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Os enlutados da pandemia de covid-19 e a gestão do governo Bolsonaro
The article highlights the effects of the federal government’s management of the pandemic on the mourning process, based on the meanings constructed around vaccination. The study derives from qualitative research on the experience of death and grief among adult children who lost their parents. Four online semi-structured individual interviews were conducted — three with women and one with a man — inspired by Heideggerian phenomenology. The results reveal the interweaving of the private, the collective, and the political in the experience of mourning for covid-19, as governmental conduct directly impacted the context of loss: neglect of vaccine offers, delays in immunization, disregard for the sick, and disrespect for the memory of the dead. It concludes by stressing the urgency of validating mourning, strengthening public policies, and recognizing the crimes committed by the Brazilian State under the leadership of Jair Messias Bolsonaro.El artículo muestra los efectos de la gestión de la pandemia por el gobierno federal de Brasil sobre el proceso de duelo, a partir de los significados construidos en torno a la vacunación. El recorte deriva de una investigación cualitativa sobre la experiencia con la muerte y el duelo de hijos adultos que perdieron a sus padres. Se realizaron cuatro entrevistas individuales semiestructuradas en línea (tres mujeres y un hombre), inspiradas en la fenomenología heideggeriana. Los resultados señalan el entrelazamiento entre lo privado, lo colectivo y lo político en la experiencia del duelo por covid-19, dado que la conducción gubernamental impactó el contexto de las pérdidas: el desinterés ante las ofertas de vacunas, el retraso en la inmunización, el desprecio hacia los enfermos y la falta de respeto por la memoria de los muertos. Se concluye sobre la urgencia de validar el duelo, fortalecer las políticas públicas y reconocer los crímenes del Estado brasileño bajo el liderazgo de Jair Messias Bolsonaro.O artigo evidencia os efeitos da gestão do governo federal da pandemia sobre o processo de enlutamento, a partir dos sentidos construídos em torno da vacinação. O recorte deriva de uma pesquisa qualitativa sobre a experiência com a morte e o luto de filhos adultos que perderam seus pais. Foram realizadas quatro entrevistas individuais semiestruturadas online (três mulheres e um homem), inspiradas na fenomenologia heideggeriana. Os resultados apontam o entrelaçamento entre o privado, o coletivo e o político na experiência do luto por covid-19, uma vez que a condução governamental impactou o contexto das perdas: o descaso com ofertas de vacinas, a demora na imunização, o desprezo pelos doentes e o desrespeito à memória dos mortos. Conclui-se pela urgência de validar o luto, fortalecer políticas públicas e reconhecer os crimes do Estado Brasileiro sob a liderança de Jair Messias Bolsonaro
Entrepreneurial nurses in brazilian businesses: socio-professional profile and motivations to undertake / Enfermeiros empreendedores de negócios brasileiros: perfil socioprofissional e motivações para empreender
Objective: To analyze the socio-professional characteristics of business entrepreneur nurses in Brazil and their motivations to undertake. Methods: Cross-sectional, exploratory and descriptive study, carried out with 185 business entrepreneur nurses. The acceptance technique was non-probabilistic, by tolerant. Data were collected through screening. The research took place between June and December 2021, and the scenario was Brazil. Data were analyzed from descriptive statistical analysis. Results: The predominant profile of participants is white women, aged between 31 and 40 years old, with an average of 11 years of training, and a period of entrepreneurial activity of up to 12 months, with monthly gross income from their ventures of up to 4 months minimum, without exclusive dedication to its businesses, which are mostly concentrated in the Southeast Region. Digital marketing and business management courses were highlighted as complementing the training of these nurses. Among the motivations to undertake, it was identified: personal satisfaction, increased income and opportunity to achieve better working conditions and personal well-being. Conclusions: it is important to monitor the entrepreneurial profile of nurses in Brazil, and their businesses. Thus, it will be possible to identify the impact of their actions.Objetivo: Analizar las características socioprofesionales de los enfermeros empresarios de Brasil y sus motivaciones para emprender. Métodos: Estudio transversal, exploratorio y descriptivo, realizado con 185 enfermeros empresarios. La técnica de aceptación fue no probabilística, por tolerante. Los datos se recopilaron a través de la detección. La investigación se realizó entre junio y diciembre de 2021, y el escenario fue Brasil. Los datos fueron analizados a partir del análisis estadístico descriptivo. Resultados: El perfil predominante de los participantes es el de mujeres blancas, con edades entre 31 y 40 años, con un promedio de 11 años de formación, y un período de actividad empresarial de hasta 12 meses, con ingresos brutos mensuales de sus emprendimientos de hasta 4 meses mínimo, sin dedicación exclusiva a sus negocios, que se concentran mayoritariamente en la Región Sudeste. Se destacaron los cursos de marketing digital y gestión empresarial como complemento a la formación de estos enfermeros. Entre las motivaciones para emprender se identificó: satisfacción personal, aumento de ingresos y oportunidad de lograr mejores condiciones de trabajo y bienestar personal. Conclusiones: es importante monitorear el perfil emprendedor de las enfermeras en Brasil y sus negocios. Así, será posible identificar el impacto de sus acciones.Objetivo: analisar as características socioprofissionais de enfermeiros empreendedores de negócios no Brasil e suas motivações para empreender. Métodos: estudo transversal, exploratório e descritivo, realizado com 185 enfermeiros empreendedores de negócios. A técnica de amostragem foi não probabilística, por conveniência. Os dados foram coletados através de questionário. A pesquisa ocorreu entre os meses de junho a dezembro de 2021, e o cenário foi o Brasil. Os dados foram analisados a partir da análise estatística descritiva. Resultados: o perfil predominante dos participantes é de mulheres brancas, na faixa etária entre 31 a 40 anos, com média de 11 anos de formação, e período de atuação empreendedora de até 12 meses, com renda bruta mensal de seus empreendimentos de até 4 salários mínimos, sem dedicação exclusiva aos seus negócios, que em sua maioria concentram-se na Região Sudeste. Cursos de marketing digital e de gestão de negócios obtiveram realce como complementares a formação dessas enfermeiras. Entre as motivações para empreender, identificou-se: satisfação pessoal, aumento de renda e oportunidade para alcançar melhores condições de trabalho e bem-estar pessoal. Conclusões: é importante acompanhar os desdobramentos do perfil empreendedor do enfermeiro no Brasil, e de seus negócios. Assim, será possível identificar o impacto de suas atuações.
Aspects and consequences of inadequate prenatal care in primary care: bibliometric study / Aspectos e consequências da inadequação da assistência pré-natal na atenção básica: estudo bibliométrico
Objective: to analyze through the frequency of words correlated with the title and abstracts of scientific productions on the main causes of inadequate care provided to pregnant women in prenatal care, according to Zipf's Law (frequency of words). Methods: this is a bibliometric study, which allows us to understand the patterns of scientific productivity over the years. Searches were carried out in the BVS, Lilacs and Bdenf databases, using the following descriptors from DeCS: prenatal care, primary health care and nursing care. The Boolean operator AND was associated with the descriptors. Results: after the bibliometric survey, 9 articles were identified that addressed the subject under study. These articles were published in 8 different journals. Conclusion: Based on the results presented, it appears that among the 9 articles that were recruited for the sample of this study, - from 2017 to 2024, studies with approaches that are inherently related to the main causes of inadequate prenatal care in primary care and its consequences prevailed.
DESCRIPTORS: Prenatal care; Primary health care; Obstetric nursing; Bibliometrics.Objetivo: analizar la frecuencia de palabras correlacionadas con los títulos y resúmenes de las producciones científicas sobre las principales causas de la atención prenatal inadecuada de las gestantes, según la Ley de Zipf (frecuencia de palabras). Métodos: se trata de un estudio bibliométrico que permite conocer los patrones de productividad científica a lo largo de los años. Las búsquedas se realizaron en las bases de datos BVS, Lilacs y Bdenf, utilizando los siguientes descriptores del DeCS: cuidado prenatal, atención primaria de salud y cuidados de enfermería, a los que se asoció el operador booleano AND. Resultados: Tras el estudio bibliométrico, se identificaron 9 artículos que abordaban el tema objeto de estudio. Estos artículos fueron publicados en 8 revistas diferentes. Conclusión: con base en los resultados presentados, se indica que entre los 9 artículos que se reclutaron para la muestra de este estudio, desde 2017 hasta 2024, predominaron los estudios con enfoques inherentemente relacionados con las principales causas de la inadecuada atención prenatal en atención primaria y sus consecuencias.DESCRIPTORES: Atención prenatal; Atención primaria de salud; Enfermería obstétrica; Bibliometría.
Objetivo: analisar através da frequência de palavras correlacionadas com o título e resumos de produções cientificas sobre as principais causas da inadequação da assistência prestada á gestantes no pré-natal, de acordo com a Lei de Zipf (frequência de palavras). Métodos: trata-se de um estudo bibliométrico, que permite a compreensão dos padrões de produtividade científica ao longo dos anos. Realizaram-se buscas nas bases de dados BVS, Lilacs e Bdenf, sendo utilizados os seguintesdescritores provenientes do DeCS: cuidado pré-natal, atenção primária à saúde e cuidados de enfermagemassociou-se aos descritores o operador booleano AND. Resultados: após o levantamento bibliométrico foram identificados 9 artigos que abordaram a temática em estudo. Esses artigos estão publicados em 8 periódicos distintos. Conclusão: mediante os resultados apresentados, indica-se que dentre os 9 artigos que foram recrutados para a amostra do presente estudo, desde 2017 a 2024, prevaleceram estudos com abordagens que se relacionam inerentemente com a temática principais causas da inadequação da assistência pré-natal na atenção básica e suas consequências.
Difficulties and strategies of Patient Safety Centers in reporting adverse events in hospitals / Dificuldades e estratégias dos Núcleos de Segurança do Paciente na notificação de eventos adversos hospitalares
Objetivo: identificar los desafíos y facilidades del Centro de Seguridad del Paciente en el manejo de Eventos Adversos. Método: revisión integrativa de la literatura de artículos publicados entre 2013 y 2023 con búsqueda realizada en marzo de 2023. Resultados: Se identifica la necesidad de comprender la importancia de la notificación de Eventos Adversos y la instrumentación de indicadores de calidad. A partir de la información recopilada es posible describir la situación y desarrollar estrategias para promover la seguridad del paciente. Destaca el aprendizaje de los errores, con la asunción de una postura no punitiva. Conclusiones: Se considera fundamental que los profesionales de la salud comprendan la importancia de la notificación con la participación de la dirección durante todo el proceso, ofreciendo el apoyo necesario en el desarrollo de estrategias para promover la seguridad del paciente. Es importante identificar las debilidades que enfrenta el Centro de Seguridad del Paciente, desconociendo el carácter punitivo de la notificación de Eventos
Adversos.DESCRIPTORES: Establecimientos de salud; hospitales; Asistencia hospitalaria; Gestión de riesgos; Seguridad del paciente; Indicadores de calidad en la atención de salud; Calidad de la atención de salud; Evaluación de procesos y resultados en salud.Objetivo: identificar los desafíos y facilidades del Centro de Seguridad del Paciente en el manejo de Eventos Adversos. Método: revisión integrativa de la literatura de artículos publicados entre 2013 y 2023 con búsqueda realizada en marzo de 2023. Resultados: Se identifica la necesidad de comprender la importancia de la notificación de Eventos Adversos y la instrumentación de indicadores de calidad. A partir de la información recopilada es posible describir la situación y desarrollar estrategias para promover la seguridad del paciente. Destaca el aprendizaje de los errores, con la asunción de una postura no punitiva. Conclusiones: Se considera fundamental que los profesionales de la salud comprendan la importancia de la notificación con la participación de la dirección durante todo el proceso, ofreciendo el apoyo necesario en el desarrollo de estrategias para promover la seguridad del paciente. Es importante identificar las debilidades que enfrenta el Centro de Seguridad del Paciente, desconociendo el carácter punitivo de la notificación de Eventos
Adversos.DESCRIPTORES: Establecimientos de salud; hospitales; Asistencia hospitalaria; Gestión de riesgos; Seguridad del paciente; Indicadores de calidad en la atención de salud; Calidad de la atención de salud; Evaluación de procesos y resultados en salu.Objetivo: identificar os desafios e facilidades dos Núcleo de Segurança do Paciente no gerenciamento do Evento Adverso. Método: revisão integrativa de literatura de artigos publicados entre os anos 2013 e 2023 com busca realizada em março de 2023. Resultados: Identifica-se a necessidade do entendimento sobre a importância da notificação do Evento Adverso e a instrumentalização dos indicadores de qualidade. Partindo das informações coletadas é possível descrever o panorama situacional e elaborar estratégias de promoção à segurança do paciente. Destaca-se o aprendizado a partir dos erros, com assunção de posicionamento de caráter não punitivo. Conclusões: Considera-se primordial para os profissionais de saúde o entendimento da importância da notificação com participação da gestão em todo o processo, oferecendo o apoio necessário na elaboração de estratégias de promoção da segurança do paciente. Sendo importante identificar as fragilidades enfrentadas pelo Núcleo de Segurança do Paciente, descaracterizando o caráter punitivo na notificação do Evento Adverso.
Transsexuality and health care in Europe: integrative review / Transexualidade e atenção à saúde na Europa: revisão integrativa
Objective: to explore the literature on trans people's access to health services in Europe. Method: an integrative review was carried out using the following databases: VHL Search Portal - Spain, InDICEs CSIC (Social and Medical Sciences), SCOPUS and InfoPsy. Results: there were 509 articles found, which, after applying the inclusion and exclusion criteria, led to the selection a total of 12 articles. These findings are similar to studies from Brazil; with Spain having the highest number of publications. Final considerations: The depathologization of transsexuality was one of the topics that was barely addressed in these studies.Objetivo: conocer la literatura sobre el acceso de las personas trans a los servicios sanitarios en Europa. Método: Se realizó una revisión integradora utilizando las siguientes bases de datos: BVS Portal de Búsqueda - España, InDICEs CSIC (Ciencias Sociales y Médicas), SCOPUS e InfoPsy. Resultados: Se encontraron 509 artículos y, tras aplicar los criterios de inclusión y exclusión, se seleccionaron un total de 12 artículos. Estos resultados son similares a los estudios de Brasil; siendo España el país con mayor número de publicaciones. Consideraciones finales: La despatologización de la transexualidad fue uno de los temas prácticamente no abordados en los estudios.Objetivo: conhecer a produção bibliográfica sobre o acesso de pessoas trans nos serviços de saúde da Europa. Método: foi realizada uma revisão integrativa efetuada nas bases de dados: Portal de Busca na BVS - Espanha, InDICEs CSIC (Ciências Sociais e Médicas), SCOPUS e InfoPsy. Resultados: foram encontrados 509 artigos, e após terem sido aplicados os critérios de inclusão e exclusão, foram selecionados um total de 12 artigos. Esses achados se assemelham com os estudos do Brasil; a Espanha foi o país com maior número de publicações. Considerações finais: a despatologização da transexualidade foi um dos temas praticamente não abordados nos estudos.
Complexity of managing Therapeutic Residential Services from the perspective of nurses / Complexidade na gestão dos Serviços Residenciais Terapêuticos na percepção de enfermeiros supervisores
Objetivos: revelar a complexidade na gestão dos Serviços Residenciais Terapêuticos na percepção de enfermeiros supervisores. Método: pesquisa qualitativa, realizada com seis enfermeiros supervisores de Serviços Residenciais Terapêuticos de São Paulo. A coleta aconteceu entre janeiro e julho de 2024, por meio de entrevista semiestruturada, gravadas, transcritas e analisadas à luz do referencial da complexidade de Edgar Morin. Resultados: os temas identificados foram: 1) Complexidade da organização do trabalho, 2) Complexidade da atuação dos trabalhadores e 3) Complexidade no suporte oferecido pela rede de saúde mental. Esses temas revelam que o funcionamento dos serviços é comprometido por estruturas precárias, pela escassez ou ausência de formação adequada dos trabalhadores e pela falta de apoio essenciais por parte dos serviços estratégicos da rede. Considerações Finais: a pesquisa evidenciou desafios significativos na organização desses serviços, que podem impactar negativamente na autonomia e independência dos moradores, comprometendo o processo de reabilitação psicossocial e o exercício da cidadania.
Humanization of care for the newborn in neonatal intensive therapy: the nurses' perspective / Humanização do cuidado ao recém-nascido em terapia intensiva neonatal: a visão dos enfermeiros
Objective: to evaluate the role of nurses in neonatal therapy, providing quality care by adapting the service to the needs of newborns and their families, promoting comfort in challenging situations and painful procedures. Methodology: descriptive-qualitative study with 21 nurses from the NICU, using snowball sampling, approved by the Ethics Committee. Data collection was performed through interviews on humanized care practices.Results: nurses, aged between 29 and 56, with the majority having less than 19 years of experience, reported practices such as minimal handling, noise reduction, therapeutic touch, kangaroo care, family involvement, as well as glyco-therapy and music therapy.Conclusion: the study highlights the importance of humanized care in the NICU, emphasizing the commitment of nurses. Support for families and professional collaboration are essential for the well-being of newborns and the continuity of these practices.Objetivo: evaluar el papel de los enfermeros en la terapia neonatal, ofreciendo cuidados de calidad al adaptar la atención a las necesidades de los recién nacidos y sus familias, promoviendo confort en situaciones desafiantes y procedimientos dolorosos.Metodología: estudio descriptivo-cualitativo con 21 enfermeros de la UTIN, utilizando muestreo en cadena (snowball sampling), aprobado por el Comité de Ética. La recolección de datos se realizó mediante entrevistas sobre prácticas de cuidado humanizado.Resultados: los enfermeros, con edades entre 29 y 56 años y la mayoría con menos de 19 años de experiencia, informaron prácticas como manejo mínimo, reducción de ruidos, toque terapéutico, cuidado canguro, involucramiento familiar, además de glicoterapia y musicoterapia. Conclusión: el estudio destaca la importancia del cuidado humanizado en la UTIN, subrayando el compromiso de los enfermeros. El apoyo a las familias y la colaboración profesional son esenciales para el bienestar de los recién nacidos y la continuidadde estas prácticas.Objetivo: avaliar o papel dos enfermeiros na terapia neonatal, oferecendo cuidado de qualidade ao adaptar o atendimento às necessidades dos recém-nascidos e suas famílias, promovendo conforto em situações desafiadoras e procedimentos dolorosos. Metodologia: estudo descritivo-qualitativo com 21 enfermeiros da UTIN, utilizando amostragem em cadeia (snowball sampling), aprovado pelo Comitê de Ética. A coleta de dados foi feita por entrevistas sobre práticas de cuidado humanizado. Resultados: os enfermeiros, com idades entre 29 e 56 anos e maioria com menos de 19 anos de experiência, relataram práticas como manuseio mínimo, redução de ruídos, toque terapêutico, posição-canguru e envolvimento familiar, além de glicoterapia e musicoterapia. Conclusão: o estudo destaca a importância do cuidado humanizado na UTIN, evidenciando o compromisso dos enfermeiros. O suporte às famílias e a colaboração profissional são essenciais para o bem-estar dos recém-nascidos e a continuidade dessas práticas.
Breastfeeding promotion: maternal empowerment interventions during the pregnancy-parturition cycle / Promoção da amamentação: intervenções para a capacitação materna durante o ciclo gravídico-puerperal
Objective: to identify the interventions conducted by midwives during the pregnancy-puerperium cycle, aimed at training women to practice breastfeeding. Method: Scoping review according to the Joanna Briggs Institute model, covering studies published on the EBSCOhost, B. On, Web of Science and Scopus platforms. Results: Six categories of interventions were identified from the inclusion and analysis of twelve studies: 1) prenatal education; 2) tailored postnatal care; 3) fostering maternal self-efficacy; 4) interventions in the maternity unit and during childbirth; 5) social support and family participation; and 6) complementary and alternative therapies. Conclusions: Comprehensive educational programs from prenatal to postpartum, group sessions, phone follow-up, home visits, online support groups and family participation have proven to be effective strategies in empowering mothers to breastfeed. Breastfeeding promotion is a vital responsibility of midwives. To ensure their interventions are effective, ongoing education and compliance with public health policies are necessary.Objetivo: identificar las intervenciones realizadas por la partera en el ciclo embarazo-puerperal, que tienen como objetivo capacitar a las mujeres para la práctica de la lactancia materna. Método: revisión de alcance según el modelo del Joanna Briggs Institute, abarcando estudios en las plataformas EBSCOhost, B. On, Web of Science y Scopus. Resultados: Se incluyeron y analizaron 12 estudios, que permitieron identificar seis categorías de intervenciones: 1) educación prenatal; 2) apoyo posnatal individualizado; 3) promoción de la autoeficacia materna; 4) intervenciones durante el parto y la hospitalización en la maternidad; 5) involucramiento familiar y apoyo social y 6) intervenciones complementarias y alternativas. Conclusiones: Los programas educativos integrales desde el periodo prenatal hasta el posparto, las sesiones de grupo, el seguimiento telefónico, las visitas a domicilio, los grupos de apoyo en línea y la participación de la familia demostraron ser estrategias efectivas para empoderar a las madres para que amamanten. La partera tiene un papel crucial en la promoción de la lactancia materna. La capacitación continua y el cumplimiento de las políticas públicas son esenciales para garantizar la efectividad de sus intervenciones.Objetivo: identificar as intervenções realizadas pelo enfermeiro obstetra no ciclo gravídico-puerperal, que visem a capacitação das mulheres para a amamentação. Método: revisão Scoping segundo modelo do Joanna Briggs Institute, abrangendo estudos publicados nas plataformas EBSCOhost, B. On, Web of Science e Scopus. Resultados: incluídos e analisados 12 estudos que permitiram a identificação de seis categorias de intervenções: 1) educação pré-natal; 2) apoio pós-natal individualizado; 3) promoção da autoeficácia materna; 4) intervenções durante o parto e internamento na maternidade; 5) envolvimento familiar e apoio social e 6) intervenções complementares e alternativas. Conclusões: Programas educativos abrangentes do pré-natal ao pós-parto, sessões em grupo, acompanhamento telefónico, visitas domiciliárias, grupos de apoio online e envolvimento familiar evidenciaram-se como estratégias eficazes na capacitação materna para amamentar. O enfermeiro obstetra tem um papel crucial na promoção da amamentação. A formação contínua e a adesão a políticas públicas são essenciais para garantir a eficácia das suas intervenções
Entre sonhos e diagnósticos: uma aposta na escuta
O presente artigo busca contribuir para a sustentação de uma clínica, na direção da escuta, que privilegie o sujeito do inconsciente, amparada pela Luta Antimanicomial e na articulação entre psicanálise, Saúde Mental e Políticas Públicas. Apresentaremos questões acerca das modalidades de sofrimento da contemporaneidade e sua incidência no discurso de adolescentes em uma instituição de saúde mental. Nossa hipótese é a de que o discurso médico – hegemônico e verticalizado – tem efeitos sobre as diferentes formas de nomeação de seu mal-estar e se constitui enquanto obstáculo na escuta do sujeito, bem como defesa diante do encontro com a alteridade radical do enlouquecer. Discutiremos este ponto a partir de fragmentos clínicos recortados de uma pesquisa de Mestrado realizada em um CAPS infanto-juvenil da cidade de São Paulo. Esta pesquisa recolheu relatos de sonhos dos adolescentes frequentadores do referido equipamento, como uma intervenção institucional de investigação. Tomando o sonho como um operador que revela não só a posição subjetiva de cada participante, mas também uma articulação com aquilo que é proveniente da tessitura coletiva, intentamos produzir possíveis reflexões que possam incluir e conjugar três significantes que apontamos ser de suma importância, a saber: sofrimento, liberdade e invenção.
 
A humanização e o acolhimento através da nutrição em pacientes oncológicos paliativos: uma revisão
A palavra câncer é usada para descrever uma patologia na qual caracteriza-se englobando inúmeras doenças diferentes entre si, mas com uma característica em comum: o crescimento anormal e desordenado de células, podendo espalhar-se e atingir outros órgãos, o que é chamado de metástase. Representando a segunda maior causa de morte no mundo, em 2018 foi responsável por 9.6 milhões de mortes. Os cuidados paliativos, abordagem que surge na década de 1960, é utilizada quando o paciente não responde mais a tratamentos com finalidade curativa. Frente a isso, faz-se necessário uma atenção humanizada e individualizada, acolhendo e proporcionando através dos cuidados nutricionais a melhora na qualidade de vida desses pacientes. O objetivo do estudo é mostrar como a dietoterapia individualizada, respeitando a escolha de cada paciente, acarreta na melhora da qualidade de vida, destacando a atuação do nutricionista. Trata-se de uma revisão bibliográfica narrativa, onde a coleta de dados se deu através das bases de dados Pubmed e Scielo. Foram incluídos artigos datados nos últimos 6 anos, além de informações coletadas na política nacional de humanização (2013), do ABC do câncer (2012) e de sites governamentais, como a Organização Mundial de Saúde (OMS)