child as well, if the mother suffers from this form of chronic hepatitis B. Monitoring of pregnant women is often limited to identifying only HBsAg, which is not enough to detect occult hepatitis B. Lately diagnosed occult HBV-infection can become a source of the infection for the baby, especially in cases when due to some reasons there are disorders in hepatitis B vaccination schedule after birth. The article presents an interesting clinical case of family hepatitis B.Гепатит В, несмотря на то, что сегодня он относится к управляемым инфекциям, является одним из самых распространенных гепатитов в мире. Согласно экспертным оценкам, в нашей стране насчитывается около 3 млн больных хроническим гепатитом В. Глобальная стратегия Всемирной организации здравоохранения подразумевает элиминацию вирусных гепатитов к 2030 г.Принятая программа элиминации острого гепатита В на территории Северо-Западного федерального округа привела к снижению заболеваемости благодаря широкому охвату вакцинацией детей и ежегодному увеличению охвата иммунизацией взрослого населения. Однако актуальность HBV-инфекции у детей сохраняется, что связано с высокой инфицированностью вирусным гепатитом В женщин детородного возраста и возможностью передачи инфекции от матери к ребенку. При перинатальном инфицировании формирование хронического гепатита В у детей достигает. 90%. Естественное течение хронического гепатита В характеризуется сменой патогенетически обусловленных фаз, к которым в 2009 г. была добавлена HBsAg-негативная, являющаяся скрытым (оккультным) гепатитом. Оккультный гепатит В представляет эпидемиологическую опасность, в том числе и для ребенка, в случае если мать переносит эту форму хронического гепатита В. Мониторирование беременных женщин часто ограничивается определением только HBsAg, что недостаточно для выявления оккультного гепатита В. Вовремя не диагностированная оккультная HBV-инфекция может стать источником инфекции для ребенка, особенно в тех случаях, когда по тем или иным причинам имеются нарушения схемы вакцинации против гепатита В после рождения. В статье представлен интересный клинический случай семейного гепатита В
Особенности взаимодействия высокои низковирулентных штаммов вируса клещевого энцефалита дальневосточного субтипа с лейкоцитами крови человека
Get PDFIn this work, it was necessary to show the first stage of the interaction of the tick-borne encephalitis virus with blood cells, during which the selection of virus strains capable of successful assembly of virions occurs.The aim of the work: to show ex vivo the features of interaction of strains TBEV with different molecular genetic structure and virulence with human blood leukocytes.Materials and methods. The donor’s venous blood was infected ex vivo with the TBEV using the highly virulent strain Dal’negorsk and the low-virulent strain Primorye-437. Virus accumulation in experimental blood samples was observed after 15 min, 30 min, 1 h, and 24 h of exposition. The indication of the virus, shown by different methods of laboratory diagnostics (ELISA, PCR, IFA, titer of the infectious virus), made it possible to identify the characteristic features of the initial stage of the infectious process caused by these strains TBEV.Conclusion. The highly pathogenic strain Dal‘ has demonstrated the ability to quickly penetrate into leukocytes in 15 minutes, and, therefore, at the initial stage of the infectious process, to implement the mechanisms of its “escape” from immune supervision. The low-virulent strain P-437, on the contrary, showed the ability to stay on the surface of leukocytes for a long time, penetrating into them only after 24 hours of exposure, immediately influencing the cells of the immune system, which can lead to rapid elimination of the virus from the body.В настоящей работе показан первый этап взаимодействия вируса клещевого энцефалита с клетками крови, при котором происходит отбор штаммов вируса, способных к успешной сборке вирионов.Цель: показать ex vivo особенности взаимодействия разных по молекулярно-генетической структуре и по вирулентности штаммов вируса клещевого энцефалита с лейкоцитами крови человека.Материалы и методы. Венозную кровь донора заражали ex vivo вирусом клещевого энцефалита, используя высоковирулентный штамм Dal’negorsk и низковирулентный штамм Primorye-437. Наблюдения за накоплением вируса в экспериментальных пробах крови проводили через 15 мин, 30 мин, 1 ч и 24 ч экспозиции. Индикация вируса, показанная разными методами лабораторной диагностики (ИФА, ПЦР, НМФА, титр инфекционного вируса), позволила выявить характерные особенности начальной стадии инфекционного процесса, вызванного этими штаммами вируса клещевого энцефалита.Результаты. В пробах со штаммом Dal’ во все сроки наблюдения выявлены одинаковые показатели детекции вирусного генома (Ct=25-27). В ИФА антиген вируса не выявлен. Штамм Р-437 показал задержку проникновения в лейкоциты, проявляя себя в ПЦР-РВ (Ct=15-17) в равной степени, как и в контроле (Ct=17). Одновременно показатели антигена вируса клещевого энцефалита в ИФА были положительными и снизились только через 24 ч экспозиции. Подобные результаты получены в НМФА и по титру вируса в пробах.Заключение. Высокопатогенный штамм Dal´ продемонстрировал способность быстро за 15 мин проникать в лейкоциты и, значит, в начальной стадии инфекционного процесса реализовать механизмы «ускользания» его от иммунного надзора. Низковирулентный штамм Р-437, напротив, показал способность длительно находиться на поверхности лейкоцитов, проникая в них только после 24 ч экспозиции, сразу оказывая влияние непосредственно на клетки иммунной системы, что может приводить к быстрой элиминации вируса из организма.
Хронический гепатит в у детей – носителей гена гемохроматоза HFE
Get PDFPurpose: to establish the frequency and clinical significance of mutant variations of the HFE gene polymorphism in chronic hepatitis B (CHB) in children with iron overload syndrome (IOS).Materials and methods: 60 children with chronic hepatitis B with iron overload syndrome (IOS) were examined. When distributing children into groups, we took into account the criteria we developed for assessing the degree of life expectancy in children with CHB: CST>0.5 – mild degree of life expectancy (43,3% of children), CST˃0.5 – mild degree of life expectancy (43,3% of children), CST˂0,5 – moderate severity of life expectancy (31,7% of children) and CST˂0,2 – severe degree of SPL (25,0%). Virological verification of HBV was performed by ELISA and PCR. Using PCR Real Time and molecular genetic analysis, HFE gene C282Y, H63D, S65C mutations were detected from amplified DNA using the PRONTO Hemochromatosis reagent kit (Israel). The transferrin saturation coefficient (CST) was calculated using the formula CST = sTfR / log10.Ft. Results:Results: The study of the hemochromatosis gene HFE showed that the overwhelming majority (84,0%) of children with CHB with IOS were carriers of heterozygous, phenotypically different, mutant types. And only 16,0% of sick children were homozites of the wild (normal) HFE gene. Analysis of the phenotypic polymorphism of the hemochromatosis gene HFE revealed the presence of three point heterozygous mutations: H63D, S65C and combined variations in H63D / S65C, the latter of which is associated with severe forms of CHB and severe IOS.Conclusion. Children with CHB with IOS are characterized by a high incidence of heterozygous mutations in the HFE gene, the phenotypic manifestations of which were S65C, H63D, H63D / S65C. The comparability of the heterozygous combined mutation H63D / S65C with severe forms of CHB and a severe degree of IOS gives grounds to consider this phenotype of the HFE gene as a factor in the progression of the disease.Цель: установить частоту и клиническую значимость мутантных вариаций полиморфизма гена HFE при хроническом гепатите В у детей с синдромом перегрузки железом.Материалы и методы: обследовано 60 детей, больных хроническим гепатитом В с синдромом перегрузки железом. При распределении детей на группы учитывались разработанные нами критерии оценки степени синдрома перегрузки железом у детей с хроническим гепатитом В: КНТ>0,5 – легкая степень синдрома перегрузки железом (43,3% детей), КНТ<0,5 – среднетяжелая степень синдрома перегрузки железом (31,7% детей) и КНТ><0,2 – тяжелая степень синдрома перегрузки железом (25,0%). Вирусологическую верификацию HBV проводили методом ИФА и ПЦР. Методом PCR Real Time и молекулярно-генетического анализа проводили детекцию мутаций C282Y, H63D, S65C гена HFE из амплифицированной ДНК с использованием набора реактивов «PRONTO Hemochromatosis» (Israel). Вычисляли коэффициент насыщения трансферрина (КНТ) по формуле КНТ= sTfR/log10.Ft. Результаты: исследование гена гемохроматоза HFE показало, что подавляющее большинство (84,0%) детей, больных хроническим гепатитом В с синдромом перегрузки железом являлись носителями гетерозиготных, различных по фенотипу, мутантных типов. И только 16,0% больных детей являлись гомозитами дикого (нормального) гена HFE. Анализ фенотипического полиморфизма гена гемохроматоза HFE выявил наличие 3 точечных гетерозиготных мутаций: H63D, S65C и сочетанных вариаций H63D/S65C, последний из которых сопряжен с выраженными формами ХГВ и тяжелой степенью СПЖ. Заключение. Для детей, больных хроническим гепатитом В с синдромом перегрузки железом, характерна высокая частота развития гетерозиготных мутаций гена HFE, фенотипическим проявлением которых явились S65C, H63D, H63D/S65C. Сопоставимость гетерозиготной сочетанной мутации H63D/S65C с выраженными формами ХГВ и тяжелой степенью СПЖ дает основание рассматривать данный фенотип гена HFE как фактор прогрессирования заболевания.>˃ 0,5 – легкая степень синдрома перегрузки железом (43,3% детей), КНТ˂ 0,5 – среднетяжелая степень синдрома перегрузки железом (31,7% детей) и КНТ˂ 0,2 – тяжелая степень синдрома перегрузки железом (25,0%). Вирусологическую верификацию HBV проводили методом ИФА и ПЦР. Методом PCR Real Time и молекулярно-генетического анализа проводили детекцию мутаций C282Y, H63D, S65C гена HFE из амплифицированной ДНК с использованием набора реактивов «PRONTO Hemochromatosis» (Israel). Вычисляли коэффициент насыщения трансферрина (КНТ) по формуле КНТ= sTfR/log10.Ft.Результаты: исследование гена гемохроматоза HFE показало, что подавляющее большинство (84,0%) детей, больных хроническим гепатитом В с синдромом перегрузки железом являлись носителями гетерозиготных, различных по фенотипу, мутантных типов. И только 16,0% больных детей являлись гомозитами дикого (нормального) гена HFE. Анализ фенотипического полиморфизма гена гемохроматоза HFE выявил наличие 3 точечных гетерозиготных мутаций: H63D, S65C и сочетанных вариаций H63D/S65C, последний из которых сопряжен с выраженными формами ХГВ и тяжелой степенью СПЖ.Заключение. Для детей, больных хроническим гепатитом В с синдромом перегрузки железом, характерна высокая частота развития гетерозиготных мутаций гена HFE, фенотипическим проявлением которых явились S65C, H63D, H63D/S65C. Сопоставимость гетерозиготной сочетанной мутации H63D/S65C с выраженными формами ХГВ и тяжелой степенью СПЖ дает основание рассматривать данный фенотип гена HFE как фактор прогрессирования заболевания
Эпидемиологические аспекты энтеровирусной инфекции в Российской Федерации за период 2018–2019 гг.
Get PDFAim: Analysis of enterovirus infection morbidity and characteristics of the etiological agents of this infection on some territories of Russia in 2017.Materials and methods: We investigated 7858 samples of the biological material from the patients suffering from enterovirus infection. The isolation and identification of enteroviruses were conducted by virological and molecular methods.Results: The epidemic process and the clinical picture of enterovirus infection on different territories had some peculiarities. On some territories enterovirus meningitis was the predominant form of infection, on other territories enterovirus infection with exanthema prevailed. In Saint-Petersburg, Archangel and Saratov regions the percentage of enterovirus infection cases with the clinical picture of enterovirus meningitis was significantly higher than the percentage of enterovirus infection with exanthema. In the Komi Republic, Leningrad and Murmansk regions the percentage of infection with exanthema was statistically higher than the enterovirus meningitis portion. Enteroviruses of 30 serotypes were detected in the samples of patients suffering from enterovirus infection. We determined the etiology of sporadic and epidemic cases of enterovirus infection represented by different clinical forms. On some territories the epidemic foci of enterovirus infection among children were revealed. The etiological agents of enterovirus meningitis foci in Saint-Petersburg, Murmansk and Saratov regions were Coxsackievirus B5, Coxsackievirus B4 and Echovirus 30. The foci of enterovirus infection with exanthema in Archangel, Leningrad, Murmansk and Novgorod regions were caused by Coxsackieviruses A10, A16 and A6.Conclusion: The clinical forms of enterovirus infection on some territories were provoked by enteroviruses which dominated in the circulation on one or other territory. Enteroviruses of species B, mainly Echovirus 30, Echovirus 6 and Coxsackieviruses B1–6 were the etiological agents of enterovirus meningitis. The etiological factors of enterovirus infection with exanthema were Enteroviruses of species A, mainly Coxsackieviruses of different serotypes as well as Enterovirus 71.Цель: анализ заболеваемости энтеровирусной инфекцией и характеристика ее этиологических агентов на ряде территорий Российской Федерации в 2018–2019 гг.Материалы и методы: исследовано 7858 проб биологического материала от больных энтеровирусной инфекцией. Выделение и идентификацию энтеровирусов проводили вирусологическим и молекулярно-генетическим методами.Результаты: течение эпидемического процесса и клинические проявления энтеровирусной инфекции на разных территориях имели отличия. На одних территориях преобладали заболевания с клиникой энтеровирусного менингита, на других территориях превалировали экзантемные формы заболевания. В Санкт-Петербурге, Архангельской и Саратовской областях удельный вес случаев энтеровирусной инфекции с клинической картиной энтеровирусного менингита достоверно превышал аналогичный показатель для экзантемных форм энтеровирусной инфекции. В Республике Коми, Ленинградской и Мурманской областях доля случаев энтеровирусной инфекции с экзантемными проявлениями была достоверно выше, чем доля заболеваний энтеровирусным менингитом. Энтеровирусы 30 серотипов были детектированы в пробах от больных энтеровирусной инфекцией. Была установлена этиология спорадических и групповых заболеваний энтеровирусной инфекцией с разными клиническими формами. На некоторых территориях были выявлены очаги групповых заболеваний среди детей. Этиологическими агентами групповых заболеваний энтеровирусным менингитом в Санкт-Петербурге, Мурманской и Саратовской областях были энтеровирусы Коксаки В5, Коксаки В4 и вирус ECHO30. Групповые заболевания с клиникой вирусной экзантемы в Архангельской, Ленинградской, Мурманской и Новгородской областях были обусловлены энтеровирусами Коксаки А10, А16 и А6.Заключение: клинические формы энтеровирусной инфекции на отдельных территориях были обусловлены энтеровирусами, которые доминировали в циркуляции на той или иной территории. Этиологическими агентами энтеровирусного менингита были энтеровирусы вида В, чаще всего ECHO30, ECHO6 и Коксаки В1–6. Этиологическими агентами экзантемных форм энтеровирусной инфекции являлись энтеровирусы вида А (в основном, вирусы Коксаки А разных серотипов и энтеровирус 71 типа)
Неинвазивные методы диагностики фиброза печени при хронической HCV-инфекции
Get PDFObjective: to study the values of fibrosis indices and transient elastometry in patients with chronic HCV infection who received antiviral therapy.Materials and methods: The study included 64 patients with chronic HCV infection who received antiviral therapy with direct-acting antiviral drugs or a combination of peginterferon and ribavirin.The fibrosis indices AAR, APRI and FIB-4 were calculated before the start of therapy and 6 months after its completion. Values of AAR>1, APRI≥1,5, and FIB-4≥1,45 were considered indicators of severe fibrosis. We studied the dynamics of fibrosis indices and elastometry values depending on the treatment regimen, their correlation and the prognostic significance of fibrosis indices in relation to elastometry.Results. Among patients treated with direct-acting antiviral drugs, a sustained virologic response was achieved in 100%, and peginterferon-containing regimen – in 85%. Elastometry and APRI and FIB-4 indices decreased in both groups. In patients without liver cirrhosis, the average elastometry after treatment decreased from 9,5±1,7 kPa to 6,7 ± 1.4 kPa (p = 0,0006). In patients with liver cirrhosis, the median of elastometry decreased from 20 to 11,7 kPa (p = 0,0006), the median of APRI decreased from 2,09 to 0,61 (p = 0,005), FIB-4 from 3,95 up to 2,22 (p = 0,022). The prognostic significance of FIB-4 in relation to elastometry before treatment was 81%, after – 82%.Conclusion. Successful etiotropic therapy leads to an improvement in values of liver fibrosis indices and transient elastometry in patients with HCV infection, including liver cirrhosis, regardless of the treatment regimen. The FIB-4 index showed the highest sensitivity and prognostic significance in determining severe fibrosis.Цель: изучение показателей индексов фиброза и транзиентной эластометрии у пациентов с хронической HCV-инфекцией, получивших противовирусную терапию.Материалы и методы: в исследование были включены 64 пациента с хронической HCV-инфекцией, получивших противовирусную терапию препаратами с прямым противовирусным действием или комбинацией пегинтерферона и рибавирина.Индексы фиброза AAR, APRI и FIB-4 рассчитывались до начала терапии и через 6 месяцев после ее завершения. Значения AAR>1, APRI≥1,5 и FIB-4≥1,45 считались показателями выраженного фиброза. Были изучены динамика индексов фиброза и показателей эластометрии в зависимости от схемы лечения, их корреляция и прогностическая значимость индексов фиброза по отношению к эластометрии.Результаты. Среди пациентов, получивших терапию препаратами с прямым противовирусным действием, устойчивый вирусологический ответ был достигнут у 100%, пегинтерферон-содержащую схему – у 85%. Показатели эластометрии и индексов APRI и FIB-4 уменьшились в обеих группах. У пациентов без цирроза печени средние показатели эластометрии после лечения с 9,5±1,7 кПа снизились до 6,7±1,4 кПа (р=0,0006). У пациентов с циррозом печени медиана значений эластометрии уменьшилась с 20 до 11,7 кПа (р=0,0006), медиана значений APRI уменьшилась с 2,09 до 0,61 (p=0,005), FIB-4 – с 3,95 до 2,22 (p=0,022). Прогностическая значимость FIB-4 по отношению к эластометрии до лечения составила 81%, после – 82%.Заключение. Успешная этиотропная терапия приводит к улучшению показателей индексов фиброза печени и транзиентной эластометрии у пациентов с HCV-инфекцией, в том числе и при циррозе печени, независимо от схемы лечения. Индекс FIB-4 показал наивысшую чувствительность и прогностическую значимость в определении тяжелого фиброза
Гуморальный иммунитет к коклюшу в диадах «Мать и дитя»
Get PDFIntroduction. Infants younger than 3 months old are at high risk of severe pertussis, complications and pertussis-associated mortality. Newborns receive protection against pertussis from maternal antibodies transferred predominantly during late pregnancy. Neither disease, nor vaccination provides lifelong immunity against pertussis. So most of women have low antibody concentrations, leaving their newborn infant at a higher risk for disease in the first months of life.The aim of this study was to assess the concentration of antibodies against Вordetella pertussis among mother-baby dyads.Methods. We performed a cross-sectional study including 119 mother-baby dyads. Maternal antibodies were measured in venous blood specimens during the last trimester of pregnancy for women and in cord blood for newborn infants.Results. The median age was 30 (25; 34) years. The half of participants had unknown vaccination status (49,6%). Only 12,6% had a protective level (>18 U/mL) of anti-pertussis antibodies, 74,8% of participants had a nonprotective (<14 U/mL) level and 12,6% had an equivocal (14–18 U/mL) antibody concentrations. All newborns of seropositive women and 11,5% infants of women with an equivocal titers receive protection against pertussis. Transplacental transport ratio of antibodies against pertussis was higher in newborns of seropositive women.Conclusion. We revealed a huge proportion of pregnant women (87,4%) and newborns (77,3%) susceptible to pertussis. Maternal antibody level against pertussis was the major predictor of the antibody level in the infant.Введение. Дети первых 3 месяцев жизни – группа риска развития тяжёлых форм коклюша, осложнений и летальных исходов. Новорождённые получают защиту от коклюша трансплацентарно от матери, преимущественно в конце третьего триместра беременности. Ни перенесённая инфекция, ни вакцинация против коклюша не обеспечивают пожизненного иммунитета. Поэтому большинство женщин имеют низкие титры противококлюшных антител, а их новорождённые дети восприимчивы к данной инфекции в течение первых месяцев жизни.Цель: оценка концентрации антител к Вordetella pertussis в диадах «Мать и дитя».Методы. Мы провели поперечное исследование с включением 119 пар «Мать и дитя». Уровень материнских антител к коклюшу определялся в венозной крови женщины, в пуповинной крови оценивалась концентрация антител у ребёнка.Результаты. Медиана возраста составила 30 (25; 34) лет. Половина участниц не предоставили сведений о вакцинации против коклюша (49,6%). Только 12,6% имели защитный титр противококлюшных антител (>18 ЕД/мл), у 74,8% участниц уровень антител был низким (<14 ЕД/мл) и у 12,6% – неопределённым (14–18 ЕД/мл). Все дети серопозитивных женщин и 11,5% детей женщин с неопределённым уровнем антител получили защиту против коклюша от матери. Отношение концентрации антител в пуповинной и венозной крови было выше у серопозитивных женщин.Заключение. Мы выявили высокую долю беременных женщин (87,4%) и новорождённых (77,3%), восприимчивых к коклюшу. Трансплацентарная передача специфических антител была более эффективной при высоких титрах антител у матери.
Длительный субфебрилитет у детей. Возможные причины, диагностика
Get PDFProlonged subfebrile condition (PSC) is a complex diagnostic and therapeutic problem caused by a wide variety of reasons, which often require a wide and expensive examination, consultations of various specialists, and repeated hospitalizations. Most often, PSC is associated with infections, some non-infectious diseases (predominantly connective tissue) and growths. To infectious causes of DS include: acute respiratory viral infections, herpes virus infections, toxoplasmosis, chlamydia, borreliosis, bartonellosis, etc. Separately, “psychogenic fevers”, subfebrile condition associated with taking drugs, and artifical subfebrile condition are distinguished. The condition of the children, as a rule, is benign and in most cases goes away on their own within 6-24 months.Длительный субфебрилитет – сложная диагностическая и терапевтическая проблема, обусловленная большим разнообразием причин, которые часто требуют широкого и дорогостоящего обследования, консультаций различных специалистов, повторных госпитализаций. Чаще всего длительный субфебрилитет ассоциирован с инфекциями, некоторыми неинфекционными заболеваниями (преимущественно соединительной ткани), новообразованиями. К инфекционным причинам длительного субфебрилитета относят: острые респираторные вирусные инфекции, герпес-вирусные инфекции, токсоплазмоз, хламидиоз, боррелиоз, бартонеллез и пр. Отдельно выделяют «психогенные лихорадки», субфебрилитет, связанный с приемом лекарств, артифициальный субфебрилитет. Длительный субфебрилитет у детей – состояние, как правило, доброкачественное и в большинстве случаев проходит самостоятельно в течение 6–24 месяцев
Клинико-эпидемиологическая характеристика завозной тропической лихорадки денге
Get PDFDengue fever is a zooantroponotic, vector-borne viral disease. It is common among the population of tropical countries and is characterized by a tendency to expand to other countries as a result of infection drifts.Objective: to identify epidemiological, clinical and laboratory features of imported dengue fever in St. Petersburg.Materials and methods. The obtained data of official registration of cases of diseases in the Department of accounting and registration of infectious and parasitic diseases of the city of St. Petersburg and clinical case histories from the Сlinical Infectious diseases hospital named after S.P. Botkin for 2012–2018 were used as the basis for epidemiological analysis. 144 cases of dengue fever were identified on the basis of registration materials in the city during this period, of which 86 cases were studied on clinical histories. Standards methods of epidemiological diagnostics and statistics were used in the article.Results and discussion. Epidemiological anamnesis has been seen in a wide variety of countries in which tourists stayed and became infected. The hemorrhagic form of dengue fever was diagnosed in only 18 (19,1%) out of 86 patients. This form usually develops with repeated encounters with the virus and is more severe than the classic version of the disease. Dengue fever remains a topical imported disease and is associated with an increase in tourists, often re-visiting disadvantaged tropical countries. Both sexes were equally exposed to the disease. The age characteristic of patients is represented by persons of 20–29 and 30–39 years of age. An increase in the number of patients over a 7-year period was noted in May and November. Such countries as Thailand (37%), Vietnam (13,9%) and India (9,3%) were the predominant tourist destinations. Besides, single infections occurred in 13 countries of the Asian, African and American regions. The primary diagnosis in 50,3% of patients referred to hospital were acute respiratory diseases, combined with diarrhea and other manifestations. Clinical manifestations fit into 5 syndromes, which pass with a variety of symptoms, complicating both clinical diagnosis and laboratory confirmation of the diagnosis. Imported dengue fever is characterized by combined infections caused by pathogens of acute intestinal diseases, cytomegalovirus, hemorrhagic fever with renal syndrome, West Nile fever, hepatitis A, Legionella and Plasmodium malaria. In General, combined infection was detected in 39.5% of patients.Лихорадка денге – зооантропонозное, вирусное трансмиссивное заболевание, распространенное среди населения стран тропического пояса, которое завозится в другие страны из эндемичных регионов мира.Цель: дать эпидемиологическую и клинико-лабораторную характеристику лихорадки денге завозного характера в Санкт-Петербурге.Материалы и методы. В основу эпидемиологического анализа положены данные официальной регистрации случаев заболеваний в 2011–2019 гг. в отделе учета и регистрации инфекционных и паразитарных заболеваний Санкт-Петербурга, изучения историй болезни Клинической инфекционной больницы им. С.П. Боткина за 2012–2018 гг. Всего по материалам регистрации за этот период в городе было выявлено 144 заболевания лихорадкой денге, из которых 86 изучены по историям болезни, 46 – по данным регистрации. Использованы стандартные методы эпидемиологической диагностики и статистики.Результаты и обсуждение. Эпидемиологический анализ статистических данных за 2012–2018 гг. показал, что заражение туристов лихорадкой денге произошло преимущественно в странах Азии. Из 86 больных у 18 (20,9%) пациентов диагностирована геморрагическая форма лихорадки денге, в 68 случаях (79,1%) – классический вариант заболевания. Лихорадка денге остается актуальной завозной болезнью и связана с увеличивающимся числом туристов, посещающих неблагополучные тропические страны. В половой структуре больных в равной степени были как мужчины (50,4%), так и женщины (49,6%). В возрастной структуре больных, как у мужчин, так и у женщин, превалировали лица 20–29 и 30–39 лет. Увеличение числа больных за 7-летний период отмечено в мае и ноябре. Превалирующими местами заражения туристов были Таиланд (37%), Вьетнам (13,9%) и Индия (9,3%); единичные заражения произошли еще в 13 странах Азиатского, Африканского и Американского регионов. Первичными диагнозами при направлении больных в стационар в 50,3% случаев были острые респираторные заболевания, сочетающиеся с диарейным синдромом и другими симптомами. Спектр клинических проявлений лихорадки денге укладывается в 6 синдромов, протекающих с разнообразной симптоматикой, затрудняющей как клиническую диагностику, так и лабораторное подтверждение диагноза. Для завозной лихорадки денге характерны сочетания с заболеваниями другой этиологии, включая возбудителей острых кишечных инфекций, цитомегаловирусной инфекции, геморрагической лихорадки с почечным синдромом, лихорадки Западного Нила, гепатита А, легионеллеза и малярии. В целом, сочетанная инфекция выявлена у 39,5% больных