Tuberculosis and Lung Diseases (E-Journal) / Туберкулез и болезни легких
Not a member yet
994 research outputs found
Sort by
Сполиготипирование туберкулезных микобактерий, выделенных от человека и крупного рогатого скота
Get PDFObjective: to analyze the species and genetic families of tuberculous mycobacteria isolated from humans and cattle by spoligotyping.Subjects and methods. Biological materials collected in the cattle, livestock farmers (who underwent annual fluorographic examinations) and tuberculosis patients were studied. To identify mycobacteria, the spoligotyping method was used.Results. The article assesses the variability of sites within direct repeats (spacers), which are used in laboratory diagnostics for spoligotyping of mycobacteria and identification of tuberculosis pathogens. The frequency of combinations of different spacers in the analyzed mycobacteria in the specimens identified as Mycobacterium tuberculosis complex is compared with the spoligotyping profile of known mycobacteria thus establishing their belonging to a specific genetic family The studied isolates were tested by microscopic, bacteriological, and molecular genetic (PCR) methods. Based on the results of spoligotyping, it was found out that they belonged to genetic families of M. tuberculosis of Beijing, LAM, and Haarlem.Цель исследования: анализ видов и генетических линий туберкулезных микобактерий, выделенных от человека и крупного рогатого скота, 2 методом сполиготипирования.Материалы и методы. Объектом исследования служил биологический материал от крупного рогатого скота, а также работников животноводческих ферм (ежегодно проходивших флюорографическое исследование) и больных туберкулезом пациентов. Для идентификации микобактерий использовали метод сполиготипирования.Результаты. Представлена оценка вариабельности участков внутри прямых повторов (спейсеров), которые в лабораторной диагностике используются при сполиготипировании микобактерий и идентификации возбудителей туберкулеза. Сопоставление встречаемости комбинаций различных спейсеров у анализируемых микобактерий в исследуемом материале, идентифицированных как Mycobacteriumtuberculosiscomplex, со сполигопрофилем известных микобактерий устанавливает принадлежность их к конкретной генетической линии. Исследованные изоляты изучены микроскопическими, бактериологическими и молекулярно-генетическими (ПЦР) методами. По результатам сполиготипирования определена их принадлежность к генетическим линиям M. tuberculosisBeijing, LAM и Haarlem
ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ РЕЗЕКЦИОННЫХ И КОЛЛАПСОХИРУРГИЧЕСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ ПРИ ТУБЕРКУЛЕЗЕ ЛЕГКИХ
Get PDFA retrospective cohort study of postponed outcomes of surgical treatment of patients with pulmonary tuberculosis was conducted; all patients lived in the region with a high prevalence of the disease (the Republic of Altai) and were treated during the period from 2004 to 2014. All patients (n = 215) had indications for surgical treatment. The main group included 111 patients who underwent surgery further on, while the comparison group included 104 patients who rejected the proposed surgery for various reasons. Outcomes were analyzed in 3-9 years after indications for surgical treatment were identified, depending on the clinical form of tuberculosis and type of surgical intervention. It was found that the lung resection as a part of the comprehensive treatment of patients with pulmonary tuberculomas allowed achieving clinical cure in a confidently bigger number of cases (97.1%) compared to those who rejected surgical treatment (80.0%, p = 0.003; χ2). Clinical cure after resections due to fibrous cavernous tuberculosis was achieved in 90.0% of patients, and only in 44.4% of those who refused surgical treatment (p = 0.02; two-sided Fischer’s Exact test). Collapse surgery allowed achieving clinical cure in 62.5% of cases with disseminated fibrous cavernous pulmonary tuberculosis, while conservative treatment provided clinical cure only in 8.6% of cases (p = 0.0001; two sided Fischer’s Exact test); the mortality made 6.3 and 42.8%, respectively (p = 0.01; two-sided Fischer’s Exact test). Проведено ретроспективное когортное исследование отдаленных результатов хирургического лечения больных туберкулезом легких, проживающих в регионе с высокой распространенностью заболевания (Республика Алтай) и получавших лечение в период с 2004 по 2014 г. Все пациенты (n = 215) имели показания к хирургическому лечению. В основную группу включено 111 больных, которые в дальнейшем были прооперированы, в группу сравнения ‒ 104 пациента, которые по разным причинам отказались от предложенного хирургического вмешательства. Анализировали результаты через 3-9 лет после определения показаний к оперативному лечению в зависимости от клиниче-ской формы туберкулеза и вида оперативного вмешательства. Установлено, что резекция легкого в комплексном лечении больных с туберкулемой легкого позволила добиться клинического излечения в достоверно большем числе случаев (97,1%) по сравнению с отказавшимися от предложенного оперативного лечения (80,0%, p = 0,003; χ2). Клиническое излечение после резекционных вмешательств, выполненных по поводу фиброзно-кавернозного туберкулеза, достигнуто у 90,0% больных, среди отказавшихся от оперативного лечения ‒ только у 44,4% (p = 0,02; ТТФ). Коллапсохирургические вмешательства у больных распространенным фиброзно-кавернозным туберкулезом легких позволили в 62,5% случаев добиться клинического излечения, при консервативном лечении ‒ только в 8,6% случаев (p = 0,0001; ТТФ), летальность составила 6,3 и 42,8% соответственно (p = 0,01; ТТФ).
СПЕКТР ЛЕКАРСТВЕННОЙ УСТОЙЧИВОСТИ ВОЗБУДИТЕЛЯ С ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬЮ К РИФАМПИЦИНУ И РЕЗИСТЕНТНОСТЬЮ К ИЗОНИАЗИДУ У БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ ЛЕГКИХ
Get PDF.
Ресурсы медицинских организаций России, оказывающих помощь при инфекционных социально значимых заболеваниях
Get PDFThe objective of the study: to assess the provision of the Russian medical units with resources that provide medical care for infectious socially important diseases and compare this provision with the current epidemic situation.Subjects and methods. Data from FGSN Forms no. 8, 14, 14 DS, 33, 61, 30, 47 for the Russian Federation were analyzed. The number of those died is presented as per the data of Rosstat.Results. At the working age, the mortality rate of the population is significantly affected by HIV infection, tuberculosis, viral hepatitis B and C, and the combination of these socially significant diseases (9.3%). It is difficult to determine the cause of death of the patient with multiple co-morbidities. The incidence of tuberculosis is declining more rapidly than the number of tuberculosis beds. As a result, the number of patients with tuberculosis per 1 adult tuberculosis bed decreased from 4.0 in 2005 to 2.9 in 2017; and per 1 tuberculosis bed for children aged 0-17 years – from 1.2 to 0.7 respectively. As of December 31, 2017, the average number of patients per 1 position occupied by a district phthisiologist in the Russian Federation made 306 people, including 35 people with active tuberculosis, and 8 people with multiple drug resistant tuberculosis. The existing facilities and personnel of medical tuberculosis units allow expanding their functions. Given the reduction in tuberculosis incidence, growing incidence of HIV infection, a high proportion of concurrent tuberculosis, HIV infection and viral hepatitis B and C, the best option could be the establishment of Centers for socially important infectious diseases using the facilities of medical tuberculosis units.Цель исследования: дать оценку ресурсному обеспечению медицинских организаций России, оказывающих медицинскую помощь при инфекционных социально значимых заболеваниях, в сопоставлении с эпидемической ситуацией.Материалы и методы. Проанализированы данные форм ФГСН №№ 8, 14, 14 ДС, 33, 61, 30, 47 по РФ. Численность умерших представлена по данным Росстата.Результаты. В трудоспособном возрасте на показатель смертности населения существенное влияние оказывают ВИЧ-инфекция, туберкулез, вирусные гепатиты В и С, сочетание этих социально значимых заболеваний (9,3%). При этом трудно определить причину смерти пациента при сочетанной патологии. Заболеваемость туберкулезом сокращается бóльшими темпами, чем численность туберкулезных коек. В результате число пациентов с туберкулезом на 1 туберкулезную койку для взрослых сократилось с 4,0 в 2005 г. до 2,9 в 2017 г.; на 1 туберкулезную койку для детей в возрасте 0-17 лет – с 1,2 до 0,7. Среднее число пациентов на 1 занятую должность врача-фтизиатра участкового в РФ на 31.12.2017 г. составило: всего – 306 человек, в том числе с активным туберкулезом – 35 человек, с туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя – 8 человек. Материальная база и кадровый состав медицинских противотуберкулезных организаций позволяют расширить их функции. Учитывая снижение заболеваемости туберкулезом, рост заболеваемости ВИЧ-инфекцией, высокую долю сочетания туберкулеза, ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов В и С, оптимальным является создание на базе медицинских противотуберкулезных организаций центров инфекционных социально значимых заболеваний
АБДОМИНАЛЬНЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗ: ЭКСТРЕННАЯ ХИРУРГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ
Get PDF.
ОПЫТ РЕАЛИЗАЦИИ СОВРЕМЕННЫХ СТАНДАРТОВ ЛЕЧЕНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА С МНОЖЕСТВЕННОЙ/ШИРОКОЙ ЛЕКАРСТВЕННОЙ УСТОЙЧИВОСТЬЮ ВОЗБУДИТЕЛЯ
Get PDF.
Впервые диагностированный муковисцидоз у беременной женщины
Get PDFThe article describes a difficult clinical case, when cystic fibrosis was detected in an adult pregnant patient, who had been followed since her childhood due to frequent bronchitis and consequently had a long-term treatment due to unconfirmed pulmonary tuberculosis.Представлен сложный клинический случай выявления муковисцидоза у взрослой беременной пациентки, которая с детства наблюдалась по поводу частых бронхитов, в последующем длительное время лечилась по поводу неподтвержденного туберкулеза легких
ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ ТЕХНОЛОГИИ ПЦР В РЕАЛЬНОМ ВРЕМЕНИ ДЛЯ ЭКСПРЕСС-АНАЛИЗА ЛЕКАРСТВЕННОЙ УСТОЙЧИВОСТИ МИКОБАКТЕРИЙ ТУБЕРКУЛЕЗА К ПРЕПАРАТАМ 1-ГО РЯДА В КЛИНИЧЕСКИХ ОБРАЗЦАХ МОКРОТЫ И БИОПТАТАХ ТКАНИ ЛЕГКИХ, ПОЛУЧЕННЫХ ВО ВРЕМЯ ОПЕРАЦИИ*
Get PDFThe objective of the study: to investigate the effectiveness of real-time PCR for express drug susceptibility testing in drug resistant pulmonary tuberculosis patients using sputum samples and specimens of lung tissue collected during surgery.Subjects and methods. 231 sputum samples and 240 biopsy specimens collected during surgery were tested with the use of real-time PCR and multi-competitive allele-specific real-time PCR.Results: the positive results of testing for MTB DNA were obtained in 72.7% of respiratory samples, of which in 61.9%, the number of genomic DNA copies was sufficient for drug susceptibility testing; positive results were observed in 93.3% of biopsy specimens, and in 93% of them the drug resistance of tuberculous mycobacteria was tested. The difference in the effectiveness of drug susceptibility testing of biopsy specimens and respiratory samples was statistically significant: p < 0.01. When testing respiratory samples, multiple drug resistance (MDR) was detected in 42.3% of cases, and when testing biopsy specimens, MDR was detected in 34.4% of cases. The high effectiveness of real-time PCR and multi-competitive allele-specific real-time PCR was demonstrated when testing biopsy specimens and performing express drug susceptibility testing in tuberculosis patients after surgical treatment.Цель работы: изучить эффективность применения технологии ПЦР в реальном времени (ПЦР-РВ) для быстрого определения у больных туберкулезом легких с лекарственной устойчивостью микобактерий туберкулеза (МБТ) в образцах мокроты и биоптатах ткани легких, полученных во время операции.Материалы и методы. При использовании технологий ПЦР-РВ и мультиконкурентной аллель-специфичной ПЦР в реальном времени (АС-ПЦР-РВ) были исследованы от больных туберкулезом 231 респираторный образец и 240 биопсийных образцов, полученных прихирургическом лечении.Результаты: положительные результаты определения ДНК МБТ в респираторных образцах получены в 72,7% случаев, из которых в 61,9% случаев число геномных копий ДНК было достаточным для анализа лекарственной устойчивости МБТ, а в исследованных биопсийных образцах число положительных результатов составило 93,3%, из которых в 93% случаев определялась лекарственная устойчивость МБТ. Различия в эффективности исследования биоптатов и респираторных образцов для определения лекарственной устойчивости былистатистически значимы: p < 0,01. При исследовании респираторных образцов множественная лекарственная устойчивость установлена в 42,3% случаев, а при исследовании биоптатов – в 34,4% случаев. Показана высокая эффективность применения технологий ПЦР-РВ и АС-ПЦР-РВ для изучения биопсийных образцов и быстрого определения лекарственной устойчивости МБТ у больных туберкулезом после хирургических вмешательств
ОБНАРУЖЕНИЕ ОЧАГОВ НЕБЛАГОПОЛУЧИЯ ПО ТУБЕРКУЛЕЗУ С ВЫСОКИМ РИСКОМ ЗАБОЛЕВАНИЯ ДЕТЕЙ НА ТЕРРИТОРИИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ КОМПЬЮТЕРНОЙ ПРОГРАММЫ
Get PDF.
СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА СИЛЫ ДЫХАТЕЛЬНЫХ МЫШЦ У БОЛЬНЫХ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ, ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЛЕГКИХ И С ИХ СОЧЕТАНИЕМ
Get PDFThe objective of the study: to compare the strength of respiratory muscle in the patients with asthma, chronic obstructive pulmonary disease (COPD) and the combination of these two conditions, to assure the informativeness of the indicators for verification of these diseases.Subjects and methods. In the in-patient unit, 130 patients with a severe course of asthma, COPD and combination of asthma + COPD were examined. The strength expiratory (MEP) and inspiratory (MIP, SNIP) indicators of respiratory muscles were registered using MicroRPM (CareFusion, United Kingdom), their due values were calculated. The logistic regression models were used to assure informativeness of MEP, MIP, and SNIP for verification of certain forms of bronchial obstruction.Results. The reduction in the strength of expiratory and inspiratory muscles was observed in the patients from all groups. Dysfunction of expiratory muscle dominated in asthma patients, while in COPD patients and those with both conditions it was diaphragm dysfunction. The correlation analysis demonstrated the dependence of respiratory muscle strength on the intensity of bronchial obstruction and lung hyperinflation, skeletal muscles mass, body mass index, respiratory discomfort, and functional state of the patients. It was found out that the ratio of MEP/MIP had a high prognostic value and significantly improved the accuracy of the models of stratification of those examined by nosologic groups.Conclusion. Testing respiratory muscle strength makes an informative tool for comprehensive assessment of respiratory functions in patients with different clinical variants of bronchial obstruction.Цель исследования: сравнительная оценка силы дыхательных мышц (ДМ) у больных бронхиальной астмой (БА), хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) и с их сочетанием, определение информативности ее индикаторов для верификации этих состояний.Материалы и методы. В стационаре обследовано 130 больных с тяжелым течением БА, ХОБЛ и с сочетанием БА + ХОБЛ. Регистрировали силовые индикаторы экспираторных (MEP) и инспираторных (MIP, SNIP) ДМ на аппарате MicroRPM (CareFusion, Великобритания), рассчитывали их должные величины. Информативность показателей MEP, MIP и SNIP для верификации отдельных форм бронхиальной обструкции определяли с помощью моделей логистической регрессии.Результаты. У больных всех групп зафиксировано снижение силы экспираторных и инспираторных ДМ. Дисфункция экспираторных мышц доминировала при БА, а диафрагмы – при ХОБЛ и сочетании БА + ХОБЛ. Корреляционный анализ показал зависимость силы ДМ от выраженности бронхиальной обструкции и гиперинфляции легких, массы скелетной мускулатуры, индекса массы тела, респираторного дискомфорта и функционального статуса больных. Установлено, что отношение MEP/MIP обладает высоким прогностическим потенциалом и значительно повышает точность моделей стратификации обследованных по нозологическим группам.Заключение. Исследование силы ДМ является информативным инструментом в комплексной оценке респираторных функций у больных с различными клиническими вариантами бронхиальной обструкции