Tuberculosis and Lung Diseases (E-Journal) / Туберкулез и болезни легких
Not a member yet
994 research outputs found
Sort by
Влияние легочной гипертензии на функциональные и морфологические показатели сердечной деятельности при COVID-19
Get PDFThe objective of the study: to evaluate functional and morphological parameters of cardiac function in patients with pulmonary hypertension and COVID-19.Subjects: The study included 53 patients of both genders with community-acquired multisegmental viral-bacterial pneumonia and COVID-19 who were treated in intensive care units. Patients were divided into three groups according to mean pulmonary artery pressure (mean PAP): in Group 1, mean PAP was < 25 mm Hg, in Group 2, mean PAP was 25-40 mm Hg, and in Group 3, mean PAP was ≥ 40 mm Hg.Results. Patients with COVID-19 and mean PAP > 40 mm Hg were found to have higher values of left and right atrial volume, myocardial thickness, heart rate, and mortality. However, they had lower values of arterial stroke pressure index, arterial compliance, specific peripheral resistance, and lower precapillary response.Conclusion. The severe course of COVID-19 is associated with severe pulmonary hypertension developed during extensive pneumonia combined with concomitant pathology. At the same time, impaired hemodynamics and altered sizes of heart chambers are observed in such patients.Цель исследования: оценить функциональные и морфологические параметры сердечной деятельности при легочной гипертензии у пациентов с COVID-19.Методы. Исследование выполнено у 53 пациентов обоего пола с внебольничной полисегментарной вирусно-бактериальной пневмонией на фоне СOVID-19, находившихся на лечении в реанимационных отделениях. Пациенты разделены на три группы по величине среднего давления в легочной артерии (ср.ДЛА): группа 1 ср.ДЛА < 25 мм рт. ст., группа 2 ср.ДЛА 25-40 мм рт. ст., группа 3 ср.ДЛА ≥ 40 мм рт. ст.Результаты. Установлено, что у пациентов с COVID-19 при ср.ДЛА > 40 мм рт. ст. были выше значения объема левого и правого предсердий, толщины миокарда, частоты пульса, а также летальность. При этом у них отмечались меньшие значения показателя ударного артериального давления, податливости сосудистой стенки, удельного периферического сопротивления, ниже реакция прекапилляров.Заключение. Тяжелое течение COVID-19 ассоциировано с наличием выраженной легочной гипертензии, сформированной на фоне развития обширной пневмонии, в сочетании с сопутствующей патологией. При этом у пациентов выявляются изменения состояния гемодинамики и размеров камер сердца
Хирургическая стабилизация суставов конечностей при туберкулезном артрите: ее место в лечении костно-суставного туберкулеза
Get PDFThe objective: to analyze results of stabilizing techniques in the surgical treatment of tuberculous arthritis of appendicular joints, to define their place in treatment of tuberculous arthritis.Subjects and Methods. Data of 8 patients who underwent surgery for tuberculosis of appendicular joints were analyzed during the study. 7 patients suffered from tuberculosis of rare localization: ankle – 3 cases, foot – 1 case, wrist – 3 cases. And 1 patient suffers from tuberculosis of the knee joint, underwent arthrodesis, which eventually failed, had quadriceps fibrosis with no patella. At the time of the study, athroplasty couldn’t be performed in all 8 patients, so stabilizing surgery including arthrodesis was the method of choice. With the active tuberculosis disease and an extensive bone defect of the joint in 5 patients, static cement spacers loaded with anti-tuberculosis drugs were used. Spacers were used both for two-stage surgical treatment (2 cases) and one-stage (3 cases).Results: in all 8 cases, the stable eradication of tuberculosis infection was achieved with a follow-up period from 6 months to 7 years, average duration of follow-up made 2.2 Ѓ} 1.4 years. In 5 patients with tuberculosis of the ankle, foot and former knee joint, the support ability of the extremity was restored. With the stabilization of the wrist in a functionally advantageous position, all 3 patients showed a significant improvement in hand functions. After the spacer was installed, all patients were scheduled for the second stage of the operation but 3 of them achieved a good functional result, thus it was possible to avoid the next stage. The main criterion for stabilizing surgery of joints may be the impossibility of performing arthroplasty in cases of extensive bone defects as well as in case of persistent loss of anatomical structures.Цель исследования: анализ результатов стабилизирующих методик при хирургическом лечении туберкулезного артрита суставов конечностей, определение их места в системе лечения туберкулезного артрита.Материалы и методы. В исследование включены данные 8 пациентов, перенесших хирургическое вмешательство по поводу туберкулеза суставов конечностей. У 7 пациентов был туберкулез редкой локализации: голеностопный сустав – 3 случая, сустав костей стопы – 1 случай, кистевой сустав – 3 случая. Еще 1 пациент длительное время страдал туберкулезом коленного сустава, перенес неудачную попытку артродеза и имел фиброз четырехглавой мышцы с отсутствием надколенника. Всем 8 пациентам на момент данного исследования невозможно было выполнить эндопротезирование, методом выбора стала стабилизирующая операция, включая артродез. При активном туберкулезном процессе и наличии в области сустава обширного костного дефекта у 5 пациентов использовали статические цементные спейсеры, которые насыщали противотуберкулезными препаратами. Спейсеры применяли как в составе двухэтапного хирургического лечения (2 случая), так и одноэтапно (3 случая).Результаты: во всех 8 наблюдениях достигнут эффект стойкой эрадикации туберкулезной инфекции при сроках наблюдения от 6 мес. до 7 лет, средний срок 2,2 Ѓ} 1,4 года. У 5 больных с туберкулезом голеностопного сустава, костей стопы и бывшего коленного сустава восстановилась опороспособность конечности. При стабилизации кистевого сустава в функционально выгодном положении у всех 3 пациентов отмечено существенное улучшение функции руки. После установки спейсера всем пациентам планировался второй этап операции, но у 3 из них хороший функциональный результат позволил отказаться от следующего этапа. Основным критерием для выполнения стабилизирующих операций на суставах может являться невозможность выполнения эндопротезирования в случаях обширных костных дефектов, а также при стойкой потере анатомических структур
Остановка легочного кровотечения при распространенном фиброзно-кавернозном туберкулезе легких
Get PDFThe objective: to study the efficiency and effectiveness of various non-resection ways of pulmonary bleeding control in patients with disseminated fibrous cavernous pulmonary tuberculosis.Subjects and Methods. A retrospective non-randomized study of complex treatment of 68 patients with fibrous cavernous pulmonary tuberculosis was performed. All the patients received treatment from 2012 to 2020 and the course of their disease was complicated by grade 1 pulmonary bleeding.Results. The patients were divided into three groups depending on the treatment used. Patients in Group 1 (n = 16) underwent upper posterior thoracoplasty with a mesh implant; all patients (100%) had good results: hemostasis was stable, cavities were healed and there were positive changes in the course of tuberculosis. In Group 2 (n = 15) with valve bronchial block, good results were observed in 86.7% of patients. Patients in Group 3 (n = 37) received conservative treatment supplemented with pneumoperitoneum; a good result was noted in 43.2% of patients.Цель исследования: изучить эффективность и результативность различных нерезекционных способов остановки легочного кровотечения у пациентов с распространенным фиброзно-кавернозным туберкулезом легких.Материал и методы. Проведено ретроспективное исследование комплексного лечения в период 2012-2020 гг. 68 пациентов с фиброзно-кавернозным туберкулезом легких, осложненным легочным кровотечением 1-й степени.Результаты. В зависимости от применявшегося лечения все пациенты разделены на три группы. В 1-й группе (16 пациентов) была выполнена верхнезадняя торакопластика сетчатым имплантатом, у всех пациентов (100%) достигнут хороший результат: устойчивый гемостаз, закрытие полости деструкции и положительная динамика туберкулезного процесса. Во 2-й группе (15 пациентов) выполнена установка эндобронхиального клапана, хороший результат наблюдался у 86,7% пациентов. В 3-й группе (37 пациентов) – консервативное лечение, дополненное пневмоперитонеумом, хороший результат отмечался у 43,2% пациентов.
Эпидемическая ситуация по туберкулезу в пенитенциарных учреждениях России: основные тенденции развития и вызовы
Get PDFThe article describes the current tuberculosis epidemiological situation in institutions of the penitentiary system including the combination of tuberculosis and HIV infection. The epidemic consequences of increased coverage of people living with HIV infection (PLHIV) with antiretroviral therapy (ART) were analyzed. By 2020, tuberculosis incidence dropped to 621 per 100,000. Tuberculosis mortality dropped to 6.8 per 100,000. The incidence of tuberculosis among PLHIV decreased from 3,490.6 per 100,000 population in 2014 to 2,014.2 per 100,000 population in 2020, while coverage of PLHIV with ART increased from 21.7 to 89.6%. The proportion of TB patients among PLHIV decreased from 10.4% in 2014 to 7.2% in 2020. The proportion of PLHIV among newly diagnosed TB patients remained high (34.4% in 2020). The prevalence of multiple drug resistant tuberculosis decreased to 557.6 per 100,000. Thus, in 2020, the epidemiological tuberculosis situation in the Russian penitentiary institutions continued to improve. The strategy to increase coverage of PLHIV with ART proved to be effective for prevention of tuberculosis in penitentiary settings. Multiple drug resistant tuberculosis presents a serious problem which forms the grounds for introduction of modern treatment protocols with innovative drugs to the Russian penitentiary institutions.В статье изложены вопросы современной эпидемиологии туберкулеза в учреждениях уголовно-исполнительной системы, в том числе в сочетании туберкулеза с ВИЧ-инфекцией. Проведен анализ эпидемических последствий увеличения охвата лиц, живущих с ВИЧ-инфекцией (ЛЖВ), антиретровирусной терапией (АРТ). Показатель заболеваемости туберкулезом к 2020 г. снизился до 621 на 100 000. Смертность от туберкулеза снизилась до 6,8 на 100 000. Заболеваемость туберкулезом ЛЖВ снизилась с 3 490,6 в 2014 г. до 2 014,2 на 100 000 населения в 2020 г. на фоне роста охвата ЛЖВ АРТ с 21,7 до 89,6%. Доля больных туберкулезом среди ЛЖВ снизилась с 10,4% в 2014 до 7,2% в 2020 г. Сохраняется высокая доля ЛЖВ среди впервые выявленных больных туберкулезом (в 2020 г. – 34,4%). Распространенность туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью микобактерий туберкулеза снизилась до 557,6 на 100 000. Таким образом, в 2020 г. продолжилось улучшение эпидемической ситуации по туберкулезу в пенитенциарных учреждениях России. Стратегия по увеличению охвата ЛЖВ АРТ доказала свою результативность для профилактики заболевания туберкулезом в условиях пенитенциарных учреждений. Серьезную проблему представляет туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью микобактерий туберкулеза, что является основанием для внедрения современных протоколов лечения с использованием инновационных препаратов в пенитенциарных учреждениях России
Ассоциация Gln27Glu полиморфизма гена β2-адренорецептора с особенностями каскада иммунорегуляторных цитокинов и продукцией IgE у больных бронхиальной астмой
Get PDFThe objective: to study the level of serum cytokines IL-4, IFN-γ and the activity of IgE production in patients with bronchial asthma (BA) with the consideration of the Gln27Glu-polymorphism of the β2-AR gene.Subjects and Methods. 130 people of Uzbek ethnicity were examined including 83 patients with BA. BA patients were divided into groups according to the international classification of the World Health Organization and the GINA 2006 diagnostic criteria. Genotyping was performed by polymerase chain reaction technology and restriction fragment analysis.Results. In the group with allergic BA, patients with the Gln27Gln-polymorphic variant of the β2-adrenergic receptor gene had an average IgE value (1,664.20 ± 293.29 pg/ml) higher versus patients with the Gln27Glu genotype (338.40 ± 121.33 pg/ml; p < 0.01). No significant relationship between the Gln27Glu polymorphism of the β2-adrenergic receptor gene and the activity of inductor cytokines was found. The Gln27Gln genotype of the β2-adrenergic receptor gene in patients with bronchial asthma, especially in the allergic form of the disease, is associated with hyperproduction of IgE.Цель исследования: изучить уровень сывороточных цитокинов IL-4, IFN-γ и активность продукции IgE у больных бронхиальной астмой (БА) с учетом Gln27Glu-полиморфизма гена β2-АР.Материал и методы. Обследовано 130 человек узбекской национальности, из них 83 больных БА. Больные БА распределялись по группам согласно международной классификации Всемирной организации здравоохранения и в соответствии с диагностическими критериями GINA 2006 г. Проведено генотипирование с использованием технологии полимеразной цепной реакции и анализа рестрикционных фрагментов.Результаты. В группе с аллергической БА у больных с Gln27Gln-полиморфным вариантом гена β2-адренорецептора средний показатель IgE (1 664,20 ± 293,29 пг/мл) превышал уровень такового у больных с Gln27Glu-генотипом (338,40 ± 121,33 пг/мл; p < 0,01). Достоверной взаимосвязи полиморфизма Gln27Glu гена β2-адренорецептора с активностью индукторных цитокинов не обнаружено. Генотип Gln27Gln гена β2-адренорецептора у пациентов с бронхиальной астмой, особенно при аллергической форме заболевания, ассоциирует с гиперпродукцией IgE
Факторы риска летального исхода от туберкулеза в субъекте с низкой плотностью населения (Камчатском крае)
Get PDFThe objective: evidence-based study of the factors influencing tuberculosis mortality in the Kamchatskiy Kray as a territory withlow population density.Subjects and Methods. A retrospective cohort study of the unfavorable course of tuberculosis in 512 patients with tuberculosis (new cases and relapses) was carried out. A univariate and multivariate analysis of risk factors for a lethal outcome of tuberculosis was performed.Results. In a univariate analysis, the incidence of death from tuberculosis among increased in older patients (p < 0.0001), among the unemployed, pensioners and disabled (p = 0.02), homeless (p = 0.01), persons who failed to undergo fluorography for 2 years or more (p = 0.004), patients with a positive result of sputum smear test at registration (p = 0.003), and those suffering from alcoholism (p = 0.03), and decreased in patients who were actively detected (p < 0.0001 ). There was no influence on the probability of death from tuberculosis in the registration group by such parameters as new cases/relapses (p = 0.2), male/female (p = 0.09), urban/rural area of residence (p = 0.7), belonging to the indigenous population (p = 0.6), resistance to rifampicin (p = 1), cardiovascular diseases (p = 0.5), and smoking (p = 0.3). In multivariate analysis, an independent factor that reduced the risk of death was the active detection of tuberculosis patients (aOR = 0.2, p = 0.02).Conclusion. To reduce the risk of death from tuberculosis in an area with low population density (Kamchatskiy Kray), the priority should be given to improvement of active detection of tuberculosis cases; the proportion of tuberculosis patients detected during preventive screening should be used as an parameter of this improvement.Цель исследования: доказательное определение факторов, влияющих на смертность от туберкулеза в Камчатском крае как территории с низкой плотностью населения.Материалы и методы. Проведено ретроспективное когортное исследование неблагоприятного течения туберкулеза у 512пациентов с туберкулезом (впервые выявленные или рецидив). Выполнен однофакторный и многофакторный анализ факторов риска летального исхода от туберкулеза.Результаты. В однофакторном анализе частота летального исхода от туберкулеза пациентов увеличивалась с возрастом (p < 0,0001), у безработных, пенсионеров и инвалидов (p = 0,02), лиц без определенного места жительства (p = 0,01), лиц, не обследованных флюорографически 2 года и более (p = 0,004), у пациентов с положительным результатом бактериоскопии мокроты при регистрации (p = 0,003), с наличием алкоголизма (p = 0,03), снижалась у пациентов, выявленных активно (p < 0,0001). Не выявлено влияния на вероятность летального исхода от туберкулеза в регистрационной группе таких показателей, как случаи впервые выявленные/рецидивы (p = 0,2); мужской/женский пол (p = 0,09); городская/сельская местность проживания (p = 0,7); принадлежность к коренному населению (p = 0,6); устойчивость к рифампицину возбудителя (p = 1), заболевания сердечно-сосудистой системы (p = 0,5), курение (p = 0,3). При многофакторном анализе независимым фактором, снижающим риск летального исхода, было активное выявление больных туберкулезом (aOR = 0,2; p = 0,02).Заключение. В снижении риска смерти от туберкулеза на территории с низкой плотностью населения (Камчатском крае) первоочередную роль имеет совершенствование активного выявления больных туберкулезом; в качестве индикатора следует использовать показатель «доля больных туберкулезом, выявленных при профилактических осмотрах»
Клинико-лабораторные особенности COVID-19 у пациентов с сочетанием ВИЧ-инфекция + туберкулез
Get PDFThe objective: to study clinical and laboratory specific parameters of the COVID-19 course in patients with TB/HIV co-infection, to analyze changes in the lungs caused by COVID-19 in patients with pulmonary tuberculosis and concurrent HIV infection.Subjects and Methods. 68 HIV-infected patients aged 18-66 years old were included in the study, they all were admitted to the Novosibirsk State Regional Clinical Tuberculosis Hospital, Novosibirsk, with confirmed COVID-19 from May 2020 to May 2021. Clinical manifestations, CD4 count and HIV RNA level, and the presence of secondary infections were assessed.Results. In patients with severe and profound immunodeficiency, coronavirus infection was more often mild to moderate, and in immunocompetent patients – moderate to severe. However, patients with profound immunodeficiency were at greater risk of an adverse outcome due to lymphohematogenic progression of tuberculosis and concurrent opportunistic infections.Conclusion. When diagnosing and treating COVID-19 in patients with comorbid HIV infection and tuberculosis, it is important to consider the form of tuberculosis and CD4+ count.Цель исследования: изучение клинических и лабораторных особенностей течения COVID-19 у пациентов с сочетанием туберкулеза и ВИЧ-инфекции, анализ изменений в легких, вызванных COVID-19, у пациентов с туберкулезом легких на фоне ВИЧ-инфекции.Материалы и методы. В исследование включено 68 пациентов с ВИЧ-инфекцией в возрасте от 18 до 66 лет, госпитализированных в ГБУЗ НСО «Государственная областная Новосибирская клиническая туберкулезная больница» г. Новосибирска с подтвержденным COVID-19 в период с мая 2020 г. по май 2021 г. Изучены клинические проявления, содержание СD4-лимфоцитов и РНК ВИЧ, наличие вторичных инфекций.Результаты. У пациентов с выраженным и глубоким иммунодефицитом коронавирусная инфекция чаще протекала в легкой и среднетяжелой форме, а у иммунокомпетентных – в среднетяжелой и тяжелой форме. Однако пациенты с глубоким иммунодефицитом были подвержены бо́льшему риску неблагоприятного исхода в связи с лимфагематогенным прогрессированием туберкулеза и наличием оппортунистических инфекций.Заключение. При диагностике и лечении COVID-19 у пациентов с сочетанной патологией ‒ ВИЧ-инфекция и туберкулез – важно учитывать форму туберкулезного процесса и уровень CD4+ Т-лимфоцитов
Эпидемическая ситуация по туберкулезу в годы пандемии COVID-19 – 2020-2021 гг.Эпидемическая ситуация по туберкулезу в годы пандемии COVID-19 – 2020-2021 гг.Эпидемическая ситуация по туберкулезу в годы пандемии COVID-19 – 2020-2021 гг.
No full textThe article presents the analysis of changes in preliminary and estimated epidemiological rates: tuberculosis (TB) incidence, TB mortality, and clinical and social structure of new TB cases. It has been found that against the background of continuing improvement of the epidemic situation (reduction of TB incidence and mortality), the clinical structure of TB cases detected in 2020-2021 deteriorated compared to 2015-2019 which was manifested by higher frequency of pulmonary tissue destruction, massive bacterial excretion (by smear), and fibrous cavernous pulmonary TB. The number of TB cases detected post mortem has increased, as well as one-year mortality. These changes indicate low detection of TB cases in 2020. Changes in the incidence of TB/HIV co-infection and the number of new cases with bacterial excretion and multiple drug resistant TB essentially repeat the changes in TB incidence in the resident population during this period. Проанализирована динамика предварительных и расчетных эпидемиологических показателей: заболеваемость туберкулезом (ТБ), смертность от ТБ, клинико-социальная структура ТБ у впервые выявленных больных. Установлено, что на фоне продолжающегося улучшения эпидемической ситуации (снижение заболеваемости ТБ, смертности от ТБ) клиническая структура ТБ у больных, выявленных в 2020-2021 гг., ухудшилась по сравнению с 2015-2019 гг., что проявилось ростом частоты деструкции легочной ткани, массивного бактериовыделения (метод бактериоскопии мокроты), фиброзно-кавернозной формы ТБ легких. Увеличилось число случаев ТБ, выявленного посмертно, возрос показатель одногодичной летальности. Указанные изменения свидетельствуют о недостаточном выявлении больных ТБ в 2020 г. Динамика заболеваемости ТБ в сочетании с ВИЧ-инфекцией и число впервые выявленных больных ТБ с бактериовыделением и множественной лекарственной устойчивостью принципиально повторяют динамику показателя заболеваемости ТБ постоянного населения в этот период.
Нетуберкулезные микобактерии во фтизиопульмонологической практике в Республике Узбекистан
Get PDFThe objective of the study: monitoring the spectrum of non-tuberculous mycobacteria isolated from patients who referred for medical care to the Republican Specialized Scientific and Practical Medical Center of Phthisiology and Pulmonology.Subjects and methods. The diagnostic procedure of ATS/IDSA was used to define if the patient suffers from mycobacteriosis. The following specimens were collected to isolate non-tuberculosis mycobacteria: sputum, bronchoalveolar lavage fluid, feces, pleural fluid, surgical and biopsy specimens, and urine. The following tests were performed: Ziehl-Nielsen microscopy, microscopy stained by auramine-O, cultures by Middlebrook 7H9 in BACTEC™ MGIT™ 960 System, Becton Dickinson, USA. Non-tuberculosis mycobateria were differentiated from mycobacterium tuberculosis complex using the sdmpt64 chromatographic test (SD Bioline TBAg MPT64 test, Korea). The non-tuberculosis species were defined by the hybridization technology of DNA* strips GenoType Mycobacterium AS/CM, version 1.0.Results. Of 14,544 patients with suspected respiratory tuberculosis, non-tuberculous mycobacteria were detected in 38 (0.26%) of them, 17 (44.7%) patients had Mycobacterium avium complex, in them there were 26 men (68.4%) and 12 (31.6%) women. Non-tuberculosis mycobacteria were isolated mainly from sputum – in 27 (71.2%) patients and urine – in 6 (15.7%) patients. In 26 (68.4%) patients, mycobacteriosis was caused by slow-growing non-tuberculosis mycobacteria, of which Mycobacterium avium complex prevailed – in 17 people as well as Mgordonae – in 8 patients. Rapidly growing non-tuberculosis mycobacteria were identified in 12 (31.6%) patients, they included M. fortuitum (5 cases) and M. chelonae (4) prevailed.Цель исследования: мониторинг спектра нетуберкулезных микобактерий (НТМБ), выделенных от пациентов, обратившихся за медицинской помощью в Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр фтизиатрии и пульмонологии (РСНПМЦ ФиП).Материалы и методы. Критерием наличия у пациента микобактериоза служил диагностический алгоритм ATS/IDSA. Биологическим материалом, использованным для выделения НТМБ были мокрота, бронхоальвеолярная лаважная жидкость, кал, плевральная жидкость, операционный материал, биоптаты, моча. Микроскопическое исследование проводилось по методу Циля – Нильсена или с окраской аурамином-О, культивирование – в жидкой питательной среде Миддлбрук 7H9 в BACTEC™ MGIT™ 960 System, Becton Dickinson, USA. Дифференциацию НТМБ от микобактерий туберкулезного комплекса проводили при помощи хроматографического теста sdmpt64 (SD Bioline TBAg MPT64 test, Korea). Видовую принадлежность НТМБ определяли технологией гибридизации ДНК*стрипов GenoType Mycobacterium AS/CM версия 1.0.Результаты. Из 14 544 пациентов с подозрением на туберкулез органов дыхания НТМБ выявлены у 38 (0,26%), при этом Mycobacterium avium complex – у 17 (44,7%), среди которых было мужчин было 26 (68,4%), женщин – 12 (31,6%). НТМБ выделены преимущественно из мокроты – у 27 (71,2%) больных и мочи – у 6 (15,7%). У 26 (68,4%) пациентов микобактериоз был вызван медленнорастущими НТМБ, из них преобладали Mycobacterium avium сomplex – у 17 человек и Mgordonae – у 8. Быстрорастущие НТМБ выделены у 12 (31,6%) пациентов, среди них преобладали M. fortuitum (5 случаев) и M. chelonae (4)
Эпидемиологические аспекты туберкулеза у детей и подростков 0-17 лет в период улучшения общей ситуации по туберкулезу
Get PDFBetween 2008 and 2018, the overall tuberculosis incidence in Novosibirsk Region went down with the moderate annual decrease of 3.9% on average. By the end of 2018, the number of new tuberculosis cases decreased, while the incidence of multiple drug resistant tuberculosis increased. Tuberculosis situation in children from 0 to 17 years old was characterized by stabilization of incidence. In adolescents, these rates moderately decreased (-2.9%), and in children under 14 years old, this rate demonstrated the annual growth of 4.8%. In the context of the large burden of tuberculosis infection (2008), in 61.3% of tuberculosis cases in children aged 0-17 years, the index case of tuberculosis infection (ITBI) was not identified; by 2018, this rate dropped to 30.3%. However, the family exposure to a tuberculosis case was rather a predictor of the disease in children versus adolescents. And among adolescents, the role of casual contacts with ITBI was high (60.6%). Regardless of the epidemic situation, most of the children from 0 to 17 years old who developed tuberculosis were not covered by tuberculosis control activities, one of the reasons was the late detection of the source of tuberculosis infection.В 2008-2018 гг. общая заболеваемость туберкулезом в Новосибирской области характеризовалась ежегодным умеренным снижением в среднем на 3,9%. К концу 2018 г. отмечены уменьшение числа впервые зарегистрированных больных туберкулезом, рост частоты туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью. Эпидемическая ситуация у детей от 0 до 17 лет характеризовалась стабилизацией показателей заболеваемости. У подростков – умеренным снижением их значений (-2,9%), а у детей до 14 лет ‒ ежегодным ростом показателя на 4,8%. В условиях большого «резервуара» туберкулезной инфекции (2008 г.) у 61,3% заболевших туберкулезом детей 0-17 лет источник туберкулезной инфекции (ИТБИ) не определен, к 2018 г. этот показатель снизился до 30,3%. При этом семейный контакт с больным туберкулезом чаще являлся предиктором заболевания у детей, чем у подростков. А у подростков была высока роль случайных контактов в обществе с ИТБИ (60,6%). Независимо от эпидемической ситуации, большая часть заболевших туберкулезом детей 0-17 лет не была охвачена противотуберкулезными мероприятиями, одна из причин ‒ позднее установление источника туберкулезной инфекции