Siberian journal of oncology / Сибирский онкологический журнал
Not a member yet
867 research outputs found
Sort by
Прогнозирование локализации отдаленных метастазов при раке молочной железы
Get PDFBackground. Distant organ tumor dissemination is a major cause of breast cancer-related deaths. Breast cancer can metastasize to several organs, and the most frequent metastatic sites include the bones, lungs and liver. There is a question what factors can influence the direction of spread of tumor cells to a particular organ.Material and Methods. We summarized the data available in the world literature on methods for prediction of the localization of distant metastases in breast cancer patients.Results. We divided the factors associated with the localization of distant metastases into two main groups: clinicopathological parameters of breast cancer patients and molecular features of tumor microenvironment and tumor cells (primary tumor and circulating tumor cells) or its derivates – exosomes. From our point of view, the most powerful clinicopathological factor predicting the distant metastasis site is a molecular subtype of primary tumor. We can conclude that luminal (HR+/HER2-) tumors are often characterized by single metastases and bones are the most common metastatic site, while TNBC and HER2-enriched tumors often metastasize to multiple sites, most commonly brain and liver. However, several authors did not reveal these associations in their studies. It likely indicates the existence of other factors that significantly affect the organotropism of metastasis. Numerous studies demonstrate the association of different molecules expressed on tumor cells with organotropic metastasis. However, these data are very fragmentary and rather contradictory.Conclusion. The found associations are common to all participants of metastatic cascade, but remains unclear which factors are essential and crucial in determining the direction of metastasis.Введение. Метастазирование опухоли в отдаленные органы является основной причиной смерти при раке молочной железы. Преимущественная локализация отдаленных метастазов при раке молочной железы – кости, легкие и печень. Возникает вопрос, какие факторы могут влиять на направление распространения опухолевых клеток в тот или иной орган.Материал и методы. Мы обобщили имеющиеся в мировой литературе данные о методах прогнозирования локализации отдаленных метастазов у больных раком молочной железы.Результаты. Факторы, связанные с локализацией отдаленных метастазов, мы разделили на две основные группы: клинико-патологические параметры больных раком молочной железы и молекулярные особенности микроокружения опухоли и опухолевых клеток (первичных опухолевых и циркулирующих опухолевых клеток) или их производных – экзосом. Представляется, что молекулярный подтип первичной опухоли является наиболее перспективным предиктором, предсказывающим место отдаленного метастазирования. Люминальные опухоли (HR+/ HER2-) чаще характеризуются единичными метастазами, с преимущественной локализацией в костях, в то время как трижды негативные и HER2-обогащенные опухоли чаще образуют множественные метастазы, которые чаще локализуются в головном мозге и печени. Однако некоторые авторы не обнаруживают в своих исследованиях таких закономерностей, что, вероятно, свидетельствует о наличии других факторов, существенно влияющих на органотропность метастазирования. Многочисленные исследования демонстрируют ассоциацию различных молекул, экспрессируемых на опухолевых клетках, с органотропным метастазированием. Однако эти данные весьма фрагментарны и иногда весьма противоречивы.Заключение. Обнаруженные ассоциации относятся ко всем участникам метастатического каскада, но остается неясным, какие факторы являются существенными и решающими в определении направления метастазирования
Асцитно-солидная модель рака предстательной железы и ее морфологическая характеристика
Get PDFTargeted therapy and immunotherapy are considered promising novel therapies capable of increasing the effcacy of prostate cancer (PCa) treatment. The purpose of the study was to obtain and characterize TRAMP-C2 subcutaneous and ascite-solid models of prostate cancer in C57Bl/6j mice to study specifc anti-tumor activity of the candidate molecules of targeted drugs and adjust immunotherapy strategies in an evidence-based manner. Material and Methods. We used cultured TRAMP-C2 cells in subcutaneous and ascites mouse prostate cancer models. Histological and immunohistochemical methods were used to study the tumor tissues. Results. The high in vivo growth ability of TRAMP-C2 cells was demonstrated in subcutaneous and intraperitoneal inoculation of C57Bl/6j mice. These tumors are characterized by a high reproducibility and level of PSMA expression. Histological study showed that subcutaneous and carcinomatous TRAMP-C2 tumor nodules had solid structure morphologically corresponding to low differentiated neoplasm, cytomorphological analysis of smears showed that peritoneal fuid containd a large number of rounded tumor cells, macrophages and erythrocytes. Conclusion. The obtained subcutaneous and ascite-solid models of TRAMP-C2 can be useful for the development of new ways to effectively treat cancer, including targeted and immunotherapy, as well as for the experimental study of biotherapeutic effects using PSMA as a target, and photoinduced effects.Подходы, основанные на принципах таргетной терапии и иммунотерапии, рассматриваются как перспективное направление для создания новых методов, способных увеличить эффективность лечения больных раком предстательной железы (РПЖ). Цель исследования – получение и характеристика подкожной и асцитно-солидной моделей РПЖ TRAMP-C2 у мышей С57Bl/6j для изучения специфической противоопухолевой активности молекул-кандидатов таргетных лекарственных средств и корректировки стратегий иммунотерапии. Материал и методы. Объект исследования – подкожная и асцитная модели рака предстательной железы мыши, полученные с использованием клеток TRAMP-C2. Для исследования тканей опухолей использованы методы гистологического и иммуногистохимического анализов. Результаты. Показана высокая способность клеток TRAMP-C2 к росту in vivo при подкожной и внутрибрюшинной инокуляции мышам С57Bl/6j. Данные опухоли характеризуются высокой воспроизводимостью и уровнем экспрессии PSMA. При гистологическом исследовании показано, что подкожные и канцероматозные опухолевые узлы TRAMP-C2 имеют солидное строение, морфологически соответствующее низкодифференцированному образованию, при цитоморфологическом анализе мазков – в перитонеальной жидкости содержится большое количество округлых опухолевых клеток, макрофагов и эритроцитов. Заключение. Полученные подкожная и асцитно-солидная модели TRAMP-C2 могут быть полезны для разработки новых способов эффективного лечения РПЖ, в том числе таргетной и иммунотерапии, а также при экспериментальном изучении биотерапевтических воздействий, использующих PSMA в качестве мишени, и фотоиндуцированных эффектов
Клинический случай экстрагастроинтестинальной стромальной опухоли в сочетании с синдромом тестикулярной феминизации (синдром Морриса)
Get PDFBackground. According to literature data, errors in the diagnosis of gastrointestinal tumors (GIST) are uncommon, accounting for approximately 6% of cases that results in treatment failure. Case report. Here, we describe a rare case of a 58-year-old female patient with extragastrointestinal stromal tumor (EGIST) in the evidence of testicular feminisation syndrome (TFS) – Morris syndrome. This hereditary pathology is associated with complete insensitivity of target organs to androgens and was described in 1953 by the American gynaecologist John Morris. The patient was referred to the cancer clinic, where she was wrongly diagnosed with uterine leiomyoma. Interdisciplinary approach, cancer alarm, active surgical tactics, additional immunohistochemical (IHC) and molecular genetic studies (MGI) allowed verifcation of the true diagnosis. There are reported cases of EGIST of the bladder, prostate, retroperitoneum, mesentery, omentum, and posterior mediastinum. However, we were not able to fnd publications regarding the cases of EGIST originating from the vaginal wall. Combination of TFS and EGIST is a unique case in our clinical practice. Conclusion. The study of rare cases expands the understanding of the molecular pathogenesis of malignancies. Patients with rare types of malignant tumors should be obligatorily examined and treated in specialized cancer clinics with involvement of certifed oncologists, surgeons, chemotherapists, geneticists.Актуальность. В клинической практике встречаются ошибки при диагностике гастроинтестинальных опухолей (GIST), которые, по литературным данным, составляют около 6 %. Описание клинического случая. Представлено редкое клиническое наблюдение манифестации экстрагастроинтестинальной стромальной опухоли на фоне синдрома тестикулярной феминизации (СТФ) – синдрома Морриса. Эта наследственная патология ассоциирована с полной нечувствительностью органов-мишеней к андрогенам и описана американским гинекологом Д. Моррисом в 1953 г. Самостоятельное обращение пациентки в специализированное медицинское учреждение, междисциплинарный подход, онконастороженность, активная хирургическая тактика, выполнение дополнительных иммуногистохимического (ИГХ) и молекулярно-генетических исследований (МГИ) позволили верифицировать диагноз, который ранее был расценен как лейомиома матки. В медицинской литературе описаны единичные случаи экстрагастроинтестинальной опухоли (ЕGIST) мочевого пузыря, предстательной железы, забрюшинного пространства, брыжейки кишки, сальника, заднего средостения, однако ни одного случая ЕGIST, происходящей из стенки влагалища. СТФ в сочетании с ЕGIST является уникальным случаем в нашей клинической практике. Заключение. Изучение редких случаев расширяет представление о природе злокачественных новообразований. Пациенты с редкими видами злокачественных опухолей должны в обязательном порядке проходить обследование и лечение в специализированных онкологических учреждениях с привлечением сертифицированных специалистов: онкологов, хирургов, химиотерапевтов, генетиков
Дифференцированный подход к назначению адъювантной нейтронной терапии у больных местнораспространенным раком молочной железы с учетом значимых факторов прогноза
Get PDFThe purpose of the study was to assess the risk of developing local recurrence in patients with locally advanced breast cancer, taking into account unfavorable prognostic factors, and to determine the indications for adjuvant neutron therapy. Material and Methods. The treatment outcomes in 155 patients with stage T2–4N0–3M0 locally advanced breast cancer were analyzed. The patients received adjuvant radiation therapy delivered to soft tissues of the anterior chest wall (the area of the postoperative scar). The study group (n=89) received neutron therapy, and the control group received photon therapy. The main clinical and morphological prognostic factors: age, menstrual function, size of the primary tumor, invasion of the lymphatic vessels, tumor invasion into the dermis, multicentric tumor growth, tumor grade, presence of absence of edematous-infltrative form of the tumor, receptor status (RP, RE, Her2-neu), and Ki67 were studied in all patients with locally advanced breast cancer. Results. A probabilistic mathematical model that made it possible to predict the development of local recurrence in the postoperative period was created. The model was highly informative (χ2 =43.7; p<0.001). The sensitivity of the model was 87.1 %, the specifcity was 85.7 %, and the diagnostic accuracy was 86.4 %. We present a clinical case with an estimated risk of developing local recurrence of breast cancer of 99 %. A patient received adjuvant neutron therapy, which made it possible to avoid the development of recurrence. At 5 years of follow-up after combined treatment modality including neutron therapy to the postoperative scar area, no evidence of local recurrence was found. Conclusion. Based on the data obtained, the approach to indications for adjuvant neutron therapy, namely: stage III B-C breast cancer, tumor invasion into the dermis, angiolymphatic invasion, grade 3 tumor, triple-negative tumor subtype and overexpression Her2-neu subtype. Цель исследования – оценить риск развития местного рецидива у больных местнораспространенным раком молочной железы (РМЖ) с учетом неблагоприятных факторов прогноза и определить показания к адъювантной нейтронной терапии. Материал и методы. Проведен анализ результатов комплексного лечения 155 больных местнораспространенным РМЖ T2–4N0–3M0, включающего адъювантную лучевую терапию различными видами ионизирующего излучения на мягкие ткани передней грудной стенки (область послеоперационного рубца). Основная группа (n=89) – нейтронная терапия, группа сравнения (n=66) – дистанционная лучевая (фотонная) терапия. Изучены основные клинико-морфологические факторы прогноза: возраст, состояние менструальной функции, исходная распространенность опухолевого процесса (размер первичной опухоли, инвазия лимфатических сосудов, прорастание в дерму, мультицентричный рост), степень злокачественности, наличие/отсутствие отечно-инфильтративной формы опухоли, рецепторный статус (РП, РЭ, Her2-neu), Ki67. На основании выполненного исследования проведен логистический регрессионный анализ. Результаты. Создана вероятностная математическая модель, позволяющая прогнозировать в послеоперационном периоде развитие местного рецидива. Построенная модель высокоинформативна (χ2 =43,7; p<0,001). Чувствительность модели составила 87,1 %, специфичность – 85,7 %, диагностическая точность – 86,4 %. Представлен клинический пример с предполагаемой вероятностью развития местного рецидива РМЖ 99 %. Проведенная у данной больной адъювантная нейтронная терапия позволила избежать рецидива заболевания, который мог бы развиться, учитывая неблагоприятный прогноз. При динамическом наблюдении в течение 5 лет после лечения, включающего нейтронную терапию на область послеоперационного рубца, признаков местного рецидива РМЖ не выявлено. Заключение. На основании полученных данных разработаны показания к адъювантной нейтронной терапии: РМЖ IIIB-C стадии, прорастание опухоли в дерму, ангиолимфатическая инвазия, 3-я степень злокачественности, триплнегативный подтип опухоли и подтип с гиперэкспрессией Her2-neu
Исследование новых биомаркеров, связанных с множественной миеломой
Get PDFBackground. multiple myeloma (mm) is a plasma cell cancer that affects white blood cells. plasma cells from the bone marrow grow abnormally, as a consequence of which patients have high amounts of monoclonal immunoglobulin in their blood and urine, poor renal function, and recurring infections due to this condition. osteolytic bone lesions and immunodeficiency also impact multiple myeloma patients’ longevity and quality of life. The disease accounts for 13 % of all hematological malignancies worldwide, making it the second most common blood cancer.Material and Methods. The studies investigating mm biomarkers from 2000 to 2021 are collected from various databases. “multiple myeloma”, “biomarkers”, “genetic markers”, “prognostic markers”, “epidemiology of multiple myeloma”, and “risk factors for multiple myeloma” are the key phrases utilized to gather the articles.Results. The scientific and medical research progressed into mm, and the number of cases increased over time and continues to rise, prompting researchers and clinicians to discover new consequences of the disease and new markers for prognosis, diagnosis, detection, and treatment of cancer in the earliest stages. Prognostic and predictive signs for illness recurrence and response to medication may be detected adequately by innovative potential biomarkers, which are more accurate than current approaches.Conclusion. treatment for multiple myeloma includes a variety of chemotherapeutic medicines, including immune modulators and proteasome inhibitors; however, most patients still experience recurrence after completing treatment. There have been numerous novel techniques for managing multiple myeloma, and this review summarises the most commonly used and the new ones that have appeared in the previously published articles.Актуальность. Множественная миелома (ММ) – злокачественная опухоль плазматических клеток, поражающая лейкоциты. У пациентов с ММ аномалии в плазматических клетках костного мозга приводят к повышению уровня моноклонального иммуноглобулина в крови и моче, с развитием почечной недостаточности и появлению рецидивирующих инфекций. Остеолитические поражения и иммунодефицит также оказывают негативное влияние на продолжительность и качество жизни пациентов с множественной миеломой. На это заболевание приходится 13 % всех злокачественных гематологических опухолей в мире, что делает ММ вторым наиболее распространенным новообразованием кроветворной системы.Материал и методы. В различных базах данных проведен поиск опубликованных результатов исследований, посвященных биомаркерам ММ, за период с 2000 по 2021 г. При отборе статей использовались следующие ключевые понятия: «множественная миелома», «биомаркеры», «генетические маркеры», «прогностические маркеры», «эпидемиология множественной миеломы», «факторы риска множественной миеломы».Результаты. Несмотря на значительные успехи, полученные в изучении и лечении ММ, число больных с этой патологией продолжает расти, побуждая исследователей к поиску новых маркеров для прогноза, диагностики и лечения заболевания, особенно на ранних стадиях. Прогностические и предиктивные факторы риска рецидива заболевания и ответа на терапию могут быть выявлены с помощью более эффективных инновационных методов определения потенциальных биомаркеров.Заключение. Несмотря на применение различных противоопухолевых препаратов, включая иммуномодуляторы и ингибиторы протеасом при лечении множественной миеломы, у большинства пациентов наблюдаются рецидивы заболевания. В обзоре проанализированы современные методы лечения множественной миеломы, как наиболее часто используемые, так и новые, представленные в недавно опубликованных статьях
Молекулярно-генетические факторы риска развития ишемического инсульта у больных злокачественными опухолями торакоабдоминальной локализации
Get PDFBackground. Ischemic stroke is one of the most frequent causes of postoperative death in patients with thoracoabdominal malignant tumors. The role of molecular genetic factors of cardiovascular risk in the development of this complication in cancer patients has not yet been studied properly. The identification of genetic determinants of arterial thrombosis will allow predicting an increased risk of ischemic stroke and will create the possibility of pathogenetically justified prevention among carriers of genetic markers of thrombophilia.Aim. To compare the frequency of carriage of procoagulant mutations in the genes of the hemostasis system in cancer patients who have suffered an ischemic stroke and in cancer patients without concomitant cardiovascular diseases.Material and Methods. The non-randomized observational pilot research included 105 patients with thoracoabdominal tumors treated at the Thoracoabdominal Department of N. N. Blokhin National Research Center of Oncology during the period 2018–2019. The study group (n=24) consisted of patients with a history of ischemic stroke or perioperative stroke. The control group (n=81) included patients without concomitant cardiovascular diseases, including a family history. The real time polymerase chain reaction technique was used to determine the gene polymorphisms of blood coagulation.Results. We found a statistically significant difference in the frequency of carriage of the heterozygous variant (GA) mutation of the F2 gene (c2=6,881, p=0,009), homozygous mutation (TT) of the of the ITGA2 gene (c2=15,724, p<0,001), the heterozygous variant (TC) mutation of the ITGB3 gene (c2=3,861, p=0,05) as well as the general frequency of genetic aberrations in these genes between patients with thoracoabdominal malignant tumors, who had ischemic stroke and patients with thoracoabdominal malignant tumors without cardiovascular pathology.Conclusion. Based on the results of the genotyping of factors associated with a high thrombogenic risk, a statistically significant difference in the frequency of occurrence of polymorphisms of hemostasis system genes F2, ITGA2, ITGB3 was revealed between patients with thoracoabdominal malignant tumors, who had ischemic stroke and those without cardiovascular diseases. The role of the genetic factor in the development of ischemic stroke in cancer patients requires further study.Актуальность. Ишемический инсульт занимает одно из первых мест среди причин послеоперационной летальности у больных злокачественными опухолями торакоабдоминальной локализации. В настоящее время не решен вопрос о роли молекулярно-генетических факторов сердечно-сосудистого риска в развитии данного осложнения у онкологических пациентов. Выявление генетических детерминант артериального тромбоза позволит прогнозировать повышенный риск развития ишемического инсульта и создаст возможность патогенетически обоснованной его профилактики среди носителей генетических маркеров тромбофилии.Цель исследования ‒ сравнить частоту носительства прокоагулянтных мутаций в генах системы гемостаза у онкологических больных, перенесших ишемический инсульт, и у онкологических пациентов без сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний.Материал и методы. В нерандомизированное обсервационное пилотное исследование включено 105 больных злокачественными опухолями торакоабдоминальной локализации, оперированных в онкологическом отделении хирургических методов лечения № 11 (торакальной онкологии) торакоабдоминального отдела ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» в 2018–19 гг. Исследуемую группу составили 24 пациента с перенесенным ишемическим инсультом в анамнезе или в периоперационном периоде. В контрольную группу включен 81 больной без сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе в семейном анамнезе. Молекулярногенетическое исследование с целью определения полиморфизмов генов системы гемостаза выполнено методом полимеразной цепной реакции в режиме реального времени.Результаты. У пациентов, перенесших ишемический инсульт, в сравнении с больными без сердечно-сосудистой патологии определена статистически значимая разница в частоте носительства гетерозиготного варианта (GA) мутации в гене F2 (c2=6,881, p=0,009), гомозиготной формы (TT) мутации гена ITGA2 (c2=15,724, p<0,001), гетерозиготного варианта (TC) мутации в гене ITGB3 (c2=3,861, p=0,05), а также общей частоте носительства генетических аберраций в указанных генах.Заключение. По результатам проведенного генотипирования факторов, ассоциированных с высоким тромбогенным риском, выявлена статистически достоверная разница в частоте встречаемости полиморфизмов генов F2, ITGA2, ITGB3 у больных злокачественными опухолями торакоабдоминальной локализации, перенесших ишемический инсульт, по сравнению с онкологическими пациентами без сердечно-сосудистых заболеваний. Роль генетического фактора в развитии ишемического инсульта у онкологических пациентов требует дальнейшего изучения
Ультразвуковая эластометрия плечевого сплетения после комбинированного лечения рака молочной железы
Get PDFShear wave elastometry is important for improving the quality of treatment of patients with postmastectomy edema of the upper limb. Objective: to assess the density of brachial plexus tissues measured by shear wave sonoelastometry in breast cancer patients who received combined modality treatment. Material and Methods. We examined 30 breast cancer patients with postmastectomy edema of the upper limb, who underwent shear wave elastometry of the brachial plexus in the interscalene region. The side where radiation therapy (RT) was delivered was compared with the contralateral (healthy) side in one patient. Results. The median values of tissue stiffness measured by shear wave elastometry were 30.4 (26.2-35.8) and 16.2 (15-19) kPa on the affected and unaffected side, respectively (p<0.001). There was no statistically significant difference in tissue stiffness associated with the age of the patients, right/left side and body mass index. Conclusion. Shear wave elastometry is an alternative method for examining the brachial plexus in radiotherapy for breast cancer. On the RT side, the perineural tissues of the brachial plexus were denser than those on the healthy side. In clinical practice, elastometry can be used to monitor the dynamics of radiation damage and their consequences.Применение эластометрии плечевого сплетения сдвиговой волной важно для повышения качества лечения пациенток с постмастэктомическим отеком верхней конечности. Цель исследования - оценка плотности тканей плечевого сплетения у пациенток после комбинированного лечения рака молочной железы с помощью соноэластометрии сдвиговой волной. Материал и методы. Обследовано 30 пациенток с постмастэктомическим отеком верхней конечности после комбинированного лечения рака молочной железы, которым выполнена эластометрия плечевого сплетения в межлестничной борозде сдвиговой волной. Сравнивали сторону, где применялась лучевая терапия, с контрлатеральной (здоровой) стороной у одной пациентки. Результаты. Медианные значения жесткости ткани в межлестничной борозде, измеренные путем эластометрии сдвиговой волной, составили 30,4 (26,2-35,8) и 16,2 (15-19) кПа на больной и здоровой стороне (р<0,001) соответственно. Не выявлено значимых различий в жесткости тканей, связанных с возрастом пациенток, ведущей стороной (правая/левая) и индексом массы тела. Выводы. Эластометрия сдвиговой волной является альтернативным методом исследования плечевого сплетения при лучевой терапии рака молочной железы. На стороне с применением комбинированного лечения рака молочной железы периневральные ткани плечевого сплетения плотнее, чем на здоровой стороне. В клинической практике эластометрия может быть использована для наблюдения за динамикой лучевых повреждений и их последствий
Экспрессия LAG-3 на В-лимфоцитах как маркер прогноза ответа на терапию у больных хроническим лимфолейкозом
Get PDFPurpose: to study the level of LAG-3 expression on B-lymphocytes and the feasibility of using it as a marker for predicting response to therapy in patients with chronic lymphocytic leukemia (CLL).Material and Methods. The study included 40 patients with newly diagnosed CLL. All patients were divided into two groups: group I: patients with Binet stage A, who did not receive therapy and group II: patients with Binet stage C, who received immunochemotherapy in RB and FCR regimes. According to the treatment regimen and hematological response to therapy, 4 subgroups were distinguished: IIA-RB, IIA-FCR, IIB-RB, and IIB-FCR. The control group consisted of 20 people matched in age and gender without cancer. The immunophenotype, level of B-lymphocytes, LAG-3 expression, and the minimal residual disease in group II after the 6th course of immunochemotherapy were initially determined in all groups by flow cytometry. The data were evaluated using Statistica 13.0.Results. Compared to the control group, the LAG-3 expression on B-lymphocytes was found in all groups of CLL patients before treatment. The expression level was higher in patients with Binet stage C than in patients with Binet stage. The data demonstrated differences in the level of LAG-3 expression in patients with different hematological responses to therapy. The initially higher level of LAG-3 expression on B-lymphocytes was observed in patients with Binet stage C CLL with an unfavorable response to therapy. A good hematological response was found can be achieved at the level of LAG-3 expression within 14.57 ± 0.66 % regardless of the therapy regimen, and unfavorable response to therapy at the level of 41.95 ± 1.62 %.Conclusion. The initial level of LAG-3 expression on B-lymphocytes in patients with CLL can be used as a marker for predicting and monitoring response to treatment, regardless of the immunochemotherapy regimen used. Цель исследования ‒ изучить уровень экспрессии LAG-3 на В-лимфоцитах и возможность его применения в качестве маркера прогноза ответа на терапию у больных хроническим лимфолейкозом (ХЛЛ).Материал и методы. В исследование включены 40 больных с впервые установленным диагнозом ХЛЛ. Пациенты были разделены на две группы: I – ХЛЛ стадии A по Binet, которым не требовалось проведение терапии, II – ХЛЛ стадии С, которым проводилась иммунохимиотерапия в режимах RB и FCR. В зависимости от схемы лечения и гематологического ответа больных на терапию выделены 4 подгруппы: IIА-RB, IIА-FCR, IIБ-RB, IIБ-FCR. В контрольную группу, сопоставимую по возрасту и полу, вошли 20 человек без злокачественных заболеваний. Исходно во всех группах методом проточной цитофлюориметрии определены иммунофенотип и уровень В-лимфоцитов, экспрессия LAG-3, а также минимальная остаточная болезнь в группе II после 6-го курса иммунохимиотерапии. Данные оценены в программе Statistica 13.0.Результаты. Во всех группах больных ХЛЛ до лечения обнаружена экспрессия LAG-3 на В-лимфоцитах в отличие от контрольной группы. Более высокий уровень экспрессии отмечен у больных ХЛЛ стадии С по Binet по сравнению с пациентами с ХЛЛ стадии А. Данные демонстрируют отличия в уровне экспрессии LAG-3 у больных с разным ответом на проводимую терапию. Так, исходно более высокий уровень экспрессии LAG-3 на В-лимфоцитах наблюдается у больных ХЛЛ стадии С по Binet с неудовлетворительным ответом на терапию. Установлено, что при уровне экспрессии LAG-3 на В-лимфоцитах в пределах 14,57 ± 0,66 % можно предполагать хороший гематологический ответ независимо от схемы проводимой терапии, а при значениях 41,95 ± 1,62 % – неудовлетворительный ответ на лечение.Заключение. Исходный уровень экспрессии LAG-3 на B-лимфоцитах у больных хроническим лимфолейкозом может быть использован в качестве маркера для прогнозирования и мониторинга ответа на лечение независимо от используемого режима иммунохимиотерапии
