Biomédica - Revista del Instituto Nacional de Salud, Bogotá
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Infecciones por Ehrlichia spp., Anaplasma spp. y Babesia spp. en Puerto Ordaz, estado Bolívar, Venezuela
Full text linkIntroduction. The prevalence of tick-borne infections remains unknown in most Latin American countries, including Venezuela.Objective. To estimate the prevalence of tick-borne infections in humans and dogs in Puerto Ordaz, Bolívar state, Venezuela.Materials and methods. An exploratory, descriptive, and prospective study was conducted involving 181 individuals –who voluntarily agreed to participate and provided their written informed consent– and 10 dogs brought in by their owners. A clinical-epidemiological survey was conducted, and venous and capillary blood samples were collected. Buffy coat and blood smear tests were prepared and stained using Giemsa.Results. Tick-borne infections were detected in 85.1% (n = 154) of the participants. The most frequent infection was caused by Ehrlichia spp. (n = 153; 84.5%), followed by Babesia spp. (n = 39; 21.5%), and Anaplasma spp. (n = 39; 21.5%). Women were the most affected (n = 117; 64.6%), with ages ranging from 5 to 97 years. Among infected individuals, 29.3% (n = 53) were co-infected with Ehrlichia spp. and Babesia spp., while 6.4% (n = 12) presented co-infection with all three pathogens under study. All the dogs (n = 10) presented tick-borne infections: 10 with Ehrlichia spp., 5 with Anaplasma spp., and 5 with Babesia spp. A statistically significant association was found between the presence of peridomestic ticks –favored by not walking the dog and having sick or elderly individuals– and tick-borne infections (p < 0.05).Conclusions. A high prevalence of tick-borne diseases is evidenced, both in the studied humans and dogs.Introducción. La prevalencia de infecciones transmitidas por garrapatas se desconoce en la mayoría de los países latinoamericanos, incluyendo a Venezuela. Objetivo. Estimar la prevalencia de infecciones transmitidas por garrapatas en humanos y en perros en Puerto Ordaz, estado Bolívar, Venezuela.Materiales y métodos. Se realizó un estudio exploratorio, descriptivo y prospectivo. Se evaluaron 181 individuos que aceptaron participar en forma voluntaria y dieron su consentimiento informado por escrito, y 10 perros llevados por sus dueños. Se aplicó una encuesta clínico-epidemiológica y se tomaron muestras de sangre venosa y capilar. Se hizo un frotis de capa blanca y una extensión sanguínea, que luego fueron teñidos con Giemsa. Resultados. Se observaron infecciones transmitidas por garrapatas en el 85,1 % (n = 154) de los individuos. La más frecuente fue por Ehrlichia spp. (n = 153; 84,5 %), seguida de Babesia spp. (n = 39; 21,5 %) y Anaplasma spp. (n = 39; 21,5 %). Las mujeres fueron las más afectadas (n = 117; 64,6 %), con un rango de edad entre los 5 y los 97 años. El 29,3 % (n = 53) de los individuos infectados presentó coinfección de Ehrlichia spp. y Babesia spp., mientras que el 6,4 % (n = 12) tuvo coinfección por los tres agentes patógenos estudiados. Todos los perros, diez en total, presentaron infecciones transmitidas por garrapatas: 10 por Ehrlichia spp., 5 por Anaplasma spp. y 5 por Babesia spp. Se encontró una asociación estadísticamente significativa entre la presencia de garrapatas peridomiciliares –favorecida por la falta de paseos a la mascota y la tenencia de perros enfermos o de edad avanzada –y las infecciones transmitidas por garrapatas (p < 0,05).Conclusiones. Se evidenció una gran prevalencia de enfermedades transmitidas por garrapatas en las poblaciones humana y canina estudiadas
Características clínicas de microorganismos respiratorios en niños hospitalizados debido a infecciones del tracto respiratorio Inferior entre 2019 y 2022 en un hospital privado de Lima-Perú
Full text linkIntroduction. Lower respiratory tract infection (LRTI) is the leading cause of childhood death. Etiological agents showed seasonal, geographic, and pandemic-related variation.Objective. To determine the clinical characteristics of respiratory pathogens in children hospitalized due to LRTI before, during, and after the pandemic in a private hospital in Lima, Peru. Materials and methods. A retrospective cohort study of patients under 13 years of age hospitalized with LRTI. Two multiplex polymerase chain reaction (PCR) tests, CLART® Fast PneumoVir and PneumoCLART Bacteria®, were used to identify pathogens. We identified factors associated with prolonged hospitalization based on general characteristics and the presence of positive pathogens.Results. A total of 612 patient records were analyzed. The average age was 2.89 years. Respiratory syncytial virus (RSV) was identified in 33.7% of cases, influenza A in 26.3%, and Haemophilus sp in 19.3%. Before the COVID-19 pandemic, 48.9% of patients had a viral etiologic agent, and 88.1% had one after the pandemic. During the pre-pandemic period, 17.3% of patients had more than one microorganism, with frequent coinfections of RSV with Haemophilus sp (10.78%), RSV with metapneumovirus (8.82%), and RSV with influenza A (8.82%). Additionally, the identification of RSV was associated with prolonged hospital stays of more than 6 days (p = 0.005). Conclusions. This study found that viral etiologic agents were predominant before and after the pandemic. Furthermore, coinfections between bacteria and viruses were frequent. RSV was the most common and was associated with coinfections and prolonged hospital stays.Introducción. La infección del tracto respiratorio inferior (ITRI) es la principal causa de muerte infantil. Los agentes etiológicos mostraron variación estacional, geográfica y relacionada a la pandemia de COVID 19. Objetivo. Determinar las características clínicas de los patógenos respiratorios en niños hospitalizados debido a infección del tracto respiratorio inferior antes, durante y posterior a la pandemia en un hospital privado de Lima, Perú.Materiales y métodos. Estudio de cohorte retrospectiva de pacientes menores de 13 años hospitalizados por ITRI. Se usaron dos pruebas de reacción de cadena de polimerasa (PCR) multiplex, CLART® Fast PneumoVir y el PneumoCLART bacteria®, para identificar los patógenos. Se determinaron factores asociados a la hospitalización prolongada según las características generales y patógenos que resultaron positivos.Resultados. Se analizó 612 registros de pacientes. La edad promedio fue 2.89 años. Se identificó virus sincitial respiratorio (VSR) en un 33.7%, influenza A 26.3% y Haemophilus sp 19,3%. En la etapa prepandemia de COVID-19, 48.9% de pacientes tuvieron un agente etiológico viral y 88,1% después de la pandemia. En el periodo prepandemia, 17,3% de pacientes tuvieron más de un microorganismo, siendo frecuentes coinfecciones de VSR con Haemophilus sp (10.78%), VSR con metapneumovirus (8.82%), VSR con influenza A (8.82%). Adicionalmente, la identificación de VSR se asoció a estancia hospitalaria prolongada mayor a 6 días (p=0.005).Conclusiones. Este estudio encontró que los agentes etiológicos virales fueron predominantes antes y después de la pandemia. Además, las coinfecciones entre bacterias y virus fueron frecuentes. El virus sincitial respiratorio fue el más frecuente y se asoció a coinfecciones y estancia hospitalaria prolongada
Sistema de apoyo a las decisiones clínicas basado en el conocimiento para clasificar automáticamente la anemia de pacientes en hemodiálisis
Full text linkIntroduction. Anemia is a frequent complication in patients with chronic kidney disease undergoing hemodialysis and is associated with increased morbidity, mortality, and healthcare burden. Accurate classification is essential to optimize treatment with intravenous iron and erythropoiesis-stimulating agents. Rule-based clinical decision support systems (CDSS) provide a strategy to standardize this process.Objective. To describe the development and implementation of a knowledge-based clinical decision support system for the automated classification of anemia in hemodialysis patients using laboratory data.Materials and methods. This retrospective observational study included 883 adult patients receiving prevalent hemodialysis during 2023. An algorithm was developed based on established clinical guidelines [Sociedad Latinoamericana de Nefrología e Hipertensión (SLANH)], KDIGO, NICE to classify patients with hemoglobin below 12 g/dl into three categories: absolute iron deficiency, functional iron deficiency, and candidates for therapeutic trial with intravenous iron. The system also flagged cases with suspected severe secondary hyperparathyroidism (PTH > 800 pg/ml). Data was obtained from the laboratory information system and the clinical decision support system. We applied a descriptive statistical analysis.Results. The clinical decision support system automatically classified patients into the following categories: functional iron deficiency (39.2%), severe hyperparathyroidism (26.7%), absolute iron deficiency (17.7%), and candidates for intravenous iron trial (16.4%). A subgroup (9.5% within the functional iron deficiency group) also showed elevated PTH levels, suggesting potential resistance to erythropoiesis-stimulating agents. Distinct clinical profiles were observed across the groups.Conclusions. The clinical decision support system enabled automated and standardized classification of anemia in hemodialysis patients, supporting evidence-based clinical decision-making. Its implementation represents a digital health innovation with the potential to improve the quality and safety of anemia management in chronic kidney disease.Introducción. La anemia es una complicación frecuente de los pacientes con enfermedad renal crónica y en hemodiálisis, asociada con mayor morbimortalidad y uso de recursos. Su clasificación adecuada es esencial para optimizar el tratamiento con hierro intravenoso y agentes estimulantes de la eritropoyesis. Los sistemas de apoyo a las decisiones clínicas basados en el conocimiento permiten estandarizar esta clasificación.Objetivo. Describir el desarrollo y el funcionamiento de un sistema de apoyo a las decisiones clínicas –basado en el conocimiento– para la clasificación automatizada de la anemia de los pacientes en hemodiálisis, utilizando datos reales de laboratorio.Materiales y métodos. Se llevó a cabo un estudio observacional retrospectivo de 883 pacientes adultos en hemodiálisis prevalente durante el 2023. Se construyó un algoritmo con base en las guías clínicas de la Sociedad Latinoamericana de Nefrología e Hipertensión (SLANH), Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO), National Institute for Health and Care Excellence (NICE) para clasificar a los pacientes con hemoglobina menor de 12 g/dl en tres categorías: déficit absoluto de hierro, déficit funcional de hierro y candidatos a prueba terapéutica con hierro intravenoso. También, se identificaron los casos con sospecha de hiperparatiroidismo secundario grave [paratohormona (PTH) mayor de 800 pg/ml]. Se usaron los datos del sistema de laboratorio y del sistema de apoyo a las decisiones clínicas, y se analizaron con estadísticas descriptivas. Resultados. El sistema de apoyo a las decisiones clínicas clasificó a los pacientes en los siguientes grupos: déficit funcional de hierro (39,2 %), hiperparatiroidismo secundario grave (26,7 %), déficit absoluto de hierro (17,7 %) y candidatos a la prueba terapéutica (16,4 %). Un subgrupo (9,5 % con déficit funcional de hierro) presentó elevación de la PTH, lo cual sugiere resistencia a los agentes estimulantes de la eritropoyesis. Se observaron diferencias clínicas entre los grupos.Conclusiones. El sistema de apoyo a las decisiones clínicas permitió hacer una clasificación automatizada de la anemia en hemodiálisis, apoyando aquellas basadas en la evidencia. Su implementación representa un avance en la salud digital, con potencial para mejorar la calidad del manejo de la enfermedad renal crónica
Curvas del índice cintura-talla de adultos colombianos
Full text linkIntroduction. Colombia presents a progressive increase in overweight and abdominal obesity in adults, with a higher impact on women.Objective. To design percentile curves of the waist-height index of Colombian adults by sex and age.Materials and methods. We did a secondary analysis of the data from the Encuesta Nacional de la Situación Nutricional 2015, which contained waist, weight, and height measurements of adults between 20 and 60 years of age. Generalized additive location, scale and shape additive models with box-cox power exponential transformation to construct the curves. An internal validation was performed to ensure the models fit the data.Results. We studied 23,759 multiethnic adults from Colombia, 49.8% of whom were women. The waist-height index curves of men were visualized with slight curvature, while those of women appeared flatter. The median waist-height index increased continuously in both sexes: up to 45 years in women (0.45 to 0.49) and up to 55 years in men (0.44 to 0.49). In men, a value of 0.50 was maintained after 55 years, but not in women, since it remained at 0.50 until 53 years and thereafter increased to 0.51.Conclusion. The curves fitted with the box-cox power exponential distribution explained the increasing behavior of the waist-height index by age and sex and the predictive capacity of the model. The total increase in the median of the waist-height index by age and sex was similar and incremental (women: 0.45-0.51; men: 0.44-0.50).Introducción. En Colombia, el sobrepeso y la obesidad abdominal se incrementan en forma progresiva en la población adulta, especialmente en las mujeres.Objetivo. Elaborar curvas de los percentiles del índice cintura-talla de adultos colombianos por sexo y edad.Materiales y métodos. Se realizó un análisis secundario de los datos de la Encuesta Nacional de la Situación Nutricional 2015, que contenía medidas de cintura, peso y talla en adultos entre los 20 y los 60 años. Se utilizaron modelos generalizados aditivos de localización, escala y forma, con transformación box-cox power exponential para construir las curvas de los percentiles. Se hizo una validación interna para garantizar que los modelos se ajustaran a los datos.Resultados. Se estudiaron 23.759 adultos multiétnicos de Colombia, el 49,8 % fueron mujeres. Las curvas del índice cintura-talla de los hombres, se visualizaron con ligera curvatura, mientras que las de las mujeres aparecieron más planas. La mediana del índice se incrementó de forma continua en ambos sexos: hasta los 45 años en las mujeres (0,45 a 0,49) y hasta los 55 años en los hombres (0,44 a 0,49). En los hombres se mantuvo el valor de 0,50 después de los 55 años, pero en las mujeres no: permaneció en 0,50 hasta los 53 años y, de ahí en adelante, aumentó a 0,51.Conclusión. Las curvas ajustadas con la distribución box-cox power exponential explicaron el comportamiento creciente del índice cintura-talla por edad y sexo y la capacidad predictiva del modelo. El incremento total de la mediana del índice por edad y sexo fue similar e incremental (mujeres: 0,45-0,51; hombres: 0,44-0,50)
Revisión sistemática de las recomendaciones GRADE para la estadificación del cáncer de próstata
Full text linkIntroduction. Prostate cancer staging is necessary to determine tumor extent. In recent years, new and more accurate imaging modalities that could provide a better framework for patient management have emerged. They are currently incorporated into the prostate cancer guideline recommendations. Clinical practice guidelines are important for implementing clinical research findings and high-quality evidence-based recommendations. Objective. To review and evaluate the quality of evidence underpinning the categorization of prostate cancer staging guidelines using the AGREE II tool. Materials and methods. Systematic searches were performed on the PubMed, BiGG, and Epistemonikos databases. In addition, repositories and clinical practice guidelines websites were hand searched to identify GRADE recommendations for prostate cancer staging published in the last five years. The quality of clinical practice guidelines was assessed using the AGREE II tool. Recommendations and the certainty of evidence were also summarized. Results. Seven guidelines that met the selection criteria were included. A narrative analysis of the staging recommendations and evidence mapping was performed. The AGREE II domain “clarity of presentation” had the highest score (mean = 71.59%), whereas “applicability” had the lowest score (mean = 45.15%). Five guidelines met the proposed AGREE II cutoff scores and provided staging and diagnostic recommendations.Conclusions. Significant heterogeneity was observed in the methodological quality of the guidelines included, along with common deficits regarding applicability and stakeholder involvement. Thus, more rigorous and high-quality guidelines need to be developed to facilitate their implementation by clinicians in daily practice.Introducción. La estadificación del cáncer de próstata es necesaria para determinar la extensión tumoral. En los últimos años, han surgido modalidades de imagen nuevas y más precisas que han mejorado el manejo de los pacientes. Las guías de práctica clínica son una herramienta importante para implementar los hallazgos de la investigación clínica basada en evidencia de alta calidad.Objetivo. Revisar y evaluar la calidad de la evidencia de las guías de estadificación del cáncer de próstata mediante la herramienta AGREE II.Materiales y métodos. Se realizó una búsqueda sistemática en las bases de datos PubMed, BiGG y Epistemonikos. También, se exploraron repositorios y sitios web de guías de práctica clínica para identificar recomendaciones GRADE de estadificación del cáncer de próstata publicadas en los últimos cinco años. La calidad metodológica de las guías se evaluó utilizando la herramienta AGREE II. Se resumieron las recomendaciones y la certeza de la evidencia.Resultados. Siete guías cumplieron con los criterios de inclusión. Se hizo un análisis narrativo de las recomendaciones y un mapeo de la evidencia. El dominio “claridad de presentación” tuvo la puntuación más alta (media = 71,59 %), mientras que “aplicabilidad” tuvo la puntuación más baja (media = 45,15 %). Cinco guías cumplieron con el punto corte propuesto y contenían recomendaciones de estadificación y diagnóstico.Conclusiones. Se observó una heterogeneidad significativa en la calidad metodológica de las guías incluidas; se encontraron falencias comunes relacionadas con la aplicabilidad y la participación de las partes interesadas
Metahemoglobinemia secundaria al uso de primaquina en un caso pediátrico de malaria
Full text linkMethemoglobinemia results from an increased concentration of methemoglobin in the blood, impairing oxygen delivery to tissues. It is considered a rare condition that requires a high diagnostic suspicion.We report the case of a pediatric patient with malaria who presented with cyanosis and hypoxemia as manifestations of methemoglobinemia induced by primaquine treatment.The patient responded adequately after antimalarial drug suspension and ascorbic acid administration.La metahemoglobinemia es el resultado del aumento de la concentración de metahemoglobina en la sangre, lo cual impide una adecuada liberación del oxígeno en los tejidos. Se considera una condición poco frecuente que requiere de una gran sospecha diagnóstica.Se reporta el caso de un paciente con malaria que presentó cianosis e hipoxemia como manifestación de metahemoglobinemia, esta última causada por el consumo de primaquina. El paciente mejoró tras la suspensión del antimalárico y la administración de ácido ascórbico
Uso de trampas pegajosas para la vigilancia de Aedes aegypti y el direccionamiento de medidas de control vectorial en Sincelejo, Colombia
Full text linkIntroduction. Entomological surveillance of adult Aedes aegypti mosquitoes provides better risk indicators than in immature stages.Objective. To determine the usefulness of MosquiTRAP™ traps for Ae. aegypti surveillance, targeted vector control, and the design of dengue prevention measures in Sincelejo, Colombia.Materials and methods. Forty-nine MosquiTRAP™ traps were deployed over six months to capture gravid Ae. aegypti females in two neighborhoods with historical reports of dengue cases. Entomological indices were calculated to monitor mosquito population dynamics, and the infection frequency of the captured mosquitoes with dengue, zika, and chikungunya virus were assessed. The rates of trap approval and adherence were evaluated, and risk maps were developed based on mosquito abundance. These maps facilitated the identification of specific areas for targeted vector control interventions.Results. A total of 1,475 mosquitoes were captured, of which 99.1% were identified as A. aegypti. The trap positivity index ranged from 85.7 to 42.9% per inspection, with a mean female Aedes index of two to three mosquitoes per house. Evidence of Ae. aegypti infestation was observed in both neighborhoods, although specific hotspots of high mosquito abundance were identified. No viral infection was detected in the captured mosquitoes.Conclusions. MosquiTRAP™ traps are useful for Ae. aegypti surveillance as a potential tool to guide vector control and prevention measures for diseases transmitted by this mosquito species.Introducción. La vigilancia entomológica del estadio adulto de Aedes aegypti brinda mejores indicadores de riesgo que los estadios inmaduros.Objetivo. Determinar la utilidad de las trampas MosquiTRAP™ para la vigilancia de Ae. aegypti, el control vectorial y la prevención del dengue en Sincelejo, Colombia.Materiales y métodos. Durante seis meses, se instalaron 49 trampas MosquiTRAP™ para la captura de hembras grávidas de Ae. aegypti en dos barrios con reportes históricos de casos de dengue. Se calcularon los índices entomológicos y se estimó la frecuencia de infección para los virus del dengue, zika y chikungunya en los mosquitos capturados. Se evaluaron los porcentajes de aprobación y uso de las trampas. Se levantaron mapas de riesgo considerando la abundancia de los mosquitos y se identificaron las zonas críticas para el posible direccionamiento de intervenciones.Resultados. Se capturaron 1.475 mosquitos, de los cuales el 99,1 % correspondió a Ae. aegypti. El índice de positividad de las trampas estuvo entre el 85,7 y el 42,9 %, por inspección, con un promedio de dos a tres hembras adultas por vivienda. Se evidenció una infestación de Ae. aegypti en ambos barrios, y se identificaron puntos críticos con alta abundancia. No se detectó infección viral en los mosquitos capturados.Conclusiones. Las trampas MosquiTRAP™ son útiles para la vigilancia de Ae. aegypti como potencial herramienta para el direccionamiento de las medidas de control vectorial y la prevención de las enfermedades transmitidas por este mosquito
Variantes de genes candidatos y su interacción con el hábito de fumar sobre el riesgo de síndrome coronario agudo
Full text linkIntroduction. Multiple genetic and environmental factors interact with the development of acute coronary syndrome. Smoking is one of the environmental factors that might alter the metabolic pathways shared by genes associated with this condition.Objective. To investigate the association of acute coronary syndrome with genetic variants related to inflammation, lipid metabolism, and platelet aggregation among subjects from the northeastern region of Colombia. The effects of interactions between polymorphisms and smoking were also evaluated.Materials and methods. We analyzed data from 330 acute coronary syndrome cases and 430 controls. Associations between 20 polymorphisms and acute coronary syndrome were evaluated using logistic regression, adjusting for confounders. Gene and smoking interaction terms were calculated, and variants were analyzed separately in smokers and non-smokers for their association with acute coronary syndrome.Results. Two variants were associated with acute coronary syndrome, rs10455872 in the LPA gene (OR = 2.69; 95% CI: 1.61-4.49) and rs429358 in the APOE gene (OR = 1.93; 95% CI: 1.30-2.87). We identified smoking interactions with the variants rs6511720 in the LDLR gene (p = 0.04) and rs2227631 in the SERPINE1 gene (p = 0.02), with significant effects in non-smokers (rs6511720: OR = 0.40; 95% CI: 0.19-0.88; and rs2227631: OR = 0.69; 95% CI: 0.48-1.00), but not in smokers (rs6511720: OR = 1.28; 95% CI: 0.66-2.46; and rs2227631: OR = 1.30; 95% CI: 0.91-1.87).Conclusions. Variants in the candidate genes LPA and APOE are associated with an increased risk of acute coronary syndrome in a population from northeastern Colombia. The effects of rs6511720 in LDLR and rs2227631 in SERPINE1 differ according to smoking habits and are significant in non-smokers. These results are helpful for early risk screening of acute coronary syndrome, mainly in individuals without defined conventional risk factors.Introducción. Múltiples factores genéticos y ambientales interactúan en el desarrollo del síndrome coronario agudo; el tabaquismo es uno de los factores ambientales que puede alterar los genes implicados en las vías metabólicas asociadas con esta condición.Objetivo. Investigar la asociación de variantes genéticas relacionadas con la inflamación, el metabolismo de los lípidos y la agregación plaquetaria, con el riesgo de desarrollar síndrome coronario agudo en personas del nordeste colombiano. Además, evaluar los efectos de la interacción entre los polimorfismos y el hábito de fumar.Materiales and métodos. Se analizaron los datos de 330 casos de síndrome coronario agudo y 430 controles. Se evaluó la asociación de 20 polimorfismos con el riesgo de padecer un síndrome coronario agudo mediante regresión logística ajustada por factores de confusión. Se calcularon los términos de la interacción entre las variantes genéticas y el tabaquismo en asociación con el síndrome coronario agudo. Estas asociaciones se evaluaron por separado para fumadores y para no fumadores.Resultados. Se encontraron dos variantes asociadas con el síndrome coronario agudo: rs10455872 del gen LPA (OR = 2,69; IC 95%: 1,61-4,49) y rs429358 del gen APOE (OR = 1,93; IC 95%: 1,30-2,87). Se identificaron interacciones entre las variantes genéticas y el tabaquismo para rs6511720 en LDLR (p = 0,04) y rs2227631 en SERPINE1 (p = 0,02). Se observaron efectos estadísticos significativos entre los no fumadores (rs6511720: OR = 0,40; IC 95%: 0,19-0,88 y rs2227631: OR = 0,69; IC 95%: 0,48-1,00), pero no en los fumadores (rs6511720: OR = 1,28; IC 95%: 0,66-2,46 y rs2227631 OR = 1,30; IC 95%: 0,91-1,87).Conclusiones. Las variantes genéticas de LPA y APOE encontradas en una población del nordeste de Colombia están asociadas con un alto riesgo de desarrollar un síndrome coronario agudo. Los efectos de rs6511720 en LDLR y rs2227631 en SERPINE1 varían entre fumadores y no fumadores, y son estadísticamente significativos en este último grupo. Estos resultados son útiles para el tamizaje temprano del riesgo de padecer el síndrome coronario agudo, principalmente en individuos cuyos factores de riesgo convencionales no son claros
Coinfección por Leishmania spp. y Trypanosoma cruzi en Didelphis marsupialis (Mammalia: Didelphimorphia) del área urbana de Ovejas, Colombia
No full textIntroduction. The municipality of Ovejas, located in the Los Montes de María region, is an endemic focus of leishmaniasis and reports sporadic cases of Chagas disease. Although Didelphis marsupialis (the common opossum) is recognized as a rural reservoir of trypanosomatids in Colombia, its role in this particular area remains unknown.Objetive. To evaluate the natural infection frequency of Leishmania spp. and T. cruzi in D. marsupialis with Leishmania sp. and T. cruzi from peridomestic environments in Ovejas.Materials and methods. Between August and October 2015, opossums were captured in urban areas using Tomahawk© live traps. After morphometric evaluation, sex determination, and dental count, blood samples were obtained via cardiac puncture. These samples were used to detect IgG antibodies against Leishmania spp. and T. cruzi, amplify parasite-specific specific genetic targets, and perform in vitro isolation.Results. A total of 26 individuals were captured (12 males and 14 females; 16 adults, 7 subadults, and 3 juveniles). Antibody prevalence was 23,08 % for Leishmania and 53,85 % for T. cruzi, with 11.54 % co-infection. Molecular infection frequency was 61.54 % for T. cruzi and 23,08 % for Leishmania spp.. One T. cruzi strain was successfully isolated and genotyped.Conclusion. The high frequencies of single infection and co-infection suggest that D. marsupialis may act as a synanthropic host for Leishmania spp. and T. cruzi in Ovejas, indicating its potential role in maintaining domestic cycles of urban transmission.Introducción. El municipio de Ovejas en Los Montes de María, es un foco urbano autóctono de leishmaniasis y registra casos esporádicos de la enfermedad de Chagas. Aunque Didelphis marsupialis (zarigüeya) es reconocido como hospedero rural de tripanosomatídeos en Colombia, se desconoce su papel en esta zona del país.Objetivo. Evaluar la frecuencia de infección natural por Leishmania spp. y T. cruzi en D. marsupialis de ambientes peridomiciliares del municipio de Ovejas.Materiales y métodos. Entre agosto y octubre de 2015 se capturaron zarigüeyas en áreas urbanas con trampas de vida Tomahawk©. Tras evaluación morfométrica, sexaje y conteo de piezas dentales, se obtuvieron muestras sanguíneas por punción cardiaca, usadas para detectar anticuerpos IgG contra Leishmania spp. y T. cruzi, amplificar blancos genéticos específicos de estos parásitos y para aislamiento in vitro. Los parásitos se tipificaron mediante análisis fologenético de los genes citocromo b y hsp70. Resultados. Se capturaron 26 individuos (12 machos y 14 hembras; 16 adultos, 7 subadultos y 3 juveniles). Se obtuvo una prevalencia de anticuerpos de 23,08 % y 53,85 %, contra Leishmania spp. y T. cruzi, respectivamente, con 11,54 % de coinfección. La frecuencia de infección molecular por T. cruzi fue de 61,54 % y 23,08 % para Leishmania spp. Se logró aislar y genotipificar una cepa de T. cruzi. Conclusión. Las altas frecuencias de infección simple y coinfección indican que D. marsupialis podría actuar como hospedero sinantrópico de Leishmania spp. y T. cruzi en Ovejas, sugiriendo su participación en el mantenimiento de ciclos domésticos de transmisión urbana