Diagnostic radiology and radiotherapy (E-Journal) / Лучевая диагностика и терапия
Not a member yet
622 research outputs found
Sort by
ДИНАМИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ РЕБЕНКА С ГИПОКСИЧЕСКИМ ПОВРЕЖДЕНИЕМ ГОЛОВНОГО МОЗГА ПОСЛЕ УТОПЛЕНИЯ ПРИ ПОМОЩИ МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНОЙ ТОМОГРАФИИ
Get PDFIn most countries, drowning is one of the three leading causes of children’s death from 5 and 14 years of age, and the most common cause with children under the age of 4 [1–3]. Drowning makes 7% of all fatal accidents involving similar types of brain damage among all age groups worldwide.The aim. To show the importance of brain magnetic resonance studies of a patient with hypoxic-ischemic lesion during the acute period. An attempt to predict the outcome after global brain hypoxia in a little boy.Materials and methods. A 2-year-old boy was examined with a dynamic brain MRI after drowning.Results. Brain MRI made 30 minutes later after drowning showed bilateral matter hyperintensity from the parietal lobes, posterior frontal lobes, hippocampus, right lenticular nucleus, ventral tegmentum of the brainstem on the diffusion-weighted imaging (DWI). A lower diffusion coefficient on Apparent diffusion coefficient (ADC) maps reveals intracellular (cytotoxic) edema caused by acute hypoxic damage. At follow-up after 15 days — T2-weighted image shows white matter hyperintensity. The expansion of the ventricular system, the subarachnoid space of the large hemispheres reflects diffuse cerebral atrophy.Conclusion. Physicians need revealing the vastness of hypoxic brain damage and reliable criteria to predict the outcome of the disease. Diffusion-weighted magnetic resonance imaging provides a sensitive measure of cerebral hypoxia and provides a reliable prediction of the outcome of drowning.В большинстве стран утопление является одной из трех основных причин смерти детей в возрасте от 5 до 14 лет и наиболее частым фактором у детей младше четырех лет [1–3]. Утопление составляет 7% всех летальных несчастных случаев, связанных с повреждением головного мозга, среди всех возрастных групп во всем мире.Цель исследования: демонстрация важности проведения магнитно-резонансного исследования головного мозга пациентам с гипоксически-ишемическим поражением в остром периоде. Попытка прогнозирования исхода после глобальной гипоксии головного мозга у двухлетнего мальчика.Материалы и методы: динамическое магнитно-резонансное исследование головного мозга двухлетнего мальчика после утопления.Результаты. Выполнена магнитно-резонансная томография головного мозга через 30 мин после утопления. Визуализировались двусторонние зоны гиперинтенсивного МР-сигнала на диффузионно-взвешенных изображениях от теменных долей, задних отделов лобных долей, гиппокампов, правого лентикулярного ядра, вентральных отделов ствола, которые на картах измеряемого коэффициента диффузии демонстрировали низкий коэффициент диффузии. При контрольном обследовании через 15 дней — гиперинтенсивные зоны на Т2-взвешенном изображении в перивентрикулярном белом веществе теменных долей и диффузная церебральная атрофия с расширением желудочковой системы и субарахноидального пространства больших полушарий.Заключение. Для лечащих врачей необходимы не только выявление гипоксического поражения, с оценкой локализации и протяженности пораженных гипоксией участков, но и критерии, позволяющие прогнозировать исход заболевания. Изменения, выявляемые при диффузионно-взвешенной магнитно-резонансной томографии, являются надежным показателем церебральной гипоксии, повышая точность прогноза исхода утопления
РЕДКИЙ СЛУЧАЙ САРКОМЫ ЮИНГА ГРУДНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА
Get PDFEwing’s sarcoma is a malignant tumor, with an extremely aggressive growth pattern and a high risk of metastasis. In our work we demonstrated a case of primary lesion of Ewing’s sarcoma of the thoracic vertebra in a 10-year-old girl. Localization, in this situation, the tumor poses a serious threat to the development of neurological deficits, which is associated with a high need for early recognition of this neoplasia with the help of modern methods of radiation diagnosis (computed tomography and magnetic resonance imaging, SPECT).Саркома Юинга является злокачественной опухолью с крайне агрессивным характером роста и высоким риском метастазирования. В нашей работе продемонстрирован случай первичного поражения саркомой Юинга тела грудного позвонка у 10-летней девочки. В данной ситуации локализация опухоли несет серьезную угрозу развития неврологического дефицита, с чем связана высокая потребность в раннем распознавании этой неоплазии с помощью современных методик лучевой диагностики (компьютерная и магнитно-резонансная томография, ОФЭКТ)
ПЕРФУЗИОННАЯ КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ В УТОЧНЕНИИ ПРИРОДЫ ОЧАГОВОЙ ПАТОЛОГИИ ЛЕГКИХ
Get PDFIntroduction: The study of the possibilities of perfusion computed tomography (PCT) in determining the nature of focal lung formations in the absence of morphological verification, doubtfulness of the data of native CT — the actual problem of thoracic radiology. The aim of the study was to Refine the methodology and capabilities of PCT in determining the nature of formations of the lungs. Material and methods of research: The data of PCT of 29 patients with benign and malignant changes in the lungs on 128 slice computed tomography with data processing at the workstation were analyzed. Conclusion: Low-dose scanning Protocol for lung PCT allows to obtain reliable data on the angiogenesis of focal lung formations. Upon receipt of the perfusion map, the ROI is placed on the area of the highest blood flow. With sufficient PCT data on the nature and prevalence of lung disease from CT with contrast enhancement may refuse. Average PS, TTP are the main and leading factors in determining the nature of the lesion in the lungs. Qualitative and quantitative analysis of PCT data allows to speak reliably about the nature of foci in the lungs.Изучение возможностей перфузионной компьютерной томографии (ПКТ) в определении природы очаговых образований легких при отсутствии морфологической верификации, сомнительности данных нативной КТ — актуальная задача торакальной радиологии. Целью исследования было уточнение методики и возможностей ПКТ в определении природы очаговых образований легких. Проанализированы данные ПКТ 29 пациентов с доброкачественными и злокачественными изменениями в легких на 128-срезовом компьютерном томографе с обработкой данных на рабочей станции. Заключение: низкодозный протокол сканирования при ПКТ легких позволяет получать достоверные данные по ангиогенезу очаговых образований легких. При получении перфузионной карты очага ROI выставляется на область наиболее высокого кровотока. При достаточных данных ПКТ о природе и распространенности патологии легких от проведения КТ с контрастным усилением возможно отказаться. Средние показатели PS, TTP являются основными и ведущими факторами определения природы очага в легких. Качественный и количественный анализ данных ПКТ позволяет достоверно определить природу очагов в легких
ПЕРФУЗИОННАЯ КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ. МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ. ПОКАЗАТЕЛИ ПЕРФУЗИИ В ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЕ В НОРМЕ
Get PDFPurpose of the study: optimization of the technique and study of the possibilities of perfusion computed tomography (PCT) in assessing the functional state of the pancreatic parenchyma in normal conditions. Materials and methods. PCT was performed in 30 patients with a lack of history and clinical and laboratory data indicating the presence of pancreatic disease, which were examined for other pathological conditions. Using the standard protocol and the deconvolution method, a quantitative assessment of the average perfusion indices in the head, body and tail of the pancreas was performed, and a qualitative analysis of the state of its parenchyma on color parametric maps. Results. The pancreas is an organ with high blood flow rates (BF 136±6,74 ml/100 g/min), blood volume (BF 16,6±0,67 ml/100 g/min), characterized by bright red staining on the corresponding parametric maps. The pancreas is characterized by average values of the average transit time of the contrast agent (MTT 10,25±0,47 s) and the time to maximum tissue density (TTP 17,3±0,6 s), green parenchyma staining on the corresponding parametric maps, low permeability of the capillary walls (PS 3,5±0,72 ml/100 g/min) and blue staining on the permeability map. No statistically significant difference in the average values of perfusion indices in the head, body and tail of the pancreas and the dependence of perfusion parameters on the age of the patients was revealed. Conclusion PCT is an informative method of quantitative and qualitative assessment of the functional state of the pancreatic parenchyma.Цель исследования: оптимизация методики и изучение возможностей перфузионной компьютерной томографии (ПКТ) в оценке функционального состояния паренхимы поджелудочной железы в норме. ПКТ проведена 30 пациентам с отсутствием анамнеза и клинико-лабораторных данных, свидетельствующих о наличии заболевания поджелудочной железы, проходивших обследование по поводу других патологических состояний. С помощью стандартного протокола и метода деконволюции выполнена количественная оценка средних показателей перфузии в головке, теле и хвосте поджелудочной железы, качественный анализ состояния ее паренхимы на цветных параметрических картах. Поджелудочная железа является органом с высокими средними показателями скорости кровотока (BF 136±6,74 мл/100 г/мин), объема кровотока (BF 16,6±0,67 мл/100 г/мин), характеризуется ярким красным окрашиванием на соответствующих параметрических картах. Для поджелудочной железы характерны средние значения показателей среднего времени прохождения контрастного вещества (MTT 10,25±0,47 с) и времени достижения максимальной плотности в ткани (TTP 17,3±0,6 с), зеленое окрашивание паренхимы на соответствующих параметрических картах, низкая проницаемость стенок капилляров (PS 3,5±0,72 мл/100 г/мин) и синее окрашивание на карте проницаемости. Статистически достоверной разницы в средних значениях показателей перфузии в головке, теле и хвосте поджелудочной железы и зависимости показателей перфузии от возраста пациентов не выявлено. Заключение: ПКТ является информативным методом количественной и качественной оценки перфузии в паренхиме поджелудочной железы
СОВРЕМЕННАЯ ДИАГНОСТИКА СПОНДИЛОДИСЦИТОВ: ОСНОВНЫЕ КТ- И МР-ПРИЗНАКИ
Get PDFFor many reasons spondylodiscitis (SDC) is a complicated pathology. It is caused by difficulty in early diagnostics, the need for surgical treatment (including repeated interventions), long term and high cost of antibiotic therapy. Objective. The goal is to identify and describe the main CT and MRI symptoms of SDC, to assess their frequency and specificity. The next aim is to note the peculiarities of the radiologist’s practice with such patients. Materials and methods. We studied the data of 25 patients with proved SDC, and we analyzed CT and MRI symptoms (both common and rare), and the role of contrast enhancement (СE) in both methods and important clinical and laboratory aspects. Results. The infiltration of vertebral bodies and intervertebral discs were the most frequent SDC signs, abscesses also were very common. The most significant type of abscess was epidural which led to the formation of vertebral canal stenosis and to neurological deficit. The important methodological aspects of the MRI study were noted to improve its quality. Conclusion. We recommend performing both CT and MRI, if possible, for all patients with SDC because of the different diagnostic tasks that are important for clinicians.CE significantly increases the MRI informativity.Cпондилодисциты (СДЦ) по многим причинам остаются сложной патологией. Это связано с объективными трудностями ранней диагностики, необходимостью хирургического лечения (в том числе неоднократными вмешательствами), длительностью и высокой стоимостью антибактериальной терапии. Цели и задачи: выделить и описать основные КТ- и МРТ-симптомы, характерные для СДЦ, оценить их распространенность и специфичность, отметить особенности работы лучевого диагноста с такими пациентами. На основе данных 25 пациентов с установленным диагнозом СДЦ проведен анализ клинических и лабораторных аспектов, частых и редких КТ- и МРТсимптомов данной патологии, рассмотрена роль контрастного усиления при обоих методах. Результаты исследования. Наряду с инфильтрацией тел позвонков и межпозвонковых дисков (МПД), наиболее частым проявлением СДЦ были абсцессы, самый значимый вид которых — эпидуральные (связано с высоким вкладом в стеноз позвоночного канала и развитием неврологического дефицита). Отмечены важные методологические аспекты проведения МРТ-исследования для улучшения его качества. Мы рекомендуем выполнение, по возможности, и КТ и МРТ всем пациентам с СДЦ, что связано с различными диагностическими задачами в интересах клиницистов. Информативность МРТ после контрастного усиления значимо повышается
СТАНДАРТЫ УЛЬТРАЗВУКОВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ПРИ АНТЕНАТАЛЬНОЙ ГИБЕЛИ ПЛОДА
Get PDFAntenatal death is the cessation of fetal heart contractions during pregnancy for more than 22 weeks prior to the onset of labor. Objective: to evaluate the capabilities of the method of ultrasound in antenatal fetal death. Tasks of ultrasound in the presence of a dead fetus: a statement of his death; determining the position, presentation, size, estimated fetal weight and gestational age; detection of congenital malformations (CM) and possible causes of death; clarification of the statute of limitations of death. We have analyzed 126 standard ultrasound protocols of pregnant women with antenatal fetal death. Ascertaining the cessation of heart contractions and determining the location of the fetus present no difficulties for the ultrasound doctor. The assessment of the conformity of the size of the fetus to the gestational period during antenatal death is better determined by measuring the diaphysis of the long bones. Head sizes are used only when it is possible to clearly assess the typical structures of a biparietal slice. The determination of the estimated mass of the fetus is difficult due to autolytic changes and, usually, lack of water. The diagnosis of CM, first established after ascertaining antenatal fetal death, should cause the doctor to doubt that it is in front of us — a developmental defect, as a possible cause of intrauterine death or post-mortem changes that depend on previous intravital changes, cause and duration of death. The article describes the dynamics of the appearance of post-mortem changes. Conclusions: with antenatal fetal death, it is impractical to determine the expected mass of the fetus, it is preferable to estimate the period of probable cessation of development from the measurement of long tubular bones; during an ultrasound of the deceased fetus, it is often impossible to reliably determine the presence/absence of CM and the exact time of death; change in the amount of amniotic fluid is not a reliable diagnostic criterion for the duration of death.Антенатальная гибель — прекращение сердечных сокращений плода при беременности более 22 недель до начала родовой деятельности. Цель исследования: оценить возможности метода ультразвукового исследования (УЗИ) при антенатальной гибели плода. Задачи УЗИ при наличии мертвого плода: констатация его гибели; определение положения, предлежания, размеров, предполагаемой массы плода и срока беременности; выявление врожденных пороков развития (ВПР) и возможных причин гибели; уточнение сроков давности смерти. Проведен анализ 126 стандартных протоколов УЗИ беременных с антенатальной гибелью плода. Констатация прекращения сердечных сокращений и определения расположения плода не представляет трудностей для врача УЗИ. Соответствие размеров плода сроку беременности при антенатальной гибели лучше оценивать по данным измерения диафизов длинных трубчатых костей. Размеры головки используются только при возможности четко оценить типичные структуры бипариетального среза. Определение предполагаемой массы плода затруднено из-за аутолитических изменений и, обычно, маловодия. Диагноз ВПР, впервые установленный после констатации антенатальной гибели плода, должен вызывать у врача сомнения, что именно перед нами — порок развития как возможная причина внутриутробной гибели или посмертные изменения, которые зависят от предшествующих прижизненных изменений, причины и давности смерти. В статье описана динамика появления посмертных изменений. Выводы: при антенатальной гибели плода нецелесообразно определять предполагаемую массу плода, предпочтительно оценивать срок вероятной остановки развития по данным измерения длинных трубчатых костей; во время УЗИ погибшего плода чаще невозможно достоверно определить наличие/отсутствие у него ВПР и точное время смерти; изменение количества околоплодных вод не является достоверным диагностическим критерием давности гибели
СОВРЕМЕННЫЙ МЕТОДИЧЕСКИЙ ПОДХОД К ПРОВЕДЕНИЮ МРТ ПРИ РАКЕ ПРЯМОЙ КИШКИ
Get PDFThis article reviews the correct methodology of MRI in patients with rectal cancer (RC). The technical aspects of scanning, the advantages and disadvantages of the various sequences and methods used, the particularities of preparation and positioning, and their rationale are considered. Compliance with the correct methodology allows to obtain high-quality and high-informative images, thereby allowing to assess the extent of the process, the invasion of adjacent organs and structures with high accuracy.Статья посвящена разбору правильной методики проведения МР-исследования пациентам с раком прямой кишки (РПК). Рассматриваются технические аспекты сканирования, преимущества и недостатки различных используемых последовательностей и методик, особенности подготовки и укладки, а также их обоснование. Соблюдение правильной методики позволяет добиться получения качественных изображений, обладающих хорошей информативностью, тем самым давая возможность c высокой точностью оценить степень распространенности процесса, инвазии соседних органов и структур
ВИРТУАЛЬНАЯ БРОНХОСКОПИЯ МУЛЬТИСПИРАЛЬНОЙ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ ПРИ ТРАВМАТИЧЕСКОМ ПОВРЕЖДЕНИИ ГЛАВНОГО БРОНХА
Get PDFThe aim of the study was to evaluate the role of virtual bronchoscopy (VB) in traumatic rupture of the main bronchus Material and methods. Тhe data of virtual bronchoscopy of multispiral computed tomography (MSCT) with multiplanar and 3D reconstructions of 10 patients with traumatic separation of the main bronchus were analyzed. MSCT was carried out by the computer tomograph AquilionONE (320-slice) according to the previously described technique. Results of the study. VB MSCT allowed to determine the presence of a complete or partial rupture of the main bronchus, its distance to the bifurcation of the trachea, the state of the collapsed lung, the presence of fluid in the hemithorax, secondary changes in the bone structures of the chest. The World Bank played an important role in monitoring the adequacy of reconstructive measures on the damaged bronchus, excluding the occurrence of postoperative stenosis. The conclusion. Virtual bronchoscopy of multispiral computed tomography with the capabilities of multiplanar and volumetric reconstructions, postprocessing image processing is an optimal non-invasive method for determining the traumatic lesion of the main bronchi and monitoring the success of the reconstructive surgical manual.Цель исследования. Оценить возможности виртуальной бронхоскопии мультиспиральной компьютерной томографии (ВБ МСКТ) при травматических повреждениях главных бронхов.Материалы и методы. Проанализированы данные виртуальной бронхоскопии мульспиральной компьютерной томографии (ВБ, ВБ МСКТ) с мультипланарными и 3D-реконструкциями 10 пациентов с травматическим отрывом главного бронха. МСКТ проводилась на компьютерном томографе AquilionONE (320-срезовый) по ранее описанной методике.Результаты исследования. ВБ МСКТ позволяла определить наличие разрыва главного бронха, его расстояние от бифуркации трахеи, состояние коллабированного легкого, сосудистой ножки на стороне поражения, наличие жидкости в гемитораксе, вторичные изменения костных структур грудной клетки. Существенную роль ВБ играла в мониторинге адекватности реконструктивных мероприятий, восстановлении макроструктуры легкого, поврежденного бронха в послеоперационном периоде.Заключение. Виртуальная бронхоскопия мультиспиральной компьютерной томографии с возможностями мультипланарных и объемных реконструкций, постпроцессинговой обработки изображений — оптимальный неинвазивный метод уточнения травматического поражения главных бронхов и мониторинга успешности реконструктивного оперативного пособия.