Annals of the Russian academy of medical sciences / Вестник Российской академии медицинских наук
Not a member yet
638 research outputs found
Sort by
ОСОБЕННОСТИ ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ И СОСТАВА ТКАНЕЙ ТЕЛА НЕДОНОШЕННЫХ ДЕТЕЙ, ПОЛУЧАВШИХ РАЗЛИЧНЫЕ ВИДЫ ВСКАРМЛИВАНИЯ (ПРИ ВЫПИСКЕ ИЗ СТАЦИОНАРА 2-ГО ЭТАПА ВЫХАЖИВАНИЯ)
Get PDFBackground: This article is devoted to a research and practice problem — optimization of feeding preterm infants. Patients and methods: 80 preterm infants of different GA with perinatal pathology were included in the study group. Anthropometric figures of weight and length z-scores and also BMI of preterm infants, received different types of feedings, at the discharge are presented. All patients’ body composition (Fat free mass and Fat mass) was estimated by air plethysmography. Results: Less mass and length at the discharge in preterm infants, received breast feeding (including fortified milk), in comparison with the infants, received mixed and formula feeding, were found out. At the same time, preterm infants received breast feeding had more optimal body composition (less fat mass), than the infants received formula feeding. Conclusion: Personalised approach to human milk fortifiers prescription is explained. Important practical value of methodology for estimating body composition by air plethysmography is established.Цель исследования: изучить физическое развитие и состав тканей тела недоношенных детей, получавших различные виды вскармливания при выписке из стационара 2-го этапа выхаживания. Пациенты и методы: в группу наблюдения были включены 80 недоношенных детей различного гестационного возраста с перинатальной патологией. Представлены антропометрические данные в виде z-оценки массы и длины тела, а также индекса массы тела незрелых младенцев, получавших различные виды вскармливания, при выписке из стационара. У всех пациентов определяли состав тканей тела (удельный вес безжировой и жировой массы) методом воздушной плетизмографии. Результаты: у недоношенных, получавших грудное вскармливание (в т.ч. при использовании фортификаторов грудного молока), зарегистрирована достоверно меньшая масса и длина тела при выписке из стационара по сравнению с детьми, находившимися на смешанном и искусственном вскармливании. В то же время недоношенные пациенты, вскармливаемые грудным молоком, имели более оптимальный состав тканей тела (меньший удельный вес жира в тканях), чем дети, получавшие искусственные смеси. Выводы: обоснован индивидуализированный подход к назначению фортификаторов грудного молока. Установлена важная практическая ценность методики определения состава тела ребенка с помощью воздушной плетизмографии
ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ МАТЕРЕЙ, ВОСПИТЫВАЮЩИХ ДЕТЕЙ ИНВАЛИДОВ
Get PDFBackground: Research objective was to define psychological makers of mothers bringing up disabled children for scientific justification of the family psychotherapy branches. Patients and methods: 60 mothers bringing up children of early age with infantile cerebral palsy and 50 mothers of children with compensation of perinatal affections of the central nervous system by the 1 life year are surveyed. Personal characteristics, family orientations of mothers, child and mother relations, awareness of mothers on the children health state and the attitude to their rehabilitation were studied by means of psychological techniques. Results: It is found out that the mothers bringing up disabled children more often have emotional disorders, negative attitude to divorce and give the leading role in a family to the husband less often they show hypoguardianship of the child than the mothers of children with compensation of perinatal affections of the central nervous system. Mothers are less satisfied with the child development, they are more often worried about disorders of development of movements, speech and mental development delay, small appetite of the child, they feel helplessness in rehabilitation more often, note the ambiguity of its prospects. They understand that their child needs the help of the qualified experts: neurologist, orthopaedist, logopedist, psychologist, but they aren't satisfied with communication with them more often, underestimate own role in rehabilitation. Conclusion: The revealed characteristics prove the necessity and define the main directions of family psychotherapy — correction of mother's emotional disorders, child and parental relations, increase of medical and psychological competence that allows to increase efficiency of rehabilitation.Цель исследования: установить психологические особенности матерей, воспитывающих детей-инвалидов, для научного обоснования направлений семейной психотерапии. Пациенты и методы. Обследовано 60 матерей, воспитывающих детей раннего возраста с детским церебральным параличом, и 50 матерей детей с компенсацией перинатальных поражений центральной нервной системы к 1 году жизни. С помощью психологических методик изучали личностные особенности, семейные установки матерей, детско-материнские отношения, осведомленность матерей о состоянии здоровья детей и отношение к их реабилитации. Результаты: установлено, что у матерей, воспитывающих детей-инвалидов, чаще, чем у матерей детей с компенсацией перинатальных поражений центральной нервной системы, выявляются эмоциональные нарушения, отрицательное отношение к разводу и предоставление мужу ведущей роли в семье, реже встречается гипоопека ребенка. Матери менее удовлетворены развитием ребенка, их чаще беспокоят нарушения развития движений, отставание в речевом и психическом развитии, плохой аппетит ребенка, они чаще испытывают беспомощность в реабилитации, отмечают неясность ее перспектив. Они понимают, что их ребенок нуждается в помощи квалифицированных специалистов: невролога, ортопеда, логопеда, психолога, но чаще не удовлетворены общением с ними, недооценивают собственную роль в реабилитации. Выводы: выявленные особенности обосновывают необходимость и определяют основные направления семейной психотерапии — коррекция эмоциональных нарушений у матери, детско-родительских отношений, повышение медицинской и психологической компетенции, что позволяет повысить эффективность реабилитации
СТИМУЛЯЦИЯ ЗАЖИВЛЕНИЯ ПЕРЕЛОМОВ ТАЗА ПУТЕМ ЛОКАЛЬНОГО ВВЕДЕНИЯ АУТОЛОГИЧНОЙ ПЛАЗМЫ КРОВИ В СОЧЕТАНИИ С МЕТАБОЛИЧЕСКИ АКТИВНЫМИ ВЕЩЕСТВАМИ АНТИОКСИДАНТНОГО И АНТИГИПОКСАНТНОГО ДЕЙСТВИЯ
Get PDFAim: The study was aimed at performing an experimental trial of the reparative osteogenesis stimulation by local injection of autologousplasma in combination with metabolically active substances such as L-ascorbic acid and D-glucose for management of pelvic fractures.Material and methods: The experiment was carried out on twenty-six mongrel dog of both sexes aged 1.5±0.09 years and with body weightof 17±0.5kg. Transverse osteotomy was performed in the acetabulum (n =20) and in the ilium body (n =6).The fractures were stabilized with external fixators. On days two through 5 after the operation all dogs had intraarticular or intraosseous injections of the saline solution throughout 24 hours in the dose of 0.4 ml per day. Experimental animals were additionally injected once a day with 1 ml of a composition consisting of the ascorbic acid and glucose. The external apparatuses were dismounted on day 21 after the operation. The animals for histological study were euthanized on day14 and 42 after the operation. The study used radiographic and histological methods of study as well as the method of radiographic electron probemicroanalysis. Results: The control animals that had either intraosseous or intraarticular saline injections alone had fibro-cartilaginous union of thepelvic fragments. They developed bone deformity due to secondary displacement upon apparatus removal. The experimental animals had primary bone union on day 14. The bone was consolidated after the removal of the apparatus. Conclusion: Autologous blood plasma in combination with active substances of ascorbic acid and glucose had a marked stimulating effect on pelvic fracture healing if applied locally in the posttraumatic period. The method of reparative osteogenesis stimulation that was developed is low traumatic. It does not hinder early functional loading and allows control of reparative process basing on the biological principles of tissue regeneration.Цель исследования: произвести экспериментальную апробацию методики стимуляции репаративного остеогенеза при лечении переломов костей таза локальным введением аутологичной плазмы крови в сочетании с метаболически активными веществами — L-аскорбиновой кислотой и D-глюкозой. Материалы и методы: эксперимент проведен на 26 беспородных собаках обоего пола в возрасте 1,5±0,09 года с массой тела 17±0,5 кг. После поперечной остеотомии вертлужной впадины (n =20) или тела подвздошной кости (n =6), последующей репозиции и стабильной внешней фиксации отломков всем животным со 2-х по 5-е сут послеоперационного периода выполняли внутрисуставное либо внутрикостное круглосуточное введение физиологического раствора (0,4 мл/сут). Животным опытных серий дополнительно 1 раз/сут инъецировали 1 мл композиции, состоящей из аутологичной плазмы крови в сочетании с растворами аскорбиновой кислоты и глюкозы. Аппарат демонтировали на 21-е сут эксперимента. Животных выводили из опыта на 14-е и 42-е сут после операции. В работе использовали клинико-экспериментальный, рентгенографический, гистологический методы исследования и метод рентгеновского электронно-зондового микроанализа. Результаты: в контрольных сериях опытов (внутрисуставное и внутрикостное введение физиологического раствора) формируется фиброзно-хрящевое сращение отломков тазовой кости, а после демонтажа аппарата происходит деформация кости за счет их вторичного смещения. В опытных сериях первичное костное сращение отломков наблюдали уже на 14-е сут эксперимента; после демонтажа аппарата их консолидация сохранялась. Аутологичная плазма крови в сочетании с метаболически активными веществами аскорбиновой кислотой и глюкозой оказывала выраженное стимулирующее воздействие на заживление переломов таза при ее локальном введении в раннем посттравматическом периоде. Выводы: разработанная методика стимуляции репаративного остеогенеза является малоинвазивной, не препятствует ранней функциональной нагрузке, позволяет управлять репаративным процессом, основываясь на биологических законах регенерации тканей
КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ ЛЕЧЕНИЯ ПРОПРАНОЛОЛОМ ГЕМАНГИОМЫ ПЕЧЕНИ У НОВОРОЖДЕННОГО
Get PDFClinical observation of conservative treatment of the left hemi-liver haemangioma by propranolol in the full-term newborn with initial symptoms of cardiac failure is presented. Extensive hepatic haemangioma was diagnosed prenatally on the 23–24th week of a gestation. After the birth the clinical diagnosis was confirmed by means of ultrasound investigation (the size — 50×30 mm) and by the data of computer tomography. The starter dose of propranolol made 0.5 mg/kg per day with further increase to 1,5 mg/kg per day; the preparation was prescripted at the age of 2 days of life. Episodes of decrease in cardiac rate to 95 b/min are noted among side effects. The child was dismissed for out-patient observation at the age of 12 days of life in a stable state. The positive dynamics is registered during ultrasound investigation in 6 months after initiation of treatment: lesion was significantly decreased in the size, and there was a considerable decrease in a blood flow. Treatment by propranolol in a dose of 1,5 mg/kg per day was continued. Modern data on possible mechanisms of propranolol effect at haemangiomas in children, regimen, side effects and complications are provided in discussion. It is noted that this drug can be considered as the agent of choice in the treatment of infantile haemangiomas in children of difficult localization since the neonatality period.Представлено клиническое наблюдение консервативного лечения пропранололом гемангиомы левой доли печени у доношенного новорожденного с начальными признаками сердечной недостаточности. Обширная гемангиома печени диагностирована внутриутробно на 23–24-й нед гестации. После рождения клинический диагноз был подтвержден при помощи ультразвукового исследования (размеры 50×30 мм) и данными компьютерной томографии. Стартовая доза пропранолола составила 0,5 мг/кг в сут с дальнейшим увеличением до 1,5 мг/кг в сут; препарат был назначен в возрасте 2 сут жизни. Из побочных эффектов отмечены эпизоды снижения частоты сердечных сокращений до 95 уд./мин. В возрасте 12 сут жизни в стабильном состоянии ребенок был выписан на амбулаторное наблюдение. Через 6 мес от начала лечения при ультразвуковом исследовании зарегистрирована положительная динамика: образование существенно уменьшилось в размерах, и произошло значительное снижение кровотока. Лечение пропранололом в дозе 1,5 мг/кг в сут было продолжено. В обсуждении приведены современные данные о возможных механизмах действия пропранолола при гемангиомах у детей, схемы его назначения, побочные эффекты и осложнения. Отмечено, что данное средство может рассматриваться как препарат выбора при лечении инфантильных гемангиом у детей сложной локализации, начиная с периода новорожденности
ПРОБЛЕМЫ ДЕПРЕССИВНОЙ ИНСОМНИИ
Get PDFAim: To evaluate the efficacy and safety of antidepressant agomelatine in relation to the normalization of circadian rhythms in a psychiatric outpatient practice. Patients and methods: It was an open label, non-comparative observational study of 32 patients 18–55 years during the eight-week therapy of major depressive episode mild or moderate severity. For statistical analysis the obtained results were used software package Excel 97. Results: On the background of treatment marked improvement in levels of depression and decreased intra-group scores of the indicators of the scale of Leeds. A statistically significant increase in the proportion of responders and remitters is achieved already in the first 2 weeks of therapy. Conclusion: Thus, in the course of the study, it was shown that along with antidepressant effects, agomelatine able to synchronize disturbed circadian rhythms and to correct sleep disorders in patients with depression.Цель исследования: оценить эффективность и безопасность антидепрессанта агомелатина в отношении нормализации циркадианных ритмов в условиях психиатрической амбулаторной практики. Пациенты и методы: проведено открытое несравнительное наблюдательное исследование, в котором приняли участие 32 пациента в возрасте 18–55 лет, получавшие восьминедельную терапию депрессивного эпизода легкой и средней степени тяжести. Для статистического анализа полученных результатов использовали программный пакет Excel 97. Результаты: на фоне лечения отмечено улучшение показателей уровня депрессии и снижение внутригрупповых баллов показателей по шкале Leeds. Статистически значимое увеличение доли респондеров и ремиттеров достигалось уже в первые 2 нед терапии. Выводы: показано, что наряду с антидепрессивным эффектом агомелатин способен синхронизировать нарушенные циркадианные ритмы и корректировать нарушения сна у пациентов с депрессией
ИНТЕРСТИЦИАЛЬНЫЕ ПЕЙСМЕЙКЕРНЫЕ КЛЕТКИ
Get PDFThis article is devoted to interstitial Cajal cells (syn. telocytes, interstitial pacemaker cells, IPC). First those cells were discovered by C.R Cajal in the muscle coat of the gut in 1893. Nowadays they have revealed in all parts of digestive systems (from esophagus to rectum), urinary and biliary tracts, prostate, liver, the walls of arteries and lymphatics, as well Fallopian tube, myometrium, mammary glands. Characteristic ultrastructural features are elongated spindle shape, length from 40 to 100 μm, the thickness of 0.2–0.5 μm, the presence of 2–5 processes. Length of them ranging from tens to hundreds of micrometers, some of them have secondary and tertiary branching, forming a three-dimensional network. IPC having spontaneous electrical (pacemaker) activity are cause to contraction of smooth muscle cells. Depending on the location of IPC have different morphological and ultrastructural characteristics. Characteristic immunohistochemical markers are CD117, CD34, S100, vimentin. IPC replay to acetylcholine, norepinephrine, estrogen, progesterone, and nitric oxide by influence of corresponding receptors. IPC have specific gap junctions with lymphocytes, basophiles, eosinophils, neutrophils, mast cells and dendritic cells. Grave pathology of those cells are forming gastrointestinal stromal tumors.Представлены данные литературы об интерстициальных клетках Кахаля (син. телоциты, интерстициальные пейсмейкерные клетки, ИПК). Впервые эти клетки были описаны C.Р. Кахалем в мышечном слое стенки кишки в 1893 г. В настоящее время они обнаружены во всех отделах желудочно-кишечного тракта от нижней трети пищевода до прямой кишки, а также в мочевых и желчных путях, предстательной железе, печени, стенках артерий и лимфатических сосудов, фаллопиевых трубах, миометрии, молочной железе. Их характерными ультраструктурными признаками являются вытянутая веретеновидная форма, длина от 40 до 100 μм, толщина 0,2–0,5 μм, наличие 2–5 отростков. Длина отростков колеблется от нескольких десятков до сотни μм, часть из них имеет вторичное и третичное ветвление, образуя трехмерную сеть. За счет спонтанной электрической (пейсмейкерной) активности ИПК обусловливают сокращение гладкомышечных клеток. В зависимости от локализации ИПК имеют различные морфологические и ультраструктурные характеристики. Характерными иммуногистохимическими маркерами являются CD117, CD34, S100, виментин. Посредством влияния на соответствующие рецепторы ИПК отвечают на воздействия ацетилхолина, норадреналина, эстрогена, прогестерона, оксида азота. ИПК также взаимодействуют с лимфоцитами, базофилами, эозинофилами, нейтрофилами, тучными и дендритными клетками. Грозной патологией этих клеток является развитие т.н. гастроинтестинальных стромальных опухолей
МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ И ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ У ВЕТЕРАНОВ СПОРТА И ДЕЙСТВУЮЩИХ СПОРТСМЕНОВ
Get PDFRegular physical activity over a long period of time increases the output of the cardiovascular system. That leads to development of a normal(physiological) athlete’s heart. Bradycardia, cardiac hypertrophy, and arterial hypotension are three major characteristics of a normal athlete’s heart. Changes in parameters of cardiovascular system and features of heart remodeling are determined by type, frequency, and duration of a physical activity. Excessive levels of physical activity could result in development of a pathologic athlete’s heart, negatively affect hearts metabolism, and increase the risk of both atherosclerosis and myocardial infarction. Autopsy studies have shown that atherosclerosis, which leads to development of an ischemic heart disease, is often found in both young and elderly athletes. 56% of sudden deaths in all athletes were due to cardiovascular problems. Reports of ischemic heart disease in athletes of all ages have increased over the past few years. Echocardiographic features and clinical outcomes of stable angina and myocardial infarction in retired professional athletes are not well studied. Further studies are needed to improve diagnosis, prevention, treatment, and rehabilitation in elite athletes with ischemic heart disease.Длительные регулярные занятия физической культурой и спортом способствуют повышению производительности сердечно-сосудистойсистемы. В результате воздействия физической нагрузки у спортсменов формируется физиологическое «спортивное сердце», характерной особенностью которого является триада: брадикардия, артериальная гипотензия и гипертрофия миокарда. Особенности ремоделирования сердечной мышцы и изменения функционирования сердечно-сосудистой системы зависят от продолжительности, вида и регулярности физических нагрузок. При чрезмерной физической нагрузке создаются условия для формирования патологического «спортивного сердца», возникает относительная недостаточность метаболизма миокарда. Совокупность этих факторов повышает риск развития атеросклероза и увеличивает угрозу возникновения инфаркта миокарда. Результаты патологоанатомических исследований показали, что у части спортсменов, как пожилых, так и молодых, развивается атеросклероз, приводящий к ишемической болезни сердца. Анализ структуры внезапной смерти у спортсменов показал, что 56% таких случаев связано с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. В последнее время увеличивается число отдельных сообщений о развитии ишемической болезни сердца у действующих спортсменов и ветеранов спорта. До сих пор отсутствуют четкие критерии изменения эхокардиографических показателей при данном заболевании у ветеранов спорта, недостаточно изучена особенность клинического течения стенокардии напряжения и инфаркта миокарда у данной группы пациентов. Проведение дальнейших исследований необходимо для повышения эффективности диагностики, а также с целью выбора профилактических и лечебно-реабилитационных программ для этой категории больных
МИНИМИЗАЦИЯ ДОСТУПОВ ПРИ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ ХОЛЕЦИСТЭКТОМИИ
Get PDFObjective: the aim of the study was to estimate the influence of a number of endoscopic approaches on the effectiveness of laparoscopic cholecystectomy. Methods: retrospective analysis of case histories of 118 patients was applied for the purpose of comparative evaluation of the results of surgical treatment using a three- and four-port laparoscopic approach. Patients were divided into two groups: patients operated using three-port laparoscopic approach (n=60 patients) and patients operated using four-port approach (n=58 patients). One of the important stages of studies was histomorphological characterization of the removed gallbladder, which was performed in all 118 patients who underwent minimally invasive operations. Conventional visual analogue scale of pain (VAS) was used for the subjective assessment of pain syndrome manifestations. Results: 60 patients underwent three-port laparoscopic cholecystectomy (LC) (main group) and 58 patients underwent four-port LC (control group). In the main group, 53 (88.3%) patients showed the absence of any pain, only 3 of them reported mild pain, and 4 – moderate pain, respectively, on the 7th day after surgical intervention. In the control group, these parameters were 50 (86.2%), 2 and 6 subjects, respectively. Terms of hospitalization and disability were relatively lower at the minimal number of ports: 3.2 and 4.4 days, respectively. Disability duration in the main group was 8.5 days versus 10.6 days in the control group. Conclusion: three-port laparoscopic approach technique allows significantly reducing the rate of pain syndrome clinical manifestations, achieving maximal cosmetic effect, and considerably shortening postoperative rehabilitation period, thus resulting in earlier activation of patients and restoration of their working capacity. Цель исследования: оценить степень влияния числа эндоскопических доступов на эффективность лапароскопической холецистэктомии. Методы: для сравнительной оценки результатов хирургического лечения, осуществленного трех- и четырехпортовым лапароскопическим доступом, был проведен ретроспективный анализ историй болезни 118 пациентов. Было сформировано 2 группы пациентов: оперированные трехпортным лапароскопическим доступом (n =60) и с помощью четырехпортного доступа (n =58). Одним из важных этапов научных исследований была гистоморфологическая характеристика удаленного желчного пузыря, которую выполнили всем 118 больным, перенесшим миниинвазивные операции. Для субъективной оценки проявлений болевого синдрома использовали общепринятую визуально-аналоговую шкалу боли. Результаты: 60 больным проведена лапароскопическая холецистэктомия доступом из трех портов (основная группа), 58 больным — из четырех портов (группа сравнения). В основной группе у 53 (88,3%) пациентов отмечено отсутствие каких-либо болевых ощущений, и только 3 из них жаловались на наличие легкой и 4 — умеренной боли соответственно на 7-е сут после хирургического вмешательства. В группе сравнения данные показатели составили 50 (86,2%), 2 и 6 человек, соответственно. Сроки госпитализации и нетрудоспособности были сравнительно меньшими при минимальном числе портов: 3,2 и 4,4 сут, соответственно. В основной группе длительность нетрудоспособности составила 8,5 сут против 10,6 сут в группе сравнения. Выводы: методика трехпортного лапароскопического доступа позволяет значительно сократить частоту клинических проявлений болевого синдрома, достичь максимального косметического эффекта, существенно уменьшить сроки послеоперационного реабилитационного периода, в результате чего наступает более ранняя активизация и восстановление трудоспособности больных.
ХЕМИЛЮМИНЕСЦЕНТНАЯ И ЭНЗИМАТИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ НЕЙТРОФИЛЬНЫХ ГРАНУЛОЦИТОВ У БОЛЬНЫХ РАСПРОСТРАНЕННЫМ ГНОЙНЫМ ПЕРИТОНИТОМ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ИСХОДА ЗАБОЛЕВАНИЯ
Get PDFBackground: Aim was to study the chemiluminescent activity and the activity of NAD- and NADP-dependent dehydrogenases of neutrophilsdepending on the outcome of the widespread purulent peritonitis (WPP). Patients and methods: 51 patients with a mean age of RSE 54,2±19,2 years were observed. As a control 75 healthy people of similar age range were examined. Lucigenin- and luminol-dependent chemiluminescence activity and activity of NAD(P)-dependent dehydrogenases peripheral blood neutrophils were studied. Results: In patients with a favorable outcome of WPP the maximum intensity increased and the magnitude of the activation index of lucigenine-dependent spontaneous chemiluminescence reduced.Regardless to the outcome of WPP in patients with increased activation index and maxima of the luminol-dependent spontaneous and zymosaninduced chemiluminescence. At the unfavorable outcome of the disease in neutrophils NAD- dependent isositrate dehydrogenase and anaerobic lactate dehydrogenase reaction activity increased. Regardless to the outcome WPP in patients neutrophils aerobic reaction of lactate dehydrogenase, glucose-6-phosphate dehydrogenase and NADP-dependent glutamate dehydrogenase activity reduced but levels of NADH-dependent reaction of malate dehydrogenase, NADH-dependent glutamate dehydrogenase and NADP-dependent isocitrate dehydrogenase activity increased. Conclusion: With the reduction of the intensity of plastic processes and imbalances enzymatic activity in nitrogen metabolism in patients with WPP at unfavorable outcome of the disease increases the activity of enzymes that characterize the level of anaerobic and aerobic respiration. In the absence of marked changes in the activity of enzymes that characterize the level of energy processes in cells of patients with favorable outcome of the WPP, increases the intensity of spontaneous lucigenin-dependent chemiluminescence and reduced neutrophil activation index.Цель исследования: изучить хемилюминесцентную активность и активность НАД- и НАДФ-зависимых дегидрогеназ нейтрофильных гранулоцитов в зависимости от исхода распространенного гнойного перитонита (РГП). Пациенты и методы: обследован 51 больной РГП (средний возраст 54,2±19,2 года). В качестве контроля обследовано 75 здоровых людей аналогичного возрастного диапазона. Изучены показатели люцигенин- и люминолзависимой хемилюминесцентной активности и уровни активности НАДФ-зависимых дегидрогеназ нейтрофильных гранулоцитов периферической крови. Результаты: у больных с благоприятным исходом РГП повышается максимальная интенсивность и снижена величина индекса активации люцигенинзависимой спонтанной хемилюминесценции. Независимо от исхода РГП у больных повышаются индекс активации и максимумы интенсивности люминолзависимой спонтанной и зимозаниндуцированной хемилюминесценции. При неблагоприятном исходе заболевания в нейтрофилах повышена активность НАД-зависимой изоцитратдегидрогеназы и анаэробной реакции лактатдегидрогеназы. Вне зависимости от исхода РГП в нейтрофильных гранулоцитах больных снижена активность аэробной реакции лактатдегидрогеназы, глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы и НАДФ-зависимой глутаматдегидрогеназы, но повышены уровни активности НАДН-зависимой реакции малатдегидрогеназы, НАДН-зависимой глутаматдегидрогеназы и НАДФ-зависимой изоцитратдегидрогеназы. Выводы: на фоне снижения интенсивности пластических процессов и дисбаланса ферментативной активности в азотистом обмене у больных РГП при неблагоприятном исходе заболевания повышается активность ферментов, характеризующих уровень анаэробного и аэробного дыхания. При отсутствии выраженных изменений активности ферментов, характеризующих уровень энергетических процессов в клетках у больных РГП при благоприятном исходе заболевания, повышается интенсивность спонтанной люцигенинзависимой хемилюминесценции и снижается индекс активации нейтрофилов
СМЕРТНОСТЬ НАСЕЛЕНИЯ ТРУДОСПОСОБНОГО ВОЗРАСТА В РОССИИ И РАЗВИТЫХ СТРАНАХ ЕВРОПЫ: ТЕНДЕНЦИИ ПОСЛЕДНЕГО ДВАДЦАТИЛЕТИЯ
Get PDFAim: The purpose of the study was to carry out comparative analysis of the status and trends in mortality of male and female population of working age (15–59 (54) years) in Russia and the EU-27. Materials and methods: Based on official Russian (Rosstat) data, on the global database of the World Health Organization’s cause of death (The WHO Mortality Database, WHOMD) and databases The Human Mortality Database (HMD) of the sex-age composition of the population and the number of deaths from certain causes of death by age and sex standardized (direct method) mortality rates of working age population from selected causes of death for 1990 and 2011 in Russia and the average for the EU-27 were calculated. Results: Analysis of trends in mortality of male and female population of working age in Russia over the past two decades shows that, despite the positive changes in during last six years, in 2011, age-standardized mortality rates remained above the 1990 level for most causes of death. During the same period in the EU-27 mortality in men (15–59 years) and women (15–54 years) increased from almost all causes of death, which led to an even greater gap between Russia and developed countries on this indicator: standardized mortality rate of the male population of Russia in 1990 was higher than in the EU-27 by 2.1 times, and by 2011 the gap had increased to 3.5 times. The women in the 1990 had 1.5 times higher standardized mortality rates, and by 2011 the gap had increased to 2.7 times. Conclusion: Despite a steady decline in the mortality rates of working age population after 2005, its level in 2012 was still higher than the one of 1990 for both men and women, which led to a further increase in the gap between the age-standardized coefficients of mortality rate of working age population in Russia and the countries of European Community-27 (15–59 (54)). Faster reduction of mortality rate in the working age population will preserve Russian population and its labor potential.Цель исследования: провести сравнительный анализ состояния и динамики смертности мужского и женского населения трудоспособного возраста (15–59/54 лет) в России и странах ЕС-27. Материалы и методы: на основе данных Росстата, мировой базы данных Всемирной организации здравоохранения по причинам смерти (The WHO Mortality Database, WHOMD) и базы данных The Human Mortality Database (HMD) о половозрастном составе населения количестве умерших от отдельных причин смерти по полу и возрасту были рассчитаны (прямым методом) стандартизованные коэффициенты смертности населения трудоспособного возраста от отдельных причин смерти за 1990 и 2011 г. в Российской Федерации и в среднем по странам ЕС-27. Результаты: анализ динамики смертности мужского и женского населения трудоспособного возраста в России за последние 2 десятилетия свидетельствует о том, что, несмотря на позитивные изменения последних 6 лет, в 2011 г. стандартизованные по возрасту коэффициенты смертности оставались выше уровня 1990 г. по большинству причин смерти. За этот же период в странах ЕС-27 смертность мужчин (15–59 лет) и женщин (15–54 лет) почти от всех причин снизилась, что привело к еще большему отставанию России по этому показателю от развитых стран: в 1990 г. стандартизованный коэффициент смертности мужского населения России был выше по сравнению со странами ЕС-27 в 2,1 раза, к 2011 г. разрыв возрос до 3,5 раз. У женщин в 1990 г. стандартизованный коэффициент смертности был выше в 1,5 раза, а к 2011 г. разрыв увеличился до 2,7 раз. Выводы: несмотря на устойчивое снижение смертности населения трудоспособного возраста после 2005 г., ее уровень в 2012 г. все еще оставался выше такового в 1990 г. и у мужчин, и у женщин, что привело к еще большему увеличению разрыва между стандартизованными по возрасту коэффициентами смертности населения трудоспособного возраста в России и странах ЕС-27 (15–59/54). Более быстрые темпы сокращения смертности в трудоспособном возрасте послужат сохранению численности населения России и ее рабочего потенциала