RUDN Repository
Not a member yet
169000 research outputs found
Sort by
ОЦЕНКА ВЗАИМОСВЯЗИ КОМПОНЕНТОВ УМНЫХ ГОРОДОВ КИТАЯ
No full textСтатья посвящена оценке взаимосвязи компонентов умных городов Китая, как лидера по внедрению данной концепции кластерным путем. Актуальность данной проблемы обусловлена высокими темпами мировой урбанизации, что приводит к проверке городов на устойчивость и определяет необходимость в их равномерном всестороннем развитии. Для достижения цели исследования автор использовал такой метод статистической обработки данных как метод главных компонент, а также инструменты языка программирования R. В результате проведенного исследования на выборке китайских городов автору удалось проанализировать выбросы из общей совокупности городов. Это позволило прийти к выводу о том, что данные города действительно являются ядрами своих кластеров, а также продемонстрировало их практически равномерное развитие по трем изученным направлениям, что доказывает их устойчивое развитие
ОРГАНИЗАЦИОННО-МЕТОДИЧЕСКИЕ ПОДХОДЫ К ОБЕСПЕЧЕНИЮ КАЧЕСТВА КОДИРОВАНИЯ ПРИЧИН СМЕРТИ
No full textThe purpose of the study is to analyze the available organizational and methodological approaches to ensuring quality of death coding in the Russian Federation subjects. The materials used were normative legal acts of the Russian Federation (orders, resolutions, federal laws) in the period from 2011 to 2022 and some statistical data for 2021-2022. At the federal and regional levels of the Russian Federation, a decentralized quality control system for coding causes of death has been formed. The percentage of doctors who provide quality control of death coding and have had advanced training in «The use of the International Classification of Diseases, 10th revision, in morbidity and mortality statistics» is 1.2% of all the specialists with higher medical education who complete a medical certificate of death. In the constituent entities of the Russian Federation, the activity plan for quality control of death coding has been completed by 35.2%. The results obtained demonstrate absence of a unified system for controlling death coding in the Russian Federation. The assessment in the subjects of the Russian Federation is carried out by di erent organizations. At the federal level, only preparation of medical documentation on death is monitored, while the choice of the primary cause of death is not controled.Цель: провести анализ имеющихся организационно-методических подходов по обеспечению качества кодирования причин смерти в субъектах РФ. Проанализированы нормативно-правовые акты за период с 2011 по 2022 г.; статистические материалы «Ресурсы и деятельность медицинских организаций здравоохранения» (2022); данные программы автоматизированной системы мониторинга медицинской статистики ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава России (далее - АСММС) за 2021 г. В статье применены статистические и аналитические методы. На федеральном и региональном уровнях РФ сформировалась децентрализованная система контроля качества кодирования причин смерти, представленная в различных формах. Доля врачей, участвующих в мероприятиях по контролю качества кодирования причин смерти и имеющих повышение квалификации по теме: «Использование Международной классификации болезней 10-го пересмотра в статистике заболеваемости и смертности», составила 1,2% от всех специалистов с высшим медицинским образованием, формирующих медицинские документы о смерти (далее - МСС). В субъектах РФ план мероприятий по контролю качества кодирования причин смерти выполнен на 35,2%. Полученные результаты демонстрируют отсутствие единой системы контроля кодирования причин смерти в РФ с концентрацией внимания на оценке охвата собираемой информации, а не на качестве формируемых данных. Оценка в субъектах РФ проводится разрозненными структурами, при этом на федеральном уровне выполняется только мониторинг оформления медицинских документов о смерти без контроля качества выбора первоначальной причины смерти
СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ИНСТРУМЕНТОВ ПО РАЗРАБОТКЕ РАДИКАЛЬНО НОВЫХ КОМПЕТЕНЦИЙ
No full textThis article examines in detail the issue of building competencies through the intensive introduction of radically new products, which, in turn, is associated with the innovative development of organizations. The authors identify three main theoretical approaches to stimulating the innovative development of organizations, such as: national, system-wide and selective. The advantage of this article is the high degree of possibility of practical application of the mathematical model presented by the authors, which provides an objective assessment of the competitiveness of products in the form of a system of functional dependencies of private indicators, as well as formulas for calculating the technical and technological level of an enterpriseВ данной статье подробно рассмотрен вопрос наращивания компетенций за счет интенсивного внедрения радикально новой продукции, что, в свою очередь, связано с инновационным развитием предприятий. Авторы выделяют три основных теоретических подхода к стимулированию инновационного развития предприятий - общегосударственный, общесистемный и селективный. Достоинством данной статьи является высокая вероятность практического применения приведенной авторами математической модели, обеспечивающей объективную оценку конкурентоспособности продукции в виде системы функциональных зависимостей частных величин, а также формулы расчета технического и технологического уровня предприятия
Отдельные международно-правовые аспекты сотрудничества государств по борьбе с терроризмом
No full textВ рамках научной статьи исследуются основы сотрудничества государств по борьбе с терроризмом на примере взаимодействия в рамках Организации Объединенных Наций (ООН), региональных межправительственных организаций и иных объединений государств. Важная цель сотрудничества в этом направлении - разработка и реализация мер по борьбе с терроризмом в соответствии с комплексным и продуманным стратегическим планом, основанным на прочных международно-правовых основах. В статье раскрываются не только основные препятствия, но и усилия, предпринимаемые с целью разработки инструментов, адаптированных для удовлетворения потребностей каждого государства региона в соответствии с глобальной правовой базой и соответствующими резолюциями Совета Безопасности ООН
ПАРАДОКСЫ ВАРЛАМА ШАЛАМОВА
No full textThe article focuses on such ambiguous manifestations of Shalamov's attitude to life as the denial of the value of communication with several people, fidelity to one as an ideal figure. On the other hand, there is a sincere acceptance of people close to him in spirit, a desire to help and support them. Shalamov was disappointed in people, in the human race in general. But at the same time, he went on a demonstration in defense of A. Sinyavsky and Y. Daniel, wrote detailed and interested letters about Doctor Zhivago to B. Pasternak and about One Day ... to A. Solzhenitsyn. A notable worldview oxymoron, which is addressed in this study, is the problem of faith, the religiosity of the writer. The antagonism of the real camp world prompted V. Shalamov in creating an artistic model to use the contrast technique at different levels of plot and poetics.В статье уделено внимание таким неоднозначным проявлениям шаламовского отношения к жизни, как отрицание ценности общения с несколькими людьми, верность единице как идеальной цифре. С другой стороны - искреннее приятие близких ему по духу людей, желание помочь им, поддержать. В. Шаламов был разочарован в людях, в человеческой породе вообще. Но при этом он вышел на демонстрацию в защиту А. Синявского и Ю. Даниэля, писал подробные и заинтересованные письма о «Докторе Живаго» Б. Пастернаку и об «Одном дне…» - А. Солженицыну. Многие деятели искусства и культуры ещё при жизни писателя, который не был публичным и «раскрученным» автором, открыто восхищались его уникальным талантом и судьбой. Заметный мировоззренческий оксюморон, на который обращается внимание в данном исследовании, - проблема веры, религиозности писателя. Антагонистичность реального лагерного мира побудила В. Шаламова в создании художественной модели к использованию приема контраста на разных уровнях сюжетики и поэтики. Противоречивые каноны В. Шаламова проявлены в его прозе и поэзии, в эссеистике и документальном наследии
Лечение пациентки с хронической каузалгией после хирургического удаления невромы второго межплюсневого промежутка
No full textBACKGROUND: Morton’s neuroma is a common pathology of the forefoot. Etiopathologically, this disease can be attributed to nerve fibrosis, not a tumor. We now have various therapeutic options for neuromas, the most frequent of which is traction neurectomy. Recurrent pain affects up to 35% of patients with traction neurectomy, and one-third have recurrent stump neuroma produced by the proliferation of fibrous scar tissue around the remaining nerve elements. Conservative treatment methods are more commonly used to treat recurrent neuromas and residual pain, but surgical therapy is required in some cases. Despite the relatively high prevalence, the treatment of such patients is a challenging task for orthopedic traumatologists. CLINICAL CASE DESCRIPTION: We show the effective treatment of a patient with stump neuroma and primary Morton’s neuroma in two stages. The second interdigital space nerve was transposed, and the deep, transverse metatarsal ligament of the third interdigital space was dissected in the first stage. The second stage consists of removing the sensitive scar, resecting the plantar nerve of the third interdigital space, and performing a Weil osteotomy. CONCLUSION: Consistent use of conservative surgical procedures, appropriate revision of the subcutaneous nerve, and excision of a sensitive scar allows for a successful therapeutic outcome, pain alleviation, and the ability to wear normal shoes.Обоснование. Неврома Мортона - распространённая патология, затрагивающая передний отдел стопы. Этиопатогенетически данное заболевание можно отнести к фиброзу нерва, а не опухоли. Несмотря на множество вариантов лечения невромы, наиболее распространённым хирургическим методом является тракционная невротомия. До 35% пациентов, получивших невротомию, испытывают рецидивирующие боли, в трети случаев выявляют неврому культи, вызванную разрастанием волокнистой рубцовой ткани вокруг оставшихся элементов нерва. Для лечения рецидивирующих невром и остаточных болей чаще используют консервативную тактику, однако некоторые пациенты нуждаются в хирургическом лечении. Несмотря на большое количество лиц с данной патологией, лечение таких пациентов представляет сложную задачу для врачей травматологов-ортопедов. Описание клинического случая. Представлен успешный опыт комбинации консервативного и двухэтапного хирургического лечения пациентки с невромой культи второго межпальцевого промежутка и первичной невромой Мортона. Первым этапом выполнены транспозиция нерва второго межпальцевого промежутка и рассечение межплюсневой связки третьего межпальцевого промежутка. Вторым этапом - иссечение чувствительного подошвенного рубца, резекция подошвенного нерва третьего межпальцевого промежутка, остеотомия Weil второй плюсневой кости. Заключение. Последовательное применение комбинации консервативных и хирургических техник, адекватная ревизия подошвенного нерва, иссечение чувствительного рубца позволяют добиться удовлетворительного результата лечения, купирования болевого синдрома, возможности носить нормальную обувь
Эффективность коррекции нарушенного микробиоциноза в лечении псориаза
No full textResume. Psoriasis (Ps) is a genetically determined immunopathological disease that develops against the background of a number of exogenous or endogenous factors. The triggers of the external environment that trigger Ps can be bacterial, fungal, viral microbiota. The purpose of this study was to evaluate the effectiveness in the treatment of psoriasis by correcting impaired microbiocinosis in the main biotopes (skin, throat, intestines). Materials and methods. The study included 90 patients with plaque psoriasis, of which the main group consisted of 60 patients, the control group consisted of 30 patients. Clinical and laboratory examination: examination of the microbiota of the throat, skin and blood by chromatography-mass spectrometry; - determination of the PASI index. Treatment methods: Patients of the main group were prescribed complex therapy, including PUVA therapy in combination with rehabilitation of the nasopharynx, intestines and skin with local and systemic antiseptics, probiotics. Results. The HCM method of extended assessment of microbiocenosis in the main biotopes - on the skin, in the throat, in the intestine revealed: -1) additional types of streptococcus (Streptoc. spp, Peptostreptoc.anaerob.18623); 2) microorganisms not previously described in Ps; (Clostrid., Enterococ., Kingella (Gram-negative bacteria), which allows us to consider them as pathogenetically significant. This is confirmed by the achievement of stable remission of the disease after the appointment of a developed complex therapy aimed at correcting the detected impaired microbiocinosis in the main biotopes. Conclusion. For the first time, studies have shown the importance of the clinical and diagnostic value of the MSM method, which can be recommended for additional examination of patients with Ps with the ineffectiveness of «basic therapy» in complex clinical cases. Thus, the work sets and solves the tasks of evaluating new links in etiopathogenesis in Ps, and develops more effective integrated treatment regimens.Псориаз (Пс), является генетически детерминированным иммунопатологическим заболеванием развивается на фоне ряда экзогенных или эндогенных факторов. Триггерами внешней среды, запускающими Пс, могут быть бактериальная, грибковая, вирусная микробиота. Целью настоящего исследования являлась оценка эффективности в лечении псориаза путем коррекции нарушенного микробиоциноза в основных биотопах (коже, горле, кишечнике). Материалы и методы. В исследование было включено 90 пациентов с бляшечной формой псориаза, из них основная группа составляла - 60 пациентов, контрольная группа - 30 пациентов. Клинико-лабораторное обследование: исследование микробиоты горла, кожи и крови методом хромато-масс-спектрометрии (ХМСМ); определение индекса PASI. Методы лечения: больным основной группы назначена комплексная терапия, включающая ПУВА-терапию в сочетании с санацией носоглотки, кишечника и кожи местными и системными антисептиками, пробиотиками. Результаты. ХМСМ - метод расширенной оценки микробиоценоза в основных биотопах - на коже, в горле, в кишечнике выявил: 1) дополнительные виды стрептококка (Streptoc. sрр, Peptostreptoc.anaerob.18623); 2) микроорганизмы, ранее не описанные при Пс; (Clostrid., Enterococ., Kingella (Грам-отрицательные бактерии), что позволяет рассматривать их как патогенетически значимые. Это подтверждается достижением стойкой ремиссии заболевания после назначения разработанной комплексной терапии, направленной на коррекцию выявленного нарушенного микробиоциноза в основных биотопах. Вывод. Исследования впервые показали важность клинико-диагностического значения метода ХМСМ, который может быть рекомендован для дополнительного обследования пациентов с Пс при неэффективности «базисной терапии», в сложных клинических случаях. Таким образом, в работе поставлены и решены задачи по оценке новых звеньев этиопатогенеза при Пс, разработаны более эффективные схемы комплексного лечения
Выраженность воспалительного процесса и скорость заживления ран нижних конечностей после оперативного лечения под регионарной проводниковой анестезией: проспективное исследование
No full textIntroduction. Conduction anesthesia under ultrasound control of nerve plexuses and peripheral nerves should be recognized as the most optimal type of anesthesia during surgeries on the upper and lower extremities. However, the effect of the used anesthesia tactics and various anesthetic aids on wound healing has not been clearly proved.The aim - comparative analysis of inflammatory process expression and wound healing rate in patients with shrapnel wounds of the lower extremities after using different tactics of conduction anesthesia during surgical treatment.Materials and methods of research. An observational prospective cohort study of 147 patients who underwent surgery for shrapnel wounds of the lower extremities was carried out. The patients were observed in 4 groups depending on the anesthesia tactics. Data analysis was performed using descriptive statistical methods, comparative analysis using Wilcoxon and Mann-Whitney criteria.Treatment results. Intergroup analysis of one of the main indicators of the efficacy of the treatment, which characterizes the rate of wound healing, showed a significant difference in the group of patients who received conductive anesthesia of the sciatic nerve branches at the level of the fossa of the hamstrings according under ultrasound control during surgery (p< 0.05 by Mann-Whitney test), when compared to the groups that underwent surgery with conductive anesthesia of the sciatic nerve through gluteal access with blockade of the femoral nerve under ultrasound control, with conductive anesthesia of the femoral nerve under ultrasound control, as well as with local anesthesia, respectively.Conclusion. The anesthetic aid developed during the study has a positive effect on tissue proliferation and regeneration after surgical treatment of shrapnel wounds of the lower extremities.Введение. Проводниковую анестезию под УЗИ контролем нервных сплетений и периферических нервов следует признать наиболее оптимальным видом обезболивания при операциях на верхних и нижних конечностях. Однако влияние применяемых тактик обезболивания и различных анестезиологических пособий на заживление ран четко не доказано.Цель исследования. Сравнительная оценка выраженности воспалительного процесса и скорости заживления ран у пациентов с осколочными ранениями нижних конечностей после применения разных тактик проводниковой анестезии в ходе хирургического лечения.Материалы и методы исследования. Проведено проспективное когортное исследование 147 пациентов, оперированных по поводу осколочных ранений нижних конечностей. Наблюдение пациентов осуществлялось по 4 группам в зависимости от тактики обезболивания. Анализ данных выполнен с помощью методов описательной статистики, сравнительный анализ - с применением критерия Вилкоксона и Манна-Уитни.Результаты лечения. Анализ одного из основных показателей оценки эффективности проводимого лечения - скорости заживления ран, показал его значимое различие между пациентами, получавшими во время оперативного вмешательства продленную проводниковую анестезию под УЗ-контролем (p< 0,05 по критерию Манна-Уитни), и больными, которым оперативное вмешательство проводилось под местной, внутривенной и проводниковой анестезией под УЗ-контролем. У первых скорость заживления раневой поверхности в 01, 02 и 03 фазы была наибольшей: 2,5, 9,5 и 15 дней соответственно (p< 0,05 по критерию Манна-Уитни).Заключение. Примененное в ходе исследования анестезиологическое пособие оказывает положительный эффект на пролиферацию и регенерацию тканей после оперативного лечения осколочных ранений нижних конечностей
Вакуум-терапия в лечении обширного дефекта мягких тканей после минно-взрывного ранения
No full textIntroduction. Providing surgical care to the wounded with extensive soft tissue defects of gunshot and mine-explosive etiology remains an urgent problem of modern combat trauma surgery. There is no clear algorithm for choosing one or another method of treatment and, in the future, closing the wound defect. Using a clinical example, the authors present a variant of providing surgical care to a wounded person with an extensive defect in the soft tissues of the anterior abdominal wall using a negative pressure system.Description of the clinical case. A clinical observation of the treatment of combat trauma due to combined injury by foreign objects (metal fragments) of the abdomen, pelvis, lower extremities with damage to the abdominal organs, extensive defect of the soft tissues of the anterior abdominal wall, gunshot multi-splintered fracture of the right ilium, through wound of the scrotum and penis, wound of the soft tissues of the left shin is considered.Введение. Оказание хирургической помощи раненым с обширными дефектами мягких тканей огнестрельной и минно-взрывной этиологии остается актуальной проблемой современной хирургии боевой травмы. Не существует четкого алгоритма выбора того или иного способа лечения и, в дальнейшем, закрытия раневого дефекта. На клиническом примере авторы представляют вариант оказания хирургической помощи раненому с обширным дефектом мягких тканей передней брюшной стенки с применением системы отрицательного давления.Описание клинического случая. Рассматривается клиническое наблюдение лечения боевой травмы вследствие сочетанного осколочного ранения живота, таза, нижних конечностей с повреждением органов брюшной полости, обширным дефектом мягких тканей передней брюшной стенки, огнестрельным многооскольчатым переломом гребня правой подвздошной кости, сквозным ранением мошонки и полового члена, ранением мягких тканей левой голени и развитием компартмент-синдрома
Теоретические аспекты планирования законопроектной деятельности в субъектах Российской Федерации
No full textThe subject of the research in the article is the theoretical aspects of planning activities for the preparation of draft laws and the adoption of laws in the subjects of the Russian Federation. The paper studies the content and features of planning at various stages of the regional legislative process in Russia. The conclusion is that planning can be effectively applied not at all stages of the legislative process, but only at two of them - law preparation and legislative activity. In this regard, the author infers that it is incorrect from the theoretical and legal positions to use the concept of “planning lawmaking”, as well as the need for an integrated approach to the study of planning. This approach implies that the planning of activities for the preparation of draft laws and the planning of activities for their consideration by the legislature and the adoption of laws should be considered in a single system as interrelated parts of one process. In terms of the integrated approach, the expediency of using the concept “planning of law drafting activities in the subjects of the Russian Federation” in scientific research and regulatory legal acts is substantiated, and the author’s definition of this concept is also givenПредметом исследования в статье выступают теоретические аспекты планирования деятельности по подготовке проектов законов и принятию законов в субъектах Российской Федерации. В работе изучаются содержание и особенности планирования на различных стадиях регионального законотворческого процесса в России. Делается вывод о том, что планирование может эффективно применяться не на всех стадиях законотворческого процесса, а только на двух из них - законоподготовительной и законодательной. В связи с этим автор приходит к заключению о некорректности с теоретико-правовых позиций использования понятия «планирование законотворчества», а также о необходимости комплексного подхода к исследованию планирования. Данный подход предполагает, что планирование деятельности по подготовке проектов законов и планирование деятельности по их рассмотрению законодательным органом и принятию должны рассматриваться в единой системе, как взаимосвязанные части одного процесса. С позиции комплексного подхода обосновывается целесообразность использования в научных исследованиях и нормативных правовых актах понятия «планирование законопроектной деятельности в субъектах Российской Федерации», а также дается авторское определение данного поняти