Srinakharinwirot University: SWU e-Journals System
Not a member yet
5319 research outputs found
Sort by
In Silico Investigation of Estrogen Receptor Alpha Inhibition by Alkyleneoxyberberine Derivatives
Full text linkBreast cancer remains one of the most prevalent malignancies worldwide, with estrogen receptor alpha (ERα) playing a crucial role in its development and progression. In this study, we investigated the binding interactions and stability of berberrubine (1) and 9-(4-methyl phenethoxy) berberine (2) as potential ERα inhibitors using computational approaches. Molecular docking was performed to evaluate binding affinities and interactions, followed by molecular dynamics (MD) simulations to assess the stability and conformational changes of the ERα-ligand complexes. The binding free energy was further analyzed using Molecular Mechanics/Generalized Born Surface Area (MM-GBSA) calculations to identify key energy contributions. The results demonstrated that (2) exhibited stronger and more stable binding to ERα than (1), though both were less potent than 4-hydroxytamoxifen (OHT), a standard ERα inhibitor. Additionally, ERα-(2) interacts with key residues ALA350, GLU353, and ARG394, while exhibiting stronger van der Waals interactions than ERα-(1), consistent with the MMGBSA energy component analysis. The study provides insights into the molecular mechanisms of ERα inhibition by berberine derivatives and highlights their potential as lead compounds for further development in breast cancer therapy
Antimicrobial Resistance, Molecular Serotyping and Virulence Profiles of Listeria Monocytogenes Isolated From Raw Chicken Meat in Bangkok and Metropolitan Provinces
Full text linkThis study investigated the prevalence, antimicrobial resistance, molecular serogroup, and virulence genes of Listeria monocytogenes isolated from raw chicken meat samples collected from traditional markets and hypermarkets in Bangkok and metropolitan provinces, Thailand. A total of 33 L. monocytogenes isolates were recovered from 220 samples (15%), with contamination detected in 13 of 150 samples (8.7%) from traditional markets and 20 of 70 samples (28.6%) from hypermarkets. Molecular serotyping classified 24 isolates (72.7%) into serogroup 1/2b, 3b (Division I) and 9 isolates (27.3%) into serogroup 1/2a, 3a (Division II). Among isolates from traditional markets, 4 belonged to serogroup 1/2b, 3b, while 9 were classified as serogroup 1/2a, 3a. In hypermarkets, serogroup 1/2b, 3b was predominant (18 isolates), whereas 2 isolate belonged to serogroup 1/2a, 3a. Antimicrobial susceptibility testing against 14 antibiotics revealed the highest resistance to clindamycin (25/33, 75.8%), followed by penicillin G (14/33, 42.4%), ampicillin (11/33, 33.3%) and tetracycline (5/33, 15.1%). Multidrug resistance (resistance to ≥ 3 antibiotic classes) was observed in 18.2% of isolates. Molecular characterization revealed all L. monocytogenes isolates (100%) harbored the virulence-associated genes (inlA, inlC, actA, hlyA, and iap). Notably, 97% of the isolates contained the inlJ gene. Additionally, the widespread resistance to common therapeutic agents, along with the presence of serogroups 1/2b, 3b and 1/2a, 3a, raises public health concerns, as serotype 1/2b and 1/2a have been most frequently associated with human listeriosis
การศึกษาสัณฐานวิทยา ความเสถียรทางความร้อน และสมบัติเชิงกลของการย่อยสลายทางชีวภาพของยางธรรมชาติดัดแปร
Full text linkStudy on Morphological, Thermal Stability and Mechanical Properties of Biodegradation of Modified Natural Rubber
Phetdaphat Boonsuk
รับบทความ: 8 กันยายน 2567; แก้ไขบทความ: 29 มกราคม 2568; ยอมรับตีพิมพ์: 16 กุมภาพันธ์ 2568; ตีพิมพ์ออนไลน์: 19 มิถุนายน 2568
บทคัดย่อ
งานวิจัยนี้ศึกษาสัณฐานวิทยา สมบัติทางความร้อน และสมบัติเชิงกลของการย่อยสลายทางชีวภาพในดินของยางธรรมชาติดัดแปร โดยนำยางธรรมชาติ (natural rubber: NR) กราฟต์แป้งมันสำปะหลังดัดแปร (cassava starch: CST) ที่มีสัดส่วน CST 50 phr (NR–g–CST 50 phr) เปรียบเทียบกับแป้งมันสำปะหลังดัดแปรร้อยละ 10 โดยน้ำหนัก (CST) ยางธรรมชาติกราฟต์กับแป้งมันสำปะหลังดัดแปรที่มีสัดส่วน CST 50 phr และผสมกลีเซอรอล (glycerol: GE) ร้อยละ 3 โดยน้ำหนัก (พอลิเมอร์ผสม NS–GE) ยางธรรมชาติผสมกับแป้งมันสำปะหลังดัดแปรที่มีสัดส่วน CST 50 phr (พอลิเมอร์ผสม NR/CST 50 phr) ยางพรีวัลคาไนซ์ (pre–valcanized rubber: PR) ผสมกับแป้งมันสำปะหลังดัดแปรที่มีสัดส่วน CST 50 phr (พอลิเมอร์ผสม PR/CST 50 phr) ยางธรรมชาติ 30%DRC (dry rubber content) ยางพรีวัลคาไนซ์ 30%DRC และถุงมือยาง จากการศึกษาโครงสร้างสัณฐานวิทยาพบว่าพื้นผิวของแผ่นฟิล์มทุกตัวอย่างมีลักษณะขรุขระ มีรู มีรูพรุนมีรอยแตกมากขึ้น และสังเกตเห็นเส้นใยราบนพื้นผิวตัวอย่างเมื่อฝังดินนานขึ้น จากการศึกษาสมบัติทางความร้อนก่อนการฝังดิน พบว่า เทอร์โมแกรมของ NR–g–CST 50 phr เลื่อนไปยังที่อุณหภูมิสูงขึ้นกว่า NS–GE, NR/CST 50 phr และ PR/ CST 50 phr ในช่วงอุณหภูมิ 330–500 องศาเซลเซียส และเมื่อศึกษาสมบัติทางความร้อนหลังการฝังดิน แผ่นฟิล์มทุกตัวอย่างทนความร้อนได้ลดลงเมื่อฝังดินนานขึ้น และจากการศึกษาสมบัติการทนทานต่อแรงดึง (tensile strength) ของ NS–GE NR/CST 50 phr และ PR/ CST 50 phr ในช่วงอุณหภูมิ 330–500 องศาเซลเซียส และเมื่อศึกษาสมบัติทางความร้อนหลังการฝังดิน แผ่นฟิล์มทุกตัวอย่างทนความร้อนได้ลดลงเมื่อฝังดินนานขึ้น และจากการศึกษาสมบัติการทนทานต่อแรงดึง (tensile strength) ของ CST NR–g–CST 50 phr NS–GE NR/CST 50 phr PR/CST 50 phr NR 30%DRC PR 30%DRC และถุงมือยาง ก่อนการฝังดินพบว่าค่าการทนทานต่อแรงดึงเท่ากับ 5±0.5, 8±0.6, 11±0.4, 6±0.6, 7±0.6, 10±0.6, 8±0.5, และ 25±0.8 และค่าความยืดสูงสุด ณ จุดขาดเท่ากับ 10±2, 200±10, 350±20, 270±30, 250±30, 300±40, 450±20 และ 750±30 ตามลำดับ สรุปได้ว่าการดัดแปรยางธรรมชาติโดยนำยางธรรมชาติ (NR) กราฟต์แป้งมันสำปะหลังดัดแปร (CST) ที่มีสัดส่วน CST 50 phr (NR–g–CST 50 phr) สามารถนำไปใช้เป็นแนวทางในการปรับปรุงและพัฒนาผลิตภัณฑ์จากยางธรรมชาติให้สามารถย่อยสลายทางชีวภาพได้ และจัดการของเสียจากผลิตภัณฑ์ยางธรรมชาติในสิ่งแวดล้อม ทนต่อความร้อน และทนทานต่อแรงดึงและความยืดสูงสุด ณ จุดขาด ได้ดี
คำสำคัญ: การย่อยสลายทางชีวภาพ ยางธรรมชาติ แป้งมันสำปะหลัง การดัดแปรโครงสร้าง ยางธรรมชาติย่อยสลายได้ทางชีวภาพ
Abstract
This research studied the morphology, thermal properties and mechanical properties of biodegradation in soil of modified natural rubber by natural rubber (NR) grafted with modified cassava starch (cassava starch: CST) at the ratio of 50 phr (NR–g–CST 50 phr) were compared with modified cassava starch 10% by weight (CST), natural rubber blended with modified cassava starch at the ratio of 50 phr (NR/CST 50 phr), natural rubber grafted with modified cassava starch at the ratio of 50 phr and glycerol 3% by weight (NS–GE), pre–vulcanized rubber blended with modified cassava starch at the ratio of 50 phr (PR/CST 50 phr), natural rubber 30%DRC (NR 30%DRC), pre–vulcanized rubber 30%DRC (PR 30%DRC) and rubber gloves. From the study of the morphological structure, it was found that the surface of every film sample was rough, had more holes, pores, cracks and fungal hyphae were observed on the surface when buried in the soil for a long time. From the study of the thermal properties before burial, it was found that thermogram of NR–g–CST 50 phr shifts to a higher temperature than NS–GE, NR/CST 50 phr, and PR/CST 50 phr in the temperature range from 330–500°C. By studying thermal properties after burial, it was found that the decomposition temperature decreased when buried in the soil for a long time. As a consequence of studying the mechanical properties, it was found that the tensile strength of CST, NR–g–CST 50 phr, NS–GE, NR/CST 50 phr, PR/CST 50 phr, NR 30%DRC, PR 30%DRC and rubber gloves were 5±0.5, 8±0.6, 11± 0.4, 6±0.6, 7±0.6, 10±0.6, 8±0.5 and 25±0.8, and the maximum elongation at break were 10±2, 200±10, 350±20, 270±30, 250±30, 300±40, 450±20 and 750±30, respectively. In conclusion, the modification of natural rubber by grafting natural rubber (NR) with modified cassava starch (CST) with a proportion of CST 50 phr (NR–g–CST 50 phr) could be used as a guideline for improvement and development natural rubber products were biodegradable and managed waste from natural rubber and its products in the environment. It was thermal stability, tensile strength and maximum elongation at break properties well.
Keywords: Biodegradation, Natural rubber, Cassava starch, Structure modification, Biodegradable natural rubbe
ปัจจัยที่ส่งผลต่อการบริหารสถานศึกษาในจังหวัดนำร่องพื้นที่นวัตกรรมการศึกษา: Factors affecting the administration of educational institutions in pilot provinces Education Sandbox
Full text linkการวิจัยครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ 1) ศึกษาปัจจัยการบริหารสถานศึกษาในจังหวัดนำร่องพื้นที่นวัตกรรมการศึกษา 2) ศึกษาการบริหารสถานศึกษาในจังหวัดนำร่องพื้นที่นวัตกรรมการศึกษา 3) ศึกษาปัจจัยที่ส่งผลต่อการบริหารสถานศึกษาในจังหวัดนำร่องพื้นที่นวัตกรรมการศึกษา และ 4) เป็นแนวทางในการบริหารสถานศึกษาในจังหวัดนำร่องพื้นที่นวัตกรรมการศึกษา กลุ่มตัวอย่าง คือ ผู้บริหารสถานศึกษาของโรงเรียนประถมศึกษาและโรงเรียนมัธยมศึกษาในจังหวัดนำร่องพื้นที่นวัตกรรมการศึกษา จำนวน 108 คน ซึ่งได้จากการกำหนดขนาดของกลุ่มตัวอย่าง โดยใช้ตารางสำเร็จรูปของ Krejcie and Morgan และเจาะจงกลุ่มตัวอย่างผู้บริหารจำนวน 4 คน ในการสัมภาษณ์จากจังหวัดนำร่องพื้นที่นวัตกรรมการศึกษาภาคใต้ ซึ่งประกอบไปด้วย 4 จังหวัด ดังต่อไปนี้ 1) จังหวัดนราธิวาส 2) จังหวัดปัตตานี 3) จังหวัดยะลา และ 4) จังหวัดสตูล เครื่องมือในการวิจัย คือ แบบสอบถามและแบบสัมภาษณ์ สถิติที่ใช้ ได้แก่ ค่าร้อยละ ค่าเฉลี่ยส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน ค่าสัมประสิทธิ์สหสัมพันธ์แบบเพียร์สัน และการถดถอยพหุคูณ ผลการวิจัยพบว่า 1) ผลการศึกษาปัจจัยการบริหารสถานศึกษาในจังหวัดนำร่องพื้นที่นวัตกรรมการศึกษา โดยรวมอยู่ในระดับมากที่สุดและรายด้านอยู่ในระดับมากที่สุดและมาก 2) ผลการศึกษาการบริหารสถานศึกษาในจังหวัดนำร่องพื้นที่นวัตกรรมการศึกษา โดยรวมและรายด้านอยู่ในระดับมากที่สุด 3) ปัจจัยที่ส่งผลต่อการบริหารสถานศึกษาในจังหวัดนำร่องพื้นที่นวัตกรรมการศึกษา ได้แก่ การพัฒนาบุคลากร (X3) วัฒนธรรมและบรรยากาศในองค์กร (X4) เทคโนโลยีสารสนเทศ (X6) และ งบประมาณ (X7) 4) แนวทางในการบริหารสถานศึกษาในจังหวัดนำร่องพื้นที่นวัตกรรมการศึกษามี 7 ด้าน ได้แก่ 1) ภาวะผู้นำของผู้บริหาร: ผู้บริหารต้องมีความรู้ใน School Concept มีการมองการณ์ไกลและความเข้าใจในความต้องการของสถานศึกษา และจำเป็นต้องเป็นผู้นำที่ชัดเจนและมีความรับผิดชอบในการพัฒนาและส่งเสริมประสิทธิภาพของสถานศึกษาอย่างต่อเนื่อง รวมทั้งควรสนับสนุนครูให้เข้ารับการอบรมและการเรียนรู้ 2) โครงสร้างองค์กร: ควรมีการวางโครงสร้างที่ชัดเจนและเหมาะสมและควรมีการวางคนให้เหมาะสมกับงานและเหมาะสมกับความสามารถ 3) การพัฒนาบุคลากร: ควรพัฒนาครูให้มีความรู้เกี่ยวกับเทคนิคการจัดการเรียนรู้ใหม่ ๆ มีความรู้และเข้าใจในเรื่องต่าง ๆ ของสถานศึกษา ควรมีความรู้ในระเบียบกฎหมายที่เกี่ยวข้อง และผู้บริหารจะต้องเน้นการอบรม การวิจัย และการศึกษาเพิ่มเติมเพื่อเสริมสร้างความรู้ ทักษะ และสมรรถนะของบุคลากรให้เหมาะสมกับความต้องการของสถานการณ์ของแต่ละสถานศึกษา 4) วัฒนธรรมและบรรยากาศในองค์กร: ควรส่งเสริมการสร้างความเป็นกัลยาณมิตรภายในองค์กร ควรสร้าง ส่งเสริม และสนับสนุนวัฒนธรรมและบรรยากาศที่ดีในสถานศึกษาของตนเอง และผู้บริหารต้องมองงานให้ออก อ่านคนให้ได้ และต้องรู้ว่าส่วนไหนมีวัฒนธรรมมีบรรยากาศในการทำงานแบบใด 5) การบริหารจัดการและกระบวนการบริหาร: ผู้บริหารต้องให้ความสำคัญกับภารกิจต่าง ๆ ทั้งการวางแผนการทำงานและการนิเทศที่เกี่ยวข้องกับการสอนและการเรียนรู้ และต้องมีการบริหารจัดการและกระบวนการบริหารที่ดีและมีมาตรการในการจัดการทางการเงิน 6) เทคโนโลยีสารสนเทศ: ควรส่งเสริมและสนับสนุนการใช้เทคโนโลยีให้มากขึ้นในการบริหารงานทุกฝ่าย ควรสร้างความเข้าใจในเรื่องของการใช้เทคโนโลยีให้กับบุคลากรของสถานศึกษา และ 7) งบประมาณ: ควรให้ความสำคัญในการจัดสรรและบริหารงบประมาณให้เหมาะสมและมีประสิทธิภาพตามความสำคัญและความจำเป็นของงานต่าง ๆ และโปร่งใสสามารถตรวจสอบได้ รวมทั้งผู้บริหารควรมีการนำงบประมาณมาใช้อย่างคุ้มค่ามากที่สุ
การเรียนรู้ด้วยแบบจำลองเป็นฐานเพื่อส่งเสริมความเข้าใจมโนทัศน์โลกและการเปลี่ยนแปลงของสามเณรนักเรียนชั้นมัธยมศึกษาปีที่ 2
No full textModel–Based Learning to Enhance Conceptual Understanding of the Changing Earth of Grade 8 Novice Monk Students
Monthira Somprasong and Pattawan Narjaikaew
รับบทความ: 14 สิงหาคม 2568; แก้ไขบทความ: 21 กันยายน 2568; ยอมรับตีพิมพ์: 26 กันยายน 2568; ตีพิมพ์ออนไลน์: 25 ธันวาคม 2568
บทคัดย่อ
งานวิจัยนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาและเปรียบเทียบความเข้าใจมโนทัศน์โลกและการเปลี่ยนแปลง ก่อนเรียนและหลังเรียน ของสามเณรนักเรียนชั้นมัธยมศึกษาปีที่ 2 โดยใช้การเรียนรู้แบบ จำลองเป็นฐาน กลุ่มเป้าหมายเป็นสามเณรนักเรียนชั้นมัธยมศึกษาปีที่ 2 ปีการศึกษา 2567 โรงเรียนพระปริยัติธรรมขนาดเล็กแห่งหนึ่งในจังหวัดอุดรธานี จำนวน 15 คน โดยใช้การสุ่มแบบกลุ่ม ใช้แบบแผนการวิจัยกลุ่มเดียวทดสอบก่อนเรียนและหลังเรียน เครื่องมือที่ใช้ในการวิจัยประกอบด้วย 1) แผน การจัดการเรียนรู้แบบจำลองเป็นฐาน เรื่อง โลกและการเปลี่ยนแปลง จำนวน 5 แผน 2) แบบทดสอบวัดความเข้าใจมโนทัศน์โลกและการเปลี่ยนแปลง เป็นแบบทดสอบ 2 ระดับ โดยทั้งระดับที่ 1 และระดับที่ 2 เป็นแบบปรนัย 4 ตัวเลือก วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้ความถี่ ค่าเฉลี่ย ร้อยละ ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน ทดสอบสมมติฐานโดยการทดสอบ t–test for dependent samples ผลการวิจัยพบว่า นักเรียนที่เรียนด้วยแบบจำลองเป็นฐานมีมโนทัศน์ทางวิทยาศาสตร์สูงขึ้นเนื่องจากในขั้นที่ 2 3 และ 4 ที่ส่งเสริมให้นักเรียนได้ลงมือปฏิบัติเพื่อสร้างแบบจำลองทางความคิดของตนเองขึ้นมา นักเรียนมีการแลกเปลี่ยนข้อมูล ลงมือกระทำและเกิดการเปรียบเทียบแบบจำลอง ในระหว่างทำกิจกรรมนักเรียนได้ทำกิจกรรมทั้งแบบเดี่ยวและกลุ่ม ทำให้นักเรียนมีความสัมพันธ์ที่ดีต่อเพื่อนร่วมชั้น มีการส่งเสริมทักษะการสื่อสารและทำงานเป็นกลุ่ม สามเณรมีความเข้าใจมโนทัศน์หลังเรียนสูงกว่าก่อนเรียนอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ระดับ .01 โดยความเข้าใจที่สอดคล้องกับแนวคิดทางวิทยาศาสตร์เพิ่มขึ้นอย่างชัดเจน
คำสำคัญ: การจัดการเรียนรู้แบบจำลองเป็นฐาน มโนทัศน์ โลกและการเปลี่ยนแปลง
Abstract
The purpose of this study was to examine and compare the conceptual understanding of “Earth and Changes” before and after instruction among Matthayomsuksa 2 novice monk students through the implementation of model–based learning. The participants were 15 novice monk students enrolled in the 2024 academic year at a small Buddhist secondary school in Udon Thani Province, selected through cluster random sampling. The study employed a one–group pretest–posttest design. Research instruments included 1) five model–based learning lesson plans on “Earth and Its Changes,” and 2) a two–tier, four–option multiple–choice test to assess conceptual understanding. Data were analyzed using frequency, mean, percentage, standard deviation, and a t–test for dependent samples. The findings indicated that students taught through model–based learning achieved significantly higher levels of scientific conceptual understanding. The learning improvement was particularly evident in stages 2, 3 and 4 of the model–based learning cycle, where students engaged in hands–on practice, constructed their own mental models, exchanged ideas, and compared models. Both individual and group activities fostered positive peer relationships, communication skills, and collaborative learning. Posttest results showed a statistically significant improvement in conceptual understanding at the .01 level, with a clear increase in scientifically accurate conceptions. Model–based learning effectively enhanced novice monk students’ conceptual understanding of “Earth and Its Changes,” improved their ability to construct scientific models, and promoted teamwork and communication skills.
Keywords: Model–based learning (MBL), Conceptual understanding, Earth and chang
17089R2m-3 Cultural Adaptation and the Cognitive Mediation Mechanism in Vocational College Students’ Acceptance of Generative Artificial Intelligence
No full textThis study integrates Hofstede’s cultural dimensions theory with the Technology Acceptance Model (TAM), focusing cultural adaptation on two key dimensions: power distance and collectivism, and defining cognitive mechanisms through two core perceptual variables: perceived ease of use and perceived usefulness. A chained mediation model is constructed to explore the pathway from cultural adaptation to technology acceptance via cognitive mechanisms. Based on a survey of 610 vocational college students and the use of structural equation modeling, the study yields three key findings: (1) power distance and collectivism significantly influence technology acceptance behaviors through a chained mediation effect; (2) cognitive mechanisms exhibit an “ease-prioritized-over-usefulness” tendency, indicating that perceived ease of use plays a more dominant role in shaping behavioral intentions; and (3) the effect of cultural adaptation is substantial—students with higher power distance tend to rely more on authoritative guidance, while those with stronger collectivist orientations are more susceptible to group norms. These findings illuminate the culture–cognition–behavior pathway in vocational education contexts and provide theoretical support for differentiated promotion strategies of generative AI technologies
SIDECHAIN COMPRESSION AND THE SONIC CONSTRUCTION OF GROOVE IN ELECTRONIC DANCE MUSIC
Full text linkThis study investigates the role of lateral dynamics processing—specifically sidechain compression and ghost sidechaining—in shaping the sensation of groove within electronic dance music (EDM). While groove has traditionally been associated with micro-temporal variations in live performance, EDM producers often rely on dynamic manipulation to elicit physical responses from listeners. Drawing on theoretical frameworks from embodied music cognition, sensory-motor theory, and record production as musical practice, this research explores how compression techniques influence rhythmic clarity, amplitude modulation, and listener engagement. Through qualitative analysis of three representative tracks—Music Sounds Better with You by Stardust, Tea Leaf Dancers by Flying Lotus, and Can’t Stop the Feeling by Justin Timberlake—the study demonstrates how producers creatively use compression to construct groove beyond conventional rhythmic structures. Findings reveal that lateral dynamics processing is not merely a technical tool but a central aesthetic and expressive element in EDM production. This work contributes to a deeper understanding of groove as a sonic, embodied, and production-driven phenomenon, offering insights for music scholars, producers, and educators
บทบาทของการรักษาด้วยยาต้านเกล็ดเลือด 2 ชนิด (dual antiplatelet therapy) ในผู้ป่วยภาวะหลอดเลือดสมองขาดเลือดที่ไม่ได้เกิดจากสิ่งหลุดจากหัวใจ (noncardioembolic ischemic stroke) และภาวะหลอดเลือดสมองขาดเลือดชั่วคราว (transient ischemic attack)
Full text linkบทคัดย่อ
ยาต้านเกล็ดเลือด (antiplatelet) โดยเฉพาะยา aspirin มีบทบาทสำคัญสำหรับป้องกันการเกิดโรคหลอดเลือดสมองซ้ำ (recurrent ischemic stroke) ในผู้ป่วยภาวะหลอดเลือดสมองขาดเลือดที่ไม่ได้เกิดจากสิ่งหลุดจากหัวใจ (noncardioembolic ischemic stroke; NCIS) หรือภาวะหลอดเลือดสมองขาดเลือดชั่วคราว (transient ischemic attack; TIA) ทั้งในระยะเฉียบพลัน (acute treatment) และระยะการป้องกันทุติยภูมิ (secondary prevention) สำหรับบทบาทของการใช้ยาต้านเกล็ดเลือด 2 ชนิด (dual antiplatelet therapy; DAPT) ปัจจุบันแนวทางเวชปฏิบัติแนะนำให้สามารถใช้ aspirin ร่วมกับ clopidogrel หรือ ticagrelor แบบระยะสั้น (short-term treatment) ในผู้ป่วย NCIS และ TIA บางกลุ่ม ส่วนการรักษาในช่วง secondary prevention เป็นการใช้ DAPT แบบระยะยาว (long-term treatment) สามารถใช้ aspirin ร่วมกับ dipyridamole เป็นยาทางเลือกของการใช้ aspirin หรือ clopidogrel เพียงชนิดเดียว โดยเฉพาะผู้ที่ต้องการประโยชน์ในการป้องกันการเกิดภาวะหลอดเลือดอุดตัน และการใช้ aspirin หรือ clopidogrel ร่วมกับ cilostazol อาจพิจารณาในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงในการเกิด recurrent ischemic stroke โดยบทความวิชาการนี้รวบรวมและสรุปบทบาทการใช้ DAPT ในผู้ป่วย NCIS หรือ TIA จากแนวทางเวชปฏิบัติทั้งในประเทศไทยและต่างประเทศและการศึกษาทางคลินิกที่สำคัญ ซึ่งได้รับการเผยแพร่จนถึงปี พ.ศ. 2567 เพื่อสนับสนุนและสร้างความมั่นใจให้บุคลากรทางการแพทย์สามารถเลือกใช้ DAPT ในข้อบ่งใช้ของการป้องกัน recurrent ischemic stroke ได้อย่างเหมาะสม
คำสำคัญ: แอสไพริน; ไซลอสตาซอล; โคลพิโดเกรล; ไดไพริดาโมล; การรักษาด้วยยาต้านเกล็ดเลือด 2 ชนิด; ภาวะหลอดเลือดสมองขาดเลือด; ไทคากรีลอร์; ภาวะหลอดเลือดสมองขาดเลือดชั่วคราว
Abstract
Antiplatelet drugs especially aspirin have a major role in preventing recurrent ischemic stroke) in patients with noncardioembolic ischemic stroke (NCIS) or transient ischemic attack (TIA) either as acute treatment or secondary prevention. For the role of dual dual antiplatelet therapy (DAPT), clinical guidelines recommend aspirin combined with clopidogrelor ticagrelor in a short-term treatment in patients with NCIS and TIA. For secondary prevention, DAPT for long-term treatment is recommended with the use of aspirin with dipyridamole as an alternative of aspirin or clopidogrel alone especially for patients requiring the prevention of thrombosis. The use of aspirin with cilostazl or clopidogrel with cilostazol could be considered optional for patients with a high risk of recurrent ischemic stroke. In this continuing pharmacy education (CPE) article, we identifed relevant studies and guidelines including Thailand and international clinical guidelines which habe been publsihed up to the end of 2024. We clarified recommendations for the use of DAPT in patients with NCIS or TIA so that healthcare providers could be more confident in the use of appropriate choices of DAPT for the prevention of recurrent ischemic stroke.
Key words: aspirin, cilostazol, clopidogrel, dipyridamole, dual antiplatelet therapy, ischemic stroke, ticagrelor, transient ischemic attac
