Tuberculosis and Lung Diseases (E-Journal) / Туберкулез и болезни легких
Not a member yet
994 research outputs found
Sort by
Случай лечения туберкулеза легких с широкой лекарственной устойчивостью при использовании эндобронхиального клапана. Анализ ошибок при выборе режима химиотерапии
Get PDFThe article describes a clinical case of a female patient with respiratory tuberculosis exposed to several cases of extensive drug resistance in their family. Tuberculosis progressed in this patient due to the late initiation of adequate treatment. Therefore, the total duration of chemotherapy made 5 years till cure was achieved and an endobronchial valve was used to heal persisting (for 3 years) lung destruction.Представлено клиническое наблюдение пациентки с туберкулезом органов дыхания из множественного семейного контакта с широкой лекарственной устойчивостью возбудителя, у которой в связи с несвоевременно начатым адекватным лечением произошло прогрессирование туберкулезного процесса. В связи с чем общий срок химиотерапии до излечения занял 5 лет, а для закрытия длительно (3 года) существующей деструкции была использована установка эндобронхиального клапана
Организация деятельности противотуберкулезных медицинских учреждений в условиях пандемии COVID-19
Get PDFThe article analyzes the organization of work of N.V. Postnikov Samara Regional Clinical TB Dispensary in 2020. The special procedure has been developed for COVID-19 tests in patients referred to TB department. All cases of the new coronavirus infection (COVID-19) in tuberculosis patients that occurred in the Samara region in 2020 (n = 31) were studied. Infection control activities are the following: separate filter boxes have been provided for personnel and patients in each department; two observational departments have been organized where patients are admitted depending on the type of medical care. The polymerase chain reaction has been used to examine patients for COVID-19 before admission to TB hospital for planned medical care, and express tests for immunoglobulins M and G have been used when patients were admitted in an emergency. Of the 30 cases of intravital detection of concurrent infections (tuberculosis + COVID-19), in 56.7% (17 people), COVID-19 was treated in the in-patient unit specializing in treatment of the new coronavirus infection, and in 43.3% (13 people), treatment was outpatient; lethality made 1/30 (3.33%).Проанализирована организация работы ГБУЗ «Самарский областной клинический противотуберкулезный диспансер им. Н. В. Постникова» в 2020 г. Разработан алгоритм обследования пациентов на COVID-19 при направлении в туберкулезное отделение. Изучены все случаи новой коронавирусной инфекции (COVID-19) у больных туберкулезом в Самарской области в 2020 г. (n = 31). Меры инфекционной безопасности: организованы раздельные фильтр-боксы для сотрудников и пациентов в каждом структурном подразделении; выделены два обсервационных отделения в зависимости от формы оказания медицинской помощи. Обследование пациентов на COVID-19 перед госпитализацией в туберкулезный стационар проводилось методом полимеразной цепной реакции при оказании медицинской помощи в плановой форме, экспресс-методом определения иммуноглобулинов M и G – при оказании помощи в неотложной/экстренной форме. Из 30 случаев прижизненного выявления сочетанной патологии (туберкулез + COVID-19) в 56,7% (17 человек) лечение COVID-19 осуществлялось в условиях стационара для оказания медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией, в 43,3% (13 человек) – амбулаторно, летальность составила 1/30 (3,33%)
Саркоидоз и COVID-19
Get PDFThe review analyzes 21 publications on sarcoidosis pathogenesis, clinical course, treatment characteristics (sarcoidosis in the COVID-19 era), and prognostic aspects during the COVID-19 pandemic.В обзоре проанализирован 21 литературный источник, содержащий сведения по вопросам патогенеза, клинического течения, особенностей лечения (саркоидоза в эру CОVID-19) и прогностическим аспектам саркоидоза на фоне пандемии CОVID-19
Особенности ремоделирования внеклеточного матрикса печени и легких мышей с БЦЖ-гранулематозом в периоде хронического воспаления в зависимости от способа введения липосомальной формы декстразида
Get PDFThe objective: to study the effect of liposomal oxidized dextran (LOD) on remodeling of the extracellular matrix of organs of mice during the period of chronic BCG granulomatosis and effects of LOD on this process depending on the route of administration.Subjects and Methods. The liver and lungs of mice with BCG granulomatosis were studied using different methods of LOD administration (intraperitoneally and by inhalation). The content of glycosaminoglycans, hydroxyproline fraction, the activity of matrix metalloproteinases (MMPs), hyaluronidases and a2-macroglobulin, and the content of tissue inhibitors of MMPs (TIMP-1 and -2) were evaluated.Results. The administration of LOD to mice infected with the BCG vaccine suffering from chronic granulomatosis with severe fibrosis (6 months after infection for 3 months) resulted in the aggravation of collagen degradation in the liver. In the lungs, along with increased collagen degradation, decreased collagen synthesis was observed. It was apparently due to suppressed activity of a2-macroglobulin and decreased content of TIMP-1 and -2. In the liver, with intraperitoneal administration of LOD, signs of suppressed fibrogenesis and fibrolysis were observed versus the data obtained for inhalation administration. There were no differences in the content of hydroxyproline fractions in the lungs depending on the method of LOD administration. Thus, administration of LOD to mice led to lower severity of fibrosis while the mechanisms of fibrolysis in the lungs and liver differed.Цель: изучить влияние липосомальной формы декстразида (ЛФДЗ) на ремоделирование внеклеточного матрикса органов мышей в периоде хронического БЦЖ-гранулематоза и эффекты ЛФДЗ на этот процесс в зависимости от способа введения.Материалы и методы. Исследовали печень и легкие мышей с БЦЖ-гранулематозом при разных способах введения ЛФДЗ (интраперитонеально и ингаляционно). Оценивали содержание гликозаминогликанов, фракции гидроксипролина, активность матриксных металлопротеиназ (ММП), гиалуронидаз и а2-макроглобулина, содержание тканевых ингибиторов ММП (ТИМП-1 и -2).Результаты исследования. Введение ЛФ ДЗ мышам, инфицированным вакциной БЦЖ, в периоде хронического гранулематоза с выраженным фиброзом (через 6 мес. после инфицирования в течение 3 мес.) привело к усилению процесса деградации коллагенов в печени. В легких, наряду с усилением процесса деградации коллагенов, наблюдали снижение их синтеза. Этим процессам способствовали, по-видимому, подавление активности а2-макроглобулина и снижение содержания ТИМП-1 и -2. В печени при интраперитонеальном введении ЛФДЗ наблюдали признаки ослабления фиброгенеза и фибролиза относительно данных при ингаляционном введении. В легких различий в содержании фракций гидроксипролина в зависимости от способа введения ЛФ ДЗ не отмечено. Таким образом, введение ЛФ ДЗ мышам приводило к снижению выраженности фиброза, при этом механизмы фибролиза в легких и печени различались
COVID-19 и хроническая обструктивная болезнь легких: известное о неизвестном
Get PDFThe article reviews 60 publications and addresses key aspects of concurrent COVID-19 and chronic obstructive pulmonary disease (COPD). It presents data stating that COPD patients have higher expression of the receptor of angiotensin-converting enzyme 2 in the lungs and this may contribute to a greater susceptibility to COVID-19. In COPD, signs of endothelial cell dysfunction and tendency to thrombus formation have been identified which can present the risk of unfavorable outcomes of COVID-19. Cohort study data do not confirm that COPD patients are more susceptible to SARS-CoV-2 infection, but their clinical outcomes of COVID-19 appear to be worse including the need for mechanical ventilation and lethality. There is no clinical evidence about the role of inhaled glucocorticosteroids used to manage COPD in the development and course of COVID-19.Обзор 60 источников литературы посвящен ключевым аспектам, касающимся коморбидности COVID-19 и хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Содержит сведения, что у больных ХОБЛ повышена экспрессия рецептора ангиотензин-превращающего фермента 2 в легких, это может способствовать большей предрасположенности к COVID-19. При ХОБЛ выявлены признаки дисфункции эндотелиальных клеток и склонность к тромбообразованию, что может быть риском неблагоприятных исходов COVID-19. Данные когортных исследований не подтверждают, что пациенты с ХОБЛ в большей степени подвержены заражению SARS-CoV-2, но, по-видимому, клинические исходы COVID-19 у них хуже, включая потребность в искусственной вентиляции легких и летальность. Пока не получены клинические доказательства роли ингаляционных глюкокортикостероидов, используемых при ХОБЛ, в развитии и течении COVID-19
Возможности лечебно-профилактической тактики при доброкачественной гиперплазии простаты у больных туберкулезом
Get PDFThe objective: to assess the severity of symptoms of urinary dysfunction in tuberculosis patients with benign prostatic hyperplasia (BPH) and determine the effectiveness of comprehensive therapeutic and preventive measures aimed at their elimination as well as the possibility of their combination with anti-tuberculosis therapy.Subjects and Methods. 447 men with various localizations of tuberculosis at the age from 20 to 96 years old were examined. The questionnaire we used included questions regarding lower urinary tract symptoms, urinary tract infection, involuntary urination, and male genital disorders. The assessment involved comprehensive clinical and laboratory evaluation, including objective examination, laboratory and echographic tests of genitourinary organs.Results. According to assessment results, among 447 male tuberculosis patients, 88 (19.7%) were diagnosed with benign prostatic hyperplasia which indicated a large proportion of older men with various forms of tuberculosis. Analysis of the structure of tuberculosis clinical forms showed the highest frequency of benign prostatic hyperplasia in patients with infiltrative pulmonary tuberculosis (51.1%) and bone and joint tuberculosis (26.1%). Medical treatment (tamsulosin 0.4 mg once a day for 3 months) in 66 patients was highly effective – up to 80.3%.Цель: изучить выраженность симптомов нарушения мочеиспускания у больных туберкулезом с доброкачественной гиперплазией простаты (ДГП) и определить эффективность комплекса лечебно-профилактических мероприятий, направленных на их устранение, а также возможность их сочетания с противотуберкулезной терапией.Материал и методы. Обследовано 447 мужчин, больных туберкулезом различных локализаций, в возрасте от 20 до 96 лет. Использованный нами вопросник включал вопросы относительно симптомов нижних мочевых путей, инфекции мочевого тракта, недержания мочи, патологии мужской половой сферы. При обследовании применялся комплекс клинико-инструментального обследования, включающий объективный осмотр, лабораторные, эхографические исследования мочеполовых органов.Результаты исследования. Как показал анализ, среди 447 больных туберкулезом мужчин у 88 (19,7%) выявлена ДГП, что указывает на большую долю мужчин старшей возрастной группы с различными формами туберкулеза. Анализ структуры клинических форм туберкулеза показал, что наиболее часто ДГП наблюдалась у больных инфильтративным туберкулезом легких (51,1%) и костно-суставным туберкулезом (26,1%). Медикаментозное лечение (тамсулозин по 0,4 мг один раз в сутки в течение 3 мес.) у 66 больных показало высокую эффективность ‒ до 80,3%
Случаи развития туберкулезного плеврита у больных саркоидозом
Get PDFThe article describes 3 clinical cases of tuberculous pleurisy in pulmonary sarcoidosis patients who received courses of glucocorticosteroid therapy in the past. In all cases, the tuberculous etiology of pleurisy was confirmed by microbiological detection of the pathogen in exudate or biopsy specimens.Приведены 3 клинических случая развития туберкулезного плеврита у больных саркоидозом легких, получавших ранее курсы глюкокортикостероидной терапии. Во всех случаях туберкулезная этиология плеврита была установлена путем микробиологического выявления возбудителя в экссудате или биоптате
Основные достижения низкодозной компьютерной томографии в скрининге рака легкого
Get PDFThe objective of the study: to summarize current data on the use of low-dose computed tomography (LDCT) for lung cancer screening (LCS).Subjects and methods: Relevant articles published from 2016 to 2019 were searched for the following key words: lung cancer screening, low-dose computed tomography, ultra-low-dose computed tomography. The search was performed in the open databases of PubMed, Google Scholar, Elibrary. 23 Russian and 778 English publications were found. Among them, relevant publications with high citation indices were selected.Results. By 2019, there have been significant changes in the methodology of LDCT in LCS, and these changes can be considered as one of the priority state areas of modern health care. The article considers the main and potential additional goals of screening for lung cancer, the parameters of inclusion into lung cancer risk groups according to the data of various global studies. It describes data on the recommended maximum permissible doses of radiation exposure in different countries and the economic efficiency of screening. In addition, the technical requirements for a computed tomography scanner in LCS and methods for interpreting LDCT have been systematized.Цель исследования: обобщить актуальные данные об использовании низкодозной компьютерной томографии (НДКТ) для скрининга рака легкого (СРЛ).Материалы и методы: проведен поиск релевантных статей по ключевым словам «скрининг рака легкого», «низкодозная компьютерная томография», «ультранизкодозная компьютерная томография» по открытым базам данных PubMed, Google Scholar, Elibrary, опубликованных с 2016 по 2019 г. Найдено 23 русскоязычных и 778 англоязычных публикаций. Среди них отобраны релевантные публикации с высокими индексами цитирования.Результаты. К 2019 г. произошли значительные изменения методологии НДКТ в СРЛ, позволяющие рассматривать их как одно из приоритетных государственных направлений современного здравоохранения. Рассмотрены основные и возможные дополнительные цели СРЛ, параметры включения в группу риска рака легкого по данным разных мировых исследований. Приведены данные о рекомендуемых предельно допустимых дозах лучевой нагрузки в разных странах и об экономической эффективности скрининга. Кроме того, систематизированы технические требования к компьютерному томографу в СРЛ и методики интерпретации НДКТ
Проба с диаскинтестом при диагностике туберкулеза животных
Get PDFThe objective of the study: to compare the diagnostic value of intracutaneous tests with tuberculin and diaskintest for detection of tuberculosis in cattle.Subjects and methods. In this study, PPD tuberculin for mammals was used, it was made from M. bovis strain AN-5, manufactured by BIOK, and Diaskintest (recombinant tuberculous allergen, solution forintracutaneous administration) manufactured by ZAO FF Lecco, series 030307.Laboratory animals (guinea pigs, rabbits, chickens) and farm animals (pigs and cattle) were used in the study.Results. It has been established on laboratory animals that diaskintest does not cause any adverse events. When assessing sows sensitized with M. avium, it was found that the intracutaneous administration of PPD tuberculin to mammals resulted in up to 8.5% of positive reactions, while diaskintest was negative in all of them. Among cattle sensitized to non-tuberculous mycobacteria, intracutaneous administration of tuberculin for mammals revealed up to 4.6% of positive reactions, and diaskintest – up to 0.6%. In the farm with the unfavorable TB situation where animals infected with M. bovis were previously detected, when examining 177 cows, tuberculin test was positive in 102 (57.6%) of them, and diaskintest in 88 (49.7%). Diaskintest can be used for differential diagnosis of tuberculosis and sensitization by non-tuberculous mycobacteria in pigs and cattle.Цель исследования: сравнение диагностической ценности внутрикожных проб с туберкулином и диаскинтестом для выявления туберкулеза крупного рогатого скота.Материалы и методы. В работе использовали ППД туберкулин для млекопитающих, изготовленный из M. bovis штамма AN-5, производства фирмы «БИОК» и препарат диаскинтест (аллерген туберкулезный рекомбинантный, раствор для внутрикожного введения) производства ЗАО ФФ «Лекко», серия 030307. Исследования проводили на лабораторных животных (морских свинках, кроликах, курах) и сельскохозяйственных животных (свиньях и крупном рогатом скоте).Результаты. На лабораторных животных установлено, что проба с диаскинтестом не вызывает нежелательных реакций. При исследовании сенсибилизированных M. avium свиноматок установлено, что внутрикожное введение ППД туберкулина для млекопитающих выявляет до 8,5% положительных реакций, при этом проба с диаскинтестом была у всех отрицательной. Среди крупного рогатого скота с сенсибилизацией к нетуберкулезным микобактериям внутрикожное введение туберкулина для млекопитающих выявляло до 4,6% положительных реакций, а проба с диаскинтестом – до 0,6%. В неблагополучном по туберкулезу хозяйстве, где ранее выявлялись животные, инфицированные M. bovis, при исследовании 177 коров проба с туберкулином была положительной у 102 (57,6%), а проба с диаскинтестом – у 88 (49,7%). Проба с диаскинтестом может использоваться при дифференциальной диагностике туберкулеза и сенсибилизации нетуберкулезными микобактериями у свиней и крупного рогатого скота
МЛУ-туберкулез и ВИЧ-инфекция в Северо-Западном федеральном округе
Get PDFThe objective of the study: to study changes in MDR tuberculosis incidence and prevalence among patients with HIV infection in the North-Western Federal District and its regions in 2007-2018.Subjects and methods. The data from FSN Form No. 61 on Information on HIV Infected Patients Contingents for 2007-2018, materials of Federal Research Institute for Health Organization and Informatics by the Russian Ministry of Health, information from tables additionally developed by the authors were used. Epidemiological and statistical methods were applied; the differences between the variables were established by the Fisher coefficient based on the Statistica software.Results. The increase in the incidence of TB/HIV co-infection is the highest in regions with the low cumulation of HIV infection: Arkhangelsk, Pskov Regions and the Komi Republic. In 2018, MDR TB among HIV patients with HIV was the most prevalent in Leningrad Region (37.7%), the Komi Republic (32.2%) and Novgorod Region (29.3%), while in the Republic of Karelia, there was not a single case of MDR TB detected among HIV patients, in Pskov Region - 2.4% of cases. The efficacy of tuberculosis chemotherapy by regimens IV-V among the MDR TB/HIV cohort was statistically significantly lower than that of the entire MDR TB cohort: 41.4% versus 61.5% (p < 0.04).Цель исследования: изучение динамики заболеваемости и распространенности МЛУ-туберкулеза среди пациентов с ВИЧ-инфекцией в СЗФО и его регионах за 2007-2018 гг.Материалы и методы. Использованы данные из формы ФСН № 61 «Сведения о контингентах больных ВИЧ-инфекцией» за 2007-2018 гг., материалы ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава России, информация из дополнительно разработанных авторами таблиц. Применялись методы эпидемиологические, статистические, различия между переменными устанавливались по коэффициенту Фишера на базе программы Statistica.Результаты. Рост заболеваемости туберкулезом в сочетании с ВИЧ-инфекцией наиболее высок в регионах с низкой кумуляцией ВИЧ-инфекции: Архангельской, Псковской областях и Республике Коми. МЛУ-ТБ среди пациентов с ВИЧ-инфекцией в 2018 г. был наиболее распространен в Ленинградской области (37,7%), Республике Коми (32,2%) и Новгородской области (29,3%), в Республике Карелия не было выявлено ни одного случая МЛУ-ТБ среди пациентов с ВИЧ-инфекцией, в Псковской области - 2,4% случаев. Эффективность курса химиотерапии туберкулеза по IV-V режимам среди когорты с МЛУ-ТБ в сочетании с ВИЧ-инфекцией была статистически значимо ниже, чем всей когорты с МЛУ-ТБ: 41,4% против 61,5% (p < 0,04)