Tuberculosis and Lung Diseases (E-Journal) / Туберкулез и болезни легких
Not a member yet
994 research outputs found
Sort by
Туберкулез и COVID-19: медицинские и социальные аспекты
Get PDFThe review considers data from 28 publications devoted to the specific impact of COVID-19 on the course of tuberculosis. It describes diagnosis and clinical manifestations in case of co-infection of these two diseases. Also, it discusses the social impact of lockdowns and restrictive measures taken during the COVID-19 pandemic on the treatment of tuberculosis. The article discusses the impact of BCG vaccination on the immune response to the coronavirus.В обзоре рассмотрены данные из 28 источников литературы о взаимном влиянии COVID-19 и туберкулеза. Описываются диагностика, клинические проявления при сочетании заболеваний. Обсуждается социальное влияние самоизоляции и ограничительных мер, принятых в пандемию COVID-19, на лечение туберкулеза. Обсуждены сведения о влиянии БЦЖ на иммунный ответ при коронавирусе
Оценка эффективности массового скрининга для выявления туберкулезной инфекции у детей в возрасте от 1 до 7 лет в Москве
Get PDFThe objective: to evaluate effectiveness of mass screening for tuberculosis infection in children aged 1 to 7 years in different periods – before and after the use of tuberculosis recombinant allergen skin test (TRA) in primary health care as an additional diagnostic method.Subjects and Methods. The study was designed as continuous observational prospective-retrospective study. Two different periods were assessed: the first one was 2014-2016 when screening for tuberculosis infection was performed in all children from 1 to 17 years (inclusive) using Mantoux test with 2 TU PPD-L in pediatric primary health care, and then children suspected to have a positive reaction were referred to TB dispensary where they were examined with a skin test with TRA if necessary. The second period was from 2018 to 2020 when children of 1-7 years old were given Mantoux test and if tuberculosis infection was suspected, a skin test with TRA was done both in primary health care network and TB units. In the first 3 years, 1,864,137 children were examined and in the second 3 years, 2,078,800 children from 1 to 7 years old were examined.Results. Among children of 1-7 years old who were screened by two stages (initial Mantoux test, and then in those who had a positive reaction, the TRA test was used), only 10-12% of those referred to a phthisiologist were subject to dispensary follow-up. Thus, with the implementation of the new edict on screening for tuberculosis infection in children with two tests, this proportion has not changed compared to previous years, when screening was carried out only with one Mantoux test. The reason why almost 90% of the children who were referred to TB Dispensary were not subject to dispensary follow-up is the following: children who have had previous conversion of tuberculin tests, along with everyone else are again screened with Mantoux test despite being previously followed up by TB dispensary due to the primary infection.Recommendations:Currently, there is no division of Group VI into Subgroups A, B, C in the dispensary follow up grouping. Why should conversion of Mantoux test reaction from negative into positive not be considered an infection, and the increase in the reaction must be at least 6 mm.Since Order No. 124n of the Russian Ministry of Health allows testing with TRA in the primary health care in case of suspected infection, it is advisable to refer those who have already had this test to a phthisiologist.A child with conversion of Mantoux test should not be re-screened with Mantoux test but the TRA test should be used. If a positive reaction to the TRA test occurs for the first time, it should be considered as conversion of this test, and in this case the child should be examined by computed tomography (CT), and preventive therapy should be prescribed. If in subsequent years the TRA reaction increases by at least 6 mm after previous preventive therapy, the child should be re-referred for CT to rule out the development of active tuberculosis.Цель: оценка эффективности массового скрининга для выявления туберкулезной инфекции у детей в возрасте от 1 до 7 лет в разные периоды ‒ до и после начала использования кожной пробы с аллергеном туберкулезным рекомбинантным (АТР) в учреждениях первичной медико-санитарной помощи в качестве дополнительного метода диагностики.Материалы и методы. Дизайн работы – сплошное наблюдательное проспективно-ретроспективное исследование. Взяты 2 разных периода: первый – 2014-2016 гг., когда скрининг туберкулезной инфекции проводили у всех детей от 1 до 17 лет (включительно) при помощи пробы Манту с 2 ТЕ ППД-Л в учреждениях первичной медико-санитарной помощи детскому населению, а затем детей с увеличением реакции направляли в противотуберкулезный диспансер, где при необходимости их обследовали при помощи кожной пробы с АТР; второй период ‒ 2018-2020 гг., когда детям 1-7 лет проводили пробу Манту и при подозрении на развитие туберкулезной инфекции ‒ кожную пробу с АТР как в учреждениях общей лечебной сети, так и в условиях противотуберкулезного учреждения. В первые 3 года обследовано 1 864 137, а во вторые 3 года – 2 078 800 детей в возрасте 1-7 лет.Результаты. Среди детей 1-7 лет, которым проводится двухэтапный скрининг (сначала пробой Манту, затем у лиц с положительной реакцией ‒ пробой с АТР), из направленных к фтизиатру только 10-12% подлежали диспансерному наблюдению. Таким образом, с внедрением нового приказа по скринингу туберкулезной инфекции у детей двумя пробами эта доля не изменилась по сравнению с предыдущими годами, когда скрининг проводился только одной пробой Манту. Причина, по которой почти 90% детей из тех, кто был направлен в ПТД, не подлежали диспансерному наблюдению, состоит в следующем: дети, у которых ранее уже был зафиксирован «вираж» туберкулиновых проб, наряду со всеми, опять проходят скрининг пробой Манту, несмотря на то что наблюдаются или наблюдались ранее в противотуберкулезном диспансере по поводу первичного инфицирования.Рекомендации:В настоящее время в диспансерной группировке отсутствует деление VI группы на подгруппы А, Б, В. Почему не считать инфицированием переход отрицательной реакции на пробу Манту в положительную, и при этом увеличение реакции должно составить не менее 6 мм.Поскольку приказ МЗ РФ № 124н позволяет проводить постановку пробы с АТР при подозрении на инфицирование уже в первичном звене здравоохранения, целесообразно направлять к фтизиатру уже прошедших предварительно эту пробу.Ребенок с «виражом» реакций на пробу Манту не должен проходить повторно скрининг с помощью этой пробы, ограничившись пробой с АТР. При появлении впервые положительной реакции на пробу с АТР это следует считать «виражом» данной пробы, ребенку в этом случае следует проводить компьютерную томографию (КТ) и превентивную терапию. Если в последующие годы реакция на АТР увеличится не менее чем на 6 мм после проведенной ранее превентивной терапии, ребенка повторно следует направить на КТ для исключения развития туберкулеза
Анализ ассоциации полиморфизма Asp299Gln (rs 4986790) и Thr399Ile (rs 4986791) гена TLR4 с риском развития саркоидоза легких (на примере жителей Карелии)
Get PDFThe objective: to analyze the association of the Asp299Gln (rs 4986790) and Thr399Ile(rs 4986791) polymorphisms of the TLR4 gene with the risk of pulmonary sarcoidosis in the Russian population of the Republic of Karelia.Subjects and Methods. 253 people were examined: 122 patients diagnosed with morphologically verified sarcoidosis with lung involvement (average age – 41.00 ± 12.56 years) (Sarcoidosis Group) and 131 healthy donors (Control Group) (average age – 44.00 ± 14.23 years). All subjects in both groups considered themselves Russians by ethnicity, as reported in the survey. The distribution of alleles and genotypes by the polymorphic markers Asp299Gln (rs 4986790) and Thr399Ile (rs 4986791) of the TLR4 gene was studied in the group of patients with pulmonary sarcoidosis and the group of healthy individuals. Genotyping was carried out by PCR-RFLP.Results. There were no statistically significant differences in the distribution of allele and genotype frequencies for the Asp299Gln (rs 4986790) and Thr399Ile (rs 4986791) polymorphic markers of the TLR4 gene between the group of patients with pulmonary sarcoidosis and the control group: (χ2 = 0, df = 1, p = 0.997 и χ2 = 1.0, df = 2, p = 0.606; χ2 = 0.785, df = 1, p = 0.376 и χ2 = 0, df = 2, p = 1.0).Conclusion. The polymorphic marker Asp299Gln (rs 4986790) and Thr399Ile (rs 4986791) of the TLR4 gene is not associated with the risk of pulmonary sarcoidosis in the Russian population of the Republic of Karelia.Цель исследования: изучить связи полиморфизма Asp299Gln (rs 4986790) и Thr399Ile (rs 4986791) гена TLR4 с риском развития саркоидоза легких у русского населения Республики Карелия.Материалы и методы. Обследовано 253 человека: 122 больных с диагнозом морфологически верифицированного саркоидоза с поражением легких (средний возраст 41,00 ± 12,56 года) (группа саркоидоз) и 131 здоровый донор (группа сравнения) (средний возраст 44,00 ± 14,23 года). Все обследованные обеих групп считали себя по национальности русскими, о чем сообщили в проведенном анкетировании. Исследовано распределение аллелей и генотипов по полиморфным маркерам Asp299Gln (rs 4986790) и Thr399Ile (rs 4986791) гена TLR4 в группе больных саркоидозом легких и в группе сравнения. Генотипирование проводилось методом ПЦР-ПДРФ.Результаты. Статистически значимых различий в распределении частот аллелей и генотипов по полиморфным маркерам Asp299Gln (rs 4986790) и Thr399Ile (rs 4986791) гена TLR4 между группой саркоидоз и группой сравнения не выявлено (χ2 = 0, df = 1, p = 0,997 и χ2 = 1,0, df = 2, p = 0,606; χ2 = 0,785, df = 1, p = 0,376 и χ2 = 0, df = 2, p = 1,0).Заключение. Полиморфные маркеры Asp299Gln (rs 4986790) и Thr399Ile (rs 4986791) гена TLR4 не связаны с риском развития саркоидоза легких у русского населения Республики Карелия
Дифференцированные подходы к выбору срока оперативного лечения туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов у детей в период роста туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью
Get PDFThe objective: to develop differentiated approaches to the choice of timing of surgical treatment of intrathoracic lymph node tuberculosis (ITLNTB) in children during the increasing incidence of multiple drug resistant tuberculosis (MDR-TB).Subjects and Methods. 52 patients of 2-12 years old had their intrathoracic lymph nodes removed at different stages of anti-tuberculosis therapy. All children had massive (more than 10-15 mm) conglomerates in their intrathoracic lymph nodes. Additionally to changes in intrathoracic lymph nodes, 12 people had active tuberculous changes in the lungs or bronchial tuberculosis.Results. 5 patients were operated before chemotherapy, 35 patients after 2 months of treatment, and 12 patients underwent surgery afterwards. The elective surgery was performed in 51 children, and 1 child had surgery before the start of chemotherapy due to vital indications (the threat of breakthrough of caseous masses into the trachea).Planned surgical treatment in children with tuberculosis of intrathoracic lymph nodes should be carried out within the following timing: before the start of anti-tuberculosis therapy in the absence of clinical, laboratory and radiological signs of the disease being active; as soon as possible from the start of chemotherapy (it is enough to focus on the results of the first CT control after 2 months of treatment (there should be no tendency to involution of pathological changes) in the presence of minimal signs of tuberculosis activity). The choice of timing of planned surgical treatment is individual and determined by the timing of stabilization of pulmonary changes or the cure of bronchial tuberculosis (after 6, 9, 12 months) in patients with newly diagnosed active tuberculosis of intrathoracic lymph nodes in combination with lung and/or bronchial lesions. The development of life-threatening complications is an absolute indication for emergency surgery.Цель исследования: разработать дифференцированные подходы к выбору сроков оперативного лечения туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов (ВГЛУ) у детей в период роста туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью (ТБ-МЛУ).Методы и материалы. На разных сроках противотуберкулезной терапии проведено удаление ВГЛУ 52 пациентам в возрасте 2-12 лет. У всех детей наблюдались массивные (более 10-15 мм) конгломераты ВГЛУ. У 12 чел., помимо изменений во ВГЛУ, отмечались активные туберкулезные изменения в легких или туберкулез бронхов.Результаты. Прооперированы до начала химиотерапии 5 чел., через 2 мес. лечения – 35 чел., в более поздние сроки – 12 чел. В плановом порядке операции выполнены у 51 ребенка, по жизненным показаниям (угроза прорыва казеозных масс в трахею) до начала химиотерапии ‒ у 1 ребенка.Плановое оперативное лечение у детей с туберкулезом ВГЛУ должно проводиться: до начала противотуберкулезной терапии при отсутствии клинико-лабораторных и рентгенологических признаков активности процесса; в максимально короткие сроки от начала химиотерапии (достаточно ориентироваться на результаты первого КТ-контроля через 2 мес. лечения (нет тенденции к инволюции патологических изменений) при наличии минимальных признаков активности туберкулеза). Выбор сроков планового оперативного лечения индивидуален и определяется сроками стабилизации легочного процесса или излечения туберкулеза бронхов (через 6, 9, 12 мес.) у пациентов с впервые выявленным активным туберкулезом ВГЛУ в сочетании с поражением легких и/или бронхов. Развитие жизнеугрожающих осложнений – абсолютное показание для экстренного оперативного вмешательства
Спектр нежелательных реакций у крыс при введении им комплексов противотуберкулезных и антимикробных препаратов с различными профилями безопасности
Get PDFThe objective: to evaluate the variety of adverse reactions to combinations of clofazimine with anti-tuberculosis and antimicrobial drugs with different and similar toxic profiles.Subjects and Methods: Studies were carried on non-pedigree female rats at the age of 10-11 months. In Group 1, rats received Cfz + Bdq + Mxf + Clr, in Group 2 – Cfz + Bdq + Lzd + Z daily for 14 days. A comprehensive examination upon completion of drug administration included functional (ECG, behavioral reactions), laboratory and pathomorphological assessments.Results. The combination of Cfz + Bdq + Mxf + Clr had a pronounced cardiotoxicity: it caused QT prolongation up to 0.053 ± 0.002 s and individual fluctuations within ranges up to 20 ms; some rats demonstrated qualitative ECG changes. Hepatotoxic reactions were revealed according to laboratory and morphological parameters, and morphological signs of mild kidney dystrophy were found in most rats. Neurotoxic reactions were manifested as a decrease in motor and exploratory activities. The combination of Cfz + Bdq + Lzd + Z did not cause significant ECG changes; mild signs of hepatotoxicity and nephrotoxicity were observed in single rats, behavioral disorders manifested only as emotional depression of the animals. Significant differences in the variety and degree of adverse reactions are due to the combination of clofazimine with drugs possessing similar cardiotoxic potential – bedaquiline, moxifloxacin, and clarithromycin.Цель: оценить спектр побочных реакций на сочетания клофазимина с противотуберкулезными и антимикробными препаратами с различными и сходными токсическими потенциалами.Материал и методы: исследования проведены на нелинейных крысах-самках в возрасте 10-11 месяцев. В 1-й группе крысы получали Cfz + Bdq + Mxf + Clr, во 2-й группе ‒ Cfz + Bdq + Lzd + Z ежедневно в течение 14 дней. Комплексное обследование после окончания курса введений включало функциональные (ЭКГ, поведенческие реакции), лабораторные и патоморфологические исследования.Результаты. Комбинация Cfz + Bdq + Mxf + Clr обладала выраженной кардиотоксичностью: удлинение QT до 0,053 ± 0,002 с и индивидуальными колебаниями интервала до 20 мс; наличие качественных изменений ЭКГ у некоторых крыс. Выявлены гепатотоксические реакции по лабораторным и морфологическим показателям и морфологические признаки слабовыраженной дистрофии почек у большинства крыс. Нейротоксические реакции проявлялись в виде снижения двигательной и исследовательской активности. Комбинация Cfz + Bdq + Lzd + Z не вызывала значительных изменений ЭКГ, слабовыраженные признаки гепатотоксичности и нефротоксичности наблюдались у единичных крыс, нарушение поведенческих реакций проявилось только в эмоциональном угнетении животных. Существенные различия в спектре и глубине побочных реакций обусловлены сочетанием клофазимина с препаратами, обладающими сходным кардиотоксическим потенциалом, – бедаквилином, моксифлоксацином, кларитромицином
Эпидемическая ситуация по туберкулезу среди детского населения Саратовской области (2015-2019 гг.)
Get PDFoai:oai.tiblj.elpub.ru:article/1596Subjects and Methods. Incidence and prevalence of tuberculosis among children and adolescents in Saratov Region were retrospectively analyzed for 2015-2019.Results. The incidence of tuberculosis in children reflects general trends in the epidemic situation over the years in Saratov Region. In this region during 10 years of monitoring, tuberculosis incidence among children decreased 4 times by 2019 and it made 2.3 per 100,000 population, and among adolescents, it decreased 1.6 times (16.3 per 100,000 population). The number of children with post-tuberculosis changes detected for the first time increased 3 times in 2019 versus 2015, and the number of adolescents increased 4.5 times not only due to transition to tuberculosis screening in children aged 8-17 years old by skin test with tuberculosis recombinant allergen but also to the examination of children by computed tomography. The incidence in children followed up as Group IVA in 2019 was 15 times higher than this rate in the overall pediatric population. Analysis of the number of children and adolescents who developed tuberculosis and followed up as Groups IV and VI in 2015-2019 showed that the number of children ill with tuberculosis in Group IV was 3 times higher than the number of children in Group VI.Цель: показать динамические сдвиги в эпидемической ситуации по туберкулезу среди детского населения Саратовской области за последнее пятилетие (2015-2019 гг.).Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ показателей заболеваемости, распространенности туберкулеза среди детей и подростков в Саратовской области за 2015-2019 гг.Результаты. Заболеваемость туберкулезом детского населения является отражением общих тенденций в эпидемической обстановке, складывающейся годами в Саратовской области. Показатель заболеваемости туберкулезом детей на территории за 10 лет наблюдения уменьшился к 2019 г. в 4 раза и составлял 2,3 на 100 тыс., а подростков – в 1,6 раза (16,3 на 100 тыс.) Число детей с впервые выявленными посттуберкулезными изменениями к 2019 г. увеличилось по сравнению с 2015 г. в 3 раза, а подростков ‒ в 4,5 раза, что обусловлено не только переходом на скрининг туберкулеза у детей в возрасте 8-17 лет по кожной пробе с аллергеном туберкулезным рекомбинантным, но и обследованием детей методом компьютерной томографии. Показатель заболеваемости детей при наблюдении в IVА группе учета в 2019 г. был в 15 раз выше данного показателя среди всего детского населения. Анализ числа заболевших туберкулезом детей и подростков, наблюдаемых в IV и VI группах диспансерного учета, за 2015-2019 гг. показал, что число больных туберкулезом детей в IV группе в 3 раза выше количества лиц детского возраста, наблюдаемых в VI группе
Видеоконтролируемое лечение – инновационный метод мониторинга терапии туберкулеза в условиях ограниченных ресурсов системы здравоохранения
Get PDFThe objective of the study: to analyze the potential use of video observed therapy (VOT) as one of the fields of mobile health care for treatment of patients with tuberculosis, to substantiate prospects of using VOT as an alternative to directly observed therapy including settings with limited health care resources.Subjects and Methods. The relevant studies were searched for in the following bibliographic databases: MEDLINE/PubMed, EMBASE, LILACS, IMEMR and IMSEAR, and clinicaltrials.gov. 40 publications devoted to video observed treatment of tuberculosis abroad and in Russia were selected. The recommendations of the World Health Organization on the use of digital technology in tuberculosis treatment, in particular video observed treatment have been studied.Results. The article highlights the advantages of video observed treatment of tuberculosis, the possibility of implementing this approach in different groups of patients taking into account the inclusion and exclusion criteria, assessing effectiveness of its use (improved treatment adherence, higher number of completed observations, better responsibility of patients for the disease and therapy, economic benefits for the health system and the patient). The study speculates on the potential implementation of video observed therapy of tuberculosis in the Russian Federation.Цель исследования: анализ возможностей видеоконтролируемой терапии (ВКТ) как одного из направлений мобильного здравоохранения для мониторинга процесса лечения больных туберкулезом, обоснование перспектив применения ВКТ как альтернативы непосредственно контролируемой терапии, в том числе в условиях ограниченных ресурсов здравоохранения.Материалы и методы. Проведен поиск исследований из библиографических баз данных: MEDLINE/PubMed, EMBASE, LILACS, IMEMR и IMSEAR, а также clinicaltrials.gov. Отобрано 40 публикаций по применению видеоконтролируемой терапии туберкулеза за рубежом и в РФ. Изучены рекомендации Всемирной организации здравоохранения по применению цифровых технологий в терапии туберкулеза, в частности видеоконтролируемого лечения.Результаты. Определены преимущества видеоконтролируемой терапии туберкулеза, возможности реализации данного подхода в различных группах пациентов с учетом критериев включения и исключения с оценкой эффективности его применения (повышение приверженности к терапии, увеличение числа завершенных наблюдений, повышение ответственности пациента за заболевание и терапию, экономическая выгода для системы здравоохранения и пациента). Исследование предопределяет возможности реализации видеоконтролируемой терапии туберкулеза в Российской Федерации
Лечение микобактериоза с деструкцией легких применением длительной установки эндобронхиального клапана
Get PDFThe article describes a case of effective treatment of fibrous cavernous pulmonary mycobacteriosis with the implantation of the endobronchial valve (valve bronchial block).Subjects and Methods. A 66-year-old man was diagnosed with fibrous cavernous pulmonary mycobacteriosis. M. chelonae was detected as a causative agent of the disease. At the time of diagnosis, the disease lasted for 12 months, the duration of treatment due to the erroneous diagnosis of tuberculosis made 6.5 months, the drug therapy of mycobacteriosis lasted for 11 months, and after development of the adverse event in the form of constant tinnitus, the patient interrupted the drug therapy. The patient received no drug therapy for 24 months before the implantation of the endobronchial valve.Result. The cure of mycobacteriosis and cavity healing were achieved after the implantation of the endobronchial valve. The endobronchial valve remained in the bronchus for 22 months. During this period and after the removal of the endobronchial valve, the patient did not take any medications, lived an active life and was managed on an outpatient basis.Описан случай эффективного лечения фиброкавернозной формы микобактериоза легких с помощью установки эндобронхиального клапана (клапанной бронхоблокации).Материалы и методы. У мужчины 66 лет диагностирована фиброкавернозная форма микобактериоза легких. Возбудитель идентифицирован как M. chelonae. Продолжительность заболевания на момент установки диагноза – 12 мес., продолжительность лечения в результате ошибочного диагноза туберкулеза ‒ 6,5 мес., продолжительность медикаментозного лечения микобактериоза – 11 мес., после возникновения нежелательной реакции в виде постоянного шума в ушах пациент самостоятельно прекратил прием препаратов. Продолжительность отсутствия лечения микобактериоза препаратами до установки эндобронхиального клапана ‒ 24 мес.Результат. Излечение микобактериоза с заживлением полости деструкции было достигнуто после установки эндобронхиального клапана. Длительность нахождения эндобронхиального клапана в бронхе ‒ 22 мес. В этот период и после удаления эндобронхиального клапана пациент препараты не принимал, вел активный образ жизни, наблюдался амбулаторно
Факторы риска развития диспепсического синдрома при проведении противотуберкулезной химиотерапии у детей
Get PDFThe objective: to identify factors influencing the development of dyspepsia in children during treatment with anti-tuberculosis drugs.Results: out of 243 children during chemotherapy, 22.6% developed dyspepsia as an adverse reaction. Risk factors significantly associated with the development of dyspepsia were as follows: formula feeding at birth, comorbidities of the gastrointestinal tract, decreased total protein and elevated leukocyte counts by the admission to hospital, tuberculosis treatment as per regimens IV or V, and inclusion of protionamide or para-aminosalicylic acid to the regimen. Based on the method of logistic regression, the following has been developed: the method to predict the risk of developing dyspepsia during anti-tuberculosis chemotherapy in children with a sensitivity of 93%; the PC software to calculate such a risk.Цель исследования: выявление факторов, влияющих на развитие диспепсического синдрома у детей при лечении противотуберкулезными препаратами.Результаты: из 243 детей в процессе химиотерапии у 22,6% были зафиксированы нежелательные реакции в виде диспепсии. Факторами риска, значимо связанными с развитием диспепсии, были: искусственное вскармливание ребенка при рождении, сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта, снижение уровня общего белка и повышение содержания лейкоцитов в крови на момент госпитализации, лечение туберкулеза по IV или V режиму химиотерапии, присутствие в схеме лечения протионамида или парааминосалициловой кислоты. На основе метода логистической регрессии разработаны: способ прогнозирования риска развития диспепсического синдрома при проведении противотуберкулезной химиотерапии у детей с чувствительностью 93%; программа для персонального компьютера для расчета такого риска
Милиарно-язвенный туберкулез полости рта у пациентки с туберкулезом легких на фоне ВИЧ-инфекции
Get PDFTuberculosis cutis orificialis is a rare form of cutaneous tuberculosis. The article presents 5 clinical cases of tuberculosis cutis orificialis of the oral cavity and lips that were described in publications. We present our own clinical case of successful treatment of tuberculosis cutis orificialis of the oral cavity, red border of the lips and skin of the lower lip against the background of multiple drug resistant pulmonary tuberculosis in a HIV positive patient. The case was especially difficult due to a long diagnostic search (10 months), severe immunosuppression, and drug resistance of Mycobacterium tuberculosis.Милиарно-язвенный туберкулез – редкая форма туберкулеза кожи. Приведены данные 5 клинических случаев милиарно-язвенного туберкулеза полости рта и губ, описанных в литературе. Представлено собственное клиническое наблюдение успешного излечения милиарно-язвенного туберкулеза полости рта, красной каймы губ и кожи нижней губы на фоне туберкулеза легких с множественной лекарственной устойчивостью у больной с ВИЧ-инфекцией. Сложность случая была обусловлена длительным диагностическим поиском (10 мес.), выраженной иммуносупрессией, лекарственной устойчивостью микобактерии туберкулеза