Tuberculosis and Lung Diseases (E-Journal) / Туберкулез и болезни легких
Not a member yet
994 research outputs found
Sort by
Машинное обучение в прогнозировании рецидивов у больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью
Get PDFThe objective of the study: to evaluate the possibility of using machine learning algorithms for prediction of relapses in multiple drug resistant tuberculosis (MDR TB) patients.Subjects and Methods. Сlinical, epidemiological, gender, sex, social, biomedical parameters and chemotherapy parameters were analyzed in 346 cured MDR TB patients. The tools of the scikit-learn library, Version 0.24.2 in the Google Colaboratory interactive cloud environment were used to build forecasting models.Results. Analysis of the characteristics of relapse prediction models in cured MDR TB patients using machine learning algorithms including decision tree, random forest, gradient boosting, and logistic regression using K-block stratified validation revealed high sensitivity (0.74 ± 0.167; 0.91 ± 0.17; 0.91 ± 0.14; 0.91 ± 0.16, respectively) and specificity (0.97 ± 0.03; 0.98 ± 0.02; 0.98 ± 0.02; 0.98 ± 0.02, respectively).Five main predictors of relapse in cured MDR-TB patients were identified: repeated courses of chemotherapy; length of history of tuberculosis; destructive process in the lungs; total duration of treatment less than 22 months; and use of less than five effective anti-TB drugs in the regimen of chemotherapy.Цель исследования: оценить возможность применения алгоритмов машинного обучения в прогнозировании рецидива у больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ).Материалы и методы. Проведен анализ клинико-эпидемиологических, возрастно-половых, социальных, медико-биологических параметров и особенностей химиотерапии у 346 излеченных пациентов с МЛУ-ТБ. При построении моделей прогнозирования использовались инструменты библиотеки scikit-learn Version 0.24.2 в интерактивной облачной среде работы с программным кодом Google Colaboratory.Результаты. Анализ характеристик моделей прогнозирования рецидивов у излеченных больных МЛУ-ТБ с помощью алгоритмов машинного обучения, включающих дерево решений, случайный лес, градиентный бустинг и логистическую регрессию, с использованием К-блочной стратифицированной проверки, выявил высокую чувствительность (0,74 ± 0,167; 0,91 ± 0,17; 0,91 ± 0,14; 0,91 ± 0,16 соответственно) и специфичность (0,97 ± 0,03; 0,98 ± 0,02; 0,98 ± 0,02; 0,98 ± 0,02 соответственно). Установлены пять основных предикторов развития рецидивов у излеченных больных МЛУ-ТБ: неоднократные курсы химиотерапии; длительность стажа туберкулеза; деструктивный процесс в легких; общий срок лечения менее 22 мес. и использование в схеме химиотерапии менее пяти эффективных противотуберкулезных препаратов
Туберкулез органов дыхания у лиц старше 70 лет: особенности течения и трудности диагностики
Get PDFThe objective: to study specific features of the course and diagnosis of respiratory tuberculosis in persons aged 70 years and older.Subjects and methods. Medical records of 93 patients aged 70 years and older who were hospitalized due to respiratory tuberculosis in 2000-2019 were retrospectively analyzed. Men made 60.2%, and women – 39.8%.Results. Often tuberculosis was detected late when referring for medical care (68.8%). In 59.4% of patients, tuberculosis was detected later than in 2 months after the onset of the first symptoms. 89.2% had multiple co-morbidities. Destruction was detected in 52.7% of patients, bacterial excretion – in 69.9%, and remaining post-tuberculosis changes – in 34.4%. Sputum conversion was achieved in 81.5% of patients and cavities were healed in 53.1%.Цель исследования: изучение особенностей течения и диагностики туберкулеза органов дыхания у лиц в возрасте 70 лет и старше.Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ медицинской документации 93 больных в возрасте 70 лет и старше, проходивших стационарное лечение по поводу туберкулеза органов дыхания в 2000-2019 гг. Мужчин было 60,2%, женщин – 39,8%.Результаты. Туберкулезный процесс чаще выявлялся поздно, при обращении (68,8%) за медицинской помощью. У 59,4% пациентов с момента появления первых симптомов до выявления туберкулеза прошло более 2 мес. Множественную сопутствующую патологию имели 89,2%. Деструктивные изменения выявлены у 52,7% пациентов, бактериовыделение – у 69,9% больных, остаточные посттуберкулезные изменения – у 34,4% пациентов. Прекращение бактериовыделения достигнуто у 81,5% больных, закрытие полостей распада – у 53,1%
Исследование элюционных характеристик противотуберкулезных препаратов, смешанных с костным цементом
Get PDFThe objective: to assess the elution characteristics of anti-tuberculosis drugs (isoniazid, cycloserine, rifampicin, amikacin, kanamycin, ethambutol) placed into bone cement samples and put in a liquid medium to determine the possibility of using such systems as a drug reservoir.Subjects and methods. For in vitro studies, pure substances of the drugs were used. The spectrophotometry was used to study the elution kinetics of the drugs. Absorption spectra of the drugs in the visible and ultraviolet regions were analyzed to reveal the absorption maxima, and the resistance of the chemical structure of the drugs to heating was assessed. Further, the changes of drug release from hardened bone cement samples under static conditions were studied.Results. It has been found that studied drugs demonstrated satisfactory parameters of thermal stability and elution which makes it possible to use them in a mixture with bone cement.Цель исследования: оценка элюционных характеристик противотуберкулезных препаратов (изониазид, циклосерин, рифампицин, амикацин, канамицин, этамбутол), загруженных в образцы костного цемента и помещенных в жидкую среду для определения возможности использования подобных систем в качестве депо препарата.Материалы и методы. Для исследования in vitro использовались химически чистые субстанции препаратов. Для изучения кинетики элюции препаратов применялся спектрофотометрический метод. Проведен анализ спектров поглощения препаратов в видимой и ультрафиолетовой области для выявления максимумов поглощения, и оценена устойчивость химической структуры препаратов к нагреванию. Далее изучена динамика выделения препаратов из образцов отвержденного костного цемента в статических условиях.Результаты. Получены удовлетворительные показатели термостабильности и элюции изучаемых препаратов, что позволяет использовать их в смеси с костным цементом
Новый аттенуированный штамм Mycobacterium tuberculosis BN. Характеристика, вакцинные свойства
Get PDFThe objective of the study: to obtain a live attenuated strain and investigate its properties by multiple cultures of the virulent strain of Mycobacterium tuberculosis H37Rv.Subjects and Methods. The original virulent strain H37Rv was subcultured 70 times in 7H9 liquid medium. Genetic properties of the new strain, degree of avirulence, and vaccine properties were studied.Results. Mycobacteria of the new strain MtbBN lost their virulence to inbred mice. Eight mutations were identified by whole genome sequencing: single nucleotide insertions and deletions (in/del) distinguishing the MtbBN and H37Rv strains. The MtbBN strain demonstrated vaccine potential at the BCG level. Additionally, in some genetic models, the attenuated strain was highly effective in protecting inbred mice when infected with Mtb H37Rv as opposed to BCG.Цель исследования: получить живой аттенуированный штамм и исследовать его свойства путем многократных пересевов вирулентного штамма Mycobacterium tuberculosis H37Rv.Материалы и методы. Исходный вирулентный штамм H37Rv последовательно пересевали 70 раз на жидкой среде 7H9. Изучали генетические свойства нового штамма, степень авирулентности и вакцинные свойства.Результаты. Микобактерии нового штамма MtbBN утратили вирулентность по отношению к инбредным мышам. С помощью метода полногеномного секвенирования выявлено восемь мутаций: однонуклеотидных вставок и делеций (in/del), различающих штаммы MtbBN и H37Rv. Штамм MtbBN проявил вакцинный потенциал на уровне БЦЖ. Кроме того, в некоторых генетических моделях аттенуированный штамм высокоэффективно защищал инбредных мышей при заражении Mtb H37Rv в отличие от БЦЖ
Пищевой статус и структура потребления макронутриентов у больных туберкулезом с различной лекарственной устойчивостью возбудителя
Get PDFThe objective: to assess the nutritional status and actual nutrition of respiratory tuberculosis patients with various drug resistance patterns.Subjects and methods. The actual nutrition of tuberculosis patients was assessed using a standard questionnaire containing questions about the amount of food and meals consumed at home in the last 30 days preceding the survey. Assessment of anthropometric indicators and the survey were carried out by medical workers when the patients were admitted to hospital. Patients were enrolled from April to August 2018 out of 300 respiratory tuberculosis patients who had a positive result of a sputum test for M. tuberculosis. The multidrug resistant tuberculosis group consisted of 222 patients, while the group of those drug susceptible or having mono- or polyresistance included 78 patients.Results. It was found out that the home diet of patients with active respiratory tuberculosis was imbalanced in respect of basic nutrients and energy. The following was detected: lack of protein in the diet (including the one of animal origin) in 80.6 ± 2.3% with a depth of more than 55.7%; excess unbalanced fat consumption in 66.6 ± 2.7%; insufficient consumption of dietary fiber in 45.0 ± 2.8%. Multidrug resistant tuberculosis patients consumed more energy and macronutrients (proteins, fats, dietary fiber, animal protein, cholesterol, and fatty acids) both in absolute terms and relative to individual needs, but at the same time they had worse nutritional status indicators; 37,2% of them had malnutrition of the 1st to 3rd degree. At the same time, patients with multidrug resistant tuberculosis were significantly more often HIV-positive, they had disseminated and chronic tuberculosis, the treatment of which itself lead to a decrease in appetite, malnutrition, metabolic and digestion disorders.Цель исследования: оценка пищевого статуса и фактического питания больных туберкулезом органов дыхания с различной лекарственной устойчивостью возбудителя.Материалы и методы. Оценка фактического питания больных туберкулезом проводилась с использованием стандартного опросника, содержащего вопросы, характеризующие количество потребляемых пищевых продуктов и блюд в домашних условиях в течение последних 30 дней, предшествовавших опросу. Определение антропометрических показателей и опрос проводили медицинские работники в момент поступления пациентов в стационар. Выборка пациентов сформирована в период с апреля по август 2018 г. из 300 больных туберкулезом органов дыхания, выделявших M. tuberculosis. Группу туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью составили 222 больных, группу с сохраненной чувствительностью M. tuberculosis к противотуберкулезным препаратам, а также с моно/полирезистентностью ‒ 78 пациентов.Результаты. Установлено, что домашнее питание больных активным туберкулезом органов дыхания характеризовалось несбалансированностью основных пищевых веществ и энергии. Выявлены: недостаток белка в рационе (в том числе животного происхождения) ‒ у 80,6 ± 2,3% с глубиной более 55,7%; избыточное несбалансированное потребление жиров ‒ у 66,6 ± 2,7%; недостаточное потребление пищевых волокон ‒ у 45,0 ± 2,8%. Больные туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью потребляли больше энергии и макронутриентов (белков, жиров, пищевых волокон, животного белка, холестерина, жирных кислот) как в абсолютном выражении, так и относительно индивидуальной потребности, но вместе с тем имели худшие показатели пищевого статуса, 37,2% лиц имели недостаточность питания 1-3-й степени. При этом больные туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью значимо чаще имели ВИЧ-положительный статус, распространенный и хронический туберкулез, лечение которого само приводит к снижению аппетита, недоеданию, нарушению обмена и усвоения пищевых веществ.Авторы заявляют об отсутствии у них конфликта интересов
Взаимосвязь бронхолегочных заболеваний с уровнем витамина D
Get PDFThe review presents data from 56 publications about functions of vitamin D in the human body, the mechanisms of its action and the relationship between lung diseases and the level of vitamin D in the blood. Low serum vitamin D levels are associated with impaired lung function and an increase in inflammatory, infectious, or neoplastic diseases. The results of numerous studies allow considering vitamin D not only a marker of different courses of bronchopulmonary diseases but also as a therapeutic target in the treatment of patients with chronic obstructive pulmonary disease while maintaining the immune system and anti-infectious protection.В обзоре приведены сведения из 56 источников литературы, касающихся функций витамина D в организме человека, механизмах его действия и взаимосвязи между заболеваниями легких и уровнем витамина D в крови. Низкий уровень витамина D в сыворотке крови связан с нарушением функции легких, ростом воспалительных, инфекционных или неопластических заболеваний. Результаты ряда исследований позволяют считать витамин D не только маркером разного течения бронхолегочных заболеваний, но и терапевтической мишенью при лечении больных хронической обструктивной болезнью легких при поддержании иммунной системы и противоинфекционной защиты
Генерализованный туберкулез и многоплодная беременность
Get PDFThe article describes a clinical case of successful treatment of generalized tuberculosis in a young immunocompetent woman with multifetal pregnancy (triplets) and multiple localizations of tuberculosis: tuberculosis meningitis, disseminated pulmonary tuberculosis, and uterine tuberculosis. Specific parameters of tuberculosis diagnostics in the pregnant are presented.Приведено клиническое наблюдение успешного лечения генерализованного туберкулеза у молодой иммунокомпетентной женщины с многоплодной беременностью тройней и множественной локализацией туберкулеза: туберкулезный менингит, диссеминированный туберкулез легких, туберкулез матки. Показаны особенности диагностики туберкулеза при беременности
Характеристики некоторых препаратов с антиоксидантной активностью и их применение для лечения туберкулеза
Get PDFThe review presents methods for management of free radical reactions in pulmonary tuberculosis patients which are of great importance for relief of clinical symptoms, pathomorphological changes, and the outcome of the disease. It describes the effect of various antioxidant drugs on the course of tissue inflammatory reaction and the development of destructive changes in the lungs.В обзоре представлены методы коррекции свободнорадикальных процессов в организме больных туберкулезом легких, которые имеют большое значение для купирования клинических симптомов, патоморфологических изменений, исхода заболевания. Показано влияние различных препаратов, обладающих антиоксидантным действием, на течение тканевой воспалительной реакции, развитие деструктивных изменений в легких.Авторы заявляют об отсутствии у них конфликта интересов
Хирургическое лечение туберкулеза легких у пациентов при сочетании с парентеральными вирусными гепатитами
Get PDFThe objective: to assess the effect of parenteral viral hepatitis on the manifestations of respiratory tuberculosis and the nature of surgical interventions for tuberculosis.Subjects and methods. An ambispective observational study was conducted with a continuous sampling of 475 respiratory tuberculosis patients over 18 years old who underwent surgical interventions. The patients are divided into two groups: the group of RTB+PVH consisted of 92 patients with concurrent respiratory tuberculosis and chronic parenteral viral hepatitis; the group of RTB included 383 patients with respiratory tuberculosis and no parenteral viral hepatitis.Results. It was found that compared with RTB group, in RTB+PVH group (regardless of the type of hepatitis virus), a chronic course of tuberculosis was registered significantly more often (42.4%; p = 0.005; OS = 2.0); more often bacillary excretion was documented (68.5%; p = 0.035; OR = 1.7), including those with multiple and extensive drug resistance (52.4% of cases with positive sputum tests, p = 0.048; OR = 1.8). Radical (69.6%; p = 0.05; OS = 1.7) and small-scale surgical interventions (64.1%; p = 0.037; OS = 1.8) were significantly less frequently performed in RTB+PVH patients; and such patients often developed postoperative complications (8.7%; p = 0.009; OS = 2.9).Цель исследования: определить влияние парентеральных вирусных гепатитов на проявления туберкулеза органов дыхания (ТОД) и характер оперативных вмешательств по поводу туберкулеза.Материалы и методы. Проведено амбиспективное обсервационное исследование с включением методом сплошной выборки 475 пациентов старше 18 лет с ТОД, которым были выполнены оперативные вмешательства. Эти пациенты распределены в две группы: группу ТОД + ПВГ составили 92 пациента с ассоциацией ТОД и парентеральных вирусных гепатитов (ПВГ) с хроническим течением; группу ТОД ‒ 383 пациента с ТОД, без наличия ПВГ.Результаты. Установлено, что по сравнению с группой ТОД в группе ТОД + ПВГ (независимо от типа вируса гепатита) значимо чаще регистрировалось хроническое (42,4%; p = 0,005; ОШ = 2,0) течение туберкулеза, чаще фиксировалось бактериовыделение (68,5%; p = 0,035; ОШ = 1,7), в том числе с множественной и широкой лекарственной устойчивостью возбудителя (52,4% от числа бактериовыделителей; p = 0,048; ОШ = 1,8). Пациентам группы ТОД + ПВГ значимо реже выполнялись радикальные (69,6%; p = 0,05; ОШ = 1,7) и малые по объему оперативные вмешательства (64,1%; p = 0,037; ОШ = 1,8), у них чаще развивались послеоперационные осложнения (8,7%; p = 0,009; ОШ = 2,9)