Tuberculosis and Lung Diseases (E-Journal) / Туберкулез и болезни легких
Not a member yet
994 research outputs found
Sort by
Экономический ущерб в результате преждевременной смертности от туберкулеза среди трудоспособного населения в Республике Саха (Якутия)
Get PDF.
Медико-социальные характеристики умерших в 2017-2018 гг. в стационаре больных туберкулезом (по данным Кемеровской области)
Get PDFThe objective of the study: to analyze the medical and social characteristics of tuberculosis cases died in hospitals of Kemerovo Region in 2017-2018 including those with HIV infectionSubjects and methods. Clinical, radiological and morphological data of 372 patients who died in in-patient units of Kemerovo Regional Clinical Phthisiopulmonary Medical Center in 2017-2018 were studied.Results. HIV infection was the major cause of death in tuberculosis patients in Kemerovo Region - in 74.7% (278 patients). Only 21.7% died of tuberculosis, and 3.6% - died of other diseases. The main clinical form of tuberculosis in patients with TB/HIV co-infection was a generalized form with lesions in multiple organs, of them, lesions of intrathoracic lymph nodes, spleen, liver, kidneys, pleura, and central nervous system were the most frequent. In patients who died of tuberculosis, the leading clinical form was fibrous cavernous tuberculosis, mainly complicated by caseous pneumonia.Цель исследования: проанализировать медико-социальные характеристики умерших в стационарах Кемеровской области в 2017-2018 гг. больных туберкулезом, в том числе с ВИЧ-инфекцией.Материалы и методы. Изучены клинико-рентгенологические и морфологические данные 372 больных, умерших в стационарных отделениях Кемеровского областного клинического фтизиопульмонологического медицинского центра в 2017-2018 гг.Результаты. Ведущей причиной летальных исходов у больных туберкулезом в Кемеровской области явилась ВИЧ-инфекция – в 74,7% (278 больных). От туберкулеза умерли лишь 21,7%, от других заболеваний ‒ 3,6%. Основной клинической формой туберкулеза у больных сочетанной инфекцией явился генерализованный процесс с поражением многих органов, наиболее часто внутригрудных лимфатических узлов, селезенки, печени, почек, плевры, центральной нервной системы. У умерших от туберкулеза ведущей клинической формой был фиброзно-кавернозный туберкулез, преимущественно осложненный казеозной пневмонией
Применение клапанной бронхоблокации в комплексном лечении больных ограниченным фиброзно-кавернозным туберкулезом легких с лекарственной устойчивостью возбудителя
Get PDFThe objective of the study: to assess the efficacy of complex treatment with endobronchial valve implantation in the patients suffering from drug resistant fibrous cavernous pulmonary tuberculosis.Subjects and methods. Treatment outcomes in 97 patients with limited fibrous cavernous pulmonary tuberculosis were analyzed. Main Group included 42 patients who had bronchial valve block implanted. Comparison Group included 55 patients. Artificial pneumoperitoneum was used in both groups.Results. In Main Group, sputum conversion was achieved in 12 months in 40 (95.2%) patients, and in 32 patients (58.2%) in Comparison Group (p < 0.01). In 12 months after treatment start, positive X-ray changes were observed in 42 (100%) patients of Main Group and 40 (72.7%) patients of Comparison Group. Healing of cavities in 12 months was observed only in the patients from Main Group (26 (61.9%) patients). Upon completion of the study, surgery was still indicated to 4 (9.5%) of patients from Main Group and to 35 (63.6%) patients from Comparison Group.Цель исследования: оценить результаты комплексного лечения больных ограниченным фиброзно-кавернозным туберкулезом легких с лекарственной устойчивостью возбудителя путем применения клапанной бронхоблокации.Материалы и методы. Анализируются результаты лечения 97 пациентов с ограниченным фиброзно-кавернозным туберкулезом легких. В основной группе (ОГ) наблюдались 42 пациента, у которых применяли метод клапанной бронхоблокации. В группу сравнения (ГС) включено 55 больных. В обеих группах применялся искусственный пневмоперитонеум.Результаты. Прекращение бактериовыделения достигнуто через 12 мес. лечения в ОГ у 40 (95,2%) пациентов, в ГС ‒ у 32 (58,2%) (p < 0,01). Положительная рентгенологическая динамика через 12 мес. от начала лечения отмечена у 42 (100%) пациентов ОГ и у 40 (72,7%) ‒ ГС. Закрытие полости деструкции наблюдалось через 12 мес. только у пациентов ОГ (26 (61,9%) человек). После завершения исследования показания для хирургического лечения в ОГ сохранялись у 4 (9,5%) пациентов, а в ГС – у 35 (63,6%)
Проблема отказов от иммунодиагностики туберкулеза: результаты многоцентрового социологического исследования
Get PDFThe objective: to study the reasons for the refusal of legally authorized representatives of children to conduct mass immunodiagnosis of tuberculosis using a representative sample of population and to outline possible ways to change this negative situation.Subjects and methods: A cross-sectional multi-center study was conducted. In 8 regions of the Russian Federation, the survey was conducted in 1,059 legally authorized representatives of children refusing to undergo mass immunodiagnostics of tuberculosis. The following main reasons for refusal were found out: fear of side effects and complications (32.6%), distrust in the quality of the test (29.7%), lack of understanding of the need to examine a child for tuberculosis. 72.2% of respondents demonstrated poor awareness of the problem of tuberculosis – they denied this problem or associated it with a different social environment, which was fertile ground for negative information received through various channels. To solve this problem, it is necessary to intensify health education in various groups of the population, including work with religious communities. Additional resources can be used such as targeted social advertisements, which will allow covering with health education propaganda of 33.1% of people who do not want to receive information about tuberculosis, expanding the regulation for the use of alternative methods of screening for tuberculosis.The authors state that they have no conflict of interests.Цель исследования: на репрезентативной выборке изучить причины отказа законных представителей детей от проведения мероприятий по массовой иммунодиагностике туберкулеза и наметить возможные пути корректировки данного негативного явления.Материалы и методы: одномоментное многоцентровое исследование. В 8 субъектах Российской Федерации проведено анкетирование 1 059 законных представителей детей, отказывающихся от мероприятий по массовой иммунодиагностике туберкулеза. Установлено, что основными причинами их отказа явились: страх побочных реакций и осложнений (32,6%), недоверие качеству теста (29,7%), отсутствие смыслового мотива обследования ребенка на туберкулез. У 72,2% респондентов установлена недостаточная информированность о проблеме туберкулеза ‒ ее отрицание или смещение в иную социальную среду, что явилось благодатной почвой для негативной информации, получаемой по различным каналам. Для решения данной проблемы необходимо активизировать санитарно-просветительскую работу с различными группами населения, в том числе работу с религиозными общинами. Дополнительными ресурсами могут быть: использование тематической целевой социальной рекламы, которая позволит вести санитарную пропаганду среди 33,1% лиц, не желающих получать информацию о туберкулезе, расширение нормативной базы для применения альтернативных методов обследования на туберкулез.Авторы заявляют об отсутствии у них конфликта интересов
Бактериальная микробиота нижних отделов кишечника и бронхов у больных туберкулезом
Get PDFThe objective: to study the quantity and variability of bacterial microbiota in lower gut, the prevalence of microorganisms resistant to antibacterial drugs among microorganisms isolated from the bronchi of pulmonary tuberculosis patients receiving chemotherapy.Subjects and methods. Microorganisms of the bacterial microbiota from lower gastrointestinal tract isolated from respiratory tuberculosis patients were studied. 178 patients were examined retrospectively and 53 patients were examined prospectively. Diagnostic specimens obtained from the bronchi/lungs (sputum, bronchoalveolar lavage fluid, aspirate, etc.) of respiratory tuberculosis patients were tested. Bacteriological tests complying with current regulatory documents were used.Results. It was found out that gut microbiota varied in tuberculosis patients of various age groups at different stages of treatment and in addition to that, the microbiota was characterized by certain pronounced manifestations of dysbiosis. In cases when clinically significant microorganisms were isolated from bronchi of respiratory tuberculosis patients, a relatively high prevalence of microorganisms resistant to the most important antibacterial drugs was detected.Цель исследования: изучить у больных туберкулезом легких, получающих химиотерапию, количество и вариабельность популяции бактериальной микробиоты нижних отделов кишечника, распространенность микроорганизмов, резистентных к антибактериальным препаратам, среди выделенных из бронхов микроорганизмов.Материалы и методы. Исследованы микроорганизмы бактериальной микробиоты нижних отделов желудочно-кишечного тракта, выделенные от больных туберкулезом органов дыхания. Обследовано ретроспективно 178 и проспективно 53 больных. Исследованы диагностические клинические материалы, полученные из бронхов/легких (мокрота, жидкость бронхоальвеолярного лаважа, аспират и др.) больных туберкулезом органов дыхания. Использовались бактериологические методы исследования, регламентированные действующими нормативными документами.Результаты исследования. Выявлена вариабельность спектра микрофлоры кишечника у больных туберкулезом различных возрастных групп на этапах лечения, при этом микробиота характеризовалась в той или иной степени выраженными проявлениями дисбактериоза. В случаях же выделения клинически значимых микроорганизмов из бронхов больных туберкулезом органов дыхания определен сравнительно высокий уровень распространения резистентных к важнейшим антибактериальным препаратам приоритетных микроорганизмов
Многолетний сравнительный анализ основных эпидемиологических показателей по туберкулезу в сочетании с ВИЧ-инфекцией в Удмуртской Республике
Get PDFThe objective of the study: to assess changes of epidemiological indicators for TB/HIV co-infection in the Udmurt Republic (UR) and the Russian Federation (RF) from 2008 to 2017 and make the prognosis for the next 5 years.Subjects and methods. The main epidemiological indicators for TB/HIV infection were retrospectively analyzed, the data were taken from annual reports of Republican TB Dispensary, Regional Center for AIDS and Infectious Diseases and Federal Research Institute for Health Organization and Informatics by the Russian Ministry of Health.Results. From 2008 to 2017, the incidence of respiratory tuberculosis both in the Russian Federation and in the Udmurt Republic decreased by 43.0%. While the incidence of HIV infection among the population of the Udmurt Republic increased by 148.5%, in the Russian Federation by 79.7%. From 2011 to 2017, the TB/HIV incidence increased in the UR by 76.6%, in the RF by 48.2%. The mortality of tuberculosis patients died of HIV infection increased by 147.6% in the RF, and by 400% in the UR. Trends in forecasts for investigated indicators of TB/HIV co-infection in the Udmurt Republic and the Russian Federation demonstrate their further growth. Цель исследования: оценить динамику эпидемиологических показателей по туберкулезу в сочетании с ВИЧ-инфекцией в Удмуртской Республике (УР) и Российской Федерации (РФ) за период с 2008 по 2017 г. и определить их прогноз на последующие 5 лет.Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ основных эпидемиологических показателей по туберкулезу и ВИЧ-инфекции, взятых из годовых отчетов БУЗ УР «РКТБ МЗ УР», БУЗ УР «УРЦ СПИД и ИЗ» и ФГБУ «ЦНИИОИЗ» МЗ РФ.Результаты. С 2008 по 2017 г. показатели заболеваемости туберкулезом органов дыхания как в РФ, так и в УР снижались на 43,0%. В свою очередь, показатель заболеваемости ВИЧ-инфекцией среди населения УР вырос на 148,5%, в РФ на 79,7%. Показатель заболеваемости ТБ/ВИЧ-и за период с 2011 по 2017 г. увеличился в УР на 76,6%, в РФ на 48,2%. Показатель смертности больных туберкулезом от ВИЧ-инфекции в РФ вырос на 147,6%, а в УР на 400%. Тренды прогнозов исследуемых показателей по туберкулезу в сочетании с ВИЧ-инфекцией в УР и РФ демонстрируют дальнейший их рост.
Результаты применения схем терапии на основе бедаквилина у больных туберкулезом с МЛУ/ШЛУ, в том числе при сочетании с ВИЧ-инфекцией (опыт Ленинградской области)
Get PDFThe effectiveness of tuberculosis control is associated with efficacy of treatment of TB patients and above all patients with multiple and extensive drug resistance (MDR/XDR MTB). Patients with TB/HIV co-infection providethe significant impact on the situation.The objective of the study is to assess outcomes of chemotherapy regimens containing bedaquiline in patients with MDR/XDR TB including those with concurrent HIV infection.Subjects and methods. The efficacy and safety of the regimes containing bedaquiline were assessed in the intensive phase of chemotherapy in 80 patients with MDR/XDR TB: Group1 consisted of 46 patients with negative HIV status (ICD10 code A15-A19); Group 2 – 34 HIV positive patients at the advanced stage with manifestations of a mycobacterial infection (ICD10 code B20.0).Results. Treatment outcomes in the groups were as follows: the effective treatment was statistically significantly more frequent in Group 1 versus Group 2 (80.4 and 52.9%, respectively, p = 0.0088). Treatment failure was registered in 3 patients from each group; treatment defaults were statistically significantly more frequent in Group 2 compared to Group 1: in 8/34 versus 2/46 (p = 0.011). 3 patients were transferred out in both Group 1 and Group 2 (3/46 and 3/34, p = 0.69). During treatment, only 1 patient from Group 2 developed an adverse event, most likely associated with the in-take of bedaquiline, a heart rhythm disorder (ventricular arrhythmia) and prolongation of QTcF > 450 ms. Эффективность противотуберкулезных мероприятий определяется эффективностью лечения больных туберкулезом и прежде всего пациентов с множественной и широкой лекарственной устойчивостью микобактерии туберкулеза (МЛУ/ШЛУ МБТ). Значительное влияние на ситуацию оказывает наличие у пациентов сочетания ВИЧ-инфекции и туберкулеза.Цель исследования: оценить результаты применения режимов химиотерапии (ХТ), включающих бедаквилин, у пациентов с МЛУ/ШЛУ-ТБ, в том числе при сочетании с ВИЧ-инфекцией.Материалы и методы. Оценены эффективность и безопасность режимов, включающих бедаквилин, в интенсивную фазу ХТ у 80 пациентов с МЛУ/ШЛУ-ТБ: 1-я группа – 46 пациентов с отрицательным ВИЧ-статусом (код МКБ10 А15-А19); 2-я группа – 34 пациента с ВИЧ-инфекцией на поздней стадии с проявлениями микобактериальной инфекции (код МКБ10 В20.0).Результаты. Исходы лечения в группах распределились следующим образом: эффективный курс ХТ статистически значимо чаще зарегистрирован в 1-й группе, чем во 2-й (80,4 и 52,9% соответственно, p = 0,0088). Неэффективный курс ХТ был у 3 пациентов в каждой из групп, «отрывы» от лечения статистически значимо чаще фиксировались во 2-й группе, чем в 1-й: у 8/34 против 2/46 (p = 0,011). Выбыли по 3 пациента как в 1-й группе, так и во 2-й (3/46 и 3/34, p = 0,69). Во время лечения лишь у 1 пациента 2-й группы отмечено нежелательное явление, с большой вероятностью связанное с приемом бедаквилина, ‒ нарушение сердечного ритма (желудочковая экстрасистолия) и удлинение QTcF > 450 мс.
Репарация легочной ткани при впервые выявленном туберкулезе легких как генетически детерминированный процесс
Get PDFThe objective of the study is to assess the effect of rs6707530 polymorphism of the FN1 gene and rs1150754 polymorphism of the TNXB gene on the healing of lung tissue destruction in patients with newly detected pulmonary tuberculosis.Subjects and methods. 82 patients older 18 years with newly diagnosed pulmonary tuberculosis with destruction were enrolled in the study. X-ray data were assessed on the 2nd, 4th and 6th months of the study. Patients were divided into 2 groups depending on the efficacy of chemotherapy intensive phase.Results. In the group of patients with an effective course of chemotherapy, the frequency of carriers of G allele (p < 0.001) and T/G genotype (p = 0.01) in rs6707530 locus of the FN1 gene was higher. While T/T genotype (p = 0.002) and T allele (p < 0.001) prevailed among the patients with persisting destruction of lung tissue after the intensive phase of chemotherapy.Цель исследования: оценить влияние полиморфизма rs6707530 гена FN1 и полиморфизма rs1150754 гена TNXB на динамику заживления деструкции легочной ткани у больных с впервые выявленным туберкулезом легких.Материалы и методы. В исследование включено 82 пациента старше 18 лет с впервые выявленным туберкулезом легких в фазе распада. На 2, 4 и 6-м мес. исследования проводилась оценка рентгенологических данных. Пациенты были разделены на 2 группы в зависимости от эффективности интенсивной фазы химиотерапии.Результаты. В группе пациентов с эффективным курсом химиотерапии чаще встречались носители аллеля G (p < 0,001) и генотипа T/G (p = 0,01) в локусе rs6707530 гена FN1. При этом генотип T/T (p = 0,002) и аллель Т (p < 0,001) доминировали среди пациентов с сохранением деструкции легочной ткани после интенсивной фазы химиотерапии
Актуальные вопросы клиники и диагностики туберкулеза кожи
Get PDFThe article presents data from 48 publications about clinical signs and diagnostics of cutaneous tuberculosis.Приведены сведения из 48 источников литературы по клиническим проявлениям и диагностике туберкулеза кож