Diagnostic radiology and radiotherapy (E-Journal) / Лучевая диагностика и терапия
Not a member yet
622 research outputs found
Sort by
Клинико-диагностическое наблюдение рецидива уротелиального рака верхних мочевых путей в культе правого мочеточника: клинический случай
Get PDFUrothelial cancer of the upper urinary tract is quite rare and accounts for 5–10% of all cases of urothelial cancer. Radiation research methods, primarily computer and magnetic resonance imaging, are leading in monitoring and detecting recurrence after surgery on the organs of the urinary system. A rare clinical case of recurrence of transitional cell carcinoma of the upper urinary tract in the ureteral stump is presented. The article, with an emphasis on radiodiagnosis, outlines a step-by-step follow-up of a patient with primary cancer of the upper third of the ureter (рT2N0M0), who was hospitalized in the city clinical hospital for pain in the right lumbar region. During dynamic contrast enhancement multiparametric MRI, a recurrence of the disease was established with a lesion of the non-removed stump of the right ureter. Semiotic MR signs of recurrence of transitional cell carcinoma of the upper urinary tract are described. The recurrent tumor of the ureteral stump was characterized by a moderate hyperintense T2WI MR signal and an isointense T1WI MR signal. Our data indicate lower ADC values in the tumor when measured by a large ROI (937 mm2, versus 796 mm2 ROI with a small size). The dynamic contrast enhancement performed in our study showed intensive accumulation of the contrast by the recurrent tumor.Уротелиальный рак верхних мочевыводящих путей встречается довольно редко и составляет 5–10% всех случаев уротелиального рака. Лучевые методы исследования, прежде всего компьютерная и магнитно-резонансная томография, являются ведущими в мониторинге и выявлении рецидива после оперативного вмешательства на органах мочевыделительной системы. Представлено редкое клиническое наблюдение рецидива переходно-клеточного рака верхних мочевых путей в культе мочеточника. В статье с акцентом на лучевую диагностику описано поэтапное наблюдение за пациентом с первичным раком верхней трети мочеточника (рT2N0M0), который был госпитализирован в городскую клиническую больницу по поводу болей в правой поясничной области. При динамическом наблюдении с помощью мультипараметрической МРТ был установлен рецидив заболевания с поражением культи мочеточника. Описаны семиотические МР-признаки рецидива переходно-клеточного рака верхних мочевых путей. Рецидивная опухоль культи мочеточника характеризовалась умеренным гиперинтенсивным МР-сигналом на Т2-ВИ, изоинтенсивным МР-сигналом на Т1-ВИ. Полученные нами данные говорят о более низких значениях ИКД в опухоли при измерении большим размером ROI (937 мм2, против 796 мм2 ROI малым размером). Проведенное в нашем исследовании динамическое контрастное усиление показало интенсивное накопление парамагнетика рецидивной опухолью
Радиомический анализ изображений в кардиологии: возможности перспективы применения: обзор литературы
Get PDFThe majority of modern biomedical research is aimed at personifying the diagnosis and treatment of various diseases. An individual approach can be implemented using radiomics — the latest radiation diagnostics associated with the extraction of a large number (from hundreds to several thousand) of additional quantitative indicators from medical images using specialized software. The method is actively used in oncology to identify radiochemoresistant tumor zones, as well as non-invasive determination of the phenotype and genotype of the neoplasm. At the same time, the prospects for the application and clinical significance of this approach in cardiology have not yet been determined and have been the subject of active research in recent years. In this regard, the purpose of this review was to collect information from available databases and assess the degree of knowledge of the problem of radiomic analysis of heart images using various radiation modalities, as well as to determine the prospects for using this approach in clinical practice.Большинство современных биомедицинских исследований направлены на персонификацию диагностики и лечения различных заболеваний. Реализовать индивидуальный подход можно, используя радиомику — новейшее направление лучевой диагностики, связанное с извлечением большого количества (от сотен до нескольких тысяч) дополнительных количественных показателей из медицинских изображений, путем использования специализированного программного обеспечения. Метод активно используется в онкологии для выявления радио-химиорезистентных зон опухоли, а также неинвазивного определения фенотипа и генотипа новообразования. В то же время перспективы применения и клиническая значимость данного подхода в кардиологии до сих пор не определены и являются предметом активного исследования в последние годы. В связи с этим целью представленного обзора явился сбор информации из доступных баз данных и оценка степени изученности проблемы радиомического анализа изображений сердца при использовании различных лучевых модальностей, а также определение перспектив использования указанного подхода в клинической практике
Современные методы лучевой диагностики туберкулеза легких
Get PDFTuberculosis remains one of the most dangerous and socially significant diseases in the world. Diagnostic imaging of pulmonary tuberculosis is being improved every year, new algorithms, technologies and methods are being introduced, what create a positive effect on the detection of tuberculosis. However, the diagnosis of tuberculosis remains a challenge. Digital fluorography remains the primary screening method, and computed tomography (CT) is used for more detailed analysis. This should be noted that there is a positive trend towards the application of low-dose computed tomography (LDCT), which is invaluable for screening studies. The leading place among radiopaque studies is CT with bolus enhancement, which helps to differentiate tuberculosis with other lung diseases. Such diagnostic methods as single-photon emission computed tomography, magnetic resonance imaging (MRI), and diffusion-weighted MRI are used individually as an additional source of information. Туберкулез остается одним из грозных и социально значимых заболеваний в мире. Лучевая диагностика туберкулеза легких с каждым годом совершенствуется, внедряются новые алгоритмы, технологии и методы, что благоприятно сказывается на выявляемости туберкулеза. Тем не менее диагностика туберкулеза остается сложной задачей. В качестве скринингового метода на первом месте остается цифровая флюорография, для более детального анализа проводят компьютерную томографию (КТ). Следует отметить положительную тенденцию к применению низкодозной компьютерной томографии (НДКТ), которая имеет неоценимое значение для скрининговых исследований. Лидирующее место среди рентгеноконтрастных исследований занимает КТ с болюсным усилением, позволяющая провести дифференциальную диагностику туберкулеза с другими заболеваниями легких. Такие методы диагностики, как однофотонная эмиссионная компьютерная томография, магнитно-резонансная томография (МРТ), диффузионно-взвешенная МРТ, применяются в индивидуальном порядке, как дополнительный источник информации.
Исследование изменения перфузии в очагах демиелинизации при рассеянном склерозе методикой перфузионной МРТ
Get PDFIntroduction. Multiple sclerosis is a chronic immune-mediated disease of the central nervous system with disseminated foci of demyelination and progressive neurodegeneration; it is the most common demyelinating disease and the leading cause of disability of neurological patients of a young age, characterized by a wave-like course with alternating periods of remission and relapse. Currently, there is a discussion about the participation of vascular changes in the formation of neurological disorders and about the possibility of correction of therapeutic approaches in connection with the revealed microcirculatory disorders. Perfusion MRI allows you to evaluate hemodynamics at the capillary level in vivo. Purpose. To evaluate perfusion changes in foci of demyelination in multiple sclerosis using the method of dynamic susceptibility contrast (DSC). Materials and methods. The MR study was carried out on a super-high-angle MR-scanner «Ingenia» («Philips») 3 Tesla. The study included 30 healthy volunteers and 80 patients with demyelinating disease from 18 to 48 years old (average age was 34,6±8,02 years).Quantitative and qualitative assessment of perfusion indices in foci of demyelination was carried out. Results. In the active foci of demyelination, an increase in the speed and volume of cerebral blood flow is noted, the most pronounced changes in patients with clinically isolated syndrome. Inactive foci, marked hypoperfusion is noted. Discussion. Evaluation of cerebral perfusion allows a new look at the role of the vascular component in the formation of focal inflammatory changes in the brain in multiple sclerosis, which can determine a new direction of pathogenetic treatment. Conclusion. Perfusion data complements routine MRI and provides a comprehensive assessment of the neurovascular system.Введение. Рассеянный склероз — это хроническое иммуноопосредованное заболевание центральной нервной системы с диссеминированными очагами демиелинизации и прогрессирующей нейродегенерацией; является наиболее распространенным демиелинизирующим заболеванием и ведущей причиной инвалидизации неврологических пациентов молодого возраста, характеризующееся волнообразным течением с чередованием периодов ремиссии и рецидивов. В настоящее время ведется дискуссия об участии сосудистых изменений в формировании неврологических нарушений и о возможности коррекции терапевтических подходов в связи с выявленными микроциркуляторными нарушениями. Перфузионная МРТ позволяет оценивать гемодинамику на капиллярном уровне in vivo. Цель исследования: оценить перфузионные изменения в очагах демиелинизации при рассеянном склерозе с помощью методики динамической восприимчивости контраста (DSC). Материалы и методы. МР-исследование проводилось на сверхвысокопольном МР-томографе «Ingenia» («Philips») с напряженностью магнитного поля 3 Тл. В исследование было включено 30 здоровых добровольцев и 80 пациентов с установленным диагнозом «демиелинизирующее заболевание центральной нервной системы» в возрасте от 18 до 48 лет (средний возраст составил 34,6±8,02 лет). Проводилась количественная и качественная оценка показателей перфузии в очагах демиелинизации. Результаты. В активных очагах демиелинизации отмечается повышение скорости и объема церебрального кровотока, наиболее выражены изменения у пациентов с клинически изолированным синдромом. В неактивных очагах отмечается выраженная гипоперфузия. Заключение. Оценка церебральной перфузии позволяет по-новому взглянуть на роль сосудистого компонента в процессе формирования очаговых воспалительных изменения головного мозга при рассеянном склерозе, что может определить новое направление патогенетического лечения. Перфузионные данные дополняют рутинную МРТ и обеспечивают всестороннюю оценку нейроваскулярной системы
Ультразвуковое исследование с контрастированием в алгоритме диагностики солидных образований почек
Get PDFMost often any kidney lesions are primary renal, but sometimes they can be secondary (metastases, lymphoma). Every year renal cell carcinoma tends to a significant increase in the incidence. Today there are many available methods of examination, however difficulties often remain in the differential diagnosis of kidney lesions. The article discusses about the modern possibilities of methods in the identification and assessment of kidney lesions, their role in determining the tactics of patient management and key approaches in imaging characterization of these masses using CT and PET, MRI and CEUS. The analysis of the modern literature has shown that the currently existing radiation diagnostic methods do not provide an absolute opportunity for differential diagnosis of rare kidney tumors. CEUS, according to various authors, demonstrates high efficiency indicators, but does not exceed these indicators in comparison with CT and MRI. Contrast-enhanced ultrasound is a potentially safe method and can be used as a method for additional examination to characterize indeterminate renal lesions.Солидные новообразования почек чаще всего имеют первичное происхождение, реже могут быть вторичными (метастазы, лимфома). Злокачественные поражения почек на сегодняшний день имеют тенденцию к существенному ежегодному росту. Несмотря на множество доступных методов обследования, нередко возникают трудности в дифференциальной диагностике ряда образований почек. В статье рассматриваются современные возможности лучевых методов в выявлении и оценке образований почек, их роль в определении тактики ведения пациентов. Кроме того, представлены подходы к оценке характеристик этих образований с помощью компьютерной томографии (КТ) и позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ), магнитно-резонансной томографии (МРТ), а также ультразвуковое исследование (УЗИ) с контрастированием. Анализ современной литературы показал, что существующие на сегодняшний день лучевые методы диагностики не дают абсолютную возможность в проведении дифференциальной диагностики редких опухолей почки. Эхоконтрастирование по данным различных авторов демонстрирует высокие показатели эффективности, но не превышает эти показатели в сравнении с КТ и МРТ. Контрастно-усиленное УЗИ — потенциально безопасный метод и может быть использован с целью дообследования сомнительных образований почек
Магнитно-резонансная картина изменений в предстательной железе у больных локализованным раком предстательной железы после радикальной дистанционной лучевой терапии
Get PDFIntroduction. Magnetic resonance imaging (MRI) is a highly informative imaging technique, but now days is not recommended for detecting prostate cancer revealing after external beam radiation therapy (EBRT) at localized prostate cancer.Purpose of the study. To study the magnetic resonance imaging of changes in the prostate gland in patients with localized prostate cancer after radical EBRT. Materials and methods. Studied and compared the data of clinical and histological studies of a series of MRI in nine patients with prostate cancer before and after EBRT. Standard sequences (T2-weighted images, diffusion-weighted images, dynamic con trast enhancement) were used for MRI. Results. After irradiation, in a delayed period, atrophy and fibrotic changes occur in the structure of the prostate gland, which leads to a decrease in its size, uneven contours, and the impossibility of differentiating the zonal anatomy on T2-VI. After RT, the intensity of the MR signal from the tumor on DWI with a high b-factor decreases, the difference in the ADC of the peripheral, transient zones and the tumor is practically leveled. After RT, the hypervascularity of the tumor progressively decreases, there fore, in the delayed period, in most cases, type 3 of the contrast curve is observed in DCE. In general, MRI gives results consistent with the dynamics of serum PSA levels. However, one patient after EBRT showed signs of local progression on MRI without signs of biochemical progression.Conclusion. MRI can be used as a method for early diagnosis of local recurrence of prostate cancer after EBRT, however, its clinical significance requires further study.Введение. Магнитно-резонансная томография (МРТ) является высокоинформативным методом визуализации, но в настоящее время не рекомендована для выявления рецидива РПЖ после дистанционной лучевой терапии (ДЛТ) при локализованном раке предстательной железы (РПЖ). Цель исследования: изучить магнитно-резонансную картину изменений в предстательной железе у больных локализованным РПЖ после радикальной ДЛТ. Материалы и методы. Изучены и сопоставлены с данными клинического и гистологического исследования серии МРТ у девяти больных РПЖ до и после ДЛТ. При МРТ применялись стандартные последовательности (Т2-взвешенные изображения, диффузионно-взвешенные изображения, динамическое контрастное усиление). Результаты. После облучения в отсроченный период возникают атрофия и фиброзные изменения в структуре предстательной железы, что приводит к уменьшению ее размеров, неровности контуров, невозможности дифференцировать зональную анатомию на Т2-ВИ. После ЛТ интенсивность МР-сигнала от опухоли на ДВИ с высоким b-фактором уменьшается, разница ИКД периферической, транзиторной зон и опухоли практически нивелируется. После ЛТ прогрессирующе снижается гиперваскулярность опухоли, следовательно, в отсроченном периоде в большинстве случаев наблюдается 3-й тип кривой контрастирования при ДКУ. В целом МРТ дает согласованные с динамикой сывороточного уровня ПСА результаты. Однако у одного больного после ДЛТ на МРТ обнаружены признаки местного прогрессирования без признаков биохимического прогрессирования.Заключение. МРТ может применяться в качестве метода ранней диагностики местного рецидива РПЖ после ДЛТ, однако ее клиническое значение требует дальнейшего изучения
Динамика изменений коронавирусной пневмонии на компьютерной томографии в сопоставлении с клинико-лабораторными данными
No full textIntroduction. The CT patterns of coronavirus pneumonia are clear and represent certain pathomorphosis at the period of coronavirus pandemic. However, there are a lot of questions about influence of CT-patterns and their dynamic change on a disease’s severity. The aim of the study. To evaluate the dynamics of pulmonary CT changes of novel coronavirus (2019-nCoV) pneumonia in relation to clinical and laboratory data. Materials and methods. CT studies in dynamics of 108 patients with a of novel coronavirus (2019-nCoV) pneumonia were analyzed. The first CT study was performed on admission (6,7±4,1 days of the disease), the first control CT on 11,1±4,9 days of the disease, and the second CT control was performed on 16,7±5,6 days of the disease. Results. The volume of the lesion and the predominant CT symptom at admission did not affect the prognosis. However, changes in the repeated CT study had a high prognostic value. Thus, the occurrence of a pattern of organizing pneumonia during repeated study is associated with a good prognosis, while an increase in the zones of «crazy paving» and a larger volume of damage are unfavorable prognostic signs. An increase in the volume of changes in the type of ground glass and «crazy paving» correlated with increased levels of C-reactive protein, lactate dehydrogenase, and lymphopenia. Conclusion. Data from CT studies in dynamics for novel coronavirus (2019-nCoV) pneumonia have a prognostic value and, in combination with clinical and laboratory data, can influence decision-making on patient management.Введение. В условиях коронавирусной пандемии рентгенологическая картина течения пневмонии в настоящее время детально разобрана и представляет собой определенную схему патоморфоза. Однако, остается много вопросов по влиянию каждого из выявленных КТ-симптомов и их динамических изменений на тяжесть течения заболевания. Цели и задачи: оценить в динамике изменения легких при компьютерной томографии (КТ) коронавирусной пневмонии в сопоставлении с клиниколабораторными данными. Материалы и методы. Проанализированы КТ-исследования в динамике 108 пациентов с новой коронавирусной инфекцией. Первое КТ-исследование выполнялось при поступлении (6,7±4,1 сутки заболевания), первое контрольное КТ на 11,1±4,9 сутки заболевания, второй КТ-контроль выполнялся на 16,7±5,6 сутки заболевания. Результаты. Объем поражения и преимущественный КТ-симптом при поступлении не влиял на прогноз течения заболевания. Однако высоким прогностическим значением обладали изменения при повторном КТ-исследовании. Так возникновение паттерна организующейся пневмонии при повторном исследовании ассоциировано с хорошим прогнозом, в тоже время увеличение зон изменений по типу «булыжной мостовой» и больший объем поражения являются неблагоприятными прогностическими признаками. Увеличение объема изменений по типу «матовых стекол» и «булыжной мостовой» коррелировало с повышением уровня с-реактивного белка, лактат-дегидрогеназы (ЛДГ) и лимфопенией. Заключение. Данные КТ-исследований в динамике при пневмонии, вызванной новой коронавирусной инфекции обладают прогностическим значением и в сочетании с клинико-лабораторными данными могут влиять на принятие решений по тактике ведения пациентов
Диагностика церебрального тромбоза вен и синусов у лиц молодого возраста на фоне COVID-19: клиническая характеристика и данные методов лучевой диагностики
Get PDFIntroduction. Cerebral venous thrombosis (CVT) is relatively rare, but leads to the development of cerebral venous infarction, intracranial hemorrhage, followed by severe disability and death. Due to the epidemiological situation caused by COVID-19, the incidence of CVT is increasing.Aims and objectives: to analyze clinical, laboratory instrumental and neuroimaging (multislice computed tomography (MSCT), MSCT — with intravenous contrast, magnetic resonance imaging of the brain (MRI) and MRI venography) data that confirmed the development of CVT in patients with COVID-19.Methods. Data of 5 young adults with cerebral venous thrombosis (CVT) associated with COVID-19 are presented.Results. Аmong 5 reported cases of COVID-19, two patients presented with venous infarcts (hemorrhagic and ischemic), 3 patients developed encephalopathy syndrome without acute cerebral infarction.Conclusion. Possibilities of modern imaging technologies permitted to timely diagnosis cerebral venous thrombosis associated with COVID-19, that can lead to immediate initiation of therapy and to prevent the development of cerebrovascular complications during the COVID-19 pandemic.Введение. Тромбоз церебральных вен и синусов (ЦВТ) встречается относительно редко, однако приводит к развитию церебрального венозного инфаркта, внутричерепного кровоизлияния с последующей тяжелой инвалидизацией и летальным исходом. В связи с эпидемиологической обстановкой, вызванной COVID-19, частота ЦВТ возрастает.Цели и задачи исследования: провести анализ клинических, лабораторно-инструментальных и нейровизуализационных (мультиспиральная компьютерная томография — МСКТ; МСКТ с контрастированием, магнитно-резонансная томография головного мозга — МРТ и МР-венография) данных, подтвердивших развитие ЦВТ на фоне COVID-19.Материалы и методы. Представлены результаты обследования 5 пациентов молодого возраста с церебральным тромбозом вен и синусов (ЦВТ) на фоне новой коронавирусной инфекции.Результаты. Из 5 прeдстaвленных случаев COVID-19 у 2 пациентов на фоне синус-тромбоза развился инсульт (геморрагический и ишемический), в 3 случаях отмечались признаки энцефалопатии, без нарушения мозгового кровообращения.Заключение. Современные возможности лучевой диагностики с учетом пандемии COVID-19 позволяют своевременно верифицировать ЦВТ, обеспечивая немедленное начало терапии, с целью предотвращения развития тяжелых цереброваскулярных осложнений