Tuberculosis and Lung Diseases (E-Journal) / Туберкулез и болезни легких
Not a member yet
994 research outputs found
Sort by
BCG-вакцинирование как протекция от COVID-19: эпидемиологические и молекулярно-биологические аспекты
Get PDFThe article presents a review of the recent hypothesis that the national policy of BCG-vaccination affects the spread of COVID-19 in different countries. It contains the information from 70 publications with epidemiological indicators, providing pros and cons of this hypothesis, with the description of possible mechanisms of non-specific antiviral action of BCG vaccine. It is concluded that there are not enough data to verify or refute the hypothesis, and at the moment the use of BCG vaccine to prevent the spread of the infection even in high-risk groups would be unreasonable.В обзоре рассматривается недавно появившаяся гипотеза о том, что национальная политика BCG-вакцинации влияет на распространение COVID-19 в разных странах. Представлены сведения из 70 источников с эпидемиологическими показателями, свидетельствующие за и против данной гипотезы, с описанием возможных механизмов неспецифического противовирусного действия BCG-иммунизации. Сделан вывод, что для верификации или опровержения гипотезы пока недостаточно данных и в данный момент использование вакцины BCG для предотвращения распространения инфекции даже в группах высокого риска было бы необоснованно
Лекарственная устойчивость M. tuberculosis (исторические аспекты, современный уровень знаний)
Get PDFThe review presents data on the frequency of detection of drug resistant (DR) tuberculosis mycobacteria (MTB) as well as on the change in DR patterns in Russia and abroad from the mid-50s of the 20th century till the present. Along with the well-known mechanisms for DR MTB development, it tells about new research describing mutations associated with drug resistance.В обзоре приведены данные о частоте выявления микобактерий туберкулеза (МБТ) с лекарственной устойчивостью (ЛУ), а также об изменении спектра ЛУ в России и за рубежом с середины 50-х годов XX в. до настоящего времени. Наряду с известными механизмами формирования ЛУ МБТ, представлены новые исследования с описанием мутаций, сопряженных с наличием ЛУ
Случай туберкулеза в период транзиторного иммунодефицита, связанного с ВИЧ-инфекцией
Get PDFThe article describes a clinical case of a patient with tuberculosis that developed during the period of transient immunodeficiency of HIV infection (stage 2B of HIV infection). The main manifestation of tuberculosis was cervical lymphadenitis, for which several operations had to be performed; enlarged lymph nodes of the lung root, retroperitoneal and inguinal groups were visualized by X-ray. Based on the presence of tuberculosis, the patient was diagnosed with an advanced, 4B stage of HIV infection and, after 9 days, ART was started.The article speculates on whether tuberculosis should be considered as an unambiguous criterion for the last stage of HIV infection regardless of immunity indicators and duration of the course of HIV infection.Приведено клиническое наблюдение пациента с туберкулезом, развившимся в период транзиторного иммунодефицита ВИЧ-инфекции (2В стадия ВИЧ-инфекции). Основным проявлением туберкулеза был шейный лимфаденит, по поводу которого пришлось провести несколько операций, лучевые методы установили наличие увеличенных лимфатических узлов корня легкого, забрюшинных и паховых групп. На основании наличия туберкулеза пациенту установили позднюю, 4В стадию ВИЧ-инфекции и через 9 дней присоединили АРВТ.Обсуждается вопрос, следует ли рассматривать туберкулез как однозначный критерий последней стадии ВИЧ-инфекции независимо от состояния показателей иммунитета и длительности течения ВИЧ-инфекции
Факторы риска рецидива туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью
Get PDFThe objective of the study: to identify risk factors for relapses in patients after the effective course of chemotherapy for multiple drug resistant tuberculosis (MDR TB). Subjects and methods. Medical files of 346 adult MDR TB patients were analyzed, they all had the effective treatment as per regimen IV in Tomsk Phthisiopulmonology Medical Center in 2009-2011. They were divided into 2 groups: Group 1 included 35 patients who developed a relapse of tuberculosis over the next 5 years; Group 2 consisted of 311 patients who had no relapse of the disease over the next 5 years. Results. The relapse rate in effectively treated MDR TB patients made 10.1% (35/346 patients). The following social factors contributed to higher chances of the relapse: retirement age (p = 0.045; OR = 2.86 [1.14-7.20]) and disability due to somatic diseases (p < 0.001; OR = 4.82 [2.13-10.90]); while biomedical factors were the following: HIV infection (OR = 19.19 [5.29-69.56]), mental illness (OR = 5.85 [2.27-15.03]), tobacco smoking (OR = 3.16 [1.08-9.20]). People with history of tuberculosis relapses (OR = 12.17 [4.19-35.34]) have higher chances of relapse, as well as those having the following characteristics of the tuberculosis disease during the effective chemotherapy course: destruction of lung tissue (OR = 7.48 [1.76-31.80]), positive results of sputum smear microscopy (OR = 2.91 [1.28-6.61]), persisting bacterial excretion (by culture) after 2 months of chemotherapy (OR = 4.98 [2.41-10.29]).Цель исследования: выявить факторы риска рецидива у больных после эффективно завершенного курса химиотерапии туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ).Материалы и методы. Проанализирована медицинская документация 346 взрослых больных МЛУ-ТБ, эффективно пролеченных по IV режиму химиотерапии в ОГАУЗ «Томский фтизиопульмонологический медицинский центр» в 2009-2011 гг. Из них сформированы две группы: 1-я группа – из 35 пациентов, у которых в течение последующих 5 лет развился рецидив туберкулеза; 2-я группа – из 311 пациентов, у которых рецидива заболевания в течение последующих 5 лет не было.Результаты. Частота рецидива у успешно пролеченных больных МЛУ-ТБ составила 10,1% (35/346 пациентов). К способствующим рецидиву социальным факторам отнесены пенсионный возраст (p = 0,045; ОШ = 2,86 [1,14-7,20]) и инвалидность по соматическому заболеванию (p < 0,001; ОШ = 4,82 [2,13-10,90]), к медико-биологическим – наличие ВИЧ-инфекции (ОШ = 19,19 [5,29-69,56]), психических заболеваний (ОШ = 5,85 [2,27-15,03]), табакокурения (ОШ = 3,16 [1,08-9,20]). Рецидив более вероятен у лиц, уже имевших рецидивы туберкулеза в анамнезе (ОШ = 12,17 [4,19-35,34]), а также при следующих характеристиках туберкулезного процесса на момент проведения успешного курса химиотерапии: наличие деструкции легочной ткани (ОШ = 7,48 [1,76-31,80]), бактериовыделение по микроскопии (ОШ = 2,91 [1,28-6,61]), сохранение бактериовыделения (посев) после 2 мес. химиотерапии (ОШ = 4,98 [2,41-10,29])
Исследование перекрестной чувствительности МБТ к некоторым противотуберкулезным препаратам у больных туберкулезом в Томской области
Get PDFThe objective of the study: to assess the prevalence of drug resistance of tuberculous mycobacteria (MTB) to pyrazinamide, linezolid, cross-resistance to fluoroquinolones, and cross-resistance to injectable anti-tuberculosis drugs among tuberculosis patients in Tomsk Region.Subjects and methods. The data of 814 patients with tuberculosis were analyzed. Of them, drug susceptibility test to pyrazinamide was performed in 812 patients; ofloxacin, levofloxacin, moxifloxacin – in 475 patients; kanamycin, amikacin, capreomycin – in 301 patients, and linezolid – in 423 patients.Results. The frequency of resistance to pyrazinamide is the highest in patients who were treated with pyrazinamide in the past (relapses and chronic cases). In the patients resistant to ofloxacin, the frequency of susceptibility to levofloxacin is low (16.9%), while susceptibility to moxifloxacin is higher (41.3%). The cross-resistance of MTB to kanamycin and amikacin makes less than 50% in the cases resistant to one of these two drugs. 38.6% of patients with poly-resistance to kanamycin and capreomycin, remain sensitive to amikacin. The level of MTB resistance to linezolid was minimal – 2.8% of those examined.Цель исследования: среди больных туберкулезом в Томской области оценить распространенность лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза (МБТ) к пиразинамиду, к линезолиду, перекрестную устойчивость между фторхинолонами, между инъекционными противотуберкулезными препаратами.Материалы и методы. Проанализированы данные 814 больных туберкулезом. Из них тест на чувствительность МБТ к пиразинамиду проведен у 812 больных, к офлоксацину, левофлоксацину, моксифлоксацину ‒ у 475 больных, к канамицину, амикацину, капреомицину ‒ у 301 больного, к линезолиду ‒ у 423 больных.Результаты. Частота лекарственной устойчивости МБТ к пиразинамиду самая высокая у пациентов, ранее принимавших пиразинамид (рецидивы, хронические больные). У пациентов с наличием устойчивости МБТ к офлоксацину частота чувствительности к левофлоксацину низкая (16,9%), к моксифлоксацину ‒ выше (41,3%). Перекрестная устойчивость МБТ между канамицином и амикацином составляет менее 50% от случаев наличия устойчивости МБТ к каждому из них. У 38,6% пациентов с сочетанной устойчивостью МБТ к канамицину и капреомицину сохраняется лекарственная чувствительность к амикацину. Уровень лекарственной устойчивости МБТ к линезолиду минимален – 2,8% от обследованных
Роль механизмов воспаления в развитии состояния предрасположенности к тромбозам и тромбоэмболиям у больных хронической обструктивной болезнью легких в сочетании с синдромом обструктивного апноэ сна
Get PDFThe objective: to study the effect of sleep-related breathing disorders on the activation of blood coagulation reactions associated with systemic inflammation in patients with chronic obstructive pulmonary disease and concurrent obstructive sleep apnea.Subjects and methods. An open prospective comparative study analyzed thrombogenic risk factors, markers of inflammation and insulin resistance in 65 patients with chronic obstructive pulmonary disease and concurrent obstructive sleep apnea, 26 of them received non-invasive ventilation as a part of their therapy (main group).Results. The blood levels of homocysteine and prothrombin fragments 1+2 are closely associated with the duration of nocturnal hypoxemia, concentrations of C-reactive protein, C-peptide, and endothelial vascular growth factor and can be managed with CPAP therapy.The authors state that they have no conflict of interests.Цель: изучить влияние расстройств дыхания, связанных со сном, на активацию гемокоагуляционных реакций во взаимосвязи с системным воспалением у больных хронической обструктивной болезнью легких в сочетании с синдромом обструктивного апноэ сна.Материалы и методы. В открытом проспективном сравнительном исследовании проведен анализ факторов тромбогенного риска, маркеров воспаления и инсулинорезистентности у 65 больных хронической обструктивной болезнью легких в сочетании с синдромом обструктивного апноэ сна, 26 из которых получали в комплексном лечении неинвазивную вентиляцию легких (основная группа).Результаты. Показатели содержания в крови гомоцистеина и фрагментов протромбина 1 + 2 находятся в тесной зависимости от продолжительности ночной гипоксемии, концентраций С-реактивного белка, С-пептида, эндотелиального сосудистого фактора роста и могут корригироваться применением CPAP-терапии
Современные подходы к поиску активных препаратов, схем и режимов химиотерапии туберкулеза
Get PDFThe article analyzes scientific publications (37 articles) devoted to phthisiology, clinical pharmacology of antimicrobial agents, laboratory methods for evaluating the effectiveness and safety of various regimens of tuberculosis chemotherapy caused by resistant strains of M. tuberculosis.It tells about prospects for expanding the line of antimicrobial agents for treatment of tuberculosis caused by resistant strains of M. tuberculosis, new approaches to the study and evaluation of the effectiveness of the drug at the stage of preclinical trials using the in vitro HFS-TV model.Проведен анализ научных публикаций (37 источников) в области фтизиатрии, клинической фармакологии антимикробных препаратов, лабораторных методов оценки эффективности и безопасности различных схем и режимов химиотерапии туберкулеза, обусловленного резистентными штаммами M. tuberculosis.Представлена информация о перспективах расширения линейки антимикробных препаратов для лечения туберкулеза, обусловленного резистентными штаммами M. tuberculosis, новых подходах к изучению и оценке эффективности лекарственных воздействий на этапе доклинических исследований с применением модели in vitro HFS-ТВ
Анализ результатов лечения деструктивного туберкулеза легких у пациентов с множественной лекарственной устойчивостью M. tuberculosis
Get PDFThe objective of the study: to analyze treatment outcomes in patients with pulmonary destructive MDR tuberculosis who completed the intensive phase of treatment and had healed or persisting cavities.Subjects and methods. Treatment outcomes were retrospectively analyzed in 191 patients suffering from destructive pulmonary MDR tuberculosis who underwent the intensive phase of chemotherapy in in-patient settings in 2009-2012 and 2013-2015 (treated by different regime ns); in each of those cohorts, groups were formed depending on persistence/healing of destruction (cavities) during the intensive phase of chemotherapy: (CV-) ‒ the destruction healed, (CV+) – the destruction persisted.Results. In 24 months, treatment was found to be effective only in 19/68 (27.9%) in the (CV+) group versus 31/40 (77.5%) in the (CV-) group, p < 0.05 (cohort 2009-2012); 17/42 (40.5%) versus 29/41 (70.7%), respectively, p < 0.05 (2013-2015 cohort). Within 48 months, treatment outcomes were as follows: clinical cure in the (CV+) group was 38.2% (26/68 people), and in the (CV-) group – 72.7% (29/40 people), p < 0.05 (2009- 2012) and 23/42 (54.7%) and 33/41 (80.5%), respectively, p < 0.05 (2013-2015 cohort).Conclusion. Considering the above, when assessing treatment in the intensive phase of chemotherapy in destructive pulmonary tuberculosis patients, it is necessary to take into account the rate of cavity healing but not being limited to sputum conversion. Patients with persisting cavities should not be transferred to the continuation phase, the surgery or collapse treatment should be considered for such patients.Цель исследования: анализ результатов лечения пациентов с деструктивным МЛУ-туберкулезом легких, закончивших интенсивную фазу химиотерапии с закрытием или сохранением полости распада.Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ результатов лечения 191 пациента с деструктивным туберкулезом легких и МЛУ, проходивших интенсивную фазу химиотерапии в стационаре в 2009-2012 и 2013-2015 гг. (отличавшиеся схемами лечения), в каждой из этих когорт сформированы группы в зависимости от сохранения/заживления деструкции (каверны) в интенсивной фазе химиотерапии: (CV-) ‒ деструкция зажила, (CV+) – деструкция сохранилась.Результаты исследования. По завершении 24-месячного срока эффективным было признано лечение лишь у 19/68 (27,9%) в группе (CV+) против 31/40 (77,5%) в группе (CV-), p < 0,05 (когорта 2009-2012 гг.), у 17/42 (40,5%) против 29/41 (70,7%) соответственно, p < 0,05 (когорта 2013-2015 гг.). Результаты лечения в срок 48 мес. были следующими: клиническое излечение в группе (CV+) составило 38,2% (26/68 человек), а в группе (CV-) ‒ 72,7% (29/40 человек), p < 0,05 (когорта 2009-2012 гг.) и 23/42 (54,7%) и 33/41 (80,5%) соответственно, p < 0,05 (когорта 2013-2015 гг.).Заключение. Учитывая вышесказанное, при оценке успешности лечения в интенсивной фазе химиотерапии у пациентов с деструктивным туберкулезом легких необходимо принимать во внимание показатель закрытия полости(ей) распада, не ограничиваясь только абациллированием. Следует не переводить пациентов с сохранившейся полостью распада на фазу продолжения, а ставить вопрос о применении хирургических и/или коллапсотерапевтических методов лечения
