Tuberculosis and Lung Diseases (E-Journal) / Туберкулез и болезни легких
Not a member yet
994 research outputs found
Sort by
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА И КОНСОЛИДАЦИЯ УСИЛИЙ СПЕЦИАЛИСТОВ РАЗЛИЧНЫХ ЗВЕНЬЕВ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В БОРЬБЕ С ЭТИМ ЗАБОЛЕВАНИЕМ В РЕСПУБЛИКЕ МОЛДОВА
Get PDF.
Применение гепатопротекторов на фоне химиотерапии туберкулеза: обзор отечественных и зарубежных исследований
Get PDFThe article presents the review of the Russian and international studies devoted to the use of hepatoprotectors during anti-tuberculosis treatment, including methionine derivatives and agents containing succinic acid.Представлен обзор отечественных и зарубежных исследований, посвященных применению на фоне противотуберкулезной терапии гепатопротекторов, в том числе препаратов производных метионина и содержащих янтарную кислоту
МАРКЕРЫ БЕЛКОВО-ЭНЕРГЕТИЧЕСКОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ У БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ, СОЧЕТАННЫМ С ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ, В ПРОЦЕССЕ ЛЕЧЕНИЯ
Get PDF224 tuberculosis cases with concurrent HIV infection were examined. Nutritional status was defined based on the body mass index (BMI), levels of transthyretin, albumin and total protein in the blood serum. It was found out that tuberculosis patients with concurrent HIV infection had a severe nutritional deficiency, which was confirmed by the confident reduction of BMI, transthyretin and albumin levels in blood serum. Whereby, the intensity of protein and energy deficiency in tuberculosis patients with concurrent HIV infection was associated on the one hand with the specific course of tuberculosis and on the other hand with the course of HIV infection. The most significant reduction of nutritional status was observed in the patients with fibrous cavernous tuberculosis, multiple localizations of tuberculosis, dissemination of tuberculous lesions in more than two lobes, lung tissue destruction and bacillary excretion and extensive drug resistance. It was found out that the most severe protein-energy deficiency was detected if the CD4 count was below 0.35 x 109/L and viral load exceeded 500,000 copies/ml. The dynamic follow-up showed that the effective treatment provided a significant improvement of protein-energy deficiency. Despite it, even in 6 months of treatment, there was no complete recovery of nutritional status. Should the treatment fail, protein-energy deficiency deteriorated, which was proved by the reduction of BMI, transthyretin, albumin and total protein levels.Обследовано 224 больных туберкулезом, сочетанным с ВИЧ-инфекцией. Нутритивный статус определяли по показателям индекса массы тела (ИМТ), содержанию транстиретина (ТТР), альбумина (А) и общего белка в сыворотке крови. Установлено, что у больных туберкулезом, сочетанным с ВИЧ-инфекцией, наблюдалась выраженная нутритивная недостаточность, о чем свидетельствовало достоверное снижение ИМТ, содержания ТТР и А в сыворотке крови. При этом выраженность белково-энергетической недостаточности организма у больных туберкулезом, сочетанным с ВИЧ-инфекцией, была взаимосвязана, с одной стороны, с особенностями течения туберкулезного процесса, а другой ‒ с течением ВИЧ-инфекции. Наиболее значительное снижение нутритивного статуса наблюдалось у больных фиброзно-кавернозным туберкулезом легких, туберкулезом с множественной локализацией, с распространенностью специфического процесса в легких более двух долей, с распадом в легочной ткани и бактериовыделением с широкой лекарственной устойчивостью возбудителя. Определено, что наиболее выраженное снижение белково-энергетической обеспеченности организма выявляется при снижении количества CD4-клеток менее 0,35 × 109 /л и вирусной нагрузкой ВИЧ более 500 000 копий/мл. Динамическое наблюдение показало, что при эффективном лечении выявлялось значительное повышение белково-энергетической обеспеченности организма. Несмотря на это, даже через 6 мес. лечения полного восстановления нутритивного статуса не происходило. При неэффективном лечении белково-энергетическая недостаточность усугублялась, о чем свидетельствовало снижение уровня не только ИМТ, ТТР и А, но и общего белка
ВЛИЯНИЕ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫХ ФАКТОРОВ НА ИСХОД ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА ЛЕГКИХ У ВИЧ-ПОЗИТИВНЫХ ПАЦИЕНТОВ
Get PDFThe article presents the study of the impact of social and medical factors and bad habits on the outcomes of planned surgery in 95 patients with concurrent respiratory tuberculosis and HIV infection The correlation analysis was performed which discovered the factors providing a positive impact on treatment outcomes The following factors have the strongest association with treatment outcome: patient's regular job, family, no alcohol or nicotine addiction, a form of tuberculosis, and administration of antiretroviral therapy It was noted that surgery outcome could be predicted and potential complications prevented В статье изучено влияние медико-социальных факторов, вредных привычек на результат планового хирургического лечения 95 больных с сочетанием туберкулеза органов дыхания и ВИЧ-инфекции Проведен корреляционный анализ, на основе которого установлены факторы, оказывающие положительное влияние на исход лечения Наиболее взаимосвязанными с исходом лечения оказались следующие факторы: наличие постоянной работы, семьи, отсутствие алкогольной и никотиновой зависимости, форма туберкулеза, проведение антиретровирусной терапии Отмечена возможность прогнозирования исхода хирургического лечения и проведения профилактики возможных осложнени
ВОЗМОЖНОСТИ ИММУНОДИАГНОСТИКИ ТУБЕРКУЛЕЗА У ПАЦИЕНТОВ НА ПОЗДНЕЙ СТАДИИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ
Get PDFThe significance of lipoarabinomannan (LAM) level in blood serum for the confirmation of tuberculosis was analyzed in 106 patients at the advanced stages of HIV infection. In 63 of 106 (59.4%) persons tuberculosis was diagnosed based on clinical signs. Patients with co-infection (HIV/TB) had confidently higher level of LAM in their blood serum versus HIV patients (13.75 ± 1.5 pg/ml; CI ± 2.97 and 7.49 ± 0.5 pg/ml; CI ± 0.96, respectively; Р = 0.000163). In general, sensitivity of the test of LAM level in blood serum of HIV patients made 85.7%, and specificity made 79.1%. It was found out that in TB/HIV patients, LAM level in blood serum was not influenced by such factors as extent of tuberculous lesions in respiratory organs (a positive result of LAM test in case of disseminated and local respiratory lesions was in 86% (37/43) and 85% of cases (17/20) respectively) and bacillary excretion (a positive result of LAM test in case of bacillary excretion and without was in 89.2% (33/37) and 76.9% (20/26) of cases respectively). The part of positive results when performing LAM test was in 87.5% of cases (54/63), while results of skin test with tuberculous recombinant allergen were positive only in 14.4% (9/63). The presented results allow concluding than it would be sensible to test LAM level in blood serum in the patients at the advanced stage of HIV infection. The informativeness of LAM test increases depending as the immune deficiency progresses and it becomes a valuable diagnostic tool at the level of CD4 < 200 cells per mcl.Проанализирована значимость уровня липоарабиноманнана (ЛАМ) в сыворотке крови для подтверждения наличия туберкулеза у 106 пациентов на поздней стадии ВИЧ-инфекции. У 63/106 (59,4%) человек туберкулез был диагностирован на основании клинических данных. У пациентов с сочетанной патологией (ВИЧ-и + ТБ) показано достоверно более высокое содержание ЛАМ в сыворотке крови по сравнению с пациентами с ВИЧ-инфекцией (13,75 ± 1,5 пг/мл; CI ± 2,97 и 7,49 ± 0,5 пг/мл; CI ± 0,96, соответственно; Р = 0,000163). Чувствительность теста по определению уровня ЛАМ в сыворотке крови у пациентов с ВИЧ-инфекцией в целом составила 85,7%, а специфичность – 79,1%. Установлено, что на уровень содержания ЛАМ в сыворотке крови пациентов ВИЧ-и + ТБ не влияют факторы распространенности специфического поражения органов дыхания (положительный результат ЛАМ-теста при распространенном и локальном поражении органов дыхания составил 86% (37/43) и 85% наблюдений (17/20) соответственно) и наличия бактериовыделения (положительный результат ЛАМ-теста у пациентов с бактериовыделением и без бактериовыделения составил 89,2% (33/37) и 76,9% (20/26) соответственно). Доля положительных результатов при определении ЛАМ в сыворотке крови составила 87,5% наблюдений (54/63), при постановке кожного теста с аллергеном туберкулезным рекомбинантным – всего 14,3% наблюдений (9/63). Представленные результаты позволяют сделать вывод о целесообразности определения ЛАМ сыворотки крови у пациентов на поздней стадии ВИЧ-инфекции. Информативность ЛАМ-теста возрастает в зависимости от нарастания иммунодефицита и приобретает диагностическую значимость при уровне CD4+ < 200 кл/мкл
ВКЛАД УЧЕНЫХ ВОРОНЕЖСКОГО МЕДИЦИНСКОГО ВУЗА В РАЗВИТИЕ ПРАКТИЧЕСКОЙ ФТИЗИАТРИИ ВОРОНЕЖСКОЙ ОБЛАСТИ (к 100-летию Воронежского государственного медицинского университета им. Н. Н. Бурденко)
Get PDFАНАЛИЗ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ В ЭПИДЕМИЧЕСКИХ ОЧАГАХ ТУБЕРКУЛЕЗА РЕСПУБЛИКИ ДАГЕСТАН
Get PDFThis research is based on the investigation in 144 tuberculous foci and examination of 272 persons living in those foci and contacting with tuberculosis cases. It has been found out that outside tuberculous infectious foci a significant number of people is still exposed to tuberculous infection. During 5 years the average annual incidence in those exposed to tuberculous infection made 1176.5 per 100,000 pop., which is 32.2 fold higher than the rate for general population. In order to enhance efficiency of tuberculosis control activities in infectious tuberculous foci it is feasible to increase the territory coverage and duration of follow-up period.Работа основана на исследовании 144 эпидемических очагов туберкулеза (ЭОТ) и обследовании 272 проживающих в них контактных лиц. Установлено, что за пределами ЭОТ остается значительная доля лиц, продолжающих контактировать с бактериовыделителем. За 5-летний период среднегодовая заболеваемость контактных лиц в ЭОТ составляла 1 176,5 на 100 тыс. населения, в 32,3 раза превышая показатель среди всего населения. Для повышения эффективности противотуберкулезных мероприятий в ЭОТ целесообразно расширение их содержания как территориально, так и по срокам наблюдения
ДИНАМИКА СТРУКТУРЫ ЛОКАЛИЗАЦИЙ, РАСПРОСТРАНЕННОСТИ И КЛИНИЧЕСКИХ ФОРМ ТУБЕРКУЛЕЗА У ДЕТЕЙ ЗА ПЕРИОД С 1985 ПО 2015 Г. В ОМСКОЙ ОБЛАСТИ
Get PDFThe goal of the study: to evaluate changes in localizations, prevalence and clinical forms of tuberculosis in children over a 30-year period of follow-up.Materials and methods. Documents on the treatment of 2,306 children in the age from 0 to 14 years old treated from 1985 to 2015 in Specialized Children Tuberculosis Clinical Hospital were analyzed. The following was analyzed: the age of patients, the structure of clinical forms of tuberculosis and changes in them, level of extrapulmonary and generalized tuberculosis, the frequency of bacillary excretion, and complications.Results. In 2006-2015 in Omsk Region there was 21.6% increase in the number of children of the tender age who fell with TB, infiltrate tuberculosis in the structure of all forms increased from 1 to 7%, complications of tuberculosis – from 4.5 to 8.0%, bacillary excretion from 3.2 to 6.4%, generalized forms – from 2.9 to 7.2% with rare cases of meningitis. Extrapulmonary tuberculosis was registered confidently rarer compared to previous decades.Цель исследования: оценка динамики структуры локализаций, распространенности и клинических форм туберкулеза у детей за 30-летний период наблюдения.Материалы и методы. Проведен анализ отчетной документации за период с 1985 по 2015 г. по 2 306 детям в возрасте 0-14 лет, проживающим в Омской области, находившимся в КУЗОО «Специализированная детская туберкулезная клиническая больница». Изучен возрастной состав, проанализированы структура клинических форм туберкулеза и ее динамика, место изолированного внелегочного и генерализованного туберкулеза, частота бактериовыделения и осложненного течения.Результаты. В 2006-2015 гг. в Омской области отмечался рост доли детей раннего возраста среди заболевших до 21,6%, инфильтративного туберкулеза в структуре всех форм – с 1 до 7%, осложнений туберкулеза – с 4,5 до 8,0%, бактериовыделения – с 3,2 до 6,4%, генерализованных процессов – с 2,9 до 7,2% с редким развитием менингитов. Внелегочный туберкулез при этом регистрировался достоверно реже, чем в предыдущие десятилетия
ВЛИЯНИЕ ЛАЗЕРНОГО ИЗЛУЧЕНИЯ ДЛИНОЙ ВОЛНЫ 662 НМ НА РОСТ MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS IN VITRO
Get PDFGoal of the study: to define the effect of various doses of laser radiation with 662 nm wave on the growth of M. tuberculosis in vitro.Materials and methods. Samples of mycobacterial suspension of M. tuberculosis H37Rv were processed by monopositional light radiation (λ = 662 nm) in six dosing regimens varying in power and duration of the exposure to the light. All samples of mycobacterial suspension of M. tuberculosis were inoculated on the solid nutritional media of Lowenstein-Jensen in triplets for each dose of the exposure to light. Cultures were incubated under 37°С for 90 days with weekly inspection of samples.Results. Continuous irradiation by diffused laser with 662 nm wave provides the most expressed bacteriostatic and bactericidal effects against M. tuberculosis H37Rv under the density of the energy dose of 234.5 and 703.5 of J/sq.cm. Such a dose was obtained through 5 and 15-minute exposure respectively. Цель исследования: установить in vitro влияние различных доз лазерного излучения длиной волны 662 нм на ростовые свойства M. tuberculosis.Материалы и методы. Воздействие на образцы микобактериальной взвеси M. tuberculosis H37Rv осуществляли непрерывным монопозиционным световым излучением (λ = 662 нм) в шести режимах дозирования, зависящих от мощности и длительности светового воздействия. Инокуляция всех образцов суспензий микобактерий туберкулеза осуществлялась на плотные питательные среды Левенштейна – Йенсена в триплетах для каждой дозы светового воздействия. Инкубация посевов осуществлялась при 37°С в течение 90 дней с еженедельным пересмотром образцов.Результаты. Непрерывное излучение полупроводникового лазера с длиной волны 662 нм обладает наиболее выраженными бактериостатическими и бактерицидными эффектами в отношении M. tuberculosis H37Rv при плотности дозы энергии 234,5 и 703,5 Дж/см2 . Такая доза была получена при 5- и 15-минутной экспозиции соответственно.
ДВУСТОРОННЯЯ ОДНОМОМЕНТНАЯ ВИДЕОАССИСТИРОВАННАЯ РЕЗЕКЦИЯ ЛЕГКИХ ИЗ ОДНОСТОРОННЕГО ДОСТУПА У БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ
Get PDFGoal of the study: to compare two surgical tactics for the treatment of bilateral pulmonary tuberculosis.Materials and methods: 189 patients with tuberculous lesions in both lungs underwent lung resections: 91 patients had it done simultaneously on both lungs from the unilateral intercostal-mediastinal access by video-assisted thoracoscopy; 98 patients had resections of the left and right lung done one after another, time period between resections made 20.8 ± 9.4 days on the average.Results. When comparing two tactics – simultaneous bilateral lung resection from a unilateral access and bilateral consecutive resections the following results were obtained respectively: 100 and 96.9% of patients had sputum conversion (p = 0.09, χ2); 100 and 93.8% of patients had healing of lung cavities (p = 0.11, χ2 ). During simultaneous surgery, the risk of intra-operative blood loss exceeding 300 ml was much lower (OR = 9.94; 95% CI 8.60-11.28) as well as the risk of postoperative complications (OR = 2.11; 95% CI 1.89-2.33). Цель исследования: сравнение двух хирургических тактик при двустороннем туберкулезе легких.Материалы и методы: у 189 больных туберкулезом с двусторонним поражением легких были выполнены резекции легких: у 91 пациента одномоментно с двух сторон из одностороннего межреберно-средостенного доступа с использованием видеоторакоскопии; у 98 пациентов резекции левого и правого легких выполнены последовательно, с временным промежутком между ними в среднем 20,8 ± 9,4 дня.Результаты. При сравнении двух тактик – одномоментной двусторонней резекции легких из одностороннего доступа и двусторонних последовательных резекций – получены следующие данные соответственно: 100 и 96,9% прекращение бактериовыделения (p = 0,09, χ2 ); 100 и 93,8% ликвидация полостей распада в легких (p = 0,11, χ2 ). При одномоментных операциях были значительно ниже риск развития интраоперационной кровопотери более 300 мл (ОР = 9,94; 95%-ный ДИ 8,60-11,28) и риск развития послеоперационных осложнений (ОР = 2,11; 95%-ный ДИ 1,89-2,33).