Revista Colombiana de Nefrología
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Methodological analysis of the article “Cardiorenal syndrome in patients with cardiac failure in a university hospital”
No full textHemos leído con gran interés el artículo: “Síndrome cardiorrenal en pacientes con falla cardiaca en un hospital universitario”, de Rozo et al., del cual resaltamos el aporte del artículo al conocimiento del síndrome cardiorrenal; no obstante, se observan algunos detalles que merecen ser analizados.
Con respecto a la redacción, se sugiere que los objetivos mencionados en el resumen tengan una concordancia con los objetivos mencionados en las otras secciones del artículo, así, en el resumen se menciona que se evaluará la frecuencia del síndrome cardiorrenal sin especificación del tipo de síndrome cardiorrenal, mientras que en la introducción sí se indica que se evaluará el síndrome cardiorrenal del tipo II; sin embargo, en las conclusiones nuevamente se menciona solo como “síndrome cardiorrenal” sin especificación del tipo. Además, en la sección de resultados existe un aumento de 20 pacientes de la muestra en la tabla 3, donde se menciona a 367 pacientes, contradiciendo lo mencionado en la sección de materiales y métodos, donde se describe que el tamaño de la muestra es de 347 pacientes en total, existiendo una diferencia de 20 participantes. Esta diferencia genera dudas sobre cuál es el tamaño de muestra real utilizado, existiendo la posibilidad de influenciar en el resultado y las conclusiones.We have read with great interest the article: “Cardiorenal syndrome in patients with heart failure in a university hospital”, by Rozo et al., from which we highlight the contribution of the article to the knowledge of cardiorenal syndrome; nevertheless, some details deserve to be analyzed.With respect to the wording, it is suggested that the objectives mentioned in the abstract have a concordance with the objectives mentioned in the other sections of the article, thus, in the abstract it is mentioned that the frequency of cardiorenal syndrome will be evaluated without specifying the type of cardiorenal syndrome, while in the introduction it does indicate that type II cardiorenal syndrome will be evaluated; however, in the conclusions again it is mentioned only as “cardiorenal syndrome” without specifying the type. Furthermore, in the results section there is an increase of 20 patients in the sample in Table 3, where it mentions 367 patients, contradicting what is mentioned in the materials and methods section, where it is described that the sample size is 347 patients in total, there being a difference of 20 participants. This difference raises doubts about the real sample size used, with the possibility of influencing the results and conclusions
Carta de respuesta: síndrome cardiorrenal en pacientes con falla cardiaca en un hospital
No full textIn response to the letter to the editor entitled “Methodological analysis of the article ‘Cardiorenal syndrome in patients with heart failure in a university hospital’”, in which several observations and corrections were made with respect to the article published in number 2 of volume 10 of the Revista Colombiana de Nefrología and of our authorship, we would like to explain each of the comments mentioned in the letter.
Regarding the first point, the objectives mentioned in the abstract are consistent with the other sections, since the objective was to determine the frequency or prevalence of cardiorenal syndrome and this was clearly the answer given, additionally, based on the checklist, it is important to note that the study variables should be clarified in the methodology section, therefore, in this section you will find the diagnostic criteria of the outcome to be studied, complying with the structure of the manuscript and clarifying the readers about the classification of cardiorenal syndrome.En respuesta a la carta al editor que lleva por título “Análisis metodológico del artículo ‘Síndrome cardiorrenal en pacientes con falla cardiaca en un hospital universitario’”, en la que se realizaron varias apreciaciones y correcciones con respecto al artículo publicado en el número 2 del volumen 10 de la Revista Colombiana de Nefrología y de nuestra autoría, queremos dar explicaciones a cada uno de los comentarios mencionados en la carta.
Con relación al primer punto, los objetivos mencionados en el resumen sí son concordantes con las otras secciones, puesto que el objetivo fue determinar la frecuencia o prevalencia del síndrome cardiorrenal y claramente fue la respuesta que se dio, adicionalmente, basados en la lista de chequeo, es importante tener en cuenta que las variables de estudio se deben aclarar en la sección de metodología, por tanto, en este apartado encontrará los criterios diagnósticos del desenlace a estudiar, cumpliendo con la estructura del manuscrito y aclarando a los lectores sobre la clasificación del síndrome cardiorrenal
Vena poplítea, un acceso alternativo para el inicio de hemodiálisis en pacientes en decúbito prono durante la pandemia de COVID-19
No full textBackground: Acute kidney injury that occurs in critical illness of patients infected with SARS-CoV-2 requires renal replacement therapy, as demonstrated by large studies in China and Italy where 12% required renal replacement therapy.
Purpose: To present the use of popliteal venous access for catheter placement in critically ill patients in the prone position, in whom renal replacement therapy will be started, and the supine position is impossible.
Case presentation: A young patient of 42 years of age, hospitalized for COVID-19 pneumonia, a few days later presents severe ARDS, requiring mechanical ventilation and a prone position strategy, on the third day he develops acute kidney injury, renal replacement therapy was started, due to his oxygenation disorder and hemodynamic instability, the supine position was impossible, so it was decided to place a temporary catheter for hemodialysis in the left popliteal vein guided by ultrasound.
Discussion and conclusion: Considering our case, the patient could not be placed supine due to severe hypoxemia, and first-line venous accesses such as jugular, femoral and subclavian were limited by position. Popliteal venous access is safe, offering advantages such as operator comfort when inserting the catheter under ultrasound guidance, being an easy access route, and secondly, it presents less risk of contamination, so we recommend this venous access as an alternative in this group of patients.Introducción: la lesión renal aguda que se presenta en la enfermedad crítica de los pacientes infectados por SARS-CoV-2 requiere de terapia de reemplazo renal, así quedó demostrado según grandes estudios en China e Italia, donde el 12?% de la muestra requirió de terapia de sustitución renal.
Objetivo: dar a conocer el uso del acceso venoso poplíteo para la colocación de catéteres en pacientes críticos en posición de decúbito prono, en quienes se iniciará terapia de reemplazo renal, por lo que se imposibilitará que adopten la posición de decúbito supino.
Presentación del caso: paciente joven de 42 años de edad, hospitalizado por neumonía causada por COVID-19, pocos días después presenta SDRA severo, quien requiere de ventilación mecánica y estrategia de posición prono; al tercer día desarrolla lesión renal aguda, por lo que se inició terapia de reemplazo renal, aunque debido a su trastorno de oxigenación e inestabilidad hemodinámica fue imposible el decúbito supino, por lo que se decidió colocar catéter temporal para hemodiálisis en la vena poplítea izquierda, guiado por ultrasonido.
Discusión y conclusión: al tener en cuenta este caso, el paciente no podía colocarse en posición decúbito supino por la hipoxemia severa, además, los accesos venosos de primera línea como yugulares, femorales y subclavios se encontraban limitados por la posición. El acceso venoso poplíteo es seguro, ofrece ventajas como lograr la comodidad del operador al insertar el catéter bajo técnica ecoguiada, siendo una vía de fácil acceso y, adicionalmente, presenta menos riesgo de contaminación, por lo que se recomienda este acceso venoso de manera alternativa en este grupo de pacientes
Curriculum proposal for the medical specialty of nephrology in Latin America
No full textContexto: las enfermedades renales representan un problema de salud pública en América Latina. Los programas de la especialidad de Nefrología en la región muestran una elevada heterogeneidad en su estructura curricular y las competencias del perfil profesional no están debidamente explicitadas.
Objetivo: definir con claridad el perfil de egreso de la especialidad de Nefrología, precisando las competencias que debe de desarrollar el futuro nefrólogo. El presente trabajo propone un conjunto de competencias mínimas para la formación de médicos nefrólogos en la región, incorporando la metodología de construcción de competencias profesionales integradas.
Metodología: al seguir el enfoque curricular de competencias profesionales integradas, el perfil de egreso se organizó y construyó a partir de la identificación de las necesidades sociales en atención de la salud en América Latina. En trabajo colegiado se identificaron las necesidades sociales de la región, las mismas que se tradujeron en necesidades de formación y, con base en ellas, se desarrollaron las competencias profesionales integradas para atenderlas, las cuales se organizaron en: competencias profesionales, técnico-instrumentales y socioculturales.
Resultados: con base en las necesidades sociales identificadas, se desarrollaron y organizaron ocho competencias profesionales, cuatro técnico-instrumentales, cinco socioculturales y una transversal, a partir de las cuales se derivaron los saberes prácticos, teóricos y formativos que integrarán el programa educativo.
Conclusiones: la metodología de construcción de competencias profesionales integradas, considerando los estándares internacionales, ofrece una oportunidad de definir el perfil de egreso del futuro nefrólogo, a partir de un enfoque curricular que enlaza las necesidades de atención con los contenidos de la formación de los especialistas.Context: Renal diseases represent a public health problem in Latin America. Nephrology specialty programs in the region show a high degree of heterogeneity in their curricular structure and the competencies of the professional profile are not properly explained.
Objective: To clearly define the graduate profile of the Nephrology specialty, specifying the competencies that the future nephrologist should develop. This work proposes a set of minimum competencies for the training of nephrologists in the region, incorporating the methodology of construction of integrated professional competencies.
Methodology: By following the curricular approach of integrated professional competencies, the graduate profile was organized and constructed based on the identification of social needs in health care in Latin America. In collegial work, the social needs of the region were identified, which were translated into training needs and, based on them, integrated professional competencies were developed to meet them, which were organized into: professional, technical-instrumental and sociocultural competencies.
Results: Based on the social needs identified, eight professional competencies were developed and organized, four technical-instrumental, five sociocultural and one transversal, from which the practical, theoretical and formative knowledge that will integrate the educational program was derived.
Conclusions: The methodology for the construction of integrated professional competencies, considering international standards, offers an opportunity to define the graduate profile of the future nephrologist, based on a curricular approach that links the needs of care with the contents of the training of specialists
Response to eculizumab in a teenager with c3 glomerulopathy and thrombotic microangiopathy: A clinic case
No full textIntroducción: la glomerulopatía por C3 es una entidad poco frecuente, con respuesta variable al tratamiento, y secundaria a una desregulación del sistema del complemento.
Objetivo: el propósito de este artículo es informar el caso de un adolescente que debuta con glomerulonefritis aguda, sospechándose inicialmente de glomerulonefritis membranoproliferativa o posestreptocócica glomerulopatía, con importante compromiso de la filtración glomerular, niveles bajos de C3, hipertensión arterial severa, proteinuria severa con biopsia renal compatible con glomerulopatía por C3 y con patrón membranoproliferativo sugestivo también de microangiopatía trombótica.
Presentación del caso: se reporta el caso de un adolescente con diagnóstico de glomerulopatía por C3 y microangiopatía trombótica, sin respuesta a manejo inicial de ocho semanas con esteroides.
Discusión y conclusión: esta es una entidad infrecuente y descrita recientemente, con evidencia de compromiso importante de la función renal y, en algunos pacientes, con progresión a insuficiencia renal. En el caso del adolescente de este reporte, el paciente recibió terapia anticomplemento con eculizumab con resolución del cuadro clínico y en el seguimiento se logró remisión de la enfermedad sin evidencia de complicaciones ni efectos secundarios documentados hasta el momento.Background: C3 glomerulopathy is a rare entity, secondary to a dysregulation of complement alternative pathway
Purpose: The purpose of this article is to report the case of a teenager who presented acute glomerulonephritis, initially suspecting membranoproliferative glomerulonephritis and/or poststreptococcal glomerulopathy, with significant compromise of glomerular filtration, low C3 levels, severe arterial hypertension and proteinuria with renal biopsy compatible with C3 glomerulopathy, with a membranoproliferative pattern also suggestive of thrombotic microangiopathy
Case presentation: We report the case of a teenager who was diagnosed with C3 glomerulopathy and thrombotic microangiopathy, without response to initial 8-week management with steroids.
Discussion and conclusions: This is a rare and recently described entity, with evidence of significant compromise in renal function and some patients, progression to renal failure. In the case of this teenager, he received anticomplement therapy with eculizumab with resolution of the diasease, in the follow-up, was achieved without evidence of complications or side effects documented to date
Terapia de reemplazo renal continua en neurotoxicidad por cefepima: caso clínico
No full textBackground: Cefepime is an anti-pseudomonal cephalosporin, also classified as a fourth generation agent. Cefepime neurotoxicity is a rare adverse effect, usually occurring in patients with chronic renal disease, even with dose adjustment according to the glomerular filtration rate, although it can also occur when renal function is normal. The most frequent manifestations of cefepime encephalopathy are: Decreased level of consciousness, myoclonus and non-convulsive status epilepticus. Treatment includes cefepime discontinuation, dose reduction, benzodiazepines or renal replacement therapies. We present a patient with chronic kidney disease on peritoneal dialysis who presented with cefepime neurotoxicity and hemodynamic instability, who was treated with continuous renal replacement therapy.
Purpose: To describe the case of neurotoxicity due to cefepime in a patient with chronic kidney disease.
Case presentation: 63-year-old male patient with chronic kidney disease on peritoneal dialysis hospitalized for soft tissue infection under management with cefepime who presented a generalized tonic-clonic seizure episode followed by cardiorespiratory arrest witnessed with successful resuscitation, for which he was initiated with venovenous hemodiafiltration He continued for 72h and later hemodialysis due to volume overload, with which his neurological status improved, later the patient died of sepsis.
Discussion and conclusion: neurotoxicity due to cefepime is a rare event, however, it is necessary to become aware of the manifestations of the disease to carry out an early detection. Continuous renal replacement therapies can be used in some patients, thereby accelerating the elimination of cefepime.Introducción: Cefepima es una cefalosporina antipseudomonas, catalogada también como un agente de cuarta generación. La neurotoxicidad por cefepima es un efecto adverso poco frecuente, suele presentarse en pacientes con enfermedad renal crónica, incluso con ajuste de la dosis según la tasa de filtración glomerular, aunque también puede presentarse cuando la función renal es normal. Las manifestaciones más frecuentes de la encefalopatía por cefepima son: disminución del nivel de conciencia, mioclonías y estatus epiléptico no convulsivo. El tratamiento incluye la interrupción de cefepima, reducción de la dosis, benzodiacepinas o terapias de reemplazo renal. Se presenta un paciente con enfermedad renal crónica en diálisis peritoneal que presentó neurotoxicidad por cefepima y por inestabilidad hemodinámica, el cual fue tratado con terapia de reemplazo renal continua.
Objetivo: describir el caso de neurotoxicidad por cefepima en un paciente con enfermedad renal crónica.
Presentación del caso: paciente masculino de 63 años con enfermedad renal crónica en diálisis peritoneal, hospitalizado por infección de tejidos blandos en manejo con cefepima que presenta episodio convulsivo tonicoclónico generalizado y seguido por paro cardiorrespiratorio presenciado con reanimación exitosa. Por inestabilidad hemodinámica se indica el inicio de terapia de soporte renal continua en modalidad de hemodifiltración venovenosa continua durante 72 h y posteriormente hemodiálisis por sobrecarga hídrica, con lo que presentó mejoría de su estado neurológico, aunque durante la hospitalización el paciente fallece por sepsis.
Discusión y conclusión: la neurotoxicidad por cefepima es un evento poco frecuente, sin embargo, es necesario sensibilizarnos con las manifestaciones de la enfermedad para realizar una detección temprana. Las terapias de reemplazo renal continua pueden ser utilizadas en algunos pacientes con lo que se acelera la eliminación de cefepima
Satisfaction of vascular access and quality of life in Peruvian patients on hemodialysis
No full textContexto: actualmente, uno de cada diez adultos en el mundo tiene enfermedad renal crónica (ERC), en Perú 19.197 pacientes tienen ERC en etapa terminal y necesitan terapia de remplazo renal sostenida (TRS).
Objetivo: analizar la asociación entre satisfacción del acceso vascular, calidad de vida y tipo de acceso vascular en pacientes de la Unidad de Hemodiálisis del Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen en el periodo 2021, en Lima, Perú.
Metodología: estudio transversal analítico y observacional, en el cual se utilizaron dos instrumentos, SF-VAQ y SF-36, en 122 pacientes en TRS con hemodiálisis. También se realizó la prueba de Chi cuadrado de Pearson y un análisis multivariado para evaluar la asociación estadística.
Resultados: el 54?% de los pacientes eran varones adultos (edad media: 57 años), el 76?% tenía un catéter y el 24?% fístula arteriovenosa (FAV). Hubo mayor prevalencia de insatisfacción en los pacientes usuarios de catéter frente a los portadores de FAV (RP = 7,17), la satisfacción del acceso vascular estuvo asociada con la edad (p = 0,006) y el tipo de acceso (p = 0,007). Por su parte, la calidad de vida (CVRS) fue excelente en la función física (30?%), el rol físico (46?%) y el rol emocional (52?%) y deficiente respecto al dolor corporal (29?%), además, estuvo asociada al tipo de acceso (p = 0,050) y el nivel de hemoglobina (p = 0,001).
Conclusiones: la satisfacción de los pacientes en TRS en hemodiálisis (HD) respecto al acceso que poseen y su CVRS están asociadas con el tipo de acceso vascular. Los usuarios de catéter tienen mayor insatisfacción frente a los que poseen FAV en los dominios general, social y complicaciones.Background: Currently, one in ten adults in the world has Chronic Kidney Disease (CKD). In Peru 19,197 patients have End Stage CKD and need sustained renal replacement therapy (RRT).
Purpose: To analyze the association between satisfaction of vascular access, quality of life and type of vascular access in patients from the Hemodialysis Unit of the Hospital Guillermo Almenara Irigoyen in 2021, Lima, Peru.
Methodology: Analytical and observational cross-sectional study. Two instruments, SF VAQ and SF 36 were used in 122 patients on RRT with hemodialysis. Pearson's Chi square test and multivariate analysis were performed to assess statistical association.
Results: 54% of the patients were adult males (mean age: 57 years), 76% had a catheter and 24% had an arteriovenous fistula (AVF). There is a higher prevalence of dissatisfaction in patients who use a catheter compared to those who have an AVF (PR=7.17). Vascular access satisfaction was associated with age (p = 0.006) and type of access (p = 0.007). Quality of life (HRQoL) was excellent in physical function (30%), physical role (46%) and emotional role (52%) and poor in bodily pain (29%), and was also associated with the type of access (p=0.050) and hemoglobin level (p= 0.001).
Conclusion: The satisfaction of patients on RRT in HD regarding the access they have and their HRQoL are associated with the type of vascular access. Catheter dependent patients are more dissatisfied than those with AVF in the general, social and complications domains
Renal involvement as a manifestation of rapidly progressive systemic sclerosis: Two clinical cases
No full textIntroducción: el compromiso renal por esclerosis sistémica (ES) ocurre en el 5-15?% de los pacientes con compromiso cutáneo difuso, caracterizándose por deterioro severo de la función renal, generado por vasculopatía, inflamación y fibrosis.
Objetivo: proporcionar información relevante para mejorar el reconocimiento temprano de la crisis renal esclerodérmica mediante el análisis de 2 casos clínicos.
Presentación del caso: se presentan dos casos clínicos que comparten características de ES con compromiso cutáneo rápidamente progresivo y afección renal compatible con crisis renal esclerodérmica (CRE), manifestados como crisis hipertensiva y lesión renal aguda (LRA), con necesidad de hemodiálisis. Dada la sospecha diagnóstica de ES, se inició inmediatamente manejo con enalapril, logrando control de la presión arterial y mejoría de la hemólisis intravascular, además, por la rápida progresión del compromiso cutáneo se indicó ciclofosfamida, presentando mejoría en esclerosis en uno de los dos casos.
Discusión y conclusión: debido a su baja frecuencia y comportamiento agresivo, la CRE continúa siendo un reto diagnóstico y terapéutico, donde el tratamiento oportuno representa la diferencia entre lograr resultados clínicos, por lo que debe ser parte del abordaje diagnóstico en pacientes con LRA y microangiopatía trombótica, principalmente en aquellos que cursan con crisis hipertensiva.Introduction: Renal involvement due to systemic sclerosis (SS) occurs in 5-15% of patients with diffuse skin involvement, characterized by severe deterioration of renal function, generated by vasculopathy, inflammation and fibrosis.
Purpose: Provide relevant information to improve early recognition of scleroderma renal crisis through the analysis of 2 clinical cases.
Case presentation: Two clinical cases are presented that share characteristics of SS with rapidly progressive skin involvement and kidney disease compatible with scleroderma renal crisis (SRC), manifested as hypertensive crisis and acute kidney injury (AKI), with hemodialysis requirement. Given the suspected diagnosis of SSc, treatment with enalapril was started immediately, achieving control of blood pressure and improvement of intravascular hemolysis. Given the rapid progression of the skin involvement, cyclophosphamide was indicated, presenting improvement in sclerosis in one of the two cases.
Discussion and conclusion: Due to its low frequency and aggressive behavior, SRC continues to be a diagnostic and therapeutic challenge, where prompt treatment represents the difference between achieving clinical results between achieving clinical results, which is why it should be part of the diagnostic approach in patients with AKI and thrombotic microangiopathy, mainly in those who suffer from hypertensive crisis
Anti-neutrophil cytoplasmic antibody (ANCA) associated vasculitis: Experience of a fourth level center
No full textIntroducción: la vasculitis asociada a anticuerpo anti-citoplasma de neutrófilo (ANCA) afecta los vasos de pequeño tamaño. Existen pocos reportes en pacientes hospitalizados. El objetivo del estudio fue describir las características demográficas, clínico-patológicas, complicaciones, recaídas y desenlaces.Propósito: describir la experiencia en el diagnóstico, manejo y desenlaces de esta patología durante6 años.
Materiales y métodos: estudio descriptivo retrospectivo de corte transversal. Muestreo no probabilístico por conveniencia desarrollado en el Hospital Universitario Clínica San Rafael Bogotá, Colombia, entre 2017-2022.
Resultados: se incluyeron 23 pacientes. El 60,9 % hombres con edad media de 50 años. El principal síntoma fue hemoptisis (21,7 %). El 47,6 % se comportó como una glomerulonefritis rápidamente progresiva, y el 21,7 % presentó compromiso pulmonar. La positividad de pANCAS, cANCAS, ANAS, anti-MPO y anti-PR3 fue del 73,9 %, 13 %, 47,6 %, 31,6 % y 8,3 %, respectivamente. Se realizó biopsia en 21 pacientes con un promedio de 22 glomérulos, documentando 70 % de patrón pauciinmune. Se hizo recambio plasmático en el 73,9 % y el esquema más utilizado fue el CYCLOPS (78,3 %). Ningún paciente falleció. El 73,9 % requirió diálisis, de los cuales el 60,9 % egresó en diálisis. Se observó una recuperación de la función renal entre 6 y 12 meses en 21,7 % y 26,1 %. La recaída al año se presentó en el 27,3 %.
Conclusión: Es fundamental conocer las manifestaciones clínicas, las pruebas diagnósticas y el tratamiento de esta entidad, en especial, porque si se realiza de manera eficaz, se pueden modificar la mortalidad y las complicaciones. Los pacientes que recibieron un tratamiento oportuno presentaron un elevado porcentaje de recuperación renal a pesar del severo compromiso en la biopsia renal.Introduction: Anti-neutrophil cytoplasmic antibody (ANCA)-associated vasculitis affects small vessels. There are few reports in hospitalized patients. The objective of the study was to describe the demographic, clinical-pathological characteristics, complications, relapses and outcomes.Purpose: To describe the experience in the diagnosis, management and outcome of this pathology during 6 years.
Methodology: Retrospective cross-sectional descriptive study. Non-probability sampling for convenience developed at the Hospital Clínica San Rafael Bogotá Colombia between 2017-2022.
Results: 23 patients were included. 60.9% men with a mean age of 50 years. The main symptom was hemoptysis (21.7%). 47.6% behaved like rapidly progressive glomerulonephritis and 21.7% presented lung involvement. The positivity of pANCAS, cANCAS, ANAS, Anti MPO and AntiPR3 was 73.9%, 13%, 47.6%, 31.6% and 8.3% respectively. Biopsy was performed in 21 patients with an average of 22 glomeruli documenting 70% pauciimmune pattern. Plasma exchange was performed in 73.9% and the most widely used regimen was CYCLOPS (78.3%). No patient died. 73.9% required dialysis of which 60.9% discharged on dialysis. Renal function recovery was observed at 6 and 12 months in 21.7% and 26.1%. The relapse at one year occurred in 27.3%.
Conclusions: It is essential to know the clinical manifestations, diagnostic tests and treatment of this entity, especially because if it is carried out effectively, mortality and complications can be modified. Patients who received timely treatment presented a high percentage of renal recovery despite the severe compromise in the renal biopsy
Kidney health in Colombian nephrologists: A cross-sectional study
No full textContexto: la enfermedad renal crónica (ERC) afecta aproximadamente al 10?% de la población adulta a nivel mundial, con una prevalencia especialmente en alta en países desarrollados. Esta condición está estrechamente relacionada con factores como la obesidad y la diabetes, que son comorbilidades comunes en los pacientes afectados. El personal de la salud no está exento de presentar marcadores de daño renal y ERC.
Objetivo: determinar la frecuencia de ERC, definidos como TFG estimada valores < 60 ml/min/1,73 m2 o relación albuminuria/creatinuria (RAC) > 30 mg/g, entre una muestra de nefrólogos colombianos asistentes al XXV Simposio de Nefrología, Diálisis y Trasplante.
Metodología: estudio de corte transversal de muestreo por conveniencia. Se realizó una encuesta protocolizada con variables de interés y se tomó muestra en suero para creatinina y orina ocasional para la medición de relación albuminuria-creatinuria. Se calculó la TFG por CKD EPI 2009 y 2021.
Resultados: se incluyeron 73 participantes de un total de 200 nefrólogos, la mayoría de sexo masculino 57 (78?%) y con un IMC promedio de 26,8 ± 4,7, donde la frecuencia de la TFG por CKD-EPI entre 60 y 90 ml/min fue del 83?% (n 60) y la media de RAC fue de 26,2 ± 7,0 mg/g. Así, 16 nefrólogos resultaron tener una RAC en categoría A2, lo que correspondió al 21,9?% de la muestra; y 14 de los 16 pacientes con albuminuria A2 tenían sobrepeso u obesidad. Adicionalmente, un análisis categorizado por IMC demostró una relación entre el IMC >= 25 con la presencia de albuminuria A2, p = 0,003.
Conclusiones: la población de nefrólogos del total de la muestra tuvo un IMC elevado y, tanto el sobrepeso como la obesidad, se correlacionaron con la presencia de albuminuria A2, con una prevalencia del 21,9?% de esta categoría de albuminuria.Background: Chronic kidney disease (CKD) affects approximately 10% of the adult population worldwide, with a particularly high prevalence in developed countries. This condition is closely related to factors such as obesity and diabetes, which are common comorbidities in affected patients. Healthcare workers are not exempt from presenting markers of kidney damage and CKD.
Purpose: To determine the prevalence of CKD, defined as estimated GFR < 60 mL/min/1.73m2 and/or albuminuria/creatinuria ratio (ACR) > 30 mg/g, among a sample of Colombian nephrologists attending the XXV Symposium of Nephrology, Dialysis and Transplant.
Methodology: Cross-sectional study, convenience sampling. A protocolized survey was carried out with variables of interest and serum samples were taken for creatinine and occasional urine to measure the albuminuria-creatinuria ratio. GFR was calculated by CKD EPI 2009 and 2021.
Results: 73 participants were included from a total of 200 nephrologists, the majority being male 57 (78%), with an average BMI of 26.8 ± 4.7. The frequency of GFR due to CKD-epi between 60 and 90 ml/min was 83% (n 60), the mean ACR was 26.2 ± 7.0 mg/g. 16 nephrologists had ACR in category A2, which corresponds to 21.9% of the sample. 14 of the 16 patients with A2 albuminuria were overweight or obese. An analysis categorized by BMI demonstrated a relationship between BMI >=25 and the presence of albuminuria A2 p 0.003
Conclusions: The population of nephrologists in the total sample has a high BMI and both overweight and obesity were correlated with the presence of A2 albuminuria, with a prevalence of 21.9% of this category of albuminuria