Revista Colombiana de Nefrología
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Psychosocial factors underlying contraindications in live kidney donation at transplant centers
No full textContexto: la evaluación psicosocial del potencial donante vivo de riñón conlleva un riguroso proceso para validar que el candidato toma la mejor decisión. Hay una amplia cantidad de literatura sobre las razones de contraindicación médica, mientras que las razones de contraindicación psicosocial son limitadas.
Objetivo: este estudio buscó describir las razones psicosociales que contraindican a donantes vivos de riñón en un centro trasplantador de Colombia.
Metodología: estudio descriptivo transversal retrospectivo de donantes vivos potenciales de riñón entre los años 2008 y 2019 en Colombiana de Trasplantes, evaluados por el área de salud mental. Se incluyeron variables sociodemográficas y también se realizaron las pruebas de Chi cuadrado y de Fisher para comparar ambas muestras poblacionales con valor significativo de p < 0,05.
Resultados: se evaluaron 1488 donantes posibles, donde el 53,9?% eran mujeres con mediana de 38 años (29-48), de los cuales 166 (11,1?%) resultaron contraindicados. Hubo diferencias en edad, sexo, estado civil, relación y dependencia donante-receptor (p < 0,05). Además, la mayoría fueron contraindicados por razones éticas (56,6?%), éticas y psicológicas (21,1?%), mientras que el 11,5?% correspondió a razones legales y éticas.
Conclusiones: este estudio es un abordaje inicial al tema de donantes vivos de riñón en Colombia. Recomendamos priorizar la producción científica colaborativa, estableciendo una línea de base en evaluación psicosocial en el proceso de donación de órganos en Colombia.Background: The psychosocial assessment of potential living kidney donors requires a rigorous process to validate that the candidate is making the best decision. There is extensive literature on medical contraindication reasons, while information on psychosocial contraindication reasons is limited.
Purpose: Our study describes the psychosocial reasons that contraindicate living kidney donors in a transplant center in Colombia.
Methodology: A retrospective cross-sectional descriptive study of potential living kidney donors between 2008 and 2019 at Colombiana de Trasplantes who underwent mental health evaluations. Variables include sociodemographic characteristics and contraindication reasons from legal, ethical, and psychological aspects.
Results: A total of 1488 potential donors were evaluated, with 53.9% being women and a median age of 38 years (29-48). Out of these, 166 (11.1%) were contraindicated. There were differences between approved and contraindicated donors in terms of age, gender, marital status, donor-recipient relationship, and dependency (p<0.05). The majority of patients were contraindicated for ethical reasons (56.6%), ethical and psychological reasons (21.1%), while 11.5% were due to legal and ethical reasons.
Conclusions: This study represents an initial approach to the topic of living kidney donors in our country. We recommend prioritizing collaborative scientific production and establishing a baseline for psychosocial evaluation in the organ donation process in Colombia
Appropriate timing to start renal replacement therapy in critically ill patients with acute kidney injury: What does the scientific evidence tell us?
No full textLa lesión renal aguda (LRA) es una entidad común en los pacientes críticamente enfermos. Dicha entidad puede ocurrir entre el 30?% y el 60?% de los pacientes en la unidad de cuidados intensivos (UCI), confiriéndoles un mal pronóstico clínico. Muchos pacientes en estado crítico con LRA son sometidos a terapia de reemplazo renal (TRR), sin embargo, en ausencia de indicaciones absolutas como edema agudo de pulmón refractario a diuréticos y trastornos metabólicos importantes como uremia, acidosis e hiperkalemia grave, el momento óptimo para el inicio de la TRR con el fin de mejorar los desenlaces clínicos sigue siendo incierto y aún es motivo de debate.
En los últimos años, múltiples estudios se han centrado en determinar el momento idóneo para el inicio de la TRR en el contexto del paciente crítico con LRA. Varios estudios observacionales y pequeños ensayos controlados aleatorizados sugieren que el inicio temprano de la TRR puede mejorar la supervivencia, sin embargo, ensayos más recientes no han encontrado diferencias estadísticamente significativas en términos de mortalidad entre una estrategia temprana y una tardía para el inicio de la TRR en pacientes críticos con LRA grave.Acute kidney injury (AKI) is a common entity in critically ill patients. It can occur in 30% to 60% of patients in the intensive care unit (ICU), conferring a poor clinical prognosis. Many critically ill patients with AKI undergo renal replacement therapy (RRT), however, in the absence of absolute indications such as acute pulmonary edema refractory to diuretics and major metabolic disorders such as uremia, acidosis and severe hyperkalemia, the optimal timing for initiation of RRT to improve clinical outcomes remains uncertain and is still a matter of debate.
In recent years, multiple studies have focused on determining the ideal timing for initiation of RRT in the setting of the critically ill patient with AKI. Several observational studies and small randomized controlled trials suggest that early initiation of RRT may improve survival; however, more recent trials have found no statistically significant difference in mortality between an early and a late strategy for initiation of RRT in critically ill patients with severe AKI
Prevalencia y caracterización de nefropatía de etiología no determinada en hospital de segundo nivel, Honduras
No full textIntroduction: Chronic kidney disease of undetermined etiology (uCKD) is an acute tubulointerstitial disease that progresses to chronic kidney disease (CKD), particularly present in Mesoamerica. Honduras has a high mortality rate in the uCKD; However, it lacks sufficient studies to determine clinical data and prevalence.
Purpose: To establish the prevalence, clinical and epidemiological characterization of uCKD in patients with a diagnosis of CKD from March 2022 to February 2023.
Methodology: An observational, cross-sectional, descriptive study was carried out in a sample of 89 records of patients with a diagnosis of CKD. With prior authorization, a 32-question instrument was applied.
Results: The prevalence was 53.93%, 87.5% male, 52% between 30-49 years old, 85.42% from rural areas, 100% mestizo, 35.42% single, 60.42% farmers, the most frequent influx was reported in February 2023. Muscle spasms and weakness were present in 62.5% and 54.2% of patients, respectively.
Discussion: The prevalence was higher than that reported in previous years by the country's health secretariat and in comparison, with statistics from the region. Some risk factors include: men, young adults, coming from rural areas, farmers, consumption of non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs). The most frequent manifestations were paleness, spasms and muscle weakness, in accordance with the main reasons for hospital admission. The average glomerular filtration rates (GFR) require the initiation of renal replacement therapy (hemodialysis). Ultrasonographic and histopathological data were scarce or absent, given the economic limitations of those studied; These gaps in knowledge should be expanded upon in future research.Introducción: la enfermedad renal crónica de etiología no determinada (ERCnd) es una enfermedad tubulointersticial aguda que progresa a enfermedad renal crónica (ERC), particularmente presente en Mesoamérica. Honduras cuenta con una alta tasa de mortalidad por ERCnd; sin embargo, carece de estudios suficientes para determinar datos clínicos y prevalencia.
Objetivo: establecer la prevalencia, caracterización clínica y epidemiológica de la ERCnd en pacientes con diagnóstico de ERC de marzo del año 2022 a febrero del 2023.
Metodología: se realizó un estudio observacional, transversal y descriptivo en una muestra de 89 expedientes de pacientes con diagnóstico de ERC. Con previa autorización, se aplicó un instrumento de 32 preguntas.
Resultados: la prevalencia fue del 53,93?%, de los cuales: 87,50?% eran masculinos, 52,00?% tenían entre 30 y 49 años, 85,42?% eran de zona rural, el 100?% eran mestizos, el 35,42?% solteros y el 60,42?% agricultores, la afluencia más frecuente se registró en febrero del 2023. Los espasmos y la debilidad muscular estuvieron presentes en el 62,50?% y el 54,20?% de los pacientes, respectivamente.
Discusión: la prevalencia fue mayor a la reportada en años anteriores por la Secretaría de Salud de Honduras y en comparación con estadísticas de la región. Algunos factores de riesgo incluyeron: hombres, adultos jóvenes provenientes de zonas rurales, agricultores y consumo de antiinflamatorios no esteroideos (Aines). Las manifestaciones más frecuentes fueron: palidez, espasmos y debilidad muscular, en concordancia con los principales motivos de ingreso hospitalario. Las tasas de filtración glomerular (TFG) promedio obligaban a instaurar terapia sustitutiva renal (hemodiálisis) y los datos ultrasonográficos e histopatológicos fueron escasos o ausentes, dadas las limitaciones económicas de los estudiados; estas deficiencias deben ampliarse para futuras investigaciones
Cutaneous calcinosis: Clinical case and review of the literature
No full textIntroducción: la calcinosis cutánea es definida como la presencia de depósitos de sales de calcio a nivel subcutáneo de tipo benigno y progresivo, producto de estados de hipercalcemia como de normocalcemia, y se clasifica en cuatro tipos según el mecanismo fisiopatológico que la genera: distrófica, metastásica, iatrogénica e idiopática.
Objetivo: el propósito de este artículo es presentar el caso de un paciente con calcinosis cutánea sobreinfectado.
Presentación del caso: paciente masculino de 52 años con antecedente de artropatía gotosa y falla renal con cuadro clínico de calcinosis cutánea sobreinfectada, sin hipercalcemia y de tipo metastásico, con antecedente de nefropatía crónica pero sin lesión previa en tejido subcutáneo, ni intervenciones médicas que la justifiquen.
Discusión y conclusión: el presente caso se trató de un paciente con múltiples comorbilidades y polifarmacia, la cual se asoció con la calcinosis cutánea. Los hallazgos clínicos y paraclínicos confirmaron la presencia de tofos sobreinfectados, junto con un cuadro de neumonía. Además, se realizó una ecografía renal y de vías urinarias, donde se identificó la presencia de nefrocalcinosis. Por el antecedente de falla renal se consideró que esta pudo ser la etiología de la calcinosis cutánea de tipo metastásica, a su vez causal de las lesiones en piel de miembros superiores e inferiores, las cuales se sobreinfectaron. El manejo en este paciente se basó en antibioticoterapia y uricosúricos.Background: Cutaneous calcinosis, defined as the presence of benign and progressive calcium salt deposits at the subcutaneous level as a result of hypercalcemia and normocalcemia, is classified into four types according to the pathophysiological mechanism that generates it: dystrophic, metastatic, iatrogenic and idiopathic calcinosis.
Purpose: The aim of this manuscript is to present the case of a patient with superinfected cutaneous calcinosis.
Case presentation: A 52-year-old male patient with a history of gouty arthropathy and renal failure with a clinical picture of superinfected cutaneous calcinosis without hypercalcemia, of a metastatic type, given the history of chronic nephropathy without previous lesions in subcutaneous tissue or medical interventions that justify it.
Discussion and conclusion: The present case involves a patient with multiple comorbidities and polypharmacy, which is associated with cutaneous calcinosis. The clinical and paraclinical findings confirmed the presence of superinfected tophi, along with a picture of pneumonia. Likewise, a renal and urinary tract ultrasound was performed, which identified the presence of nephrocalcinosis. Given the history of renal failure, it was considered that this could be the etiology of metastatic cutaneous calcinosis, which in turn caused the skin lesions on the upper and lower limbs, which became superinfected. The management of this patient was based on antibiotic therapy and uricosurics
Assessment of the volume status in the patient with acute kidney injury: What does the nephrologist mean by maintaining adequate blood volume?
No full textContexto: la lesión renal aguda (LRA) es una condición frecuentemente encontrada por el nefrólogo, tanto en unidades de cuidado crítico como en salas de hospitalización.
Objetivo: profundizar en los principales determinantes fisiopatológicos del estado de volumen y la aplicación clínica de estos en la cabecera del paciente crítico.
Metodología: este artículo explica la fisiología de la administración de los LEV, discute críticamente los patrones de prescripción actuales y examina los dispositivos y las pruebas más frecuentemente utilizadas para la monitorización hemodinámica y predecir la respuesta a la administración de volumen.
Resultados: la primera causa para descartar siempre es la hipovolemia y el manejo inicial de esta se realiza usualmente a través de la administración temprana de líquidos endovenosos (LEV), incluso antes de la evaluación por el nefrólogo. Es importante que este especialista comprenda que la administración adicional de líquidos no es inocua y puede llevar a la sobrecarga de volumen. Por lo tanto, la administración de LEV solo debería realizarse posterior a una maniobra de respuesta a volumen positiva.
Conclusiones: se propone un algoritmo para guiar la administración de volumen en pacientes con LRA.Background: Acute kidney injury (AKI) is a condition frequently encountered by the nephrologist in the ICU and hospital wards.
Purpose: To explore the main pathophysiological determinants of volume status and their clinical application in the management of critically ill patients.
Methodology: This article explains the physiology of intravenous fluid (IVF) administration, critically discusses current prescription patterns, and examines the most frequently used devices and tests for hemodynamic monitoring and predicting the response to volume administration.
Results: The first cause to rule out is always hypovolemia. Initial management typically involves the early administration of intravenous fluids (IVF), even before nephrologist evaluation. It is essential for nephrologists to understand that additional fluid administration is not without risk and can lead to volume overload. Therefore, IVF administration should only be performed after a positive volume response maneuver.
Conclusions: An algorithm is proposed to guide volume administration in patients with AKI
Consenso de expertos sobre recomendaciones basadas en la evidencia para el diagnóstico, tratamiento y seguimiento del raquitismo hipofosfatémico ligado al cromosoma X (XLH)
No full textIntroduction: X-linked hypophosphatemic rickets is a hereditary condition causing disruptions in bone mineral homeostasis. The morbidity associated with this condition has exhibited variability in previous decades, possibly stemming from variations in case definitions and diagnostic confirmation procedures.
Objective: Our aim was to generate evidence-informed recommendations for the diagnosis, treatment, and follow-up of patients with suspected or diagnosed XLH.
Methodology: Integration of a literature review with a modified Delphi method, guided by expert consensus.
Results: Following the screening and selection of 1041 documents, 41 were chosen to address the queries posed by the developer group. Experts, consulted through a modified Delphi consensus, endorsed 97 recommendations on the diagnosis, treatment, and follow-up of patients with suspected or diagnosed XLH. Notably, the quality of the evidence was deemed to be low.
Conclusions: The recommendations proposed here will allow early and timely diagnosis of X-linked hypophosphatemic rickets, while optimizing resources for its treatment and follow-up. In addition, it will help clarify the burden of the disease and improve health outcomes for this population.Introducción: el raquitismo hipofosfatémico ligado al cromosoma X es una enfermedad hereditaria que provoca alteraciones en la homeostasis mineral ósea. La morbilidad de este cuadro ha mostrado variabilidad en décadas anteriores e incluso contradicciones, posiblemente debido a la definición del caso y la confirmación diagnóstica.
Objetivo: elaborar recomendaciones fundamentadas en evidencia para el diagnóstico, tratamiento y seguimiento de pacientes con sospecha o diagnóstico de XLH.
Metodología: revisión de la literatura y consenso de expertos mediante el método Delphi modificado.
Resultados: después de llevar a cabo el proceso de tamización y selección de 1,041 documentos, se incorporaron 41 para abordar las preguntas planteadas por el grupo desarrollador. Se obtuvieron 97 recomendaciones sobre el diagnóstico, tratamiento y seguimiento de pacientes con sospecha o diagnóstico de XLH, las cuales fueron aprobadas por expertos consultados mediante un consenso Delphi modificado. Cabe destacar que la calidad de la evidencia fue baja.
Conclusiones: las recomendaciones propuestas aquí posibilitarán el diagnóstico temprano y oportuno del raquitismo hipofosfatémico ligado al cromosoma X. Al mismo tiempo, optimizarán la asignación de recursos destinados a su tratamiento y seguimiento, contribuyendo así a dilucidar la carga de enfermedad y a mejorar los resultados de salud en esta población
POCUS in the kidney transplant patient for an early diagnosis of hydronephrosis: Case report and literature review
No full textIntroducción: el ultrasonido en el punto de atención (POCUS, según las siglas en inglés para point-of-care ultrasound) es una herramienta rápida y fácil de usar que permite correlacionar la anamnesis con hallazgos ecográficos. Ha tomado fuerza en distintos campos de la práctica médica y en nefrología ha sido utilizado para pacientes con enfermedad renal crónica, evidenciando alteraciones anatómicas y vasculares; aun así, se dispone de poca literatura sobre su utilización en pacientes trasplantados renales.
Objetivo: exponer cómo el POCUS fue utilizado en una serie de pacientes de Colombiana de Trasplantes y el impacto en sus desenlaces clínicos, correlacionando los hallazgos con una revisión de la literatura actual.
Presentación del caso: se reportaron tres casos de pacientes trasplantados renales en seguimiento por Nefrología, en quienes se utilizó POCUS para su valoración postrasplante, evidenciando hidronefrosis. Ante este hallazgo, se solicitó confirmación imagenológica por radiología con ecografía o pielografía y se indicó un tratamiento oportuno de derivación de las vías urinarias. En el seguimiento posterior al manejo, los pacientes presentaron una adecuada evolución clínica y de su función renal.
Discusión y conclusión: los casos presentados soportan el beneficio del POCUS en el seguimiento de pacientes trasplantados, permitiendo una identificación y un manejo oportuno de hidronefrosis. Se considera que este estudio puede ser un primer paso en la utilización de esta herramienta de rutina en el seguimiento de esta población, pero aun así se hace énfasis en la necesidad de estudios con mayor tamaño de muestra que incluyan diferentes hallazgos ecográficos.Introduction: Point-of-care ultrasound (POCUS) is a quick and easy-to-use tool that allows correlating anamnesis with ultrasound findings. It has gained strength in different fields of medical practice. In nephrology, it has been used for patients with chronic kidney disease, showing anatomical and vascular alterations; even so, there is little literature on its use in renal transplant patients.
Purpose: To expose how POCUS was used in a series of patients of Colombiana de Transplantes and the impact on their clinical outcomes, correlating findings with a review of the current literature.
Presentation of the case: We report 3 cases of renal transplant patients under follow-up by nephrology, in whom POCUS was used for their post-transplant evaluation showing hydronephrosis. Given this finding, radiological confirmation by radiology with ultrasound or pyelography was requested, and timely urinary tract diversion treatment was indicated. The patients presented an adequate clinical and renal function evolution in the follow-up after management.
Discussion and conclusion: The cases presented support the benefit of POCUS in the follow-up of transplant patients, allowing timely identification and management of hydronephrosis. It is considered that this study may be the first step in using this tool in this population's follow-up routine. However, even so, emphasis is placed on the need for studies with a larger sample size that include different ultrasound findings
Coraliform Stones: Trends in the chemical composition of stones in patients undergoing percutaneous nephrolithotomy
No full textContexto: la litiasis de las vías urinarias constituye una de las enfermedades urológicas más frecuentes en el mundo, donde la litiasis coraliforme representa del 10?% al 20?% de todos los casos de nefrolitiasis y es la presentación más grave de la litiasis del tracto urinario. Esta es una patología de difícil manejo que por su fisiopatología compromete la integridad y la función renal al generar un fenómeno obstructivo e infeccioso.
Objetivo: determinar la composición física y química de los cálculos coraliformes de pacientes llevados a nefrolitotomía percutánea, en una cohorte de 2017-2022.
Metodología: se realizó un estudio retrospectivo transversal que involucró a todos los pacientes llevados a nefrolitotomía percutánea entre 2017 y 2022 en un único centro.
Resultados: 61 pacientes fueron analizados, la mayoría de sexo femenino (75,4?%), con una edad media de 42,8 años y un IMC medio de 28,3, mientras que los hombres (24,6?% de la muestra) tuvieron una edad media de 49,8 años y un IMC de 25.3. Dentro de las patologías más prevalentes encontramos: hipertensión arterial, diabetes mellitus tipo 2, dislipidemia, obesidad y enfermedad tiroidea. La variedad de calcio mixto fue la más frecuente y, principalmente, estos pacientes tenían una composición química dada por oxalato de calcio con fosfato magnésico en el 84,2?%.
Conclusiones: los datos actuales indican que los cálculos coraliformes están compuestos predominantemente por oxalato de calcio y, por ende, se deben realizar intervenciones para prevenir su formación y disminuir las recurrencias, lo que debería ser un eje fundamental del manejo del paciente con litiasis.Background: Urinary tract lithiasis is one of the most common urological diseases worldwide. Staghorn calculi represent 10 to 20% of all cases of nephrolithiasis and constitute the most severe presentation of urinary tract lithiasis. It is a challenging condition that, due to its physiopathology, compromises renal integrity and function by causing obstructive and infectious phenomena.
Purpose: Determine the physical and chemical composition of staghorn stones from patients undergoing percutaneous nephrolithotomy in a cohort between 2017-2022.
Methodology: A retrospective cross-sectional study was conducted, involving all patients who underwent percutaneous nephrolithotomy between 2017 and 2022 at a single center.
Results: 61 patients were analyzed, with the majority being female (75.4%), with a mean age of 42.8 years and a mean BMI of 28.3. Men constituted 24.6% of the sample, with a mean age of 49.8 years and a BMI of 25.3. Among the most prevalent pathologies, arterial hypertension, type 2 diabetes mellitus, dyslipidemia, obesity, and thyroid disease were found. The mixed calcium variety was the most frequent. Primarily, the stones had a chemical composition of calcium oxalate with magnesium phosphate in 84.2% of cases.
Conclusions: Current data indicates that staghorn calculus composition is predominantly composed of calcium oxalate. Therefore, implementing interventions to prevent their formation and reduce recurrences should be a fundamental aspect of managing patients with lithiasis
Clasificación de la Enfermedad Renal Crónica (ERC) para entornos de bajos recursos: teniendo en cuenta la vulnerabilidad social de los pacientes
No full textIntroduction: Chronic kidney disease (CKD) has increasingly become a significant public health problem and economic burden for health systems worldwide. In addition, social vulnerability (SV) can also contribute to the high burden of chronic kidney disease.
Contents: Social vulnerability can be explored by evaluating five dimensions: household composition, income, unstable housing, segregation, and immigration status, proposed by Jimenez-Garcia et al.
Conclusions: Based on these variables a social vulnerability index score (SOVI) was described. This article proposes integrating the social vulnerability index score into the CKD-KDIGO classification in order to provide a more comprehensive approach to the problem of chronic kidney disease burden, with the goal of promoting kidney health an improving current kidney prevention programs.Introducción: la enfermedad renal crónica (ERC) se ha convertido en un problema de salud pública y una carga económica para los sistemas de salud en todo el mundo. Además, la vulnerabilidad social (VS) también puede contribuir a la alta carga de la enfermedad renal crónica.
Contenidos: la vulnerabilidad social se puede explorar evaluando cinco dimensiones: composición del hogar, ingresos, vivienda inestable, segregación e inmigración, propuestas por Jiménez-García et al. Con base en estas variables, se describió un índice de vulnerabilidad social (SOVI).
Conclusiones: en el presente artículo, se propone en forma original incorporar índice de vulnerabilidad social a la clasificación CKD-KDIGO para proporcionar un enfoque más integral al problema de la enfermedad renal crónica, con el objetivo de promover la salud renal y mejorar los programas actuales de prevención renal
Quality of life and grip strength in patients with CKD
No full textContext: Patients with chronic kidney disease are more likely to develop anemia and alteration of calcium and phosphorus concentrations, highlighting the marked muscle deterioration due to increased catabolism and the development of sarcopenia, which directly impacts the deterioration of muscle strength and therefore, functionality. This deterioration has been measured and quantified through the prehensile force; information that may be related to greater functional limitation and loss of independence, generating alterations in well-being and health-related quality of life. Objective: To determine the relationship between health-related quality of life and muscle strength in patients attending the renal unit at the Alma Mater Hospital of Antioquia.Methodology: This study was conducted in a clinical setting, in a Renal Unit in the city of Medellín. It is a quantitative, observational study, cross-sectional design with analytical intention. The population consisted of 47 patients, including 32 men and 15 women. A convenience sample was used, as the conditions for blinding the population during hemodialysis were not met. Data collection included sociodemographic information, quality of life assessment using the KDQOL-36 scale, and measurement of grip strength using the Biometrics system for dynamometry. Grip strength was assessed bilaterally in the standard position, with the elbow flexed, and with the arm flexed and the elbow extended. Results: From a total of 47 patients evaluated, it was found that the manual grip strength with a flexed arm is significantly associated with the physical health dimension of the KDQOL SF 36 renal scale. The manual grip test with an extended arm is also highly associated with the physical health dimension of the KDQOL SF 36 renal scale. Conclusions: The greater the manual grip, the higher the score in the physical health dimension of the KDQOL SF 36 scale, both in the standard position with the elbow flexed at 90° and with the elbow extended at 0°.Contexto: los pacientes con enfermedad renal crónica tienen una mayor probabilidad de desarrollar anemia y alteración en las concentraciones de calcio y fósforo, lo que resalta el marcado deterioro muscular debido al aumento del catabolismo y el desarrollo de sarcopenia. Esto impacta directamente en el deterioro de la fuerza muscular y, por lo tanto, en la funcionalidad. Este deterioro ha sido medido y cuantificado a través de la fuerza de prensión, una información que podría estar relacionada con una mayor limitación funcional y pérdida de independencia, generando alteraciones en el bienestar y en la calidad de vida relacionada con la salud.Objetivo: determinar la relación entre la calidad de vida relacionada con la salud y la fuerza muscular en pacientes que asisten a la unidad renal del Hospital Alma Mater de Antioquia. Metodología: este estudio se llevó a cabo en un entorno clínico dentro de la unidad renal en la ciudad de Medellín. Es un estudio cuantitativo, observacional, con un diseño transversal y un enfoque analítico. La población estuvo conformada por 47 pacientes, incluyendo 32 hombres y 15 mujeres. Se utilizó una muestra por conveniencia, ya que no se cumplían las condiciones para cegar a la población durante la hemodiálisis. La recolección de datos incluyó información sociodemográfica, evaluación de la calidad de vida mediante la escala KDQOL-36 y la medición de la fuerza de prensión utilizando el sistema Biometrics para dinamometría. La fuerza de prensión fue evaluada bilateralmente en la posición estándar, con el codo flexionado, y con el brazo y el codo extendidos.Resultados: de un total de 47 pacientes evaluados, se encontró que la fuerza de prensión manual con el brazo flexionado está significativamente asociada con la dimensión de salud física de la escala renal KDQOL SF-36. El test de prensión manual con el brazo extendido también muestra una alta asociación con la dimensión de salud física de la misma escala.Conclusiones: a mayor fuerza de prensión manual, mayor es el puntaje en la dimensión de salud física de la escala KDQOL SF-36, tanto en la posición estándar con el codo flexionado a 90° como con el codo extendido a 0°