Tuberculosis and Lung Diseases (E-Journal) / Туберкулез и болезни легких
Not a member yet
994 research outputs found
Sort by
Возможности нормализации психоэмоционального статуса детей с туберкулезом органов дыхания в стационаре в условиях пандемии COVID-19
Get PDFThe objective: to evaluate changes in parameters of psycho-emotional state in children with respiratory tuberculosis (RTB) in in-patient settings after psychological management using relaxation and mindfulness practices and telephone counseling.Subjects and Methods. 64 children ill with respiratory tuberculosis aged 6-13 years old were enrolled in the study and divided into 2 groups: those examined before the start of the COVID-19 pandemic (January 2019 – February 2020) (n = 30) and those examined during the COVID-19 pandemic (March 2020 – February 2022) (n = 34). In the groups, the levels of emotional tension, anxiety and excitement in children were studied. The article also presents comparative assessment of changes in the parameters of psycho-emotional state in the group of children examined during the pandemic and after 2 months of psychological management.Results. Children admitted to the hospital during the COVID-19 pandemic were significantly more likely to have abnormal parameters of psychoemotional state versus children hospitalized before the start of the COVID-19 pandemic. After 2 months of psychological management using relaxation and mindfulness practices and telephone counseling, most children demonstrated improvement of their psycho-emotional state parameters.Цель исследования: оценить изменения показателей психоэмоционального статуса у детей с туберкулезом органов дыхания (ТОД) в стационаре после психокоррекции с применением релаксационных техник, техник осознанности (майндфулнесс) и телефонного консультирования.Материалы и методы. В исследование включены 64 ребенка с ТОД в возрасте 6-13 лет, разделенные на 2 группы: обследованные до начала пандемии COVID-19 (январь 2019 г. ‒ февраль 2020 г.) (n = 30) и обследованные во время пандемии COVID-19 (март 2020 г. – февраль 2022 г.) (n = 34). В этих группах изучены уровни нервно-психической напряженности, тревоги и эмоционального возбуждения у детей. Также представлены данные сравнительной оценки изменения показателей психоэмоционального статуса в группе детей, обследованных во время пандемии, после 2 мес. психокоррекционной работы.Результаты. У детей, поступивших в стационар во время пандемии COVID-19, достоверно чаще выявлялись отклонения от нормы показателей психоэмоционального статуса по сравнению с детьми, госпитализированными до начала пандемии COVID-19. После 2 мес. психокоррекционной работы с применением релаксационных техник, майндфулнесс и телефонного консультирования у большинства детей отмечалась нормализация показателей психоэмоционального статуса
Влияние активного выявления случаев туберкулеза на клиническую структуру и тяжесть туберкулеза у детей школьного возраста (7-15 лет)
Get PDFThe objective: to evaluate the impact of active case finding in children 7-15 years old on the clinical structure of tuberculosis and epidemic risk of detected patients.Subjects and Methods: 1,679 children aged 7-15 ill with tuberculosis.Result. The following has been observed in active case finding of tuberculosis versus tuberculosis detection when the patient is seeking medical care: A 9-fold reduction in the risk of disseminated and generalized tuberculosis; a 4.5-fold reduction in the risk of epidemically dangerous cases of tuberculosis; a 6-fold reduction in the risk of destructive forms of pulmonary tuberculosis. Cases of extrapulmonary tuberculosis were more frequently detected when patients were seeking medical care.Thus, the strategy adopted in Russia for active tuberculosis detection in children leads to significant results: preventing the spread of tuberculous infection in children's communities and reducing the proportion of severe forms of tuberculosis that create the risk of disability and death from tuberculosis.Цель: оценить влияние активного выявления туберкулеза у детей 7-15 лет на клиническую структуру туберкулеза и эпидемическую опасность выявленных пациентов.Материалы и методы: 1 679 детей в возрасте 7-15 лет, больных туберкулезом.Результат. Установлено, что при активном выявлении случаев туберкулеза по сравнению с выявлением при обращении за медицинской помощью отмечаются: 9-кратное снижение риска диссеминированного и генерализованного туберкулеза; снижение в 4,5 раза риска развития эпидемически опасных случаев туберкулеза; 6-кратное снижение риска развития деструктивных форм туберкулеза легких. Случаи внелегочного туберкулеза чаще выявлялись при обращении за медицинской помощью.Таким образом, принятая в России стратегия активного выявления туберкулеза у детей приводит к значимым результатам: предотвращению распространения туберкулезной инфекции в детском коллективе и снижению доли тяжелых форм туберкулеза, создающих риск инвалидности и смерти от него
Эффективность и безопасность комбинированной терапии, включающей бедаквилин, у мультиморбидного ВИЧ-позитивного больного туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью
Get PDFThe article describes a clinical observation of the effective treatment of a multimorbid HIV positive patient with multiple drug resistant tuberculosis. It demonstrates modern approaches to treatment and optimal chemotherapy regimens containing bedaquiline. In the treatment of patients with a combination of chronic infectious diseases (tuberculosis, HIV infection, parenteral hepatitis) and oncological pathology (kidney cancer), interdepartmental interaction of specialists (phthisiologists, infectious disease specialists, and oncologists) is needed in order to compile successful treatment regimens taking into account multiple comorbidities and the risk of adverse reactions to drug combinations and choose the right time to perform a successful surgery.Представлено клиническое наблюдение эффективного лечения мультиморбидного ВИЧ-позитивного больного туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью. Показаны современные подходы к лечению, оптимальные режимы химиотерапии, включающие бедаквилин. При лечении пациентов с сочетанием инфекционных заболеваний, имеющих хроническое течение (туберкулез, ВИЧ-инфекция, парентеральные гепатиты), и онкологической патологией (рак почки) необходимо межведомственное взаимодействие специалистов (фтизиатров, инфекционистов, онкологов), с тем чтобы формировать успешные схемы лечения с учетом высокой коморбидности и риска развития побочных реакций на препараты при их сочетании и правильно выбрать момент для успешного проведения операции
Прогноз течения хронической обструктивной болезни легких с синдромом обструктивного апноэ – гипопноэ сна
Get PDFThe objective: to evaluate the prognosis of 4-year survival in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) and concomitant obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome (OSAHS).Subjects and Methods. 62 patients with COPD and OSAHS were enrolled in the study, they all had been diagnosed in accordance with the recommendations of GOLD (2017). The clinical and functional examination included assessment of respiratory function parameters and a 6-minute step test, a survey using the validated questionnaire of the dyspnea scale by Medical Research Council (MRC) followed by the calculation of body mass index and the BODE index.Results. Patients with COPD and concomitant OSAHS demonstrated higher intensity of dyspnea, deterioration of functional obstructive disorders, and lower exercise tolerance. The course of the disease was characterized by multiple exacerbations requiring hospitalization, 77.4% of COPD patients with OSAHS suffered from cardiovascular diseases and 95.2% were obese. Evaluation of the integral BODE index in COPD patients with OSAHS showed that only 35.5% of them had a 4-year survival rate exceeding 57%. A strong inverse correlation was established between the BODE index and the maximum desaturation rate (r = -0.78) and the moderate inverse correlation was established between the BODE index and SaO2 (r = -0.37). As a result of a 12-year follow-up (2008-2019), mortality in COPD patients with OSAHS was established in 22.2% of cases, mainly among COPD patients with severe OSAHS.Цель исследования: оценить прогноз 4-летней выживаемости больных хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) с сопряженным синдромом обструктивного апноэ ‒ гипопноэ сна (СОАГС).Материал и методы. В исследование включено 62 пациента с ХОБЛ и СОАГС, диагностированным в соответствии с рекомендациями GOLD (2017). Клинико-функциональное обследование включало определение показателей функции внешнего дыхания и 6-минутного шагового теста, валидизированного опросника шкалы одышки Medical Research Council (MRC) с последующим расчетом индекса массы тела и индекса BODE.Результаты исследования. У пациентов с ХОБЛ при наличии СОАГС отмечаются утяжеление степени интенсивности одышки, углубление функциональных обструктивных нарушений, снижение толерантности к физической нагрузке. Течение заболевания сопровождалось большим числом обострений, требующих госпитализаций, у 77,4% больных ХОБЛ с СОАГС были заболевания сердечно-сосудистой системы и у 95,2% ‒ ожирение. Оценка интегрального индекса BODE у пациентов с ХОБЛ и СОАГС показала, что лишь 35,5% из них имеют процент 4-летней выживаемости более 57%. Установлено наличие обратной корреляционной связи сильной силы между индексом BODE и показателем максимальной десатурации (r = -0,78) и обратной корреляционной связи средней силы с SaO2 (r = -0,37). В результате 12-летнего наблюдения (2008-2019 гг.) за больными ХОБЛ с СОАГС установлена летальность в 22,2% случаев, преимущественно среди больных ХОБЛ с тяжелой степенью СОАГС
Способ моделирования специфического туберкулезного перитонита (экспериментальное исследование)
Get PDFThe objective: to create a reproducible model of chronic tuberculosis peritonitis to study pathophysiological mechanisms of its progression and to develop pathogenetically based therapy.Subjects and Methods. The study was performed using 10 male rabbits of the Chinchilla breed. The animals were administered intraperitoneal culture of Mycobacterium tuberculosis, tuberculosis peritonitis modeling was performed according to the proposed method.Results. In the course of the experiment, it was proved that all animals developed tuberculous peritonitis with lesions of the large omentum and serous integuments of internal organs. Molecular genetic tests of fragments of the omentum and peritoneum detected DNA of Mycobacterium tuberculosis.Цель исследования: создание воспроизводимой модели хронического туберкулезного перитонита для изучения патофизиологических механизмов его развития и использования в разработках по диагностике и лечению.Материалы и методы. Исследование выполнено с использованием 10 кроликов-самцов породы советская шиншилла. Животным выполняли внутрибрюшное введение культуры микобактерий туберкулеза, моделирование туберкулезного перитонита по предложенной нами методике.Результаты. В эксперименте доказано, что у всех животных развивался туберкулезный перитонит с поражением большого сальника и серозных покровов внутренних органов. При молекулярно-генетическом исследовании фрагментов сальника и брюшины выявлена ДНК микобактерий туберкулеза
Случай аденовирусной инфекции, осложненной диффузным альвеолярным кровотечением у пациента, вернувшегося из Шри-Ланки
Get PDFThe article describes a rare case of adenovirus infection complicated by diffuse alveolar hemorrhage in a 29 y.o. immunocompetent patient which developed during a trip to Sri Lanka. The course of the disease was accompanied by severe anemia and respiratory insufficiency, etiology of the disease was confirmed by polymerase chain reaction of pharyngeal swabs and sputum sample. After successful supportive treatment, the patient was discharged on the 13th day of hospital stay to continue treatment in the out-patient settings. This case demonstrates the possibility of severe complications in case of adenovirus infection.Представлен редкий случай аденовирусной инфекции, осложненной диффузным альвеолярным кровотечением у ранее здорового 29-летнего иммунокомпетентного пациента во время посещения Шри-Ланки. Заболевание протекало c тяжелой анемией и дыхательной недостаточностью, подтверждено ПЦР-исследованием образцов глоточных смывов и мокроты. После проведения поддерживающей терапии пациент выписался из стационара на 13-й день госпитализации в удовлетворительном состоянии.Данный случай демонстрирует возможность тяжелых осложнений при аденовирусной инфекции
Абсцесс легкого как осложнение COVID-19-пневмонии: клинический случай
Get PDFThe article describes a case of polysegmental destructive viral-bacterial pneumonia complicated with acute pulmonary abscess, pleural empyema, and pneumopleurofibrosis in a 50-year-old female patient infected with the SARS-CoV-2 virus. The first clinical, laboratory and radiological signs of purulent-necrotic inflammation appeared only 20 days after receiving a positive RT-PCR test result with a nasopharyngeal swab. A month later, an emerging abscess in the lower lobe of the right lung was diagnosed. Subsequently, it spontaneously drained into the pleural cavity.Coagulopathy with the formation of microthrombi in small pulmonary vessels is one of the causative factors of lung abscess in patients infected with the SARS-CoV-2 virus.В статье описан случай полисегментарной деструктивной вирусно-бактериальной пневмонии, осложненной острым абсцессом легкого, эмпиемой плевры и пневмоплеврофиброзом у 50-летней пациентки, находившейся на лечении в стационаре по поводу COVID-19-пневмонии, подтвержденной выявлением ПЦР РНК SARS-CoV-2. Первые клинико-лабораторно-рентгенологические признаки гнойно-некротического воспаления появились через 20 дней после получения положительного результата ПЦР-теста в мазке со слизистой носоглотки. Еще через месяц был диагностирован формирующийся абсцесс в нижней доле правого легкого, который в последующем самопроизвольно дренировался в плевральную полость.Одним из факторов формирования абсцесса легкого при COVID-19-пневмонии может быть нарушение свертывающей системы крови с образованием микротромбов в мелких легочных сосудах
Эпидемическая ситуация по туберкулезу у детей в 2021 г. и перспективы ее динамики в 2022 г.
Get PDFThe article analyzes changes in the epidemic tuberculosis situation in children and factors influencing it. Data from tuberculosis statistical surveillance forms and on-line monitoring data for the biggest available period were studied. It was found that in 2021, tuberculosis incidence increased in children of 0-14 years old, and this increase was statistically significant (p < 0.05) in the group of children of 7-14years old (from 5.6 to 6.3 per 100,000 children of 7-14 years old), which may be related to the COVID-19 pandemic: increased epidemic risk of tuberculosis infection sources and increased exposure of children primarily of school age, who were switched to distant learning.The increase in tuberculosis incidence among children exposed to tuberculosis patients from 143.8 to 183.0 per 100,000 exposed children may be further attributed to decreased dissociating of contacts by hospitalizing children to tuberculosis sanatoria. Theepidemic tuberculosis situation in children is expected to deteriorate due to increased migration from the country with an unfavorable tuberculosis situation, i.e. Ukraine. Tuberculosis mortality in children continued to decline; there were no signs that it would increase in 2022.Проанализированы динамика эпидемической ситуации по туберкулезу у детей и влияющие на нее факторы. Изучены сведения статистических форм мониторинга туберкулеза и данные оперативного мониторинга за максимально доступный период. Установлено, что в 2021 г. произошел рост заболеваемости туберкулезом детей 0-14 лет, который был статистически значимым (p < 0,05) в группе 7-14 лет (с 5,6 до 6,3 на 100 000 детей 7-14 лет), что может быть связано с пандемией COVID-19: повышение эпидемической опасности источников туберкулезной инфекции и увеличение экспозиции их воздействия на детей, прежде всего школьного возраста, которые были переведены на дистанционное обучение. Рост заболеваемости туберкулезом детей, находящихся в контакте с больными туберкулезом, с 143,8 до 183,0 на 100 000 контактных детей может быть дополнительно обусловлен снижением возможности разобщения контактов путем госпитализации детей в туберкулезные санатории. Ожидается ухудшение эпидемической ситуации по туберкулезу у детей из-за выросшей миграции населения из страны с неблагоприятной эпидемической ситуацией по туберкулезу – Украины. Продолжилось снижение смертности детей от туберкулеза; предпосылок для его роста в 2022 г. нет
Сочетание артериального и венозного тромбоза у пациента с новой коронавирусной инфекцией (клинический случай)
Get PDFThe presented clinical case demonstrates a rare combination of arterial and venous thrombosis in a patient with severe COVID-19 coronavirus infection and a fatal outcome. The clinical manifestations of thrombosis were acute irreversible ischemia of the lower extremities, acute impairment of cerebral circulation, and venous thrombosis of the left lower extremity. These thrombotic complications were caused by virus-induced coagulopathy deteriorated by such risk factors as an old age, comorbidities and delayed prescription of anticoagulants. The mechanisms of thrombotic complications in patients with COVID-19 are complex and require further investigation.В представленном клиническом наблюдении продемонстрировано достаточно редкое сочетание артериального и венозного тромбоза у пациента с тяжелой формой коронавирусной инфекции COVID-19 с летальным исходом. Клиническими проявлениями тромбозов стали острая необратимая ишемия нижних конечностей, острое нарушение мозгового кровообращения и венозный тромбоз левой нижней конечности. Причиной данных тромботических осложнений явилась вирус-индуцированная коагулопатия при наличии факторов риска: старческий возраст, сопутствующие заболевания и отсроченное назначение антикоагулянтов. Механизмы развития тромботических осложнений у пациентов с COVID-19 достаточно сложны и нуждаются в дальнейшем изучении
Факторы, ассоциированные с развитием рецидива туберкулеза
Get PDFThe objective: to identify socio-demographic, clinical and laboratory factors associated with tuberculosis recurrence.Subjects and Methods. Clinical and laboratory data of 208 TB patients treated at the National Scientific Center for Phthisiopulmonology of the Ministry of Health of the Republic of Kazakhstan were analyzed.IL-2 to the AlaDH was assessed using test platforms Lionex GmbH (Germany) according to the manufacturer's instructions. SPSS 23.0 software was used for statistical processing of obtained data. To assess the significance of differences in groups, the Pearson Chi-Square test was used. To determine the factors associated with of the tuberculosis relapse, а multiple binary logistic regression analysis was carried out.Results. Multivariate logistic regression analysis confirmed that male gender (OR = 2.086, 95% CI 1.001-4.350, p = 0.050), drug resistance (OR = 4.910, 95% CI 1.923-12.534, p = 0.001), fibrosis cavernous tuberculosis (OR = 6.362, 95% CI 2.178-18.585, p = 0.001) and low level of sensitized T cells that synthesize IL-2 in response to exposure to the AlaDH antigen in IGRA in vitro (OR = 2.155, 95% CI 1.060-4.379, p = 0.034) were significantly associated with tuberculosis recurrence.Цель исследования: выявить социально-демографические и клинико-лабораторные факторы, ассоциированные с рецидивом туберкулеза.Материалы и методы. Проанализированы клинико-лабораторные данные 208 больных туберкулезом легких, находившихся на лечении в Национальном научном центре фтизиопульмонологии Министерства здравоохранения Республики Казахстан.Оценка уровня антиген-специфической продукции IL-2 к антигену AlaDH M. tuberculosis проводилась с использованием тест-платформ Lionex GmbH (Германия) согласно инструкции производителя.Для статистической обработки полученных данных использована программа SPSS 23.0. При оценке значимости различий в сравниваемых группах применен критерий хи-квадрат Пирсона. Логистический регрессионный анализ в двумерной и многомерной моделях проведен для идентификации факторов, ассоциированных с развитием рецидива туберкулеза.Результаты. Многофакторный логистический регрессионный анализ подтвердил, что мужской пол (OR = 2,086, 95%-ный ДИ 1,001-4,350, p = 0,050), лекарственная резистентность (OR = 4,910, 95%-ный ДИ 1,923-12,534, p = 0,001), фиброзно-кавернозная форма туберкулеза (OR = 6,362, 95%-ный ДИ 2,178-18,585, p = 0,001) и низкий уровень сенсибилизированных Т-клеток, отвечающих продукцией IL-2 в ответ на воздействие антигена AlaDH в IGRA in vitro (OR = 2,155, 95%-ный ДИ 1,060-4,379, p = 0,034), были статистически значимо связаны с рецидивом туберкулеза