Revista Colombiana de Nefrología
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Consensus of the Colombian Association of Nephrology and Arterial Hypertension (ASOCOLNEF) and the Colombian Association of Radiology (ACR) on evidence-based recommendations about Contrast-Associated Acute Kidney Injury (CA-AKI)
No full textContexto: la injuria renal aguda asociada al uso de medios de contraste yodados (IRA-ACI) es un desorden iatrogénico con potenciales implicaciones en morbilidad y mortalidad, motivo de preocupación en los servicios de imágenes médicas. Los últimos años han marcado cambios importantes en la concepción que poseemos sobre esta entidad desde una definición más precisa, verdadera incidencia, factores de riesgo y escalas predictivas, hasta el impacto real de algunas estrategias para su prevención.
Objetivo: generar recomendaciones basadas en la evidencia para el uso de medios de contraste yodados en pacientes sometidos a procedimientos radiológicos diagnósticos o terapéuticos, mediante de un consenso de expertos.
Metodología: a partir de la formulación de preguntas de investigación relacionadas con la injuria renal aguda asociada al uso medios de contraste yodados, se realiza la búsqueda de evidencia en Pubmed, Embase y Scopus entre enero del 2013 y agosto del 2022. Los artículos se seleccionaron por medio de una revisión sistemática y a través de la metodología de consenso Delphi modificado. Los documentos fueron analizados usando instrumentos que evalúan la calidad de su evidencia.
Resultados: se formularon 22 recomendaciones para el manejo de pacientes que requieren la administración de medios de contraste yodados. Un panel de 11 expertos, entre los que se contó con 4 nefrólogos, 4 radiólogos, 1 nefrólogo pediatra y 2 epidemiólogos, participaron de forma activa en la elaboración del consenso, con un total de cinco sesiones virtuales y 15 horas de trabajo.
Conclusiones: el término injuria renal aguda asociada al uso de medios de contraste yodados (IRA-ACI) debe usarse idealmente y abandonar otras definiciones que infieren una causalidad manifiesta; con relación a su incidencia, los datos recientes demuestran que ha sido sobreestimada en la literatura y percibida de forma exagerada por el personal del área de la salud, de igual forma, solo una baja tasa de filtración glomerular estimada (TFGe) se considera como un factor de riesgo independiente para el desarrollo de IRA-ACI. Finalmente, respecto a su prevención, únicamente la hidratación ha mostrado un potencial beneficio como medida nefroprotectora.Background: Contrast-Associated Acute Kidney Injury (CA-AKI) is an iatrogenic disorder with potential implications for morbidity and mortality, a matter of concern in medical imaging services. In recent years, significant changes have been made in our understanding of this condition, from a more precise definition, real incidence, risk factors, and predictive scales, to the actual impact of certain prevention strategies.
Purpose: To generate evidence-based recommendations about the use of iodinated contrast media in patients undergoing diagnostic and/or therapeutic radiological procedures, through expert consensus.
Methodology: Based on the formulation of research questions related to Contrast-Associated Acute Kidney Injury, evidence was searched in Pubmed, Embase, and Scopus from January 2013 to August 2022. Articles were selected through a systematic review and a modified Delphi consensus methodology. The documents were assessed using instruments that evaluate quality of their evidence.
Results: A total of 22 recommendations were formulated for the management of patients requiring administration of iodinated contrast media. An expert panel consisting of 11 members, including 4 nephrologists, 4 radiologists, 1 pediatric nephrologist, and 2 epidemiologists, actively participated in the consensus development. The process involved 5 virtual sessions and 15 hours of work. Conclusions: The term "Contrast-Associated Acute Kidney Injury" (CA-AKI) should ideally be used and other definitions implying a clear causality should be abandoned. Regarding its incidence, recent data show that it has been overestimated in the literature and perceived exaggeratedly by healthcare personnel. Similarly, only a low estimated glomerular filtration rate (eGFR) is considered an independent risk factor for the development of CA-AKI. Finally, in terms of prevention, hydration alone has shown potential benefits as a nephroprotective measure
Bibliometric analysis of scientific production on physical rehabilitation in patients undergoing dialysis in the last 24 years
No full textContexto: la enfermedad renal crónica (ERC) ha aumentado exponencialmente a nivel mundial, esta es una enfermedad que no solo afecta física y psicológicamente al paciente, sino que además altera su calidad de vida. El área renal es más bien nueva y poco explorada por los profesionales de la rehabilitación física, sobre todo a nivel latinoamericano, por lo que, se hace necesario obtener más información sobre el estado actual de ésta, para así permitir a los investigadores conocerla e interesarse en ella.
Objetivo: el presente estudio tiene por objetivo realizar un análisis de cómo se ha comportado el campo científico en relación con la rehabilitación en pacientes sometidos a diálisis, explorar las bases que existen para nuevos estudios y conocer cómo ha variado entre los años de 1996 a 2020.
Metodología: estudio bibliométrico en el que se identificó un total de 236 archivos, los cuales fueron analizados aplicando filtros según objetivo y tema, resultando un total de 191 publicaciones sobre rehabilitación en pacientes dializados entre los años 1996 y 2020. Para realizar los análisis se utilizaron los programas SciMAT y Bibliometrix Biblioshiny.
Resultados: la tasa de publicaciones sobre rehabilitación en pacientes dializados ha aumentado con el tiempo, así como los autores que han publicado sobre el tema, las revistas en distintas categorizaciones y los estudios emergentes en el área. La red de colaboraciones que existen entre los autores de distintos países se ha expandido, siendo Estados Unidos pionero en la producción científica relacionada a este tema.
Conclusiones: con este estudio bibliométrico se logró revelar que la investigación sobre rehabilitación en pacientes dializados es un tema que ha ido creciendo en el tiempo y se puede concluir que aún faltan más estudios por realizar, para así tener una base más sólida sobre el tema en cuestión. Los hallazgos obtenidos en el presente estudio proporcionan información muy útil para futuros investigadores que se interesen en comenzar a indagar en esta área.Background: Chronic kidney disease (CKD) has increased exponentially worldwide; this is a disease that not only affects physically and psychologically to the patients, but also alters their quality of life. The renal area is rather new, and little explored by physical rehabilitation professionals, especially at the Latin American level, so it is necessary to obtain more information about its current state, in order to allow researchers to learn and get interested in it.
Purpose: This study aims to carry out an analysis of how the scientific field has behaved in relation to rehabilitation in patients undergoing dialysis, exploring the existing bases for new studies and knowing how it has varied between the years 1996 to 2020.
Methodology: Bibliometric study in which a total of 236 files were identified, which were analyzed applying filters according to objective and theme, resulting in a total of 191 publications on rehabilitation in dialysis patients between 1996 and 2020. To carry out the analyses, the programs SciMAT and Bibliometrix biblioshiny were used.
Results: The rate of publications on rehabilitation in dialysis patients has increased over time, as well as the authors who have published on the subject, the journals in different categories, and the emerging studies in the area. The network of collaborations that exist between authors from different countries has expanded, with the United States being the pioneers in scientific production related to this topic.
Conclusions: With this bibliometric study, it was possible to reveal that research on rehabilitation in dialysis patients, although it is a subject that has been growing over time, it can be concluded that there are still more studies to be carried out in order to have a more solid basis on the subject. The findings obtained in the present study provide very useful information for future researchers who are interested in starting to investigate in this area
Care at the end of life: primary care proposal for patients with advanced CKD
No full textContexto: en el marco de la salud pública en Colombia, se ha presentado un aumento significativo de personas que son diagnosticadas con enfermedad renal crónica y que requieren de comenzar algún tipo de terapia de reemplazo renal y sostenimiento. También se presentan otras patologías que disminuyen el nivel de calidad de vida de los pacientes como cáncer, insuficiencias cardiacas y diferentes tipos de demencias.
Objetivo: los modelos tradicionales de atención de la enfermedad renal deben actualizarse y considerar, dentro de sus protocolos, el reconocimiento de la vida y la muerte digna como elementos que emergen dentro de la condición de salud-enfermedad de los pacientes; si esto se aborda de manera temprana, es posible prevenir hospitalizaciones con estancias prolongadas, así como alteraciones del estado del ánimo y otras complicaciones que pueden aumentar y acelerar la morbimortalidad de los pacientes.
Metodología: este artículo nace a partir de la experiencia en la atención directa de pacientes con enfermedad renal crónica avanzada en un centro de cuidado renal de la ciudad de Medellín (Colombia) durante 7 años y de la revisión teórica de diferentes textos y artículos que se encuentran las bases de datos como Pubmed, Scopus, EBSCO, Dialnet, SciELO, entre otras.
Resultados: se ofrece una propuesta de elementos para evaluar la condición de salud-enfermedad del paciente por parte de un equipo interdisciplinario, liderado por el nefrólogo, para el diseño de la ruta de atención más adecuada en términos de costo-beneficio para el paciente y su familia y que estos tomen decisiones basadas en la información.
Conclusiones: invertir en un programa de atención primaria en cuidados paliativos y al final de la vida de forma temprana resulta beneficioso para el paciente. El inicio de un programa de cuidados al final de la vida no significa renunciar o suspender el tratamiento dialítico; en su lugar, busca que la atención brindada se centre en las necesidades del paciente y en el adecuado control de los síntomas que se pueden presentar cuando se inicia la etapa de final de la vida.Background: In the context of public health in Colombia, there has been a significant increase in the number of people diagnosed with chronic kidney disease and who require starting some type of renal replacement therapy and support. There are also other pathologies that reduce the quality of life of patients, such as cancer, heart failure and different types of dementia.
Purpose: Traditional models of renal disease care should be updated and consider, within their protocols, the recognition of life and dignified death as elements that emerge within the health-disease condition of patients; if this is addressed early, it is possible to prevent hospitalizations with prolonged stays, as well as mood alterations and other complications that can increase and accelerate the morbimortality of patients.
Methodology: This article is based on experience in the direct care of patients with advanced chronic kidney disease in a renal care center in the city of Medellin (Colombia) for 7 years and on the theoretical review of different texts and articles found in databases such as Pubmed, Scopus, EBSCO, Dialnet, SciELO, among others.
Results: We offer a proposal of elements to evaluate the patient's health-disease condition by an interdisciplinary team, led by the nephrologist, for the design of the most adequate route of care in terms of cost-benefit for the patient and his family and for them to make decisions based on the information.
Conclusions: Investing in a primary care program in palliative and end-of-life care early is beneficial for the patient. Initiating an end-of-life care program does not mean giving up or suspending dialysis treatment; instead, it seeks to focus the care provided on the patient's needs and on the adequate control of the symptoms that may occur when the end-of-life stage begins
Factores asociados a la falla del acceso vascular en hemodiálisis: un estudio retrospectivo en Colombia
No full textIntroduction: Vascular access (VA) remains a major source of morbidity for hemodialysis patients (HD). Few data sources adequately capture longitudinal patency of the VA. This study aimed to evaluate VA failure and its related factors in HD patients.
Methods: A retrospective cohort study of 985 incident hemodialysis patients treated in clinics of BRCS in Colombia, from January 1rst ,2016, until December 3 of the same year, was done. The cohort's enrollment was on day 1 of HD, and with follow-up for up to 15 months. Association among a group of independent variables and time to failure of the VA was performed, and adjusted by baseline variables using a Cox regression model.
Results: A total of 985 patients were included in the study, requiring 1774 procedures of vascular access during follow-up. The mean age was 61 ± 15.6 years. At day 1, 15% were dialyzing with an arteriovenous fistula (AVF) or AVG; and at day 90, this proportion had increased to 70%. The rate of vascular access procedure was 1.95 per patients-year, 95% CI 1.86-2.04. The rate of vascular access failure was 0.66 per patients-year, 95% CI 0.61–0.72. Risk factors for failure in AVF/AVG were age > 65 (p= 0.008), diabetes (p= 0.019), female sex (p= 0.002) rural housing (p<0.0001) and higher hemoglobin (p= 0.021).
Conclusion: Vascular access failure and the requirement for procedures associated with it are frequent in the dialysis population. Several risk factors, some of them modifiable, are related to vascular access failure.Introducción: el acceso vascular (AV) sigue siendo una fuente importante de morbilidad para los pacientes en hemodiálisis (HD). Pocas fuentes de datos capturan adecuadamente la permeabilidad longitudinal del AV. Este estudio tiene como objetivo evaluar la falla del AV y los factores relacionados en pacientes en HD.
Métodos: se realizó un estudio de cohorte retrospectivo de 985 pacientes incidentes a hemodiálisis tratados en clínicas de BRCS en Colombia, entre el 1ro de enero de 2016, al 31 de diciembre de 2016. La incepción de la cohorte fue el día 1 de HD y con un seguimiento de hasta 15 meses. Se realizó la asociación entre un grupo de variables independientes y el tiempo hasta la falla del AV, asimismo se ajustó por variables basales mediante un modelo de regresión de Cox.
Resultados: se incluyeron en el estudio un total de 985 pacientes que requirieron 1774 procedimientos de AV durante el seguimiento. La edad media fue de 61 ± 15,6 años. En el día 1, el 15 % se dializaba con una fístula arteriovenosa (FAV) o injerto arteriovenoso (IAV); y al día 90, esta proporción había aumentado al 70%. La tasa de procedimiento de acceso vascular fue de 1,95 por paciente-año, IC 95% 1,86-2,04. La tasa de falla del AV fue de 0,66 por paciente-año, IC del 95 %: 0,61–0,72. Los factores de riesgo para falla del AV en FAV/IAV fueron edad > 65 años (p= 0,008), diabetes (p= 0,019), sexo femenino (p= 0,002), vivienda rural (p<0,0001) y hemoglobina elevada (p= 0,021).
Conclusión: la falla del acceso vascular y el requerimiento de procedimientos asociados a ella, son frecuentes en la población en diálisis. Varios factores de riesgo, algunos de ellos modificables, están relacionados con la falla del acceso vascular
In response to: Gliflozins in the management of cardiovascular disease
No full textHemos leído con gran interés el artículo de Braunwald E,1 titulado "Gliflozins in the management of cardiovascular disease" publicado recientemente en New England Journal of Medicine, donde el autor hace una excelente revisión de los inhibidores de SGLT2 (iSGLT2) y sus efectos a nivel cardiovascular; sin embargo, consideramos relevante aclarar ciertos puntos al respecto.
En Particular, cuando se mencionan los mecanismos de acción de estos fármacos a nivel renal, solo se incluyen los mecanismos hemodinámicos (natriuresis, disminución de la presión intraglomerular, glucosuria, restablecimiento de la retroalimentación túbulo-glomerular, entre otros) que, si bien son muy importantes, cabe agregar que existen mecanismos antiinflamatorios intrarrenales directos dados por la disminución de la glucotoxicidad renal (disminución de especies reactivas de oxígeno, moléculas proinflamatorias, miofibroblastos profibróticos, entre otros). Los efectos antiinflamatorios intrarrenales pueden explicar los efectos de estos fármacos a medio y largo plazo en términos de nefroprotección. En otras palabras, la inflamación juega un papel muy importante en el desarrollo de la enfermedad renal y los iSGLT2 tienen un impacto en estas vías, de ahí la importancia de abordar dichos mecanismos2.
La revisión también menciona que la dapagliflozina y la canaglifozina cuentan con la aprobación de la FDA para reducir el riesgo de enfermedad renal crónica en etapa terminal. Aclaramos que por el momento solo la dapagliflozina es la que cuenta con esta aprobación en base a la evidencia del estudio DAPA CKD3. Canagliflozina en su estudio CREDENCE solo incluyó pacientes con enfermedad renal diabética, por lo tanto, no tiene evidencia en enfermedad renal crónica no diabética4.We have read with great interest the article by Braunwald (1) entitled Gliflozins in the management of cardiovascular disease, recently published in the New England Journal of Medicine, where the author provides an excellent review of SGLT2 inhibitors (iSGLT2) and their effects at the cardiovascular level; however, we consider it relevant to clarify certain points in this regard
Progresión de la enfermedad renal crónica en pacientes mayores de 65 años del programa de nefroprotección en Colombia
No full textBackground: Studies evaluating chronic kidney disease in older adults are scarce despite the high prevalence of the disease in this age group. In this study we have tried to determine the factors associated with the progression of chronic kidney disease in a group of patients over 65 years old.
Methods: An analytical observational study of a prospective non-concurrent cohort was performed. We included patients older than 65 years belonging to a nephroprotection program and then, we followed them for 12 months. The variables of interest were age, sex, history of diabetes mellitus, serum creatinine at baseline and at 12-month follow-up, blood pressure and use of antihypertensive drugs, high density lipoprotein and low density lipoprotein, cholesterol levels, proteinuria, and use of antiplatelet agents. The estimated glomerular filtration rate (eGFR) was calculated at baseline and at 12-month follow-up, lastly the progression of chronic kidney disease was established.
Results: 200 patients were included with an average age of 78.9 + 7.6 years, 51% (102) females, 33% (66) with a history of diabetes mellitus, with a mean initial eGFR 38.8 + 12.1 mL/min/1.73 m2. The mean of the final eGFR was 36.4 + 11.0 mL/min/ 1.73 m2; 17.5% (35) presented a decrease > 25% of the initial eGFR (progression) and 37.5% (75) showed a decrease > 5mL/min/1.73m2/ year (rapid progression). Progression and rapid progression were significantly associated with age (p = 0.03 and p = 0.001, respectively), male sex (p <0.001 and p <0.001, respectively) and proteinuria (p <0.001 and p <0.001, respectively). There were no significant associations with other variables of interest.
Conclusion: In our study, the progression of chronic kidney disease in patients older than 65 years in a nephroprotection program was significantly associated with the increased age, male sex, and presence of proteinuria.
Antecedentes: los estudios que evalúan la enfermedad renal crónica en adultos mayores son escasos, a pesar de la alta prevalencia de esta enfermedad en este grupo de edad. En este estudio hemos intentado determinar los factores asociados a la progresión de la enfermedad renal crónica en un grupo de pacientes mayores de 65 años.
Métodos: se realizó un estudio observacional analítico de una cohorte prospectiva no concurrente. Se incluyeron pacientes mayores de 65 años pertenecientes a un programa de nefroprotección y se les siguió durante 12 meses. Las variables de interés fueron edad, sexo, antecedentes de diabetes mellitus, creatinina sérica al inicio y a los 12 meses de seguimiento, presión arterial y uso de fármacos antihipertensivos, niveles de colesterol, lipoproteínas de alta densidad y lipoproteínas de baja densidad, proteinuria y uso de antiagregantes plaquetarios. La tasa de filtración glomerular estimada (TFGe) se calculó tanto al inicio como a los 12 meses de seguimiento y se estableció la progresión de la enfermedad renal crónica.
Resultados: se incluyeron 200 pacientes con una edad promedio de 78,9 + 7,6 años, 51 % (102) mujeres, 33 % (66) con antecedentes de diabetes mellitus, con TFGe inicial promedio 38,8 + 12,1 mL/min/1,73 m2. La media del TFGe final fue de 36,4 + 11,0 mL/min/ 1,73 m2; El 17,5 % (35) presentó una disminución > 25 % del TFGe inicial (progresión) y el 37,5 % (75) presentó una disminución > 5mL/min/1,73m2/año (progresión rápida). La progresión y la progresión rápida se asociaron significativamente con la edad (p = 0,03 y p = 0,001, respectivamente), el sexo masculino (p < 0,001 y p < 0,001, respectivamente) y la proteinuria (p < 0,001 y p < 0,001, respectivamente). No hubo asociaciones significativas con otras variables de interés.
Conclusión: en nuestro estudio, la progresión de la enfermedad renal crónica en pacientes mayores de 65 años en programa de nefroprotección se asoció significativamente con el aumento de la edad, el sexo masculino y la presencia de proteinuria
Anticoagulation in G4-G5 chronic kidney disease in a network of hospitals in Bogotá
No full textContexto: la anticoagulación en pacientes con enfermedad renal crónica es un reto terapéutico debido a que la evidencia médica es escasa y los beneficios son discutibles, además, el riesgo de sangrado en estos pacientes es mayor.
Objetivo: describir los pacientes con enfermedad renal G4-5 que recibieron terapia anticoagulante oral durante por lo menos tres meses en la Subred Centro Oriente de Bogotá.
Metodología: estudio analítico de pacientes con enfermedad renal crónica G4-5 en un hospital de referencia entre enero del 2018 y diciembre del 2021, en el cual se analizaron variables sociodemográficas, clínicas y se realizó una regresión logística sobre los anticoagulantes y la frecuencia de eventos (hemorrágicos o embólicos).
Resultados: se evaluó a 75 pacientes con diagnóstico de enfermedad renal crónica G4-5 anticoagulados, donde el anticoagulante más usado fue warfarina (76?%), seguido de apixabán (16?%) y rivaroxabán (8?%). El sangrado mayor se presentó con warfarina (8,47?%), apixabán (10%) y rivaroxabán (16,6?%). No se encontraron diferencias significativas entre el sangrado mayor con warfarina (OR: 2,8; IC 95?%: 0,46-16,9; p = 0,262) y rivaroxabán (OR: 1,86; IC 95?%: 0,18-18,7; p = 0,596), además, el sangrado no mayor y clínicamente relevante fue del 28,9?% con warfarina. Solo se presentó una complicación trombótica en un paciente que recibió rivaroxabán.
Conclusiones: en los pacientes con enfermedad renal G4-5 que recibieron warfarina y los anticoagulantes orales directos no se encontraron diferencias significativas en cuanto a la presentación de sangrado mayor y no mayor, clínicamente relevantes.Background: Anticoagulation in patients with chronic kidney disease is a therapeutic challenge since the medical evidence is scarce and the benefits are debatable since the risk of bleeding in these patients is greater.
Purpose: To describe patients with G4-5 kidney disease who received oral anticoagulant therapy for at least 3 months in the central-eastern subnetwork of Bogotá.
Methodology: Analytical study of patients with G4-5 chronic kidney disease, in a reference hospital between January 2018 and December 2021, in which sociodemographic and clinical variables were analyzed, and a logistic regression was performed on anticoagulants and the frequency of events (hemorrhagic or embolic).
Results: 75 anticoagulated patients diagnosed with G4-5 chronic kidney disease were evaluated. The most commonly used anticoagulant was warfarin (76%), apixaban (16%), and rivaroxaban (8%). Major bleeding occurred with warfarin (8.47%), apixaban (10%), and rivaroxaban (16.6%). There are no significant differences between major bleeding with warfarin (OR: 2.8; 95% CI: 0.46;16.9; p= 0.262), and rivaroxaban (OR: 1.86; 95% CI: 0.18;18.7; p=0.596). Clinically relevant non-major bleeding was 28.9% with warfarin. A thrombotic complication only occurred in one patient who received rivaroxaban.
Conclusions: In patients with G4-5 kidney disease who received warfarin and direct oral anticoagulants, no significant differences were found in terms of the presentation of clinically relevant major and non-major bleeding
Emotional intelligence and quality of life in patients with chronic renal failure on hemodialysis at a hospital in the city of Cusco
No full textContexto: la investigación busca determinar la relación entre la inteligencia emocional y la calidad de vida en pacientes con insuficiencia renal crónica que reciben tratamiento de hemodiálisis de un hospital de la ciudad del Cusco, considerando el riesgo de la enfermedad para el logro de una mejor vida y los recursos existentes en la psicología de la salud.
Metodología: el estudio se ubica en un nivel básico con un alcance correlacional y un diseño no experimental-transversal. Se incluyeron 96 pacientes diagnosticados con insuficiencia renal crónica que asistían a hemodiálisis y que fueron evaluados con el inventario emocional BarOn y el cuestionario KDQOL SF-36 para la calidad de vida. Los datos de identificación de los pacientes fueron obtenidos de las fichas de registro utilizadas, previo consentimiento informado de los evaluados. Posteriormente, para el análisis de datos descriptivos e inferenciales, se emplearon frecuencias y porcentajes; además de estadísticos de asociación, como el tau-b de Kendall, chi cuadrado y d de Somers.
Resultados: la relación para inteligencia emocional y calidad de vida muestra un valor de p < 0,05, mediante la prueba de chi cuadrado; el estadístico tau-b de Kendall = 0,340 explica la dirección positiva de la relación e intensidad moderada de la asociación; el estadístico d de Somers = 0,339 ratifica que la inteligencia emocional en general mejora la calidad de vida de los pacientes en una intensidad media. También, se halló una relación significativa para cada una de las dimensiones de la inteligencia emocional con la calidad de vida.
Conclusiones: existe relación directa entre inteligencia emocional y calidad de vida en pacientes con insuficiencia renal crónica en hemodiálisis.Background: The research seeks to determine the relationship between emotional intelligence and quality of life in patients with chronic renal failure who receive hemodialysis treatment at a hospital in the city of Cusco, considering the risk of the disease for achieving a better life and the existing resources in health psychology.
Methods: The study is located at a basic level, following a correlational scope and a non-experimental - cross-sectional design. 96 patients diagnosed with chronic renal failure attending hemodialysis were included, who were evaluated with the BarOn Emotional Inventory and the KDQOL SF-36 questionnaire for quality of life. The identification data of the patients were obtained from the registration forms used, with the prior informed consent of those evaluated. Subsequently, for the analysis of descriptive and inferential data, frequencies and percentages were used, in addition to association statistics such as Kendall's Tau-b, Chi square and Somers' D.
Results: The relationship for emotional intelligence and quality of life shows a value of p < 0.05, using the Chi-square test, the Kendall Tau-b statistic = 0.340, explains the positive direction of the relationship and moderate intensity of the association. , Somers' D statistic=0.339 confirms that emotional intelligence in general improves the quality of life of patients at a medium intensity. A significant relationship was also found for each of the dimensions of emotional intelligence with quality of life.
Conclusions: There is a direct relationship between emotional intelligence and quality of life in patients with chronic renal failure on hemodialysis
Consenso colombiano de prevención de enfermedad renal crónica en los niños con bajo peso al nacer
No full textBackground: Low birth weight (LBW) is a risk factor for the development of Chronic Kidney Disease CKD increased probability of occurrence in adult life is up to 70 % and doubling the risk of CKD in children.
Purpose: Generate recommendations for prevention of chronic kidney disease in children with low birth weight, which seeks to optimize nephroprevention and follow-up strategies in this population.
Methodology: An expert consensus was made using modified Delphi from a search of literature on the topics of interest in the PubMed, Embase and Google Scholar data sources, there were no restrictions on the search by year, type of study or language.
Results: Structured recommendations were formulated in 5 strategies, Strategy 1. Recognize children with LBW as a population at risk of CKD. Strategy 2. Promote adequate growth in children with BPN through optimal nutrition. Strategy 3. Make a timely diagnosis of Acute Kidney Injury (AKI) in children with BPN and strategies for prevention and renal protection. Strategy 4. Evaluation of renal function in the immediate posnatal period. Strategy 5. Evaluation of renal function during the first two years of life and its follow-up.
Conclusions: The proposed recommendations will make it possible to timely define the risk of chronic kidney disease in patients with low birth weight, facilitating early intervention with nephroprevention and follow-up measures, for the prevention of this disease.Contexto: el bajo peso al nacer (BPN) es un factor de riesgo para el desarrollo de enfermedad renal crónica (ERC), aumentando su probabilidad de ocurrencia en la vida adulta hasta en 70% y duplicando el riesgo de ERC en edad pediátrica.
Objetivo: generar recomendaciones para la prevención de ERC en niños con BPN, con lo que se busca optimizar las estrategias de nefroprevención y seguimiento en dicha población.
Metodología: se realizó un consenso de expertos mediante el método Delphi modificado a partir de una búsqueda en los tópicos de interés en las fuentes de datos PubMed, Embase y Google Scholar, donde no hubo restricciones en la búsqueda por año, tipo de estudio o idioma.
Resultados: se formularon recomendaciones estructuradas en cinco estrategias: 1. reconocer los niños con BPN como población en riesgo de ERC; 2. favorecer un adecuado crecimiento en los niños con BPN a través de una nutrición óptima; 3. realizar un diagnóstico oportuno de lesión renal aguda (LRA) en los niños con BPN y estrategias de prevención y protección renal; 4. evaluación de la función renal en el periodo posnatal inmediato y 5. evaluación de la función renal durante los primeros dos años de vida y su seguimiento posterior.
Conclusiones: las recomendaciones propuestas permitirán definir oportunamente el riesgo de ERC en pacientes con bajo peso al nacimiento, facilitando la intervención temprana con medidas de nefroprevención y seguimiento de esta enfermedad
Impacto psicológico en las madres sobre el riesgo de enfermedad renal crónica en sus hijos
No full textBackground: Premature and low birth weight births have been described as risk factors for the development of chronic kidney disease. Mothers are susceptible to developing psychosocial disorders before the diagnosis of their children.
Purpose: To evaluate the psychological impact of kangaroo mothers in the face of the risk of chronic kidney disease in their premature or low birth weight children and to describe their experiences in this situation.
Methodology: Mixed study with quantitative cross-sectional and qualitative phenomenological components. Mothers with children who presented low birth weight or prematurity at risk of chronic kidney disease were included. The primary outcomes were the frequency of anxiety, depression, and parental stress measured with standardized instruments. Emerging categories of mother-reported experience are also described.
Results: Twenty-seven mothers were included in the analysis period, whose average age was 27.11 ± 6.93 years. 51.85% were immigrants, all belonging to the low socioeconomic stratum. For 100% of the mothers, some level of anxiety was identified. 44,44% had moderate depression, and 29.63% had minimal depression. The median score on the parental stress scale was 89 points. Within the emerging categories of the phenomenological analysis, coping, guilt, trust, faith and hope, support, social interaction, and family role, among others, were found.
Conclusions: The risk condition of chronic kidney disease in children affects the emotional and psychological state of mothers, generating stress, anxiety, and depression. The timely identification of these alterations will make it possible to provide mothers with mental health counseling and accompaniment and guidance in caring for their children.Contexto: los nacimientos prematuros y el bajo peso al nacer se han descrito como factores de riesgo para el desarrollo de enfermedad renal crónica. Las madres son susceptibles de desarrollar alteraciones psicosociales ante el diagnóstico de sus hijos.
Objetivo: evaluar el impacto psicológico de las madres canguro ante el riesgo de enfermedad renal crónica en sus hijos prematuros o de bajo peso al nacer, así como describir sus experiencias frente a esta situación.
Metodología: estudio mixto con componente cuantitativo de corte transversal y cualitativo de tipo fenomenológico. Se incluyeron madres con hijos que presentaron bajo peso al nacer o prematurez en riesgo de enfermedad renal crónica. Los desenlaces principales fueron la frecuencia de ansiedad, depresión y estrés parental medidos con instrumentos estandarizados. También se describen las categorías emergentes de la experiencia reportada por las madres.
Resultados: se incluyeron 27 madres en el periodo de análisis, cuyo promedio de edad fue de 27,11 ± 6,93 años. El 51,85?% eran inmigrantes y la totalidad pertenecían al estrato socioeconómico bajo. Para el 100?% de las madres se identificó algún nivel de ansiedad, donde el 44,44?% tenía depresión moderada y el 29,63?% depresión mínima, además, la mediana de puntaje en la escala de estrés parental fue de 89 puntos. Dentro de las categorías emergentes del análisis fenomenológico se encontró el afrontamiento, la culpa, la confianza, la fe y la esperanza, el apoyo, la interacción social y el rol familiar, entre otras.
Conclusiones: la condición de riesgo de enfermedad renal crónica en hijos impacta la condición emocional y psicológica de las madres, generando en la mayoría de los casos estrés, ansiedad o depresión. La identificación oportuna de estas alteraciones permitirá brindar a las madres consejería y acompañamiento de salud mental y orientación en el cuidado de sus hijos