Yokohama City University Repository / 横浜市立大学学術機関リポジトリ
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Clinical features and prognosis of toxic epidermal necrolysis requiring intensive care: A retrospective descriptive single-center study
横浜市立大学博士(医学)2024年度doctoral thesi
Gastrointestinal Cancer Stage at Diagnosis Before and During the COVID-19 Pandemic in Japan
横浜市立大学博士(医学)2023年度doctoral thesi
TRANSLATIONAL RESEARCH FOCUSING ON THE ORAL AND GUT MICROBIOTA FOR COLORECTAL CANCER PREVENTION
本邦の大腸癌は罹患率・死亡率ともに高く,対策の必要性が訴えられている.近年,腸内細菌と大腸癌についての研究が数多く行われ,少しずつ腸内細菌と大腸癌の関係が明らかとなってきて いる.著者らは腸内細菌と大腸癌について基礎/ 臨床にわたって橋渡し研究を行った.本稿ではその 取り組みについて概説する.
はじめに,大腸癌と関連があると報告されている,Fusobacterium nucleatum(F. nucleatum)がもともと口腔内で歯周病菌として認識されていることに注目し,大腸内で大腸発癌に関わっているF. nucleatum が口腔内由来であると仮説をたて,その検証を行った.培養法を用いて大腸癌患者の唾液, 大腸癌組織からF. nucleatum を単離し,それぞれの菌株について検討を行ったところ,100%に口腔内 でF. nucleatum が検出され,そのうち75%が大腸癌でも同一株のF. nucleatum を有していた.このこと は,F. nucleatum が口腔内由来であることを示唆している.更に,同一株の検討を手間のかかる培養 法ではなく,AP-PCR 法で簡便に行える方法を開発した.
また歯周病を有する患者を対象に歯周病治療を行うと,便中のF. nucleatum DNA 量を減少させるこ とができることを示した.このことは歯周病治療を行うことにより大腸癌を予防するという画期的な方法の可能性を示したといえる.departmental bulletin pape
Using a Smartphone Application as a Tool for English Learning Among Medical Staff and Students in Japan
横浜市立大学博士(医学)2023年度doctoral thesi
Angiotensin II type 1 receptor-associated protein deletion combined with angiotensin II stimulation accelerates the development of diabetic kidney disease in mice on a C57BL/6 strain
横浜市立大学博士(医学)2023年度doctoral thesi
FATTY LIVER AND CHARACTERISTIC EATING HABITS DURING FOLLOW-UP FOR DISSOCIATIVE DISORDER, LEADING TO THE DIAGNOSIS OF CITRIN DEFICIENCY: A CASE REPORT
症例は15歳女性.突然発症した意識障害を伴う不随意運動と腹痛のため当院に入院した.不随意運動に対しては頭部CT,脳波,神経伝導速度検査など各種検査を行ったが明らかな原因は特定できず,解離性障害と診断して薬物治療を開始した.また,脂肪肝を認め,非アルコール性脂肪性肝疾患(non-alcoholic fatty liver disease; NAFLD)として外来で栄養指導を行っていたが,蛋白質や脂質の過剰摂取が続いていた.初診から5年が経過し,次第に具体的な食事内容から極端に蛋白質や脂質を好む食癖が明らかとなり,シトリン欠損症が疑われた.遺伝子診断を行い確定診断に至った.解離性障害の症状と診断されていた不随意運動は成人発症Ⅱ型シトルリン血症(adult-onset type 2 citrullinemia; CTLN2)による症状と考えられた.CTLN2による高アンモニア脳症が適切に治療されず,放置されれば脳浮腫をきたし死に至ることもある.NAFLDと異なり低糖質・高蛋白・高脂肪食の食事指導が重要である.飲酒がCTLN2の発症の引き金となることもあり,小児の脂肪肝では,シトリン欠損症も鑑別に挙げ,飲酒機会がある成人に達するまでに診断することが重要である.departmental bulletin pape