RACIMO - Repositorio Institucional USAL (Universidad del Salvador)

Gámbaro, María Delfina

Trabajo Final                                 Carrera de Ingeniería Industrial 
 
 
Facultad de Ingeniería–USAL                                   1                                           María Delfina Gámbaro 
 
                                                                                  
Universidad del Salvador 
Facultad de Ingeniería 
                    Carrera de Ingeniería Industrial 
                               Trabajo Final  
 
“Proyecto de Diseño e 
Implementación de TPM en 
Industria Automotriz” 
  
              Presentado por: Ma. Delfina Gámbaro 
 
Julio de 2020 
 
Trabajo Final                                 Carrera de Ingeniería Industrial 
  
 
Facultad de Ingeniería–USAL                                   2                                           María Delfina Gámbaro 
 
RESUMEN (abstract) 
En el presente proyecto se abordó una problemática de la empresa “AUBA”, dedicada a la 
producción de vehículos en serie, en la provincia de Buenos Aires. 
La empresa presentaba problemas en el mantenimiento de equipos de logística, las tareas 
necesarias para conservar y mejorar los mismos no estaban correctamente implementadas, es 
decir, no existía una buena gestión del mantenimiento. Estos equipos hacen referencia a carros 
de transporte de piezas desde una zona de supermercado, donde se conforman los kits de piezas, 
hasta la línea de producción.  
La deficiencia de mantenimiento generaba excesivas paradas de producción, sobrecarga en los 
carros y en los operarios de mantenimiento y como consecuencia un mal funcionamiento del 
sistema.  
Para la resolución de la problemática se decidió implementar una filosofía originada en Japón 
llamada “Mantenimiento productivo total”. La filosofía está orientada a la eliminación de las 
pérdidas asociadas con las paradas de línea, la calidad, los costos de mantenimiento y rotura de 
los equipos, con el objetivo de minimizar estas pérdidas y optimizar el rendimiento de los carros. 
El proyecto se inició desarrollando la teoría de TPM, la descripción de sus pilares, ventajas y los 
pasos para su correcta implementación. Luego se procedió a presentar la empresa y comentar la 
situación inicial. Una vez conocida, se comenzó con la planificación de la implementación de estas 
herramientas aplicadas a la empresa “AUBA” en particular.  
Se realizó una prueba piloto seleccionando un grupo de carros, sobre el cual se aplicó el proyecto. 
Los resultados de esta prueba piloto fueron muy favorables. Se comprobó la eficiencia de la 
implementación y se verificó que si se aplica a la totalidad de los carros, se lograrían grandes 
ahorros. Además de los resultados económicos, la implementación genera un notorio cambio de 
filosofía en la cultura de los empleados. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Trabajo Final                                 Carrera de Ingeniería Industrial 
  
 
Facultad de Ingeniería–USAL                                   3                                           María Delfina Gámbaro 
 
ÍNDICE 
1. INTRODUCCION ............................................................................................................................ 5 
1.1 Objetivo del trabajo: ................................................................................................................. 5 
1.2 Caso a analizar: ......................................................................................................................... 6 
2. PRESENTACIÓN DE LA EMPRESA ................................................................................................... 7 
2.1 La empresa ............................................................................................................................... 7 
2.2 Descripción general del proceso en la fábrica – Fabricación de vehículo ................................... 8 
3. MARCO TEÓRICO ........................................................................................................................ 10 
3.1 Desarrollo del TPM ................................................................................................................. 10 
3.1.1 ¿Qué es el TPM? ................................................................................................................. 10 
3.1.2 Pilares de TPM .................................................................................................................... 11 
3.1.3 Aplicación de las 5S como base del TPM ............................................................................. 16 
3.1.4 Historia y evolución de mantenimiento hasta TPM ............................................................. 17 
3.1.5 Ventajas del TPM: ............................................................................................................... 18 
3.1.6 Mantenimiento vs. Producción ........................................................................................... 19 
3.1.7 Las 6 grandes pérdidas identificadas por el TPM ................................................................. 20 
3.1.8 Pasos para la correcta implementación del TPM ................................................................. 21 
3.2 Kitting ..................................................................................................................................... 25 
3.2.1 ¿Qué es el Kitting? .............................................................................................................. 25 
3.2.2 Beneficios del Kitting .......................................................................................................... 25 
3.2.3 Diagrama de funcionamiento de  Kitting ............................................................................. 26 
3.2.4 Circuitos de Kitting en la fábrica .......................................................................................... 27 
4. MEDICIÓN DE LA SITUACIÓN ACTUAL ......................................................................................... 31 
4.1 Situación actual de los carros .................................................................................................. 31 
4.2 Definición de indicadores........................................................................................................ 32 
4.3 Cálculo de indicadores actuales .............................................................................................. 33 
5. PLANIFICACIÓN DE IMPLEMENTACIÓN DE TPM EN KITTING DEL PROCESO DE MONTAJE ............ 35 
5.1 Establecimiento de políticas y objetivos para TPM .................................................................. 35 
5.2 Reunión de Kick off para introducir el proyecto de TPM .......................................................... 35 
5.3 Lanzamiento de campaña por parte de la dirección ................................................................ 36 
5.4 Creación de organizaciones y líder para promover el TPM ...................................................... 36 
Trabajo Final                                 Carrera de Ingeniería Industrial 
  
 
Facultad de Ingeniería–USAL                                   4                                           María Delfina Gámbaro 
 
5.5 Establecimiento de programa de mantenimiento autónomo para los operarios de producción
 38 
5.5.1 Cartelera ............................................................................................................................. 39 
5.6 Determinación de un programa de mantenimiento para el área de mantenimiento ............... 40 
5.6.1 Determinación de plan de mantenimiento programado ...................................................... 40 
5.6.2 Determinación de ronda de mantenimiento ....................................................................... 40 
5.7 Capacitaciones ........................................................................................................................ 42 
5.8 Mejorar la efectividad del equipo ........................................................................................... 42 
5.9 Perfeccionamiento ................................................................................................................. 43 
5.10 Diagrama de Gantt ................................................................................................................. 43 
6. PRUEBA PILOTO.......................................................................................................................... 44 
6.1 Capacitación de operarios seleccionados ................................................................................ 44 
6.2 Construcción de cartelera ....................................................................................................... 44 
6.3 Relevamiento de datos y cálculo de nuevo indicadores ........................................................... 49 
7. EVALUACIÓN ECONÓMICO-FINANCIERA ..................................................................................... 52 
7.1 Costos de la implementación .................................................................................................. 52 
7.2 Ahorros y resultados ............................................................................................................... 53 
7.2.1 Horas de mantenimiento .................................................................................................... 53 
7.2.2 Materiales de repuesto ....................................................................................................... 54 
7.3 Implementación según curva de aprendizaje .......................................................................... 57 
7.4 Criterios de evaluación del proyecto ....................................................................................... 58 
7.4.1 Cálculo de VAN (Valor actualizado neto) ............................................................................. 58 
7.4.2 Cálculo de TIR (Tasa interna de retorno) ............................................................................. 61 
7.4.3 Cálculo de IR (Índice de rentabilidad) .................................................................................. 63 
8. RESULTADOS GENERALES ........................................................................................................... 64 
9. CONCLUSIONES .......................................................................................................................... 65 
10. APORTES DEL AUTOR .............................................................................................................. 66 
11. BIBLIOGRAFÍA ......................................................................................................................... 67 
12. GLOSARIO ............................................................................................................................... 67 
13. ANEXO I – Especificaciones técnicas de carros ........................................................................ 68 
14. ANEXO II – Diagrama de Gantt ................................................................................................ 72 
 
Trabajo Final                                 Carrera de Ingeniería Industrial 
  
 
Facultad de Ingeniería–USAL                                   5                                           María Delfina Gámbaro 
 
1. INTRODUCCION 
1.1 Objetivo del trabajo:  
El objetivo de este trabajo consiste la mejora del mantenimiento de un determinado proceso de 
una empresa automotriz, mediante el diseño e implementación de un sistema de mantenimiento 
total.  
El proceso en el cual se aplica es un proceso logístico de transporte de piezas mediante carros. 
Este sistema abastece piezas a gran parte de la línea de montaje del vehículo y tiene grandes 
deficiencias. Entre ellas, paradas de máquina, baja disponibilidad, fallas críticas, las cuales se 
deben a una deficiencia en la gestión del mantenimiento. 
Con la implementación se busca lograr mayor eficiencia del proceso, aumentando la disposición 
de carros en el circuito y reduciendo las fallas críticas. 
Para cumplir con este objetivo, este proyecto plantea introducir a la empresa en el mundo del 
“Mantenimiento productivo total” (TPM).  
Al finalizar el proyecto se pretende que la empresa pueda contar con las herramientas necesarias 
para iniciar el programa TPM. 
 Para ello se llevan a cabo globalmente los siguientes puntos:  
1) Introducción teórica del TPM: En primer lugar, la Dirección y luego todo el personal, deberán 
comprender los conceptos fundamentales del programa y estar convencidos de que, 
desarrollándolos correctamente, éstos facilitarán su tarea y mejorarán su productividad.  
2) Desarrollo de indicadores: La empresa actualmente no cuenta con un sistema de seguimiento 
de indicadores esenciales para el TPM, como por ejemplo, el tiempo de disponibilidad de 
máquinas, tiempo medio entre fallas, tiempo medio de reparación, etc. 
3) Aplicación de los pilares del TPM: Implementar el TPM a los carros de abastecimiento en 
cuestión. 
  
Trabajo Final                                 Carrera de Ingeniería Industrial 
  
 
Facultad de Ingeniería–USAL                                   6                                           María Delfina Gámbaro 
 
1.2 Caso a analizar: 
La necesidad de realizar un sistema de mantenimiento de los carros, con roles y responsabilidades 
claras, surge ya que actualmente los carros no tienen ningún correcto sistema de mantenimiento.  
Esto lleva a que cada carro tenga que separarse de la línea de producción cuando se produce una 
falla crítica y deba dirigirse al área de mantenimiento. Allí son reparados, el tiempo que queden 
retenidos está correspondido con su avería. Esta situación provoca que la producción cuente con 
menos carros de los estipulados para el circuito, provocando que los carros restantes sean 
sobrecargados o tengan que circular más rápido de lo que está programado, llegando así a un 
círculo vicioso.  
Por este motivo siguen circulando muchas veces con averías pequeñas pero que llevan a alguna 
deficiencia, por ejemplo, un gancho pierde la protección, esto lleva a ralladura de una pieza, si 
esto no se corrige esa ralladura sigue apareciendo, lo que termina en un proceso de retrabajo 
futuro mucho más dificultoso y costoso. 
 
 
 
  
Trabajo Final                                 Carrera de Ingeniería Industrial 
  
 
Facultad de Ingeniería–USAL                                   7                                           María Delfina Gámbaro 
 
2. PRESENTACIÓN DE LA EMPRESA 
2.1 La empresa 
La historia de la empresa automotriz en el país comienza en el año 1951, siendo la primera fábrica 
en instalarse fuera de Alemania, su país de origen. Está ubicada en Virrey del Pino, Provincia de 
Buenos Aires. Hoy tiene más de 2.500 empleados. 
Las oficinas centrales están en Munro, donde operan las áreas administrativas. También cuenta 
con un centro de capacitación, localizado en Tortuguitas y la Escuela de Educación Técnica 
Fundación, ubicada en el predio de la fábrica.  
En 1996, la planta se transformó en un centro de alta tecnología para la fabricación de utilitarios 
y buses. En la actualidad tiene dos líneas de producción, una destinada a la fabricación del modelo 
“Spraday 8”, al cual se le han introducido diferentes adelantos técnicos desde su lanzamiento y 
otra centrada en la fabricación de chasis para buses y camiones. 
El centro industrial se lanzó con la producción “Spraday”, un vehículo comercial que se caracteriza 
por su versatilidad, su capacidad de carga, entre otras. En la actualidad el “Spraday” es el producto 
en su tipo con más cantidad de versiones disponibles, pudiendo elegir el cliente entre 26 opciones 
diferentes. 
  
Imagen N°1. Lay out de la planta industrial 


Proyecto de diseño e implementación de TPM en industria automotriz

Ligoule, Florencia Yanil

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Sala de Realidad Virtual para 
Sesiones Mindfulness 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Florencia Yanil Ligoule 
Abril 2020 
 
Universidad del Salvador 
Facultad de Ingeniería 
Proyecto Final de Ingeniería en Informática 
 
 
5  
 
Abstract 
  
El objetivo del presente trabajo de investigación es poder incorporar nuevas tecnologías 
de informática al área de psicología y demostrar si el uso de las mismas puede ayudar a mejorar 
la calidad de las sesiones de Mindfulness a través de la realización de una sala de realidad 
virtual.  
Esta necesidad surge a partir de los cambios actuales en la sociedad y en las formas de 
trabajo. Abre una nueva posibilidad de integrar las herramientas y conocimientos de áreas 
totalmente diferentes para crear un entorno en el que se puedan realizar sesiones y ejercicios de 
Mindfulness, donde no sea necesario asistir personalmente a una sesión o a un determinado 
lugar, sino que pueda realizarse desde cualquier sitio, brindando una mayor cantidad de 
posibilidades de expansión y crecimiento. 
Para lograr este objetivo, se llevó a cabo el desarrollo de un prototipo de aplicación para 
dispositivos móviles donde el usuario puede sumergirse en un entorno de realidad virtual. Para el 
desarrollo se utilizó el motor de videojuegos Unity y herramientas de Google VR. Una vez 
finalizado el desarrollo del prototipo, se realizaron encuestas a distintos usuarios para conocer su 
nivel de satisfacción tanto con la aplicación como con el uso de estas tecnologías en 
Mindfulness, donde podemos observar los resultados y a través de ellos realizar un aporte en lo 
que es la integración de Mindfulness y realidad virtual. 
 
 
 
  
7  
 
Tabla de Contenidos 
 
 
Capítulo 1. Introducción 10 
Capítulo 2. Síntesis de literatura consultada 14 
Mindfulness 14 
Introducción a Mindfulness 14 
¿Qué es la meditación? 16 
Meditación vipassana 17 
Beneficios de la práctica Mindfulness 18 
Principios de Mindfulness 21 
Práctica de Mindfulness 22 
Entorno apropiado 23 
Postura 24 
La respiración 24 
Ejercicios 25 
Ejercicio para comprender Mindfulness 27 
Otros ejercicios 28 
Componentes de Mindfulness 30 
¿Qué es la psicoterapia? 31 
Mindfulness en Psicología 32 
Mindfulness en Niños y Adolescentes 34 
Realidad Virtual 35 
Entorno de Realidad Virtual 35 
Componentes de Realidad Virtual 36 
Modelado 3D 37 
Motor de Videojuegos 38 
Unity 39 
Estado del arte 40 
Realidad Virtual 40 
Avances en Psicología 41 
Aplicación Calm 43 
Capítulo 3. Justificación técnico-económica 45 
Capítulo 4. Metodología y procedimientos 48 
8  
 
Capítulo 5. Presentación de resultados 51 
Capítulo 6. Implicancias, conclusiones y recomendaciones 65 
Referencias bibliográficas 68 
Papers 68 
Sitios web 68 
Otras fuentes 68 
Apéndices ¡Error! Marcador no definido. 
  
10  
 
Capítulo 1. Introducción 
 
 
El objetivo del presente trabajo de investigación es poder involucrar usos de nuevas tecnologías 
en el área de psicología para la realización de sesiones Mindfulness, una técnica relativamente 
nueva para la realización de tratamientos psicológicos y meditación. 
La propuesta se encuentra centrada en el análisis de la utilización de mecanismos de realidad 
virtual para dichas sesiones, ya que los mismos nos prometen algunas ventajas a diferencia del 
modelo convencional al momento de realizar estos tratamientos. Con ello podríamos responder, 
luego de ser llevada a cabo la investigación, con certeza, si realmente la informática puede 
ayudar al tratamiento Mindfulness. 
En tiempos de adaptación al uso de nuevas tecnologías, y de poder obtener beneficios realizando 
actividades de manera virtual, sería útil poder observar el aporte que se puede llegar a obtener 
para dicha área, como así también su gran impacto a nivel social. Para ello, llevaremos adelante 
distintas tareas para poder demostrar los beneficios que la informática puede brindar, 
considerando el crecimiento exponencial de la implementación de nuevas tecnologías en 
diversos ámbitos, en este caso, realizando la creación de una sala de realidad virtual para 
sesiones Mindfulness. 
 
Entre las principales tareas a desarrollar, podemos mencionar:  
- Creación de un entorno de realidad virtual, el cual será diseñado siguiendo patrones 
utilizados en sesiones de Mindfulness, donde se realizarán sesiones con lentes de realidad 
virtual (VR) a través de la utilización de dispositivos móviles 
11  
 
- Realizar pruebas de la aplicación de realidad virtual con sus correspondientes visores y 
dispositivos a personas que realizaron o no este tipo de práctica (Mindfulness) para la 
obtención de datos.   
- Aportar beneficios en la implementación de nuevas tecnologías para el tratamiento 
Mindfulness, otorgando nuevas formas de realizar tratamientos y de esta forma obtener 
un gran impacto a nivel social y cultural, y nuevas posibilidades de adaptación. 
 
Una de las grandes incógnitas al plantear objetivos de trabajo, son las barreras que encontramos 
para llevar adelante el mismo. Cuando hacemos referencia a la implementación de nuevas 
tecnologías, siempre estará presente la resistencia o miedo al cambio. Es una problemática 
cultural a la que hay que enfrentarse, adoptar nuevas formas de trabajo tanto en organizaciones 
como en la sociedad. Tenemos que considerar el desconocimiento de estas nuevas tecnologías y 
el gran aporte que pueden otorgar las mismas. Es de suma importancia poder capacitar a las 
personas, y considerar el tiempo que las mismas ocupen para evaluar los beneficios de este 
aporte.  
En cuanto a recursos tecnológicos, el proyecto está enfocado en un desarrollo para dispositivos 
móviles, considerando que, en la actualidad, es accesible para la mayoría de la población. El 
único inconveniente se encontraría en contar con los lentes de realidad virtual y el mando para 
controlar distintas opciones, en caso de ser necesario.  
Por último, podemos nombrar una barrera de apetito al riesgo, haciendo referencia a que ningún 
software puede reemplazar lo que percibe un profesional al observar a una persona la cual se está 
tratando. 


Sala de realidad virtual para sesiones Mindfulness

Pizarro Fontana, Santiago

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Democratización de las tecnologías de 
Machine Learning 
 
 
 
  
 
 
Santiago Pizarro Fontana 
Enero 2020 
 
Universidad del Salvador 
Facultad de Ingeniería  
Proyecto final 
  
 
ii  
 
Abstract 
 
Aplicar tecnologías de machine learning es una tarea que puede traer grandes beneficios. 
Sin embargo, la utilización de las mismas no es algo tan simple. Se suele requerir de científicos 
de datos experimentados y especialistas para poder hacerlo de forma satisfactoria. En este trabajo 
se demuestra que existen herramientas, conocidas como herramientas de AutoML, dedicadas a 
automatizar el proceso de machine learning, que permiten a usuarios no expertos obtener 
resultados comparables con aquellos que conseguirían personas expertas, o al menos, resultados 
que permitan una implementación satisfactoria.
 
iii Tabla de Contenidos 
 
Capítulo 1. Introducción ................................................................................................................. 1 
Capítulo 2. Marco teórico ............................................................................................................... 3 
Inteligencia Artificial .................................................................................................................. 3 
Aplicaciones ............................................................................................................................ 4 
Aprendizaje Automático / Machine Learning............................................................................. 6 
Aprendizaje Supervisado ........................................................................................................ 9 
Data Mining (Minería de Datos) ............................................................................................... 11 
Overfitting ............................................................................................................................. 13 
AutoML..................................................................................................................................... 14 
Herramientas ......................................................................................................................... 16 
Estado del arte ........................................................................................................................... 17 
Capítulo 3. Justificación................................................................................................................ 18 
Capítulo 4. Metodología y procedimientos ................................................................................... 21 
Capítulo 5. Presentación de resultados ......................................................................................... 25 
TPOT......................................................................................................................................... 27 
AutoWEKA............................................................................................................................... 38 
MLBoX ..................................................................................................................................... 49 
Resultados ................................................................................................................................. 58 
Capítulo 6. Implicancias, conclusiones y recomendaciones ......................................................... 60 
Referencias bibliográficas ............................................................................................................. 62 
Libros ........................................................................................................................................ 62 
Papers ........................................................................................................................................ 62 
Sitios web .................................................................................................................................. 62 
Otras fuentes ............................................................................................................................. 63 
Apéndices ...................................................................................................................................... 64 
 
  
 
iv Lista de figuras 
 
Figura 1. Proceso de AutoML ....................................................................................................... 15 
Figura 2. Atributos dataset Titanic 1 ............................................................................................. 26 
Figura 3. Atributos dataset Titanic 2 ............................................................................................. 26 
Figura 4. Detalle atributos Titanic ................................................................................................ 27 
Figura 5. Proceso de TPOT ........................................................................................................... 28 
Figura 6. Progreso TPOT .............................................................................................................. 33 
Figura 7. Resultado TPOT ............................................................................................................ 34 
Figura 8. Formato de predicciones de TPOT ................................................................................ 36 
Figura 9. Posicion alcanzada por TPOT ....................................................................................... 38 
Figura 10. Limpieza de datos con DataJanitor .............................................................................. 39 
Figura 11. Vista previa del dataset antes y despues de la limpieza con DataJanitor .................... 39 
Figura 12. Pantalla principal WEKA ............................................................................................ 40 
Figura 13. WEKA - filtro aplicado a la columna Survived .......................................................... 41 
Figura 14. Parámetros configurables de AutoWEKA ................................................................... 42 
Figura 15. Inicio AutoWEKA ....................................................................................................... 43 
Figura 16. AutoWEKA - mejor clasificador encontrado .............................................................. 43 
Figura 17. Resultados obtenidos por AutoWEKA ........................................................................ 44 
Figura 18. Guardar modelo ........................................................................................................... 44 
Figura 19. Preparación de la evaluación del modelo .................................................................... 45 
Figura 20. Guardar dataset en formato ARFF .............................................................................. 46 
Figura 21. Realizar predicciones................................................................................................... 47 
Figura 22. Predicciones modelo AutoWEKA ............................................................................... 48 
Figura 23. Resultado AutoWEKA ................................................................................................ 49 
Figura 24. Proceso MLBox ........................................................................................................... 50 
Figura 25. MLBox limpieza de dataset ......................................................................................... 51 
Figura 26. Cálculo de Drift ........................................................................................................... 53 
Figura 27. Modelo evaluado en una determinada iteración y sus resultados obtenidos ............... 55 
Figura 28. Mejor modelo encontrado ............................................................................................ 55 
Figura 29. Importancia determinada de cada atributo .................................................................. 56 
Figura 30. Predicciones del modelo de MLBox ........................................................................... 56 
Figura 31. Espacio de búsqueda MLBox ...................................................................................... 57 
 
1 
Capítulo 1. Introducción 
Tener conocimiento de aprendizaje automático (Machine Learning o ML)  es una 
habilidad cada vez más importante en una organización. Los científicos de datos pueden 
usar ML para ahorrar tiempo y recursos, especialmente cuando interactúan con grandes 
cantidades de datos. El problema es que cuando se desarrollan modelos de ML, todavía se 
tiene que lidiar con taras lentas y repetitivas, como el entrenamiento de la inteligencia 
artificial en sí misma. Además, hacer todo esto requiere de un nivel alto de expertise en 
diferentes temas tales como estadística, programación, algoritmos, etc. y años de 
aprendizaje. Sin embargo, en este trabajo se demostrará que estas tecnologías están 
evolucionando lentamente al punto que no se necesitará de un experto en ML para lograr 
conseguir estos modelos predictivos. Están surgiendo nuevas herramientas, llamadas de 
AutoML, que no solo ayudan a los científicos de datos y facilitan sus tareas, sino que 
democratizan el proceso de desarrollo de un modelo de ML ya que le otorgan a una 
persona, independientemente de su conocimiento en ciencia de datos, un análisis sobre 
que algoritmos de ML resuelven mejor las problemáticas planteadas. Esto puede 
significar para una organización, prescindir de una contratación de varias personas 
experimentadas y por el contrario, confiar en que personal que ya posee, con menos 
experiencia técnica, pueda hacer un desarrollo exitoso usando un modelo pre-construido 
por alguna de estas herramientas. Además,  les proporcionará la capacidad de satisfacer 
en parte la alta demanda por este tipo de trabajos frente a la baja oferta existente de 
profesionales. Por otro lado, también es un beneficio para los profesionales de IT ya que 
 
2 
podrán entregar los resultados buscados por sus empleadores sin necesidad de 
especializarse, haciéndolos más elegibles para diferentes puestos de trabajo.  
Una de las barreras más grandes que encontraremos a lo largo de este trabajo está 
relacionada a la curva de aprendizaje que requieren estas herramientas, ya que si bien su 
objetivo es simplificar algo tan complejo como es el proceso de machine learning y de 
hecho lo hacen, algunas herramientas están más avanzadas que otras en cuanto a facilidad 
de uso y la complejidad sigue siendo un factor al inicio. Además, cada herramienta es 
diferente y requiere su propio aprendizaje específico. Por otro lado también hay que 
considerar el factor económico. Esto es porque si bien hay algunas que son sin costo, 
dentro de las herramientas disponibles de AutoML las más simples de usar, como es el 
caso de las herramientas proporcionadas por Google, son pagas. 
  
  


Democratización de las tecnologías de Machine Learning

Olivera, Ariana

Factores de riesgos asociados al consumo de cocaínas fumables en población adolescente

Lucero Condori, Abigail

Torres, Camila Antonella

 
  
 
 
 Autores: Abigail Lucero Condori, Camila Antonella Torres. 
 
 
 
 
      Buenos Aires- diciembre 2020 
Tesis de Licenciatura TFG. 
 
Facultad de Medicina. 
El rol de enfermería frente a la despersonalización del paciente con Covid-19 
Página | 4  
  
 
 
 
 
 
Agradecimientos. 
 
A nuestra profesora, la Licencia Iris Uribarri por su dedicación, guía y 
acompañamiento en la realización de este trabajo de investigación. Alicia Domínguez y 
Florencia Holovatuck, nuestra mayor admiración y reconocimiento hacia ambas.  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Página | 5  
  
Índice. 
Introducción...........................................................................................................pág.6 
Presentación del 
tema/problema.........................................................................................................pág.7 
Estado del arte........................................................................................................pág.7 
Justificación del trabajo.......................................................................................pág.8 
Hipótesis, objetivos..................................................................................................pág.9 
Marco metodológico...........................................................................................pág.10 
Población muestra.................................................................................................pág.10 
Relatoría y límites del trabajo................................................................................pág.11 
Capítulo I:El impacto de la pandemia en la 
vida cotidiana.........................................................................................................pág.12 
Capítulo II: Equipo de protección personal, primera barrera durante la 
atención holística...................................................................................................pág.15 
Capítulo III:Hambre de piel y la sonrisa...............................................................pág.18 
Capítulo IV: El rostro del enfermero y atención humanizada 
...............................................................................................................................pág.26 
Capítulo V: Escasez del recurso humano: personal de 
enfermería.............................................................................................................pág.29 
Capítulo VI: Técnicas remediales: uso terapias 
alternativas............................................................................................................pág.33 
Encuestas.............................................................................................................pág.37 
Gráficos................................................................................................................pág.42 
Análisis de resultados ...........................................................................................pág.42 
Conclusión...........................................................................................................pág.58 
Bibliografía...........................................................................................................pág.60 
 
 
 
Página | 6  
  
 
 
 
  
  Introducción 
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
 
 
 
  
 
 
  
Página | 7  
  
El gran impacto que ha tenido la emergencia global originada por la COVID-19 en el 
sistema sanitario ha trascendido a la atención asistencial de manera generalizada. La 
limitación de personal y recursos materiales, así como la falta de medios y espacios de 
atención sanitarios han desplazado algunos derechos fundamentales individuales en favor 
del bienestar colectivo. El alcance de la actual pandemia no tiene antecedentes en la historia 
actual (Koplan, 2009; Salamero Teixidó, 2016). En este caso, sin embargo, la amenaza que 
supone la COVID-19 se ha visto incrementada a causa de la elevada tasa de contagio (Meo 
et al., 2020), hasta el punto de amenazar con colapsar los servicios sanitarios (World Health 
Organization, 2020b). Esta situación sin precedentes ha puesto de manifiesto una serie de 
necesidades hasta ahora ocultas que requieren ser tratadas con prioridad. Una de las 
urgencias más sensibles y excepcionales de esta pandemia es determinar si el uso de equipo 
de protección personal y la escasez del recurso humano predisponen a una atención 
despersonalizada para con el paciente con Covid-19. Asimismo, conocer sobre el virus 
pandémico y su impacto en el aspecto psico-emocional. El uso del equipo de protección 
personal puede presentarse como una barrera para la atención holística. La calidez del 
contacto, piel a piel y la sonrisa que hacen funcional el vínculo pacienteenfermero quedan 
abolidos. Por otro lado, la falta de identificación del enfermero, ya que muchas veces el 
paciente no sabe ni conoce el rostro de quien lo atiende. Para ello se busca utilizar como 
instrumento o técnica remedial, el uso de las terapias alternativas.  
El aislamiento de pacientes infectados es una de las medidas más eficaces a la hora 
de contener la expansión de la pandemia (Firstenberg et al., 2020; Venter & Richter, 2020; 
Yan et al., 2020) y permite, no solo proteger al resto de población de la infección entre los 
que se encuentra el personal sanitario, sino que también protege al propio paciente. Aunque 
la sobreinfección o segundas infecciones no son la causa principal de muerte (Wichmann et 
al., 2020), el aislamiento también previene de la interacción de los pacientes con personas 
externas que podrían ser portadoras de microorganismos patogénicos y pudieran poner en 
riesgo su salud. De cualquier manera, esta prioridad queda relegada cuando el paciente entra 
en situación terminal.  
     
            
  
Página | 8  
  
Justificación.  
La presente investigación explora la despersonalización en la atención al paciente con 
COVID-19. Debe decirse que la motivación principal de este trabajo radica en la necesidad 
que presenta esta entidad sobre temas relacionados al bienestar psicoemocional de los 
sujetos. A partir de protocolos y medidas de prevención del personal se alteran varias 
necesidades sumamente importantes para este tipo de pacientes debido a que 
cotidianamente son valorados y tratados holísticamente. Pretendemos que se tome 
conciencia de las herramientas necesarias para afrontar la desatención psico-emocional. En 
este sentido, el uso de elementos de protección personal, los cuales se presentan como 
primera barrera de incomunicación. Si bien el uso de EPP es de suma importancia para el 
cuidado del enfermero como así también del paciente, se presenta de manera inevitable 
visibilizar la despersonalización. Dado que por motivos de la pandemia y medidas de 
prevención los pacientes se sienten extraños a sí mismos y al ambiente que los rodea, en 
este trabajo se aboga también mitigar los efectos de una atención despersonalizada para con 
el paciente con Covid- 
19.  
  
  
  
  
  
  
 
  
  
  


El rol de enfermería frente a la despersonalización del paciente con Covid-19

Asseph, Yamila Nadin

Peduto, Caterina Alejandra

La entidad clínica del autismo grave en un abordaje musicoterapeutico desde la perspectiva psicoanalítica lacaniana

Pojomovsky, Fernando

1 
 
 
 
 
 
 
 
Trabajo Integrador Final 
Licenciatura en Musicoterapia 
Facultad de Medicina 
 
NUEVAS TECNOLOGÍAS ARTICULADAS A LAS TÉCNICAS DE NEURO 
MUSICOTERAPIA EN PACIENTES CON PARÁLISIS CEREBRAL 
 
Fernando Pojomovsky – 36720844 
Asignatura: Seminario de Investigación 
Profesores: Dra.Violeta Schwarcz López Aranguren, Lic. Florencia Lajer, Lic. Pedro 
Dorr. 
Tutora: Violeta Schwarcz López Aranguren 
 
CIUDAD AUTONOMA DE BUENOS AIRES, 2020 
2 
 
Índice  
1. Introducción 
1.1.    Introducción  
1.2.    Antecedentes bibliográficos del problema de investigación 
2. Planteamiento del problema 
2.1     Pregunta de investigación 
2.2     Hipótesis 
2.3.    Objetivos de investigación 
2.4.    Metodología de estudio  
2.5.    Desarrollo 
3. Parálisis Cerebral 
3.1.    Resumen 
3.2.    Concepto 
3.3.    Clasificación en función al tipo de trastorno 
3.4.    Clasificación según etiología 
3.5.    Clasificación en función de la extensión de afectación 
3.6.    Clasificación en función al tipo de trastorno motor dominante 
4. Música y cerebro 
4.1     La Musicoterapia Neurológica 
4.2     Las técnicas de la Musicoterapia Neurológica 
3 
 
5. Nuevas tecnologías articuladas a las técnicas de neuro musicoterapia en pacientes 
con Parálisis Cerebral 
5.1 Análisis de datos 
5.2 Rehabilitación sensorio motriz 
5.3 Rehabilitación cognitiva y beneficios de la exploración autónoma    
6. Conclusión 
7. Bibliografía 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
4 
 
 1 Introducción: 
 
1.1 La explosión del desarrollo tecnológico en los últimos 20 años ha llevado a un 
cambio en cómo la sociedad se relaciona con ella. Los smartphones, tablets, softwares, 
laptops, consolas de videojuegos y dispositivos tecnológicos se vuelven cada vez más 
accesibles en términos económicos y de facilidad de uso. Esto ha llevado a que 
proliferen en todos los ámbitos en los que las personas interactúan, y la musicoterapia 
no queda por fuera de este fenómeno.  
Mientras que la medicina ha estado invirtiendo e investigando en mejorar y actualizarse 
en relación a las tecnologías contemporáneas, la musicoterapia pareciera que sólo usa 
una parte de todo ese desarrollo. Raramente encontramos la tecnología como recurso 
principal dentro de un proceso musicoterapéutico, por lo menos en Argentina.  
Una lectura que trata de analizar las razones de esto, es que que hay temor en 
arriesgar el proceso terapéutico, utilizando maneras y técnicas que no son las 
apropiadas para la clínica más tradicional. (Magee & Burland, 2008). 
El profesional no tiene que dejarse avasallar por el uso de la tecnología digital, sino que 
debe tener presente que estas herramientas están al servicio del individuo y no a la 
inversa. (Sergio Orellana, 2005). 
En 1993, la ONU, en su resolución “Normas estándar sobre la igualdad de 
oportunidades de las personas con minusvalía”, reconocía que las barreras del entorno 
constituyen obstáculos más graves a la participación social de las personas con 
discapacidad que las limitaciones funcionales. Lograr la accesibilidad digital es un 
mandato fundamental de la “Convención Sobre los Derechos de las Personas con 
Discapacidad” de las Naciones Unidas (2006). 
La presente investigación surge a partir de un interés particular en el desarrollo 
tecnológico y su relación con las diferentes técnicas musicoterapéuticas. Dentro de la 
NMT, con las técnicas de Thaut,  encontramos un área de interés donde no sólo se 
trabaja con la rehabilitación motriz y cognitiva, si no que la misma tiene efectos 
emocionales y sociales también. Esto tiene directa relación con las citas mencionadas 
sobre la Accesibilidad Digital.  
5 
 
Los desarrollos tecnológicos son enormes y debemos derribar las barreras que impiden 
un acceso democrático a ellas. 
 
 
 
1.2 Antecedentes del problema de investigación: 
 El concepto de adaptación de diferentes tecnologías en métodos de tratamientos 
terapéuticos está siendo practicado, registrado y publicado en diferentes universidades 
del mundo y por cada vez más musicoterapéuticos profesionales. La gran mayoría son 
de Europa del Norte e Inglaterra. A continuación, citaremos diferentes experiencias 
tanto prácticas como de investigación de adaptación de dispositivos en musicoterapia. 
Un punto en común que tienen todos estos papers e investigaciones, es que fueron 
publicados entre el año 2018 y 2020. Esto da una pauta de una actualización teórica y 
práctica que está sucediendo con la profesión actual. 
En el artículo ““Digital instruments and their uses in music therapy” publicado por el  
Nordic Journal of Music Therapy en el  año 2018,  podemos leer que, a lo largo de las 
últimas dos décadas, el uso de la tecnología en general se ha vuelto cada vez más 
accesible (Cevasco and Hong, 2011). Esta ha proliferado dentro de todas las áreas de 
todos los días, como smartphones, relojes inteligentes, tablets, y las computadoras 
portátiles se ha vuelto hasta más usada fuera de casa que en casa (Nagler, 2011). En 
una visión más amplia, esta explosión de la tecnología ha llevado a cambios en cómo 
interactuamos con la música (Misje, 2013). 
El software es un conjunto de los componentes lógicos necesarios que hacen posible la 
realización de tareas específicas de un sistema informático o digital. El mismo se ha 
convertido en algo más accesible, con programas para hacer música, como el 
GarageBand por ejemplo, que viene pre instalado en cualquier computadora Apple 
Macintosh. 
Dispositivos de mano como el iPad ofrecen aplicaciones gratis para acceder y crear 
música, ambas incrementando la oportunidad de usarlos todos los días por su usuario 
6 
 
para crear y compartir contenido, y la oportunidad de tener una “banda en una caja” 
con funciones variadas que son accesibles con solo ese dispositivo. 
Mientras sabemos que es claro que incorporar “música tecnológica” en la experiencia 
clínica hace que se habiliten y potencien algunos beneficios, también es claro que el 
siempre cambiante paisaje de la tecnología puede ser sobrepasador. Esto crea una 
separación entre el desarrollador, el profesional y el cliente. 
En el texto “Using Garageband music software with adults with acquired brain injury at 
Headway East London” publicado por Alex Street en 2020, encontramos un estudio de 
dos casos en el “Headway East London”, un centro de día para pacientes con lesión 
cerebral. Allí convive una población multicultural y el texto explica paso a paso el uso 
del software GarageBand para crear un proceso terapéutico que incluye referencias, 
evaluaciones y el proceso mismo de crear una canción. 
“El software musical con este setting, particularmente en una sesión uno a uno, 
presenta mundos sonoros motivantes y marcos de trabajo en los cuales los 
participantes pueden desarrollar habilidades cognitivas y comunicacionales a través de 
un proceso creativo de producción de auto expansión y composición.” 
“Accessible Digital Musical Instruments, A Review of Musical Interfaces in Inclusive 
Music Practice” publicado por Emma Frid del KTH Royal Institute of Technology, 
Lindstedtsvägen (2019) es un artículo que investiga el total de 113 publicaciones que 
hacen foco en los ADMIs (“Accessible Digital Musical Instruments). Basado en 83 
instrumentos 10 interfaces de control fueron identificadas: controladores tangibles, 
controladores sin contacto, interfaces de control cerebral, instrumentos adaptados, 
controladores montados en la ropa, controladores protésicos, controladores operados 
por la boca o mirada, de pantalla táctil y operados por un mouse. 
Entre ellos se encuentran Makey Makey (Massachusetts Institute of Technology), 
Teclados MIDI, Skoog (Skoogmusic Ltd, UK), Ableton, Garageband y SoundPlant 
Softwares. Otros dispositivos también son descritos en el articulo “Music Technology 
and Alternate Controllers for Clients with Complex Needs” de la Bournemouth 


Nuevas tecnologías articuladas a las técnicas de neuro musicoterapia en pacientes con parálisis cerebral

Dupont, Juana

Cazón, Celeste

 
 
 
 
 
 
 
 
Facultad de Ciencias Sociales 
Escuela de Servicio Social 
Tesis de Licenciatura: 
“Discapacidad en contextos de vulnerabilidad” 
 
                                                                Autoras: Juana Dupont 
 Celeste Cazón  
 
Supervisoras: Solvejg Ingrid Bernsdorff 
                          Dolores Gutierrez  
                          María Elena Maggio  
                          Rita Polo 
 
 
 
          
             
ÍNDICE 
 
INTRODUCCIÓN 1 
Tema-Problema-Objetivos 2 
MARCO TEÓRICO 3 
Capítulo I: “Discapacidad” 3 
Capítulo II: “Inclusión” 10 
Capítulo III: “Familia” 16 
Capítulo IV: “Migración y  Marginalidad” 24 
Cápitulo V: “Redes” 31 
MARCO INSTITUCIONAL 37 
MARCO METODOLÓGICO 43 
SISTEMATIZACIÓN DE ENTREVISTAS 45 
PRESENTACIÓN DE LAS ENTREVISTAS 46 
ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN                                                                                                                        58 
CONCLUSIONES 71 
Propuestas 74 
Bibliografía: 75 
ANEXO 76 
 
 
 
  
 
1 
 
INTRODUCCIÓN                   
Este trabajo está realizado desde la mirada y posible intervención del Servicio 
Social. De acuerdo con un informe realizado por INDEC, en 2018, el 10,2% de la 
población argentina tiene algún tipo de discapacidad. La cuestión no suele recibir 
mucha atención dentro de las zonas vulnerables en el país  
En 2008, entró en vigencia la Convención de las Naciones Unidas sobre los 
Derechos de las Personas con Discapacidad, pero sin embargo sus intereses y 
necesidades son olvidados y descuidados. El preámbulo de la Convención 
claramente destaca “el hecho de que la mayoría de las personas con discapacidad 
viven en condiciones de pobreza y reconociendo, a este respecto, la necesidad 
fundamental de mitigar los efectos negativos de la pobreza en las personas con 
discapacidad”, pero el estigma, prejuicio y discriminación están vigente en las villas 
de emergencia. 
Las familias con un integrante con discapacidad del barrio 1-11-14, Bajo Flores 
reciben contención, orientación, asesoramiento en el “Centro para personas con 
discapacidad”, el cual pertenece a la Parroquia María Madre del Pueblo. 
Es una institución de gran importancia con la cual, cuenta el barrio para el desarrollo 
de sus capacidades y mejorar la calidad de vida de los niños y sus familias. 
Como futuras trabajadoras sociales, creemos que para aproximarnos a la 
comprensión de esta temática es muy importante para nosotros investigar las 
dificultades que enfrentan las familias de niños con discapacidades en la vida 
cotidiana en áreas de emergencia ya que nuestra intención es poder entender el 
plan de trabajo implementado por parte de los profesionales de la institución y el 
punto de vista de las familias para enfrentar las dificultades que conllevan día a día. 
Creemos importante investigar desde la percepción de ser y sentir de las familias 
cómo afrontan el proceso de acompañamiento de sus hijos respecto de la temática 
de la discapacidad en contextos de vulnerabilidad. 
 
2 
 
Tema-Problema-Objetivos 
Tema: “Discapacidad en contextos de vulnerabilidad” 
Problema: ¿Cómo es el proceso de acompañamiento familiar para contribuir al 
desarrollo integral de un niño con discapacidad en contextos de vulnerabilidad?  
Objetivo general: Investigar el proceso de acompañamiento familiar para contribuir 
al desarrollo integral de un niño con discapacidad, que asiste al Club Madre del 
Pueblo, barrio 1-11-14 en el año 2020. 
Objetivos específicos:  
1. Conocer el perfil de los niños y las familias.  
2. Describir el proceso de acompañamiento que realiza la familia en la 
cotidianeidad del niño con discapacidad referente a su salud, educación, movilidad, 
acceso a prestaciones sociales, etc. 
3. Conocer desde la familia conviviente la significación del CPD (Centro para 
Discapacitados) en el proceso de desarrollo integral de los niños con discapacidad. 
 
 
 
 
 
 
3 
 
MARCO TEÓRICO 
Capítulo I: “Discapacidad” 
Como universo central en nuestra tesis creemos importante poder explicar y dejar 
asentado lo que significa actual y mundialmente la discapacidad, dar cuenta y 
describir cuál es su tipología para poder entender y profundizar en los derechos de 
las personas con discapacidad 
 
Definición: 
Según la Organización Mundial de la Salud, la discapacidad es un término general 
que abarca las deficiencias, las limitaciones de la actividad y las restricciones de la 
participación. Las deficiencias son problemas que afectan a una estructura o función 
corporal; las limitaciones de la actividad son dificultades para ejecutar acciones o 
tareas, y las restricciones de la participación son problemas para participar en 
situaciones vitales. 
De acuerdo con el autor Vázquez (2008), el resultado de la interacción: Condición 
de Salud de la persona + factores contextuales = discapacidad.  
La discapacidad puede ser descrita a tres niveles:  
1. Cuerpo: Alteración de las funciones y estructuras corporales.  
2. Persona: Limitación de las actividades medidas como capacidad.  
3. Sociedad: Restricciones de la participación medidas como desempeño. 
(Vázquez & Cáceres, 2008, pág. 15) 
 
            
          Tipos de Discapacidad: 
 
4 
 
● Discapacidad motriz: Este tipo de discapacidad implica una disminución de 
la movilidad total o parcial de uno o más miembros del cuerpo, la cual dificulta 
la realización de actividades motoras convencionales. 
● Discapacidad auditiva: Es un déficit total o parcial en la percepción que se 
evalúa a partir del grado de pérdida de audición en cada oído.  
● Discapacidad visual: Este tipo de discapacidad se muestra por una 
disminución total o parcial de la vista. Puede haber dos tipos de discapacidad: 
ceguera y disminución visual. 
● Discapacidad intelectual: es aquella que presenta una serie de limitaciones 
en las habilidades diarias que una persona aprende y le sirven para 
responder a distintas situaciones en la vida. 
● Discapacidad psíquica: Este tipo de discapacidad tiene que ver con el 
comportamiento del individuo, en especial la capacidad de adaptación.  
Hay varias causas y distintos momentos en los que puede producirse la 
discapacidad. Durante el embarazo pueden ocurrir algunos inconvenientes, los 
cuales pueden evitarse. El Manual sobre Discapacidad plantea distintas causas 
entre las que se encuentran:  
● Infecciones 
● Enfermedades 
● Intoxicaciones 
● Consumo de remedios contraindicados 
● Radiografías sin protección 
● Desnutrición 
● Enfermedades genéticas 
La discapacidad puede ser el resultado de un deterioro mental o cognitivo 
(Alzheimer) , de la percepción (ceguera), del movimiento (esclerosis múltiple), de la 
disminución de la producción de energía o de la deformidad. El estigma social es 
una de las principales consecuencias de discapacidad en muchos procesos. 
Breve historia: 
 
5 
 
“A partir de una perspectiva histórica, con el devenir de los tiempos las personas 
con discapacidad han sido estigmatizados a través de:  
❖ Uso de denominaciones peyorativas: impedidos, lisiados, inválidos, 
minusválidos. 
❖ Empleo de calificativos como: socialmente atípicos, no aptos. 
❖ Considerando la discapacidad como expresión del mal, castigo divino o 
manifestación de lo sagrado. 
❖ Considerando que estas personas son susceptibles de asistencia, de caridad 
y protección y su problema era considerado individual. 
❖ Marginándolos y negándole sus derechos”. (Vázquez & Cáceres, 2008, pág. 
10) 
Habitualmente cuando se hace referencia a una persona con discapacidad 
generalmente se dice “el enfermo” y es tratado como tal. En término “el enfermo” 
tiene una connotación inadecuada de caridad y como resultado las personas con 
discapacidad se ven a sí mismas como un objeto, con poco valor y reaccionan en 
concordancia, lo que repercute en su percepción de su condición humana 
expresado en una baja autoestima. 
La OMS, en la década de los 80 conceptualizaba la discapacidad como el resultado 
de un daño a la salud que daba origen a una deficiencia, a una discapacidad y a su 
vez a una minusvalía (CDDM, OMS, 1980).  
Después de un largo proceso de revisión de la CDDM (Clasificación de la 
Deficiencia,  Discapacidad y Minusvalía), que dio origen a la CIF (clasificación 
internacional del funcionamiento de la discapacidad y de la salud), señala que las 
deficiencias no tienen una relación causal con la etiología, ni con su forma de 
desarrollarse, esto modifica el entendimiento biomédico-lineal (causa-efecto) que 
señal que la discapacidad solo se manifiesta como producto de una deficiencia 
física, sensorial o psíquica.  
 
6 
 
En el año 2001, la Clasificación Internacional del Funcionamiento (CIF) de 
Discapacidad fue aprobada por 191 países que integran la OMS. Esta clasificación 
fue una gran iniciativa a nivel mundial para poder tener datos más exactos para 
poder determinar y detectar la discapacidad.  
La autora Pantano (2003) analiza las características que se establecen en los 
conceptos de deficiencia y discapacidad. La deficiencia es toda pérdida o 
anormalidad de una estructura o función psicológica, fisiológica o anatómica. La 
discapacidad es toda restricción de la capacidad de realizar una actividad en el 
margen de lo que se considera “normal” para un ser humano. 
Por consiguiente, la discapacidad es un fenómeno complejo que refleja una 
interacción entre las características del organismo humano y las características de 
la sociedad en la que vive. 
Actualmente, en nuestro país la Academia Argentina de Letras acepta el término 
“discapacitado” y está difundido incluso con la variante de “persona con 
discapacidad”, pero más allá de ellas, ambas terminologías están aceptadas. 
 
Riesgos de discapacidad según el ciclo de vida:  
Infantil Preconcepcionales, prenatales y postnatales: factores de riesgo para las 
discapacidades, esta etapa se relaciona con los factores asociados al embarazo, el 
parto y la etapa de recién nacido, de manera que existen unos factores relacionados 
con la madre y otros con el producto del embarazo, el niño o niña. 
 
En cuanto a lo Preconcepcional: Antecedentes obstétricos desfavorables en 
embarazo previo, antecedentes genéticos desfavorables, edad menor de 18 años o 
mayor de 35 años, paridad, enfermedades: Crónicas e Infecciones, Exposición a 
teratógenos, Abuso de alcohol, drogas o tabaco, excesiva actividad física, 
incompatibilidad Rh potencial, Fecha de última menstruación desconocida, 
subnutrición y obesidad.  


Discapacidad en contextos de vulnerabilidad

Falagan, Rocío

 
 
 
 
 
 
 
 
 
FACULTAD DE CIENCIAS SOCIALES  
Escuela de Servicio Social 
Tesis de Licenciatura  
 
“Trabajo Social y Cuidados Paliativos”   
 
Docentes 
Lic. Solvejg Ingrid Bernsdorff, Lic. 
María Elena Maggio, Lic. Dolores 
Gutiérrez, Lic.  Rita Polo 
Alumna 
Rocío Falagan     
  
2 
 
ÍNDICE 
AGRADECIMIENTOS:....................................................................................... 4 
INTRODUCCIÓN: ............................................................................................ 5 
TEMA, PROBLEMA Y OBJETIVOS ................................................................... 6 
MARCO TEÓRICO: .......................................................................................... 7 
CAPÍTULO 1: Cuidados Paliativos: ............................................................ 8 
CAPÍTULO 2: Redes sociales: ................................................................. 15 
CAPÍTULO 3: Bioética: ............................................................................. 19 
CAPÍTULO 4: Trabajo multi, inter y transdisciplinario ............................... 22 
MARCO INSTITUCIONAL:.............................................................................. 24 
INFORME INSTITUCIONAL: .................................................................... 25 
INFORME DE ENTREVISTA: ................................................................... 33 
MARCO METODOLÓGICO ............................................................................. 36 
SISTEMATIZACIÓN DE DATOS/ENTREVISTAS: ............................................. 37 
PRESENTACIÓN DE ENTREVISTADAS:.......................................................... 38 
PERFIL DE LA ENTREVISTADA Nº1: ..................................................... 39 
Reseña de la entrevista ........................................................................ 40 
PERFIL DE LA ENTREVISTADA Nº2: ..................................................... 42 
Reseña de la entrevista ........................................................................ 43 
PERFIL DE LA ENTREVISTADA Nº3: ..................................................... 45 
Reseña de la entrevista ........................................................................ 46 
PERFIL DE LA ENTREVISTADA Nº4: ..................................................... 48 
Reseña de la entrevista ........................................................................ 49 
PERFIL DE LA ENTREVISTADA Nº5: ..................................................... 51 
Reseña de la entrevista ........................................................................ 52 
ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN: .................................................................... 54 
DEFINICIÓN DEL PERFIL DE LAS ENTREVISTADAS ............................................. 55 
3 
 
A) FORMACIÓN ESPECÍFICA ............................................................. 55 
B) AÑOS DE EJERCICIO PROFESIONAL ........................................... 56 
C) INTSITUCIÓN ACTUAL DE TRABAJO: ........................................... 57 
MOTIVO DE ELECCIÓN Y PERMANENCIA ....................................................... 62 
A) ELECCIÓN DE LA DISCIPLINA: ...................................................... 62 
B) PERMANENCIA: .............................................................................. 65 
QUEHACER PROFESIONAL ESPECÍFICO .......................................................... 67 
A) METODOLOGÍAS DE INTERVENCIÓN SOCIAL: ........................... 67 
C) PERCEPCIÓN DE LA PROPIA LABOR: .......................................... 79 
D) TRABAJO INTERDISCIPLINARIO: .................................................. 88 
PROBLEMÁTICA COVID-19 ........................................................................... 93 
A) EXPERIENCIAS EN CONTEXTO COVID 19: .................................. 93 
B) COVID 19 Y CUIDADOS PALIATIVOS: ........................................... 97 
CONCLUSIONES: ........................................................................................ 100 
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS:................................................................ 111 
ANEXO: ...................................................................................................... 113 
 
  
4 
 
AGRADECIMIENTOS: 
 
Agradezco a las instituciones que han prestado su tiempo, escucha y espacio 
para la realización de este trabajo: la Asociación Argentina de Medicina y 
Cuidados Paliativos (AAMYCP), el Instituto Pallium Latinoamérica, y el Hospital 
Dr. Carlos B. Udaondo.  
Gracias a la Licenciada Elena D’Urbano, quien ha acompañado este proceso 
como una verdadera mentora y prestó, no sólo algunos de sus más preciados 
libros, sino también, su tiempo, cariño y comprensión.  
Se agradece a las profesionales entrevistadas que, con gran predisposición y 
apertura, prestaron su voz y conocimientos en el contexto complejo y 
desconocido de Covid-19.  
Agradezco, especialmente, a mi madre que, sin realmente proponérselo, me 
introdujo al mundo de los Cuidados Paliativos y me transmitió su pasión, 
experiencia y profesionalismo.  
Gracias a mis queridísimas amigas Araceli, Paola y Ana, que, desde sus 
diversas perspectivas profesionales y humanas hicieron de esta tarea,  
individual en la formalidad, una experiencia de trabajo en equipo que atesoraré 
siempre.  
Finalmente, agradezco a mis compañeras de facultad, a mis profesoras de 
Tesis y a mi familia, Juan, Leonardo, Liliana, Paola y Samuel, que, con mucha 
paciencia, apoyo y cariño, han colaborado en innumerables maneras a la 
realización de este trabajo.  
 
 
 
5 
 
INTRODUCCIÓN: 
 
La problemática de las personas que atraviesan una situación médica 
compleja, prolongada en el tiempo, debilitante y que, incluso, puede poner en 
riesgo su vida, rara vez es abordada durante la formación de grado del 
Trabajador Social.  
Sin embargo, la dignidad y la calidad de vida de la persona enferma y de su 
familia, son espacios donde los saberes y competencias del Trabajador Social 
son tan necesarios y valiosos como en cualquier otro sector, problemática o 
hecho social. 
Los Cuidados Paliativos no son sólo un abordaje médico con medidas clínicas 
para el alivio de síntomas físicos. Por el contrario, fueron creados sobre la 
necesidad de tratar a la persona enferma desde sus múltiples dimensiones: 
biológica, psicológica, espiritual y social.  
Siendo el objetivo principal de los Cuidados Paliativos el dar calidad de vida al 
paciente y su entorno familiar, se considera que es allí donde el Trabajador 
Social debe sumar su particular visión, y colaborar en la atención y 
acompañamiento integrales y totales del paciente y su familia.   
Este trabajo busca conocer con mayor profundidad cómo se ejerce ese 
acompañamiento y cuáles son las herramientas que, desde el Trabajo Social, 
resultan esenciales para un mejor y más completo seguimiento de estos casos. 
 
“Tú me importas por ser tú, importas hasta el último momento de tu vida 
y haremos todo lo que esté a nuestro alcance, no sólo para ayudarte a 
morir en paz, sino también para vivir hasta el día en que mueras” 
         -Cicely Saunders 
  
6 
 
TEMA, PROBLEMA Y OBJETIVOS 
 
Tema: Trabajo Social y Cuidados Paliativos.  
 
Problema: ¿Cuál es el quehacer de los/as Trabajadores/as Sociales en el 
marco de los Cuidados Paliativos, en CABA en el año 2020? 
 
Objetivo general:  
- Describir el quehacer de los/as Trabajadores/as Sociales en el marco de 
los Cuidados Paliativos, en CABA en el año 2020, desde la propia 
percepción del/la profesional.   
 
Objetivos Específicos: 
- Definir un perfil profesional de los/as TS que se desempeñan en CP.  
- Conocer el motivo de elección de los CP, y profundizar en la 
permanencia en la disciplina. 
- Indagar en la modalidad de intervención en relación a las unidades de 
tratamiento y describir el quehacer profesional específico del/la TS en el 
marco del trabajo interdisciplinario.  
- Abordar la problemática del Covid-19 para indagar en la experiencia de 
los/as profesionales entrevistados/as. 
 
  
7 
 
MARCO TEÓRICO: 
 
A continuación se incluye el marco conceptual que guía y fundamenta este 
trabajo. Se conforma por aquellos conceptos que resultan más relevantes a la 
hora de realizar y comprender la investigación.  
  
8 
 
CAPÍTULO 1: Cuidados Paliativos: 
Se incluye la definición de los Cuidados Paliativos y se detallan ciertos 
contenidos fundamentales de la disciplina.  
A) Definición y conceptos fundamentales: 
 -Definición tradicional: Los Cuidados Paliativos son definidos por la 
Organización Mundial de la Salud (OMS), como el “cuidado activo y total de 
pacientes con enfermedades que limitan la vida, el cual incluye a sus familiares 
a partir de un equipo multiprofesional, cuando la enfermedad no responde a 
terapéuticas curativas o que permitan prolongar la vida”. 
En “Medicina Paliativa” Gómez Batiste, Porta-Sales, Paz y Stjernswardl, 
enumeran, a partir de esta definición, los siguientes principios de los CP:  
-Un planteamiento integral y activo de los cuidados al final de la vida. 
-El paciente y su familia como unidad de cuidados.  
-Mejora de la calidad de vida y promoción de la dignidad. 
-Cuidados efectivos y eficientes al tiempo que responden a las necesidades de 
los pacientes y de las familias.  
“(…) Se incluyen un planteamiento multidimensional con empleo de un equipo 
de trabajos multidisciplinarios, intervenciones adecuadas para el control de 
síntomas, comunicación efectiva y apoyo emocional (…)” (Gómez Batiste, 
Porta-Sales, Paz y Stjernswardl, 2010).  
Se trata de un abordaje centrado en la preservación del bienestar y la calidad 
de vida, y no en la curación de la enfermedad. Se relaciona con el concepto de 
“sanación” (De Simone, y Tripodoro, 2004), que implica resolver la relación con 
uno mismo, los demás y Dios (o aquello en donde se conjuguen las creencias 
espirituales de la persona). 
Se entienden como la alternativa de acción frente incurabilidad, que rompe con 
la idea de que “no existe más que hacer” y que propone la preservación de la 
dignidad humana en las etapas finales de la vida, el proceso de enfermedad y 
el duelo. 
9 
 
 -Definición actual: “Asistencia activa, holística, de personas de todas las 
edades con sufrimiento grave relacionado con la salud debido a una 
enfermedad severa, y especialmente de quienes están cerca del final de la 
vida. Su objetivo es mejorar la calidad de vida de los pacientes, sus familias y 
sus cuidadores” (International Association for Hospice & Palliative Care, 2020). 
 
 -Dolor total: Tal como lo refieren De Simone y Tripodoro en 
“Fundamentos de Cuidados Paliativos y control de síntomas”, se trata del 
sufrimiento, una experiencia subjetiva de dolor multidimensional, integrado por 
el dolor físico, psicológico, espiritual y social.  
Adicionalmente, D’Urbano agrega en “Trabajo social y Cuidados Paliativos: un 
aporte para los equipos de salud”, que el sufrimiento surge del significado que 
se le da a ese dolor multidimensional. Esto se relaciona con las percepciones 
negativas que tiene el paciente acerca de su situación, en contraste con la 
percepción de sus recursos para afrontarla.  
El concepto de “dolor total”, acuñado por Cicely Saunders- fundadora de los 
CP-, atraviesa la práctica profesional de todos los miembros del equipo que 
están implicados en el abordaje de un paciente en situación de terminalidad.  
Esto se debe a que el objetivo de la intervención paliativa es lograr un estado 
contrario al sufrimiento: frente al dolor, la incomodidad y la pérdida progresiva 
de capacidades, la respuesta profesional interdisciplinaria no buscará curar a la 
persona, sino reconfortarla.  
Cassell explica en “Medicina Paliativa” que “Los cuerpos no sufren, sólo las 
personas lo hacen (…) Sufrir es una angustia específica que tiene lugar cuando 
los individuos sienten que se ve amenazada su incolumnidad o integridad como 
personas, y que continua hasta que ha desaparecido la amenaza o cuando se 
reestablecen la incolumnidad o la integridad”.  
Explica, adicionalmente, que las personas cuya integridad se mantenga 
funcional y que le permitan a la persona reconocerse como ella misma. Las 
personas que sufren no pueden reconocer su propia integridad porque toda su 
atención se sitúa en su sufrimiento.  
10 
 
Siguiendo esta línea, Lickiss define en “Medicina Paiativa”, a la enfermedad 
como una realidad personal. Agrega que existe una enfermedad “subjetiva” que 
acompaña los procesos de enfermedad tradicionalmente entendida, y que 
requiere una “visión ecológica” del paciente. “La herencia (biológica y cultural) 
de un paciente (…) requiere respeto y atención clínica” (Lickiss, 2010). 
De esta forma, se alude a la atención del sufrimiento como objetivo principal de 
los cuidados paliativos. Esto incluye el dolor y los síntomas físicos, pero no se 
limita a estos, si no que abarca las múltiples dimensiones subjetivas de la 
persona.  
 
 -Calidad de vida: “Satisfacción subjetiva de un individuo con su propia 
vida, y que es influenciada por todos los aspectos de la personalidad: físico, 
psicológico, social y espiritual” (De Simone, y Tripodoro, 2004).  
La preservación y restitución del bienestar del paciente y su familia, se 
fundamentan en el acompañamiento profesional, el control de síntomas, la guía 
en la toma de decisiones y la satisfacción de las necesidades en cada etapa 
del proceso.  
Desde la óptica del paciente, la calidad de vida es una significación subjetiva. 
Cada persona es la única que puede definir, fehacientemente, qué es la calidad 
de vida para sí misma, y es el rol de los profesionales respetar esa 
construcción y procurar responder a las necesidades que desde esta se 
planteen.  
Asimismo, guarda relación con los “Derechos del Enfermo en Situación 
Terminal”, abordados por la Bioética, y con el respeto por la autonomía del 
paciente.  
Jan Stjernsward y Xavier Gómez Batiste sintetizan lo que significan los CP para 
la calidad de vida. En Medicina Palativa, explican que “Cada año más de 30 
millones de personas sufren dolor intenso y otros síntomas. Esto no es ético, 
porque existen métodos y planteamientos simples y eficaces de cuidados 
paliativos que pueden aplicarse al nivel de la atención primaria”.  
 
11 
 
 -Enfermedad crónica: “Enfermedades de larga duración y por lo general 
de progresión lenta” (OMS, 2014). Se trata de enfermedades tales como 
cardíacas, infartos, cáncer, respiratorias y diabetes, entre otras. La OMS 
destaca, que estas causan el 63% de las muertes en todo el mundo.  
La cronicidad guarda relación con el aumento de la expectativa de vida, el 
envejecimiento poblacional, el progreso científico, y otros fenómenos que 
favorecen la proliferación de las enfermedades abordadas desde los CP.  
El reconocimiento de la cronicidad, implicó una modificación del foco de 
intervención de los CP. Hubo una transición desde la atención del paciente con 
cáncer, hacia la atención de pacientes con enfermedades crónicas avanzadas 
que amenazan su vida.  
Esto se debe a que las necesidades de un control de síntomas y de un cuidado 
adecuado, pueden ser similares en pacientes con patologías complejas y 
avanzadas diferentes a las oncológicas. En consecuencia, el accionar desde 
los CP puede ser, también, beneficioso y necesario para pacientes con 
enfermedades debilitantes y potencialmente mortales no oncológicas.  
 
 -Resiliencia: “(…) capacidad humana de superar la adversidad y salir 
fortalecido una vez atravesada la crisis. (…) No es sólo sobrevivir pese a todo, 
sino que es tener la capacidad de usar la experiencia (…) para proyectar el 
futuro.” (Baeza, 2006). 
Esta capacidad no sólo corresponde al paciente en situación de terminalidad, 
sino también a su familia y/o entorno significativo. Cuando la resiliencia puede 
ser aprovechada efectivamente como recurso, el tránsito por esta etapa 
particular de la vida del paciente se realiza con un menor nivel de sufrimiento, 
tanto para él, como para su familia.  
Es un pilar fundamental del proceso que se inicia ante un diagnóstico de 
enfermedad terminal: “la enfermedad no llega sólo para ser combatida; en 
cambio, puede ser la puerta hacia una transformación espiritual (…) que lleve a 


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