Annals of the Russian academy of medical sciences / Вестник Российской академии медицинских наук
Not a member yet
638 research outputs found
Sort by
ИССЛЕДОВАНИЕ ДИНАМИКИ КЛИНИЧЕСКОГО И МОЛЕКУЛЯРНОГО ФЕНОТИПА ПРИ МИАСТЕНИИ НА ФОНЕ ОПТИМИЗИРОВАННОГО И КОМБИНИРОВАННОГО РЕЖИМА ЛЕЧЕНИЯ
Get PDFThe aim of the study was the research of clinical and molecular phenotypes in the generalized form of myasthenia with optimized treatment, which includes the application of basic mode of the treatment and meglumine sodium succinate, and also the combined mode of the treatment, which includes above the mentioned drugs and ozonotherapy. The most expressed improvement of indicators of the clinical and neurologic status (the elimination of motoring breakdown, eye movement disorders, the weaknesses of mimic, respiratory and chewing muscles, bulbar syndrome, the doubling in eyes and ptosis, pharyngeal violations and increase in volume of movement of eyes) was observed in the group of patients receiving the combined therapy. The reduction of the expressiveness of the defeat of the neuromotor device and the decrement of the amplitude of the various degree of M-answer in patients with myasthenia is revealed in the application of the combined therapy in the comparison with the application of the basic and optimized therapy. For the first time we have investigated the dynamics of the intensity of the expression of specific peptides and proteins in blood serum in patients with the application of basic therapy, reamberin and ozonotherapy, which have allowed to open the new mechanisms of the efficiency of the combined therapy of the disease. Цель работы заключалась в исследовании динамики клинического и молекулярного фенотипа при генерализованной миастении на фоне оптимизированного режима лечения, предполагавшего применение базисной терапии миастении, меглюмина натрия сукцината, а также комбинированного режима лечения, включавшего вышеперечисленные лекарственные препараты и озонотерапию. Достоверное улучшение показателей клинико-неврологического статуса (устранение двигательных расстройств, глазодвигательных нарушений, слабости мимической, дыхательной и жевательной мускулатуры, бульбарного синдрома, двоения в глазах и птоза, глоточных нарушений) наблюдалось у пациентов, получавших комбинированный режим терапии. Выявлено достоверное уменьшение степени выраженности поражения нейромоторного аппарата и декремента амплитуды М-ответа различной степени у пациентов с миастенией при приеме комбинированной терапии по сравнению с приемом базисной и оптимизированной терапии. Впервые исследована динамика интенсивности экспрессии молекул пептидов и белков в сыворотке крови при приеме базисной, оптимизированной и комбинированной терапии, позволившая раскрыть новые механизмы эффективности комбинированной терапии заболевания.
ОCТРЫЕ КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ, ВЫЗВАННЫЕ STAPHYLOCOCCUS AUREUS: ЭПИДЕМИОЛОГО-БИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ
Get PDFNowadays the structure of acute intestinal infections pathogens changed substantially. It is caused by constant evolution of bacteria and involvement of the opportunistic pathogens in the pathological processes. The aim of the study was to investigate the prevalence of the acute intestinal infections caused by staphylococci in the North-Eastern region of Ukraine, to determine the pathogenic factors in isolated pathogens. The materials for the study were the data of statistical reporting of Sumy regional sanitary-epidemiological station. Biological properties of the 50 Staphylococcus aureus strains were investigated. In the work used The descriptive and analytical techniques of the epidemiological, bacteriological and statistical methods were used. In the 2007–2012 the incidence of acute intestinal infections caused by staphylococci was in the range 17,1–20,3 on the 100 thousand. 2 year-old children were prevailed in the age structure. The largest numbers of cases were recorded in January, February, April, June and August. Strains of Staphylococcus aureus, isolated from the patients were characterized by a wide spectrum of pathogenic and persistence factors. Anti-lisozym activity was in 100% of the investigated cultures, anti-interferon and anti-complement activity were detected in 96,0 and 64,0% stains, ability to adhesion was present in 36,0% stains. At the same time anti-lisozym, anti-interferon and anti-complement activity were showed in the 52,0% stains of the Staphylococcus aureus. These data characterize negatively predicted for the near future regional trends in morbidity.В настоящее время существенно изменилась структура возбудителей острых кишечных инфекций, что связано с постоянной эволюцией бактерий и вовлечением в патологические процессы условно-патогенных микроорганизмов. Целью исследования явилось изучение распространенности в Северо-Восточном регионе Украины острых кишечных инфекций стафилококковой этиологии, определение наличия у выделенных возбудителей факторов патогенности. Материалами для работы послужили данные отраслевой статистической отчетности Сумской областной санитарно-эпидемиологической станции. Были исследованы биологические свойства у 50 штаммов Staphylococcus aureus. В работе применяли дескриптивные и аналитические приемы эпидемиологического метода исследований, бактериологические и статистические методы. Уровень заболеваемости острыми кишечными инфекциями стафилококковой этиологии в 2007–2012 гг. находился в диапазоне 17,1–20,3 на 100 тыс. населения. В возрастной структуре превалировали дети в возрасте до 2 лет. Наибольшее число случаев регистрировали в январе, феврале, апреле, июне и августе. Штаммы S. aureus, выделенные от пациентов, характеризовались широким спектром факторов патогенности и персистенции. Антилизоцимной активностью обладали 100% исследованных культур, антиинтерфероновой и антикомплементарной, соответственно, 96,0 и 64,0%, способностью к адгезии — 36,0%. Одновременно антилизоцимную, антиинтерфероновую и антикомплементарную активность проявляли 52,0% штаммовS. aureus. Эти данные негативно характеризуют прогнозируемую на ближайшее время региональную тенденцию динамики показателей заболеваемости
СТРУКТУРА ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ РЕСПИРАТОРНЫМИ ВИРУСНЫМИ ИНФЕКЦИЯМИ В Г. НОВОСИБИРСКЕ И НОВОСИБИРСКОЙ ОБЛАСТИ В ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ СЕЗОН 2011–2012 ГГ.
Get PDFIntroduction. ARI occupying the first place in the structure of total human morbidity. The aim of the study was to investigate the species diversity of the viruses causing ARI among residents of the Novosibirsk region during epidemic season (October to April). Materials and methods. 164 nasopharyngeal swabs were collected and analyzed. Viral RNA/DNA, cDNA synthesis and PCR were carried out employing “RIBO-prep”, “Reverta-L”, “AmpliSens Influenza virus A/B-FL” and “AmpliSens ARI-screen-FL” kits (CRI of Epidemiology). Results. Etiological agent of the disease was found in 69 (43%) samples. Monoinfection was found in 58 (35%).In 14 (9%) samples were detected serogroup I coronaviruses, in 13 (8%) rhinoviruses, in 7 (4%) respiratory syncytial virus, in 6 (4%) parainfluenza virus type 1, in 5 (3%) parainfluenza virus type 3. Adenoviruses and bocavirus were identified in 3 (2%) samples. Parainfluenza virus type 2 and 4, metapneumovirus, serogroup II coronaviruses (HKU1 and OC43) were presented in 2 (1%) samples. In 11 (7%) samples was found mixed infection. Conclusion. The majority of common colds were caused by serogroup I coronaviruses (NL63 and 229E), rhinoviruses and mixed infections. The peak of species variability of viruses caused acute respiratory infections was determined in age group of children 2–4 years old. In older age groups the species variability of analyzed viruses was decreased, rhinovirus infection becomes prevalent. Введение. В структуре общей инфекционной заболеваемости человека ОРИ занимают первое место. Цель исследования изучение видового разнообразие вирусов, вызывающих ОРИ у жителей Новосибирской обл. в период максимальной регистрации случаев заболевания ОРИ (с октября по апрель). Материалы и методы. Исследовано 164 назофарингеальных смыва собранных от жителей г. Новосибирске и Новосибирской обл. с симптомами ОРИ. Выделение вирусной РНК/ДНК, синтез кДНК и ПЦР проводили с использованием наборов «РИБО-преп», «Реверта-L», «АмплиСенс Influenza virus A/B-FL», «АмплиСенс ОРВИ-скрин-FL» (ФБУН «ЦНИИЭ», Россия). Результаты. Этиологический агент заболевания был установлен в 69 (43%) образцах. В 58 (35%) обнаружена моноинфекци. В 14 (9%) образцах были обнаружены коронавирусы I серогруппы (NL63 и 229E), в 13 (8%) – риновирусы, в 7 (4%) – респираторно-синцитиальный вирус, в 6 (4%) – вирус парагриппа типа 1, в 5 (3%) – вирус парагриппа типа 3 (3%). Аденовирусы и бокавирус были идентифицированы в 3 (2%) образцах. Вирус парагриппа типа 2 и 4, метапневмовирус, коронавирусы II серогруппы (HKU1 и OC43) присутствовали в 2 (1%) образцах. В 11 (7%) образцах обнаружена сочетанная инфекция. Выводы. В структуре заболеваемости преобладали коронавирусы I серогруппы, риновирусы и сочетанная инфекция. Пик видового разнообразия вирусов, вызывающих острые респираторные инфекции у человека, приходится на группу детей в возрасте 2–4 лет. В старших возрастных группах наблюдается спад видового разнообразия вирусов и преобладание риновирусной инфекции.
МНОГОЭТАПНАЯ КОРРЕКЦИЯ ДЕФОРМАЦИИ ПОЗВОНОЧНИКА У ПАЦИЕНТКИ С СИНДРОМОМ НЕДЕРЖАНИЯ ПИГМЕНТА
Get PDFCase presentation of staged surgical treatment of patients with spinal deformity in incontinentia pigmenti syndrome. As a result of surgical procedure proper sagittal balance of the body was restored. Представлен клинический случай многоэтапного хирургического лечения пациентки с деформацией позвоночника на фоне синдрома недержания пигмента. В результате проведенных оперативных вмешательств восстановлен правильный сагиттальный баланс туловища.
НЕКОТОРЫЕ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫЕ ФАКТОРЫ ВЕРОЯТНОСТИ ГОСПИТАЛЬНОЙ ЛЕТАЛЬНОСТИ ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА
Get PDFAim: to study the medical and social aspects of in-hospital mortality after myocardial infarction (MI) in the cardiology center of a major industrial city in Western Siberia. Patients and methods: the material of the study was the database of patients with acute coronary syndrome (19 283 patients), formed by a continuous method retrospectively. The volume of the study were 6463 patients with MI for 2006–2011. Results: in-hospital mortality of patients with MI was 11,8%, with MI complicated by cardiogenic shock — 87,4%, in the primary MI — 7,4%, during the second MI — 22,1%. In-hospital mortality in MI depends on the age of the patients: in group of patients of working age mortality was 4,7%, the retirement age — 12,4%, old age — 22,7%. In the working-age group mortality in men is almost three times higher than in women. The mortality of patients with MI without reperfusion was 13,4%, in the case of reperfusion therapy — 9,2%. Conclusions: hospital mortality depends on the patient's age, type of MI (primary or repeated), the severity of the condition, applied treatments. Цель исследования: изучить медико-социальные аспекты госпитальной летальности при инфаркте миокарда (ИМ) в кардиологическом центре крупного промышленного города Западной Сибири. Пациенты и методы: материалом для исследования послужила база данных пациентов с острым коронарным синдромом (19 283 человека), сформированная ретроспективно, сплошным методом. Объем исследования составил 6463 пациента с ИМ за период 2006–2011 гг. Результаты: госпитальная летальность пациентов с ИМ составила 11,8%; при ИМ, осложненном кардиогенным шоком, — 87,4%; при первичном ИМ — 7,4%, при повторном ИМ — 22,1%. Госпитальная летальность при ИМ зависит от возраста пациентов: в группе больных трудоспособного возраста летальность составила 4,7%, пенсионного возраста — 12,4%, старческого — 22,7%. В трудоспособном возрасте летальность у мужчин практически в 3 раза выше, чем у женщин. Летальность больных с ИМ без реперфузии оказалась равной 13,4%, в случае проведения реперфузионной терапии — 9,2%. Выводы: госпитальная летальность зависит от возраста пациента, вида ИМ (первичный или повторный), степени тяжести состояния, применяемых методов лечения
СТРУКТУРНО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ОПУХОЛЕВЫХ ГЕНОМОВ И РАЗРАБОТКА ТЕСТ-СИСТЕМ ДЛЯ РАННЕЙ ДИАГНОСТИКИ, ПРОГНОЗА ТЕЧЕНИЯ И ОПТИМИЗАЦИИ ТЕРАПИИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ
Get PDFThe article discusses results of the structural and functional analysis of molecular genetic abnormalities in various malignant tumors. Investigations have discovered more than 20 new markers for sporadic breast cancer. Several of them formed the test system, allowing the diagnosis with a specificity of 100%. Appearance of TMPRSS2/ERG4 chimeric gene is a frequent tumor-specific event, its expression is correlated with more aggressive forms of prostate cancer, may serve as a molecular marker for tumor cells and androgen assessment of tumor response to hormonal therapy. The effective systems for the early diagnosis of cervix and endometrium cancer were developed as well. Mutations in the VHL, deletions of chromosome 3 and methylation of several genes can predict the course and selection of effective therapy of clear cell kidney cancer. a number of molecular markers were identified for early diagnosis and prognosis of recurrence of bladder cancer. For diagnosis, prognosis and treatment of brain tumors we developed an effective complex system of markers. Protocol of molecular genetics investigation reveals the cause of the disease by more than 90% of patients with retinoblastoma. In order to study abnormal methylation in tumor genomes an innovative technology AFLOAT has been developed that allows to efficiently identify new markers with diagnostic value. Test systems of molecular genetic and epigenetic markers for early diagnosis and prognosis as well as for cancer therapy optimization have shown to be effective, have been approved for use in clinical practice and are being introduced into practical healthcare.Рассматриваются результаты структурно-функционального анализа молекулярно-генетических нарушений при различных злокачественных опухолях. Исследования позволили обнаружить более 20 новых маркеров для спорадического рака молочной железы, из которых сформированы тест-системы, позволяющие проводить диагностику со специфичностью 100%. Образование химерного гена TMPRSS2/ERG4 является частым опухоль-специфическим событием, его экспрессия коррелирует с более агрессивными формами рака предстательной железы может служить молекулярным маркером андрогенчувствительности опухолевых клеток и оценки ответа опухоли на гормональную терапию. Разработаны эффективные системы для ранней диагностики рака шейки матки и эндометрия. Мутации гена VHL, делеции хромосомы 3 и метилирование ряда генов позволяет прогнозировать течение и подбор эффективной терапии светлоклеточного рака почки. Для ранней диагностики, прогноза течения и рецидивирования рака мочевого пузыря определен целый ряд молекулярных маркеров. Для диагностики, прогноза и лечения опухолей мозга разработана эффективная комплексная система маркеров. Протокол молекулярно-генетического исследования позволяет обнаружить причину заболевания более чем у 90% пациентов с ретинобластомой. Для исследования аномального метилирования в опухолевых геномах разработана инновационная технология AFLOAT, позволяющая эффективно выявлять новые маркеры, имеющие диагностическое значение. Тест-системы молекулярно-генетических и эпигенетических маркеров для ранней диагностики, прогноза течения и оптимизации терапии злокачественных новообразований показали свою эффективность, получили разрешение на использование в клинической практике и в настоящее время активно внедряются в практическое здравоохранение.
ЧИСЛО ПОТЕРЯННЫХ ЛЕТ ЖИЗНИ (DALY) В РЕЗУЛЬТАТЕ ПРЕЖДЕВРЕМЕННОЙ СМЕРТНОСТИ НАСЕЛЕНИЯ ТОМСКОЙ ОБЛАСТИ В 2012 Г.
Get PDFAim: to calculate the index of years of life lost population due to premature death in the Tomsk region in 2012, and the contribution of various groups of diseases in the total indicator DALY among males and females. Materials and methods: in the calculation of DALY used the number and the gender and age structure of the population of Tomsk region by 01.01.2012, according to Rosstat. To conduct the calculation of DALY used the methodology presented by the world Bank in the report Investing in health in 1993 According to the methodology, the DALY is the number of years of life of the population, lived with disability or other health problems, and lost due to premature death. Results: the total loss of DALYs in the Tomsk region by the end of 2012 amounted 112,3, per 1000 population (11,68,9). In the structure of DALYs by cause of death 1st place is occupied by diseases of the circulatory system, 2nd injury and poisoning, 3rd neoplasms. Conclusions: the indicator DALY in the Tomsk region are significantly lower than the Russian Federation as a whole (according to S.A. Leonov - 1.25 times, according to G. Yang - 2 times). The relatively low level of DALYs in the Tomsk region is associated with favourable compared with other regions of the age structure (younger populations). It should also be noted that more than 70% of population live in urban areas, where, as is known, the availability of medical care are higher than in rural.Цель исследования: расчет показателя потерянных лет жизни населения в результате преждевременной смерти в Томской обл. в 2012г. и оценка вклада различных групп заболеваний в суммарный показатель DALY среди лиц мужского и женского пола. Материалы и методы: при расчете DALY использовали численность и половозрастную структуру населения Томской обл. по состоянию на 01.01.2012 г., согласно данным Росстата. Для проведения расчета DALY использовали методологию, представленную Всемирным Банком в отчете Инвестиции в здоровье в 1993 г. Согласно методике, DALY представляет собой число лет жизни популяции, прожитых с инвалидностью или другими проблемами со здоровьем и потерянных в результате преждевременной смерти. Результаты: суммарные потери DALY в Томской обл. по итогам 2012 г. составили 112,3 года на 1000 населения (11,68,9). В структуре DALY по причинам смертности 1-е место занимают болезни системы кровообращения, 2-е травмы и отравления, 3-е новообразования. Выводы: показатель DALY в Томской обл. значительно ниже, чем по Российской Федерации в целом (по данным С.А.Леонова в 1,25 раза, по данным G.Yang в 2раза). Достаточно низкий уровень DALY в Томской обл. связан с благоприятной по сравнению с другими регионами возрастной структурой (более молодое население). Также следует отметить, что более 70% населения области проживают в городской местности, где, как известно, доступность медицинской помощи выше, нежели в сельской
ТАКТИКА ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ДЕФОРМАЦИЯМИ ПОЗВОНОЧНИКА, ИМЕЮЩИХ УКОРОЧЕНИЕ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ
Get PDFAim. Determination of the optimal diagnostic and treatment strategy in patients with scoliosis and having an anatomic shortening of the lower limb. Patients and methods. Surgical correction of scoliosis held 8 to patients with lower limb shortening caused by congenital dislocation of the hip (n = 3), anatomic shortening of the lower extremities due to the hip (n = 1), the shin bone (n = 4). Shortening before correction and fixation of scoliosis ranged from 6 to 14 cm, after surgery on the spine has been reduced by 2-4 cm achieved reduction or removal of pelvic obliquity . The second stage, after 8-12 months, performed surgery to address shortening of the lower extremity. Osteotomy of the femur with the imposition of a spoke - rod device held 4 tibial osteotomy with the imposition of external fixation device Spoke - and 4 patients and in the subsequent limb lengthening was performed by compression-distraction osteosynthesis. Results. After the dorsal stabilization and fixation of the spine scoliosis correction averaged 64% (from 76 to 27 °), the value of breast / thoracolumbar kyphosis after surgery failed to bring to the physiological (average 43 °). Misalignment of the pelvis is reduced by 67 % (from 24 to 8 °), which reduced the shortening of the lower limb by an average of 3 cm (compensation relative shortening by reducing or eliminating the distortion of the pelvis). Further compensation shortening held on the second stage of treatment, representing an osteotomy and subsequent elongation of the femur or tibia bones by transosseous compression-distraction osteosynthesis by Ilizarov. Conclusions. Multi-stage treatment reduced the degree of spinal deformity, to normalize the balance of the body, restore the function of distance without the use of orthotic devices and means of support. Цель исследования: определение оптимальной лечебно-диагностической тактики у пациентов, страдающих сколиозом и имеющих анатомическое укорочение нижней конечности. Пациенты и методы. Оперативная коррекция сколиотической деформации проведена 8 пациентам, имеющим укорочение нижней конечности, обусловленное врожденным вывихом в тазобедренном суставе (n =3), анатомическим укорочением нижней конечности за счет бедра (n =1), костей голени (n =4). Укорочение до коррекции и фиксации сколиотической деформации составляло от 6 до 14 см, после оперативного вмешательства на позвоночнике было уменьшено на 2–4 см; достигнуто уменьшение либо устранение перекоса таза. Вторым этапом, через 8–12 мес, выполнены оперативные вмешательства, направленные на устранение укорочения нижней конечности. Остеотомия бедренной кости с наложением спице-стержневого аппарата проведена 4 пациентам, остеотомия костей голени с наложением спицевого аппарата наружной фиксации — также 4 пациентам; в последующем осуществлялось удлинение конечности методом компрессионно-дистракционного остеосинтеза. Результаты. После проведения дорсальной стабилизации и фиксации позвоночника коррекция сколиотической деформации составила в среднем 64% (с 76 до 27 °), значение грудного / грудопоясничного кифоза после операции удалось приблизить к физиологическому (в среднем 43 °). Перекос таза уменьшен на 67% (с 24 до 8 °), что позволило уменьшить укорочение нижней конечности в среднем на 3 см (компенсация относительного укорочения за счет уменьшения или устранения перекоса таза). Дальнейшая компенсация укорочения проведена на втором этапе лечения, представлявшего собой остеотомию и последующее удлинение бедренной кости либо костей голени методом чрескостного компрессионно-дистракционного остеосинтеза в аппаратах Илизарова. Выводы. Многоэтапное лечение позволило уменьшить степень деформации позвоночника, нормализовать баланс туловища, восстановить функцию ходьбы без использования ортезов и средств опоры
ГЕНЫ ФЕРМЕНТОВ АНТИОКСИДАНТНОЙ СИСТЕМЫ
Get PDFOxidative stress plays an important role in the pathogenesis the most of diseases. Important components of protecting cells from oxidative stress are antioxidant enzymes. Antioxidant enzymes are characterized by population differences in enzyme activity. The purpose of the study to summarize and discuss information on genetic polymorphisms of antioxidant enzymes in the most pathology. The development plays of the role of oxidative stress. Окислительный стресс играет важную роль в патогенезе значительного числа заболеваний. Важными компонентами защиты клеток от окислительного стресса являются антиоксидантные ферменты, активность которых генетически детерминирована. Распределение частот аллелей и генотипов полиморфизмов генов антиоксидантных ферментов характеризуется межэтнической дифференциацией. Противоречивы результаты исследований взаимосвязи полиморфизмов генов антиоксидантных ферментов с патологическими состояниями у представителей разных рас и этнических групп.
НАТРИЙУРЕТИЧЕСКИЕ ПЕПТИДЫ СЕРДЦА И АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ: ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
Get PDFThe peculiarities of cardiac natriuretic peptide secretion have been investigated during ontogenesis using the hypertonic disease model in ISIAH rat line (with inherited stress induced arterial hypertension). The qualitative and quantitative ultrastructural investigations of right atrium myocardium revealed that the cardiac hormonal synthetic and secretory activities in ISIAH rats are higher as compared with normotensive even-aged rats from control group. Secretory hyperactivity of atrial myocytes in ISIAH rats during early ontogeny precedes the manifestations of hereditary hypertension. Natriuretic peptides present the hypotensive circuit of hemodynamic regulation during the whole ontogeny and the complementary chain in hypertension development. Особенности секреции сердечных натрийуретических пептидов изучали на модели гипертонической болезни у крыс с наследственной индуцированной стрессом артериальной гипертензией по ходу онтогенеза (линии НИСАГ). Ультраструктурные качественные и количественные исследования миокарда правого предсердия показали, что активность синтеза и секреции сердечных гормонов у крыс линии НИСАГ выше, чем у нормотензивных одновозрастных животных. Секреторная гиперактивность предсердных миоцитов у крыс линии НИСАГ на ранних этапах онтогенеза предшествует проявлению наследственной гипертензии. Натрийуретические пептиды служат гипотензивным контуром в регуляции гемодинамики на всех этапах онтогенеза и дополнительным к другим гормональным системам регуляторным звеном формирования гипертензии.