Hospital Universitário Pedro Ernesto
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The participation of private higher education institutions in health care professionals: regulatory rule, finance and policies.
No full textConsiderando o papel de ordenador da formação de recursos humanos para saúde conferido ao SUS pela Constituição de 1988 e as novas configurações do ensino superior, principalmente a predominância de instituições de ensino superior (IES) privadas nesse setor, este trabalho teve como ponto de partida a seguinte pergunta: Como ocorreu a expansão do setor privado no ensino em saúde e como essa questão tem sido abordada nas políticas voltadas para a formação superior dos profissionais da saúde? E, tem como objeto central A participação de IES privadas na formação de profissionais da saúde e suas relações com as políticas públicas federais. Trata-se de um estudo descritivo e exploratório cujo desenvolvimento envolveu diversas estratégias metodológicas, tais como: revisão de material bibliográfico sobre o ensino superior brasileiro, o ensino superior privado e as políticas para a formação de profissionais da saúde; análise descritiva de dados sobre a participação de IES privadas nas graduações da saúde; análise de documentos oficiais de políticas e programas federais. O trabalho evidenciou que o setor privado é predominante na formação superior dos profissionais da saúde e, em muitos aspectos, o desenvolvimento desse setor nos cursos da saúde tem sido compatível com a dinâmica do setor de ensino superior no país de forma geral, no qual o setor privado passou por dois importantes momentos de expansão: o primeiro nas décadas de 1960 e 1970, durante a ditadura militar e, posteriormente, na década de 1990, principalmente após a publicação das Leis de Diretrizes e Bases da Educação. O estudo também identificou que na década de 1990 o crescimento absoluto e proporcional do setor privado foi tendência em todas as graduações da saúde. Sendo que, na maior parte dos cursos da saúde as taxas de crescimento foram significativamente maiores da média nacional. No período entre 2003 e 2013, o quadro de crescimento irrestrito do setor privado não se repetiu. Com exceção dos cursos de Medicina, Odontologia e Serviço Social, todos os outros cursos da saúde apresentaram desaceleração das taxas de crescimento de matrículas privadas e, em alguns cursos, como Fonoaudiologia, Terapia Ocupacional e Biologia, se observou um encolhimento do setor privado. A análise das políticas e programas desenvolvidos no âmbito federal para a formação em saúde identificou que estas foram, majoritariamente, voltadas para a reorientação dos currículos das graduações em saúde e direcionadas para IES públicas e IES privadas não lucrativas. A criação do programa Mais Médicos, em 2013, representou uma inflexão da temática do ensino privado nas políticas de formação para saúde ao inserir mecanismos diferenciados para abertura de novos cursos privados e ao assumir o setor privado como via para expansão da formação médica. A predominância de instituições privadas no ensino superior e as mudanças em curso, como a ascensão das instituições privadas lucrativas ligadas a grandes grupos empresariais e o início do processo de financeirização do setor representam desafios para a formulação e implementação de políticas para formação dos profissionais da saúde, exigindo a criação de novos mecanismos de regulação e controle.The starting point of this work was the following question: How has the private higher education (PHE) sector expansion in health care education happened, and how has this issue been approached in the rules and regulations to the health care training? This study also has as central point The participation of PHE institutions in the formation of health care professionals and its relations with public federal policies. It is an exploratory and descriptive study which the development evolved many different methodological strategies such as: bibliographic review, descriptive analysis of data regarding the PHE in the health care professional training, and official document analysis. This study shows that PHE is predominant in the health care professional formation, and in many aspects, the development of this sector in the health care education has been compatible with the dynamic of the private sector in Brazil, in which the private teaching institutions expanded in two different moments: firstly, in the 60s during military regime then in the 90s, mainly after the publication of the Brazilian Educational Laws and Guidelines (LDB). This study also identified the absolute and proportional growth of the private sector in the 90s happened in every educational segment. Being so, the health care courses growth rate were significantly higher than the national average. Between 2003 and 2013, the non-restricted growth of the private sector didnt repeat itself. Except for the courses of Medicine, Dentistry and Social Service, all other health care courses enrollments growth rates decreased. Some courses such as Speech Therapy, Biology and Occupational Therapy decreased in number of students. The federal human resources for health programs and policies were mainly oriented to changes in the curriculum and directed to public and non-profit private institutions. The creation of the Mais Médicos program, in 2013, represented a change of the private education thematic in health policies, inserting different processes to the opening of new private courses and engage the private sector as a way of increase the number of new doctors. The predominance of private institutions in Brazilian higher education and the changes in progress, such as the growth of private educational institutions owned by corporations as well as the beginning of financialization represent challenges to the conception and implementation of human resources for health policies, demanding the development of new mechanisms of regulation and control
A minimum curriculum and the Geography teachers: teaching perspectives for a curriculum policy
No full textO presente trabalho se constitui em uma investigação sobre a atual política curricular da secretaria de educação do Estado do Rio de Janeiro com foco nos sentidos produzidos para o currículo e a matriz de Geografia. Proponho de forma específica, através da utilização da categoria hibridismo, compreender como os professores de Geografia produzem suas ações políticas no ambiente escolar a partir do diálogo de suas práticas com a matriz curricular em análise. Apoio-me em uma perspectiva discursiva como aporte teórico para pensar a produção política curricular como uma dinâmica contingencial de produção de sentidos e espaço de escape para a produção de ações híbridas. Situo a perspectiva de currículo defendida nesta pesquisa a partir do diálogo com Lopes e Macedo (2011) interpretando currículo como algo produzido a partir de articulações discursivas. Tendo este balizamento teórico acerca de uma concepção de currículo, proponho uma abordagem do objeto com a intenção de compreender com qual perspectiva de currículo a secretaria de educação se valeu para produzir o documento, denominado currículo mínimo. Neste sentido, problematizo a proposta curricular em três frentes; as estratégias político- discursivas adotadas pela SEEDUC-RJ, sobretudo, a partir da leitura do significante mínimo que acompanha a palavra currículo o interpretando como significante flutuante (Laclau, 2011); a estrutura curricular desenvolvida em competências e habilidades e a forma como a disciplina Geografia foi organizada e pensada. Busco o diálogo com os estudos de Stephan Ball para pensar a dinâmica da política curricular em um movimento cíclico, sem primazia de um contexto de produção sobre o outro, e com isso propondo uma leitura de desenvolvimento político refutando a lógica da implementação. Após a análise de documentos e do que se divulgou em portarias e notas na imprensa, volto meus esforços ao campo, para que a partir do diálogo com os professores de Geografia, a compreensão de um momento de produção de sentidos se faça. Busco nesta articulação, um meio para entender como os professores de Geografia direcionaram suas práticas em diálogo com a matriz curricular em análise. Para tal, utilizo entrevistas semiestruturadas como forma de diálogo e compreensão de um momento do discurso docente. Concluo apontando que embora, o currículo mínimo se potencializou na rede como uma política de centralidade curricular pontuada em um sentido de qualidade atrelada a medições quantitativas do que se ensina, os docentes entrevistados neste trabalho não se furtaram em negociar no espaço curricular, produzindo efeitos híbridos com diferentes níveis de aderência em relação ao que se pensou pela secretaria de educação.This paper is an investigation about the current curriculum policy carried forward by the Rio de Janeiro Department of Education, focusing on the directions given to the Geography curriculum and matrix. Specifically, I propose, by utilizing a hybrid method, to understand how Geography teachers carry out their political actions in the school environment, in contrasting the dialogue of their practice with the curricular matrix at hand. I am supported by a discursive perspective as theoretical foundation, in order to reflect upon the curricular political production, as a contingent dynamic of meaning production and as an escape space for the production of hybrid actions. The curriculum perspective defended in this research can be traced back to the dialogue with Lopes e Macedo (2011), and interprets the curriculum as something produced out of discursive articulations. With this theoretical framework about a curriculum conception in mind, I propose approaching the subject with the goal of pinpointing which curricular perspective the Department of Education drew upon in order to produce the so-called official minimum curriculum document. In this sense, I broke down the proposed curriculum into three areas: discursive-political strategies adopted by the Department of Education, mainly from the meaning of the word curriculum as a floating concept (Laclau, 2011); the curricular structure developed upon different knowledge areas and skills; and the way Geography as a discipline has been reflected upon. I have sought to dialogue with the writings of Stephan Ball to reflect upon the dynamics of curricular policy in cyclical motion, without prioritizing one production context over another, and thus proposing a method of political development which refutes the logic of implementation. Upon analyzing documents and what has been published by the government and the press, I turn my efforts to the field, in an attempt to understand a snapshot of the production of senses, from the dialogue with Geography teachers. In this effort, I seek the means to understand how Geography teachers direct their practice in dialoguing with the curricular matrix at hand. To that end, I utilize semi-structured interviews as a way of dialogue and understanding a snapshot of the teaching discourse. I conclude by pointing out that, even though the minimum curriculum has been touted as a central curricular policy based on standards of quality attached to quantitative measurements of what is taught, the teachers interviewed in this work have all, to some degree, found some compromise in the curricular space, producing hybrid outcomes with different levels of adherence to what has been developed by the Department of Educatio
Ecological Risk Assessment in a Tropical Wetland contaminated with gasoline.
No full textBenzeno, tolueno, etilbenzeno e xileno (BTEX), principais componentes da gasolina, são comumente encontrados em solos e águas subterrâneas contaminados em função de acidentes em dutos de transporte ou tanques de armazenamento. A Avaliação de Risco Ecológico (ARE) é uma importante ferramenta para o gerenciamento de áreas contaminadas pois inclui a identificação dos efeitos adversos dos contaminantes ao ambiente. O objetivo do presente estudo foi desenvolver um esquema de ARE englobando os compartimentos ambientais água superficial, sedimentos e água subterrânea, em uma área de alagamento intermitente, atingida pelo derrame acidental de gasolina. O esquema foi baseado na Metodologia Tríade que inclui a integração dos resultados das linhas de evidência (LoE) química, ecotoxicológica e ecológica, para a estimativa do Risco Ambiental (RIAmb). Foram selecionados 9 pontos de água superficial e sedimentos dentro da área alagada; o 10 ponto foi considerado referência de área não afetada pela contaminação. Para a água subterrânea, 8 poços de monitoramento foram selecionados e um 9 poço foi considerado como referência. Quatro campanhas foram realizadas, em dezembro de 2012, julho e outubro de 2014 e fevereiro de 2015. A LoE química contou com resultados das análises de metais, BTEX e naftaleno; a LoE ecotoxicológica com bioensaios agudos (Aliivibrio fischeri, Hyalella azteca eDaphnia similis) e crônicos (Artemia salina, Desmodesmus subspicatus e D. similis). Em amostras de água, para a construção da LoE ecológica, utilizou-se biomarcadores de desregulação endócrina e de genotoxicidade em Oreochromis niloticus (Tilápia-do-Nilo) e, em sedimentos, o potencial de biodegradação de petróleo pela microbiota autóctone. Os resultados da LoE química indicaram que o nível de risco associado à contaminação por gasolina foi reduzido de maneira acentuada na água superficial e nos sedimentos da área alagada entre 2012 e 2015. A água subterrânea, no entanto, revelou-se como o compartimento ambiental mais afetado pelo acidente, exibindo fase livre de gasolina, elevadas concentrações de BTEX e naftaleno, o que manteve o nível do risco químico extremo. Os processos de volatilização durante a manipulação de amostras e ao logo do ensaio foram responsáveis pela subestimativa das concentrações de contaminantes às quais os organismos são expostos. Os resultados dos bioensaios agudos e crônicos da LoE ecotoxicológica indicaram redução no nível de risco na água superficial e nos sedimentos entre 2012 e 2015. Para água subterrânea (cuja realização de ensaios ecotoxicológicos é justificada ao longo do trabalho), o nível de risco ecotoxicológico apresentou redução inferior a 10%, mantendo-se extremo. O resultado dos ensaios com biomarcadores indicou efeitos de desregulação endócrina e de genotoxicidade em O. niloticus expostos às amostras de água superficial e subterrânea, em todas as campanhas, inclusive nos pontos/poços considerados referências de área não contaminada. Em 2015, mesmo na ausência dos contaminantes de interesse em valores acima dos limites de detecção, o nível de risco ecológico pouco variou para a água superficial. Houve aumento do risco ecológico em 35% para a água subterrânea. O resultado dos ensaios com a microbiota degradadora de petróleo sugere baixo potencial de biorremediação da área alagada. De maneira geral, o RIAmb da água superficial e dos sedimentos manteve-se moderado/ausente. Entretanto, o resultado das três LoEs com água subterrânea apontam para nível de risco extremo, indicando a necessidade de medidas urgentes de remediação.Benzene, toluene, ethylbenzene and xylene (BTEX), major components of gasoline, are commonly found in soil and groundwater contaminated by accidents in transport pipelines or storage tanks. The Ecological Risk Assessment (ERA) is an important tool for managing contaminated areas by identifying the adverse effects of contaminants in the environment. The aim of this study was to develop an ERA framework comprising the environmental compartments surface water, sediments and groundwater in an area of intermittent flooding, potentially affected by accidental gasoline spillage. The framework was based on the triad methodology by integrating results of three lines of evidence (LoE) chemical, ecotoxicological and ecological, to estimate the Environmental Risk (EnvRI). We selected 9 points of surface water and sediments within the flooded area; a tenth point was considered reference of an area not affected by contamination. For groundwater, 8 monitoring wells were selected and a ninth well was considered as reference. Sampling campaigns were conducted in December 2012, July and October 2014 and February 2015. The chemical LoE included results from the analysis of metals, BTEX and naphthalene; the ecotoxicological LoE was analyzed by acute (Aliivibrio fischeri, Daphnia similis and Hyalella azteca) and chronic bioassays (Artemia salina, Desmodesmus subspicatus and D. similis). In water samples, the ecological LoE evaluated endocrine disruption and genotoxicity by using biomarkers in (Nile tilapia). In sediments, the potential of oil biodegradation by the indigenous microbiota of the area was evaluated. Results of the chemical LoE indicated that the level of risk associated with contamination by gasoline was sharply reduced in the surface water and sediment of the flooded area between 2012 and 2015. Groundwater, however, proved to be the compartment most affected by the accident, showing free-phase gasoline, high concentrations of BTEX and naphthalene, "and in this way" maintaining the level of extreme chemical hazard. The volatilization processes during samples handling and time duration were responsible for the underestimation of contaminant concentrations at which the organisms are exposed. Results of acute and chronic bioassays of the ecotoxicological LoE indicated reduction in the level of risk of surface water and sediment between 2012 and 2015. For the groundwater, the ecotoxicological level of risk showed reduction inferior to 10%, remaining in the category of extreme hazard. Biomarkers analyses indicated endocrine disrupting effects and genotoxicity in O. niloticus exposed to surface water and groundwater samples in all campaigns, including in points / wells considered uncontaminated. In 2015, even in the absence of contaminants of interest, the ecological level of risk exhibits no variation in surface water samples. There was an increase of ecological risk by 35% for underground water. Results of tests with the oil degrading microbiota suggests low potential for bioremediation of the flooded area. In general, the AmbRI for surface water and sediments remained moderate / absent. However, the result of the three LoEs pointed out to an extreme level of risk in the groundwater, indicating the urgent need for remediation actions on the site
Trajectory and publication of Gioconda Mussolini: configuration of Psychology as knowledge and practice in the 1930s and 1960
No full textO presente trabalho teve como objetivo investigar a história da Psicologia entre as décadas de 1930 e 1960 em São Paulo a partir da construção da trajetória profissional de Gioconda Mussolini. A metodologia consistiu na realização de entrevistas e conversas com participantes que, na época, foram estudantes e docentes no Curso de Psicologia da FFCL/USP, no levantamento e análise de documentos de domínio público colhidos nos centros de memória das instituições das quais Gioconda Mussolini participou. A relação dessa personagem com a Psicologia foi sendo construída desde sua formação e atuação profissional. Gioconda Mussolini foi professora normalista, bacharel em Ciências Sociais e Política na FFCL/USP e mestre em Ciências Sociais pela ELSP. Atuou como professora assistente de Sociologia e Antropologia na FFCL/USP, onde ministrou a disciplina Personalidade e Cultura para alunos do recém criado Curso de Psicologia. Foi membro-fundadora da antiga Sociedade de Psicologia de São Paulo, onde conviveu com personagens marcantes da história da Psicologia como Annita Cabral, Noemy da Silveira Rudolfer, Aniela Ginsberg e Virgínia Bicudo. Gioconda Mussolini teve acesso às mais variadas teorias, temas e bibliografias em Psicologia durante sua formação. Aplicou conceitos psicológicos, como personalidade, em seu trabalho docente e em suas pesquisas e publicações. Em suas publicações observou-se a utilização de conhecimentos provenientes da história, da geografia, da sociologia e da psicologia (sentimentos, motivação, atitudes, valores) para analisar as alterações produzidas no contexto da atividade pesqueira e de suas comunidades. Apesar de Gioconda Mussolini não figurar como um dos grandes nomes da Psicologia e/ou da Antropologia, o conhecimento sobre sua trajetória profissional e de suas produções permite identificar apropriações e interfaces da psicologia com outras ciências, proporcionando outras possibilidades de construção da história desta ciênciaThis study is aimed to investigate the history of psychology between the 1930s and 1960 at São Paulo with the construction of the professional career of Gioconda Mussolini. The method consists on interviews and conversations with participants who were students and teachers in the course of psychology FFCL/USP; survey and analysis of public documents collected in the memory centres of the institutions where Gioconda Mussolini participated. The relationship with psychology has built since its professional formation and actuation. Gioconda Mussolini was teacher of normal school, Social Scientist and Master in Social Sciences. She served as assistant professor of sociology and anthropology at FFCL/USP, where she taught the Personality and Culture course for students of Psychology. As founding member of Psychology Society of São Paulo, she lived with important characters in the history of psychology as Annita Cabral, Noemy Rudolfer, Aniela Ginsberg and Virgínia Bicudo. Gioconda Mussolini had access to a variety of theories, themes and bibliographies in psychology during their training. She applied concepts such as personality, in their teaching and research and publications. In their publications was noted the use of knowledge from history, geography, sociology and psychology (feelings, motivation, attitudes, and values) to analyse the alterations produced on the context of the fishing activity and its communities. Despite Gioconda Mussolini doesnt appear as one of the great names of psychology and/or anthropology the knowledge of its professional course and its productions allows to identify appropriations and interfaces of psychology with other sciences, providing other possibilities of building history of psychological scienc
Study of the immune profile of NK cells and their subtypes in patients with HIV/AIDS and patients with HIV/AIDS and cancer
No full textA infecção pelo vírus HIV-1 é caracterizada pela disfunção imunológica crônica e progressiva devido ao declínio dos níveis de linfócitos T CD4+, impulsionada pela inflamação e a proliferação do vírus. Nos últimos anos, com a descoberta dos receptores de células Natural Killer (NK) desempenhando papéis chaves em diferentes compartimentos do corpo, tornou-se possível conhecer o papel destes receptores e entender melhor seu complexo conjunto de funções, além do simples reconhecimento das células patológicas. Tal conhecimento proporcionou novos pontos de vista inesperados sobre os receptores NK, e sua possível participação em uma gama crescente de doenças, incluindo o HIV/AIDS e câncer. Portanto, o objetivo do trabalho foi analisar o perfil imunológico dos pacientes HIV/AIDS com e sem doença neoplásica maligna. Os receptores de citotoxicidade natural (NCR), lectina tipo C e Killer immunoglobulin-like receptor (KIR) foram analisados por citometria de fluxo em células NK e linfócitos T, a partir de amostras de sangue periférico de doadores saudáveis (n=25), pacientes com HIV/AIDS (n=25) e pacientes com HIV/AIDS e câncer (n=21). Neste estudo, não encontramos alterações na distribuição das células NK e dos seus subtipos em nenhum dos grupos estudados. Observamos a diminuição da expressão de receptores NKp46 e NKp30 no grupo HIV/AIDS. A expressão destes NCR em células NK em pacientes com HIV/AIDS e câncer mostrou ser superior em relação a pacientes HIV/AIDS sem câncer. O aumento na expressão de receptores NKG2D (CD314) nos linfócitos T totais também foi observado nos grupos HIV/AIDS e HIV/AIDS/câncer. Pode-se concluir que não houve alterações na distribuição das células NK e dos seus subtipos em nenhum dos grupos estudado nas amostras analisadas neste trabalho.The HIV-1 infection is characterized by chronic and progressive immune dysfunction due to declining levels of CD4T lymphocytes, driven by inflammation and proliferation of the virus. In recent years, with the discovery that natural killer (NK) cell receptors play key roles in different parts of the body, new understanding was shed on the role of these receptors and the complex set of functions associated with NK cell receptors beyond the simple recognition of pathological cells. Such knowledge provided new, unexpected views on the NK receptors and their possible participation in a growing range of diseases, including HIV/AIDS and cancer. Therefore, the objective of this study was to analyze the immune profile of HIV/AIDS patients with and without malignant neoplastic disease. The natural cytotoxicity receptor (NCR), lectin type C, and killer immunoglobulin-like receptors (KIR) were analized by flow cytometry on NK cells and T lymphocytes from peripheral blood samples of healthy donors (n = 25), patients with HIV/AIDS (n = 25), and patients with HIV/AIDS and cancer (n = 21). In this study, we found no changes in the distribution of NK cells and their subtypes in any of the groups. We observed decreased expression of NKp46 and NKp30 receptors in the HIV/AIDS group. The expression of these NCR NK cells was higher in patients with HIV/AIDS and cancer than in HIV/AIDS patients without cancer. The increased expression of the NKG2D receptor (CD314) in total T lymphocytes was also observed in both groups. It can be concluded that there were no changes in the distribution of NK cells and their subtypes in all the samples analyzed here
Experimental and numerical study of the behavior of stainless plates in tension.
No full textO uso do aço inoxidável na construção civil vem aumentando consideravelmente nos últimos anos. Isto deve-se a preocupação do setor em projetos mais sustentáveis e ecologicamente corretos. Trata-se de um material que apresenta excelente desempenho ao longo de sua vida útil, com baixo custo de manutenção, sendo altamente reciclável. As normas atuais de projeto de aço inoxidável são, em grande parte, baseadas em analogias assumidas com o comportamento de estruturas desenvolvidas com aço carbono. Todavia, o aço inoxidável apresenta quatro curvas não lineares tensão versus deformação (tensão e compressão, paralela e perpendicular a laminação do material), sem patamar de escoamento e região de encruamento claramente definidos, modificando assim, o comportamento global das estruturas que o utilizam. Este trabalho teve como objetivo avaliar o comportamento de elementos estruturais aparafusados submetidos à tração, em diferentes tipos de aço inoxidável (austenítico 304, duplex 2205 e ferrítico 430). Para tal, apresenta-se um programa experimental e desenvolvimento de modelo numérico baseado no método do elementos finitos através do programa Abaqus. Foram executadas e modeladas duas configurações distintas de placa para cada tipo de material, e verificados, os estados limites últimos na ruptura. Os resultados obtidos mostram que as normas ainda são bastante conservadoras no dimensionamento de ligações em aço inoxidável, principalmente no caso do aço austenítico, que apresenta maior capacidade de deformação do que o ferrítico e duplex. Para isso o método da resistência contínua aparece como um método alternativo de dimensionamento, pois leva-se em conta o efeito benéfico do endurecimento por encruamento do material. As não linearidades do material e geométrica foram consideradas através do critério de plastificação de von Mises e curvas tensão versus deformação verdadeiras.The use of stainless steel in construction has increased considerably in recent years. This is due to the industry concern for more sustainable and environmentally projects. It is a material that offers excellent performance throughout its service life, low maintenance cost and highly recyclable. The stainless steel current design codes are largely based on developed analogies assumed for carbon steel structures. However, stainless steel has four nonlinear stress versus strain curves (tension and compression, parallel and perpendicular to the lamination material) without defined yielding plateau and clearly defined hardening region, thereby changing the overall behavior of structures that use. This study aimed to evaluate the structural behavior of bolted stainless plates in tension in different types of stainless steel (austenitic 304, duplex 2205 and ferritic 430). For this presents an experimental program and numerical analysis based on the finite element method using the Abaqus software. It was executed and modeled two different configurations for each type of material and checked the ultimate limit state. The results show that the codes are still quite conservative for structural design of stainless bolted plates, particularly in the case of austenitic steel which provides higher deformation ability than the ferritic and duplex. For this continuous resistance method appears as an alternative method for structural design since it takes into account the beneficial hardening effect of material. The nonlinearity of the material and the geometric nonlinearity were considered using Von Mises yielding criterion and true stress-strain curves
Estrogens concentration assessment in raw and treated sewage in a WWTP of Rio de Janeiro municipality (RJ).
No full textDiversos resíduos de compostos químicos, estrogênios naturais e sintéticos considerados contaminantes emergentes têm sido encontrados em matrizes ambientais. Embora detectados em concentrações traço, esses micropoluentes são capazes de promover alterações no sistema endócrino, interferindo no crescimento, reprodução e desenvolvimento dos organismos a eles expostos. A identificação dos desreguladores endócrinos pode ser realizada por métodos analíticos que envolvem técnicas de concentração e extração dos analitos aliadas as análises cromatográficas. Além disso, ensaios in vitro como o YES (Yeast estrogen screen) permitem determinar a atividade estrogênica dos compostos e amostras ambientais. Neste trabalho analisou-se a presença da atividade estrogênica no esgoto bruto e tratado de uma ETE do município do Rio de Janeiro, e quantificou as concentrações de estrogênios sintéticos e naturais. Os parâmetros físico-químicos também foram determinados, e a partir dos testes estatísticos de correlação de Spearman foi possível avaliar a relação entre os parâmetros físico-químicos e as concentrações dos estrogênios. Quanto aos resultados encontrados pelo ensaio in vitro YES, apenas uma amostra dentre as 10 analisadas não apresentou atividade estrogênica. O maior valor médio de EQ-E2 encontrado foi de 4,61 ng.L-1. O estrogênio predominantemente detectado foi o estriol, com as concentrações variando entre 0,261 g.L-1 e 7,136 g.L-1. O 17 α-etinilestradiol foi detectado em apenas uma amostra de esgoto bruto dentre as 20 analisadas e em quatro amostras de esgoto tratado tendo a menor concentração 0,049 g.L-1 e a maior 0,564 g.L-1. O estradiol foi detectado em apenas uma amostra de esgoto bruto com concentração de 0,64 g.L-1. Diante da avaliação das concentrações encontradas, levando em consideração que a maioria das amostras apresentou efeito de estrogenicidade e ainda que os processos convencionais de tratamento não removem completamente os micropoluentes, convém propor que mais estudos sejam voltados para a implementação de tratamentos eficazes para a remoção, afim de reduzir a presença dos mesmos em matrizes ambientais e, consequentemente, os efeitos danosos aos organismos a eles expostos.Several chemical residues natural and synthetic estrogens considered emerging contaminants have been found in environmental matrices. Although detected in trace concentrations, these micropollutants are able to promote changes in the endocrine system, interfering in the growth, reproduction and development of organisms exposed to them. The identification of endocrine disruptors may be performed by analytical methods that involve techniques of analytes concentration and extraction coupled with chromatographic tests. In addition, in vitro assays (Yeast estrogen screen) allow to detect estrogenic activity of the compounds and environmental samples. In this study it was analyzed the presence of estrogenic activity by the YES test in raw and treated sewage samples in a WWTP of Rio de Janeiro municipality, and the chromatographic analyzes were performed by high-performance liquid chromatography (HPLC). The physical and chemical parameters were analyzed, and using the statistical test Spearman correlation it was possible to evaluate the relationship between the physical and chemical parameters and the concentrations of estrogens. The results of the in vitro assay YES, have shown that in only one sample among 10 samples had no estrogenic activity. The highest average value of EQ-E2 found was 4,61 ng.L-1. The estrogen that was mainly detected was estriol, with concentrations ranging from 0.261μg.L-1 and 7,136μg.L-1. Estrogen was predominantly detected estriol with concentrations ranging from 0.261 μg.L -1 and 7,136 μg.L -1. The 17α - ethinylestradiol was detected in only one raw sewage sample from the 20 samples analyzed and treated sewage in four samples having the lowest concentration 0.049 μg. L-1 and the highest 0.564 μg.L -1. Estradiol was detected in only one raw sewage sample concentration of 0.64 μg.L-1. Taking into account that most of the samples showed estrogenicity effect and although conventional treatment processes do not completely remove the micropollutants, it is recommended that more studies should be performed on this subject, focusing on the implementation of effective treatments for micropollutants removal, in order to reduce their presence in environmental matrices and increase the effects on organisms exposed to them
Public health, intelectual property rights and policies to access to drugs: a study of the atazanavir antiretroviral.
No full textO preço abusivo dos antirretrovirais vem suscitando, no cenário internacional, o debate de temas relativos à propriedade intelectual, mais precisamente sobre as patentes farmacêuticas e a sustentabilidade das políticas de acesso a estes medicamentos. O presente estudo descreve dispositivos institucionais, jurídicos e mesmo políticos no que tange à propriedade intelectual e suas repercussões no acesso aos medicamentos no Brasil. O objetivo geral do trabalho consiste em analisar os documentos de patente e as políticas públicas propostas para o medicamento atazanavir, levando-se em conta a propriedade industrial bem como a relação entre registro sanitário, incorporação tecnológica e seleção como medicamento estratégico, para a produção nacional e o estabelecimento da parceria de desenvolvimento produtivo (PDP). O levantamento bibliográfico foi realizado em artigos e patentes através de fontes de indexação bibliográfica, como: Publicações do Programa Nacional de DST e Aids, do Instituto de Pesquisa Econômica Aplicada (IPEA) e do Ministério da Saúde (MS); legislações e normas relacionadas aos produtos estratégicos para o Sistema Único de Saúde (SUS) e a projetos de inovação e transferência de tecnologia, disponíveis no portal eletrônico do MS e bases de dados como: European Patent Office (esp@cenet), Instituto Nacional da Propriedade Industrial (INPI), Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA), Food and Drug Administration (FDA) e Agência Europeia de Avaliação dos Medicamentos (EMA). Assim, foram redigidos três artigos onde o primeiro analisa a estratégia de patenteamento do medicamento antirretroviral atazanavir no Brasil e no mundo, com a finalidade de apresentar o mercado, a pesquisa, o desenvolvimento, a produção e a comercialização para esse medicamento. Para traçar o perfil de patenteamento do atazanavir foi realizado um estudo na base de dados Thomson Reuters Integrity e foram identificados 49 documentos de patentes total envolvendo a tecnologia. O segundo artigo mostra a implementação da PDP do medicamento atazanavir e verifica de que forma os resultados obtidos através desse dispositivo, viabilizam os objetivos da PDP de modo a abastecer o MS brasileiro. Foi realizada uma análise do panorama geral das PDPs no Brasil e um estudo exploratório para identificar as PDPs que se encontram em desenvolvimento em Farmanguinhos/Fiocruz. O trabalho prosseguiu com o estudo de caso da PDP do atazanavir no Brasil, através da análise dos termos da parceria firmada entre o ente público, laboratório farmacêutico Farmanguinhos/Fiocruz, o parceiro privado Bristol-Myers Squibb (BMS) e o laboratório nacional Nortec envolvidos no processo. A PDP do atazanavir foi formalizada no final de 2011 e o acordo incluiu a transferência da tecnologia, a fabricação e a distribuição do medicamento pelo período de cinco anos. Finalmente, o terceiro artigo, descreve a análise do ciclo do atazanavir incluindo o registro sanitário, a incorporação tecnológica, a seleção como medicamento estratégico para a produção nacional. Considerando o sistema de patentes, o processo de condução da PDP e os reflexos no acesso aos medicamentos antirretrovirais, pode-se concluir que a incorporação de tecnologia do medicamento, ou seja, o desenvolvimento tecnológico, a troca de conhecimento e o fortalecimento da cadeia produtiva nacional, não devem ocorrer de forma isolada, para que seja alcançada a desejada sustentabilidade nas políticas de acesso a medicamentos.Abusive prices of antiretroviral drugs has evoked discussions in the international scenario, about issues relating to intellectual property, particulary on pharmaceutical patents and sustainability of access policies to these drugs. The present study describes institutional, juridical and political devices in relation to intellectual property and its impact on access to medicines in Brazil. The overall objective of the study is to analyze patent documents and public policies proposals for atazanavir drug, taking into account the industrial property as well as the relationship between drug registration, selection and adoption as a strategic product for the domestic production and the establishment of productive development partnership (PDP). The bibliographic survey was carried out in articles and patents through bibliographic indexing sources, such as National DST/AIDS Program publications, the Institute of Applied Economic Research (IPEA) and the Brazilian Ministry of Health (MS); laws and regulations related to strategic products for the Unified Health System (SUS) and to projects of innovation and technology transfer, available at the electronic portal of the MS and databases as European Patent Office (esp@cenet), National Institute of Industrial Property (INPI), National Health Surveillance Agency (ANVISA), Food and Drug Administration (FDA) and European Agency for the Evaluation of Medicinal Products (EMA). Thus, three articles have been drawn up where the first analyzes patenting strategy of the atazanavir antiretroviral in Brazil and in the world with the purpose of presenting the market, research, development, production and marketing for the product. To trace the patenting profile of the atazanavir was realized a study in the database Thomson Reuters Integrity and were identified 49 total patent documents involving the technology. The second article shows the implementation of the PDP of the atazanavir drug and checks how the results obtained through this instrument, fulfill the PDP objectives in order to supply the Brazilian MS. Was held an analysis of the overview of the PDPs in Brazil and one exploratory study to identify the PDPs that are in development at Farmanguinhos/Fiocruz. The work continued with the case study of atazanavir PDP in Brazil, by analyzing the terms of the partnership between the public entity, the pharmaceutical laboratory Farmanguinhos/Fiocruz, the private partner Bristol-Myers Squibb (BMS) and the national laboratory Nortec involved in the process. The PDP of atazanavir was formalized in late 2011 and the agreement included the transfer of technology, manufacturing and distribution of the drug for a period of five years. Finally, the third article describes the analysis of atazanavir cycle life including sanitary registration, adoption and selection as a strategic product for the domestic productions. Considering the patent system, the process of conducting the PDP and reflections on access to antiretroviral drugs, it can be concluded that the adoption of technology of the drug, i.e. technology development, the knowledge exchange and the strengthening of the productive chain national, should not occur in isolation, in order to reach the desired sustainability for drugs access policies
Selfportrait like ex-position: body and touch on the poetry of Ana Cristina Cesar
No full textEste trabalho se localiza na tensão teórica gerada entre a perspectiva contemporânea da noção de sujeito e as inúmeras formas de representação de si. Proponho um caminho de reflexão atravessado pela análise dos autorretratos do fotógrafo alemão Dieter Appelt e do pintor russo Kazimir Malevich, na medida em que apresentam a ideia de um corpo que recusa seu fechamento, a uma aparência única e fechada. Objeto central desta pesquisa, a obra poética de Ana Cristina Cesar será analisada, portanto, sob as perspectivas das noções de corpo e de toque enquanto sua poesia suscita a sensação de presença ou ausência como efeito, na relação entre leitor e escritor -, acompanhas pela noção de tradução presente nos ensaios críticos da escritora. Para tais comparações, me apoio nos conceitos de Semelhança propostos por Georges Didi-Huberman e Jean-Luc Nancy, passando pela noção de Presença, de Hans Ulrich Gumbrecht, e de Resto, de Jacques LacanThis work finds itself on the theoretical tension engendered between the contemporary perspective of notion of subject and the countless ways of representing itself. I propose a reflexion path that goes through the german photographer Dieter Appelts self-portraits and the russian artist Kazimir Malevich analysis, in the sense that both propone the idea of body that refuses its closure, refuse a single and closed appearance. The central objective of this research is to analyze the poetry of Ana Cristina Cesar from the perspective of notion of body, touch and translation that appears in the critical essays of the author. For such comparisons I used the ideas of semblance proposed by Georges Didi-Huberman and Jean-Luc Nancy, the notion of presence of Hans Ulrich Gumbrecht and the idea of rest of Jacques Laca
Osteopathy and low back pain
No full textA lombalgia é, atualmente, a maior causa de incapacidade no mundo, gerando grande atenção do meio científico. Causa diversos impactos negativos na qualidade de vida das pessoas, fazendo com que, muitas das vezes, o indivíduo se torne um incapaz. Esta incapacidade, além de todos os danos pessoais, vem aumentando exponencialmente os custos dos sistemas de saúde e previdenciários a nível mundial. O tratamento ideal para a lombalgia ainda é muito discutido. Os resultados mostram divergências em muitos aspectos e as conclusões nos levam a acreditar que os tratamentos utilizados até hoje não alcançaram uma eficácia satisfatória. Esta dissertação tem o objetivo de verificar a eficácia da Osteopatia na lombalgia. A revisão sistemática realizada mostrou resultados conflitantes sobre a eficácia da osteopatia sobre a lombalgia, e ainda, verificou que os estudos sobre o tema necessitam melhorar em qualidade e quantidade. O estudo controlado randomizado e duplo cego realizado mostrou que o tratamento de manipulação osteopática e os exercícios terapêuticos foram eficazes na diminuição da lombalgia crônica inespecífica, contudo a manipulação osteopática foi muito melhor que os exercícios terapêuticos na diminuição da lombalgia crônica inespecífica, da incapacidade funcional, da cinesiofobia e da depressão, podendo ser uma ótima opção de tratamento nos indivíduos que sofrem de lombalgia crônica inespecífica.Low back pain is currently the leading cause of disability in the world, generating great attention of the scientific community. Can cause negative impacts on quality of life and often the subject becomes unable. This disability, beyond all personal injury is exponentially increasing costs of health and social security systems worldwide. The ideal treatment for low back pain is not clear yet. The results show differences in many aspects and findings lead us to believe that treatments used today have not reached a satisfactory effectiveness. This study aims to verify the effectiveness of osteopathy in low back pain. A systematic review showed conflicting results on the effectiveness of osteopathy on low back pain, and also found that the studies on the subject need to improve in quality and quantity. The randomized controlled double-blind study showed that treatment of osteopathic manipulation and therapeutic exercises were effective in reducing chronic nonspecific low back pain, however osteopathic manipulation was much better than the exercise therapy in reducing chronic nonspecific low back pain, functional disability, kinesiophobia and depression. Therefore, can be a great treatment option for individuals suffering from chronic nonspecific low back pain