African Digital Health Library- University of Ibadan
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Universal health coverage: A perspective of the WHO country office in zambia.
No full textWHO Country Office on Universal Health Coverage in ZambiaThis paper provides a perspective of the WHO Country Office on Universal Health Coverage following the commemoration of the World Health Day 2018 on 7 April under the theme “Universal Health Coverage: Everyone, Everywhere” and the slogan “Health For all”. The World Health Day theme put a spotlight on the significance of Universal Health Coverage in health system strengthening and its importance in achieving health for and its importance to the 2030 sustainable development agenda. It argues that UHCis technically feasible and attainable. It highlights the how Zambia has integrated UHC in its health development agenda, success so far, challenges and how it can accelerate actions to move towards UHC using the existing international and regional frameworks. The role of WHO in supporting the country in moving towards UHC including monitoring progress is illustrated.Office of Global AIDS/US Department of Stat
Aspects épidémiologiques et cliniques de l’accident vasculaire cérébral (AVC) chez les patients diabétiques type 2 dans le service de médecine interne du Centre Hospitalier Universitaire (CHU) du Point G
No full textNous avons effectué du 01 Janvier 2008 au 31 décembre 2017, une descriptive et analytique avec enquête rétrospective sur 10 ans, portant sur l’exploitation des dossiers des patients diabétiques type 2 hospitalisés. Les enquêtes ont eu lieu dans le service de médecine interne CHU-PG.
Le but de cette étude a été étudié les aspects épidémiologiques et cliniques de l’accident vasculaire cérébral chez les patients diabétiques type 2 dans le service de médecine interne du Centre Hospitalier Universitaire (CHU) du Point G du 01 janvier 2008 au 31 décembre 2017. Nous avons inclus au total 24 patients, l’âge de nos patients variait de 45 à 95 ans. Le sexe ratio était1,4.
Les accidents cardio-vasculaires constituaient 4,9% des cas, le sexe masculin représentait 58,3%des cas, les femmes au foyer représentaient 41,7%. Les déficits moteurs étaient les principaux signes cliniques des AVC.
L’évolution a été marquée par la persistance des séquelles neurologiques dans 45,8% des cas. Cependant 12,5% de décès ont été notés
Aspects Diagnostiques et Therapeutiquesdes Abces Amibiens du Foie dans le Service de Chirurgie “A” du CHU du Point “G”.
No full textLe but de cette étude était d'évaluer les aspects diagnostiques et thérapeutiques des abcès amibiens du foie dans le service de chirurgie “ A “ du CHU du Point G. Ont été inclus dans cette étude, les patients admis dans le service de chirurgie “A” pour abcès amibien du foie sur la base de la positivité de la sérologie amibienne, de l'aspect chocolat du pus et de l'absence de bactéries dans le pus. Les abcès bactériens ont été exclus de cette étude. . La sérologie amibienne a été positive dans 80,9% (n = 38). La culture a été stérile à l'analyse cytobactériologique du pus dans 37 cas (71%). Une ponction évacuatrice écho-guidée a été réalisée dans 65,4% des cas. La procédure chirurgicale a consisté à réaliser une laparotomie dans 7,7% des cas et un abord coelioscopique dans 5,8%. Les antibiotiques utilisés ont été le métronidazole par voie intraveineuse chez tous les patients, associés à la céftriaxone dans 78,8% (n=41). L'évolution clinique a été favorable dans 94,2%. La durée moyenne d'hospitalisation a été de 16,5 jours avec des extrêmes de 4 jours et 29 jours. Aucun décès n'a été constaté pendant l'hospitalisation. L'abcès amibien du foie est une pathologie peu fréquente en milieu chirurgical. L'échographie abdominale et la ponction écho-guidée ont permis de poser le diagnostic. Le traitement par abord coelioscopique minimise les inconvénients de la laparotomie
Cout de la prise en charge des traumatises cranioencephaliques dans le service de neurochirurgie du CHU GABRIEL TOURE
No full textIl s'agit d'une étude descriptive portant sur 415 patients victimes de traumatisme crânien post AVP, étalée sur 8 mois (de Janvier à Aout 2017). Il a été noté une prédominance masculine avec un sexe ratio de 6,03 en faveur des hommes. Les célibataires sont les plus touchés à 52,5 p.100 . La majorité des victimes avait un âge compris entre 15 et 29 ans essentiellement constituée d'élèves et étudiants. Le moto dérapage a été le mécanisme le plus fréquent. L'excès de vitesse a été le facteur le plus incriminé. La plupart de nos victimes résidait dans le district de Bamako. Il s'agissait le plus souvent d'un traumatisme crânien léger avec un score de Glasgow supérieur ou égal à 13. La durée moyenne d'hospitalisation a été de moins de 7 jours. 24,6 p.100 des cas présentaient des séquelles à la sortie. Le cout moyen de l'imagerie a été de 115 216,87 FCFA. Le coût moyen des prestations médicales a été de 387 695 FCFA et celui des couts indirects s'élevait à 108 342,17 FCFA. Conclusion : le traumatisme cranio-encéphalique est un exemple d'un ensemble grandissant de problème de sante rencontrée actuellement dans notre pays et la ~ 73 ~ prise en charge des accidentés de la voie publique pose d'énorme problème par la survie des malades en état végétatif, en stade terminal ou chez qui les séquelles sont importantes, nécessité d'adaptation pour les établissements de soins, d'assurance. absence de sécurité sociale globale
Hirsutisme Secondaire a un Kyste Luteal de L'Ovaire Droit au Service de Medecine Interne et D'Endocrinologie de L'Hopital du Mali.
No full textLes auteurs rapportent le premier cas de kyste lutéal androgéno-sécrétant responsable d'une stérilité primaire documenté au Mali. Il s'agissait d'une femme mariée de 26ans, avec des antécédents d'hyper androgénie familiale de diabète et hypertension artérielle qui a consulté pour syndrome d'hyper androgénie et stérilité primaire. Hirsute avec la présence de poils au niveau du menton, des lèvres supérieurs, du thorax, des avant-bras, des bras, des jambes sous épilation ce qui faisait un score de Ferriman et Galloway à 10. Une échographie pelvienne couplée à une coelioscopie nous a permis de retenir le diagnostic de kyste lutéal. L'hyper androgénie chez la femme est rare et d'étiologie multiple parmi lesquelles le kyste lutéal
Hopeful: Towards the tail end of the Zambia cholera 2017/2018 outbreak?
No full textCholera broke out in two sub-districts of Lusaka DistrictEarly October 2017, cholera broke out in two sub-districts of Lusaka District. In the 4th week of the outbreak, the response team was excited to see a drastic drop in the number of cases. But the following week, the numbers of cases increased again. The epi curve showed exponential growth until week 14 of the outbreak (epi week 1 in 2018), when weekly incidence peaked at 709 cases/100,000 population. Incidence then fell rapidly for 4 weeks. Since January, incidence has fallen, to a weekly rate of 0.9/100,000 population in epi week 20 (Ministry of Health, unpublished situation report). In the current issue of The Health Press, we reprint an article from the 18 May 2018 issue of the MMWR, ‘Cholera Epidemic — Lusaka, Zambia, October 2017–
May 2018’ that will give readers insight into the outbreak situation between 6 October 2017 and 5 May 2018 and the public health response then ongoing that ultimately ended the outbreak.Office of Global AIDS/US Department of Stat
Connaissances, attitudes et pratiques de la pilule du lendemain par les jeunes dans la commune I du district de Bamako
No full textNous avons effectué une étude transversale du11 novembre 2013 au 30 mai 2014 dans le centre de santé de référence et certaines officines pharmaceutiques de la commune I du district de Bamako. Elle avait pour objectif d'étudier les CAP de la pilule du lendemain par les jeunes dans la commune I du district de Bamako Nous avons interrogé 70 filles âgées de 15 à 25 ans. Les jeunes filles n'ont pas une connaissance assez approfondie de la pilule du lendemain. En effet, sur 82,9 p.100 qui ont entendu parler de la PL, 44,3 p.100 ne connaissaient pas le délai exact pour prendre la PL, 68,6 pensaientà tort que la PL les protège d'une grossesse jusqu' a leurs prochaines règles, seulement 17,1 p.100 ont été informée sur la PL par le médecin. Parmi les filles interrogées 41,4 p.100 ne pratiquaient aucune contraceptionmoderne, 50 p.100 des cas de prise de la PL sont liées à une absence de contraception moderne et 11,2 p.100 avaient déjà subit une IVG. La méconnaissance de la PL, le manque d'informations sur le délai d'efficacité et la non implications des agents sanitaire sont des freins à son utilisation
Phytochemical Investigation of Selected Plants in the Families Anacardiaceae and Easterner for Bioactive Principles
No full textThis thesis describes an investigation of two plants from Anacardiaceae plant family namely
Lannea rivae (Chiov) Sacleux and Lannea schweinfurthii (Engl.) Engl. and three other plants
from Asteraceae family; Psiadia punctulata Vatke, Aspilia pluriseta Schweinf. and Aspilia
mossambicensis (Oliv.) Wild for their bioactive principles. Chromatographic separation of
different extracts from the five plants led to the identification of a total of seventy six
compounds among which ten were new, and fourteen derivatives obtained by chemical
derivatization. Three structures wrongly reported in the literature were corrected. The
structure elucidation of the compounds was performed by using Nuclear Magnetic Resonance
(NMR), Ultra Violet (UV), Infra-Red (IR), Optical Rotation (OR) and Mass Spectrometric
(MS) techniques. In the case of seventen compounds X-ray crystallography was used. The
isolated compounds and crude extracts were tested for their cytotoxicity, antimicrobial, antiinflammatory,
antiplasmodial and antidiabetic activities. The root extract of Lannea rivae
resulted in isolation of seven compounds of which the alkenylcyclohexanone derivatives;
(4R,6S)-4,6-dihydroxy-6-((Z)-nonadec-14′-en-1-yl)cyclohex-2-en-1-one (186) and
(2S*,4R*,5S*)-2,4,5-trihydroxy-2-((Z)-nonadec-14′-en-1-yl)cyclohexanone (187) are new.
The known compounds include taraxerol (188), taraxerone (189), β-sitosterol (190),
epicatechin gallate (191), and 3’’,5’’-dimeyhoxy-epicatechin gallate (192). Epicatechin
gallate showed high antimicrobial activity against Staphylococcus aureus and Escherichia
coli, but most of the known compounds isolated from this plant were not effective against the
two strains. From the stem bark of L. rivae, two known compounds were isolated, namely
lupeol (193) and daucosterol (194). Roots extracts of Lannea schweinfurthii resulted in the
identification of seven compounds namely 3-((E)-nonadec-16'-enyl)phenol (195), 1-((E)-
heptadec-14'-enyl)cyclohex-4-ene-1,3-diol (196), 1-((E)-tridecadec-10'-enyl)cyclohex-4-en-
1,3-diol (197), 1-((E)-pentadec-12'-enyl)cyclohex-4-ene-1,3-diol (198), 1-((E,E)-nonadeca-
12',14'-dienyl)cyclohex-4-en-1,3-diol (199), 1-((E)-nonadec-16'-enyl)cyclohex-4-en-1,3-diol
(200) and catechin (201). The stem bark of L. schweinfurthii resulted in the isolation of seven
compounds; 4,4'-diydroxy-3-methoxy-3'-O-glucosyl-ellagic acid (202), 4,4'-dihydroxy-3-
methoxy-3'-O-[rhamnopyranosyl-(1
→2)] rhamnopyranoside ellagic acid (203), 3-
((12'Z,14'E)-heptadeca-dienyl)phenol (204), 188, 189, 195 and 198.
xxii
Phytochemical study of the leaves of Psiadia punctulata led to the identification of twenty
one compounds of which eight are new diterpene: trachyloban-17-oic acid (205), ent-17-
hydroxy-trachyloban-20-oic acid (206), ent-[6β,18,19]-trihydroxy-trachyloban-2-one (207),
normal-trachyloban-2α,18,19-triol (208), normal trachyloban-2α,6α,19-triol (209), ent-
15β,16α,17-trihydroxy-kauran-19-oic acid methyl ester (214) and compounds 219b-c. From
the stem bark of P. punctulata, six compounds were identified. These include 7α-hydroxyent-
trachyloban-19-oic acid (225), friedelan-3β-ol (226), spinasterol (227), (S)-2,3-
dihydroxypropyl tridecanoate (228) and 5-hydroxy-7,2',3',4',5'-pentamethoxy-flavone (220)
and 5,7-dihydroxy-2',3',4',5'-tetra-methoxy-flavone (221). Analysis of the roots of P.
punctulata led to the identification of six compounds; ent-trachylobane-2α,6β,18,19-tetraol
(229), ent-kauren-16-en-2-one (230), friedelin (231), 24,25-dihydro-lanost-8(9)-en-3β-ol
(232), (6R, 7R)-bisabolone (233) and 221. Compounds 207 (CC50=6.41±0.2 μM) and 210
(CC50=3.4 ± 0.1 μM) are the most cytotoxic against Hep-G2 and DU-145 cell lines
respectively. From the roots of Aspilia pluriseta, nine kaurene derivatives; 12α-methoxy-entkaura-
9(11),16-dien-19-oic acid (234) and 16α-hydroxy-ent-kauran-19-oic acid (235), 9β-
hydroxy-15α-angeloyloxy-ent-kaur-16-en-19-oic acid (236), 15α-angeloyloxy-ent-kaur-
16α,17-epoxy-ent-kauran-19-oic acid (237), methyl-9β-hydroxy-15α-angeloyloxy-ent-kaur-
16-en-19-oate (238), 15α-angeloyloxy-ent-kaur-16-en-19-oic acid (239), ent-kaura-9(11),16-
dien-19-oic (240), ent-kaura-9(11),16-dien-12-one (241), methyl-ent-kaur-16-en-19-oate
(242) were isolated. The seven other compounds isolated from the roots are kaurene also
diterpenes derivatives (236-242). The aerial part of A. pluriseta let to the identification of
seven compounds; ent-kaur-16-en-19-oic acid (243), ent-kaur-16-en-19-ol (244), ent-kaur-
16-ene (245), lanosterol (246), stigmasta-5,22(E)-dien-3β-ol (247), 3β-hydroxy-olean-12-en-
29-oic acid (248), carissone (249). Oral glucose tolerance test results revealed that the crude
extract of A. pluriseta reduced the blood glucose level more than any other isolated
compounds. Seven compounds namely methyl-15α-angeloyloxy-ent-kaur-16-en-19-oate
(250), 12-oxo-ent-kaura-9(11),16-dien-19-oic acid (251), ent-kauran-19-oic acid (252), 3β-
hydroxyolean-12-en-28-oic acid (253), 236, 237, 238 were also isolated and identified from
the root of Aspilia mossambicensis (Asteraceae). The aerial part of the same plant, A.
mossambicensis resulted in the identification of β-amyrin acetate (254), kaura-9(11),16-diene
(255), 15β-hydroxy-kaura-9(11),16-diene (256), methyl cinnamate (257), 240, 243 and 247.
xxiii
Ten derivatives (258-267) were prepared from the isolated compounds of Psiadia punctulata.
Four more compounds (268-271) were derivatized from the isolated compounds of Aspilia
pluriseta. Among these derivatives, compound 265 was found to be active (CC50 = 16.9 ± 5.1
μM) against the growth of A549 cancer cell line. Compound 270 was the most antimicrobial
against Staphylococcus aureus, Escherichia. coli and Candida parapsilosis having an
inhibition zone of 8 mm against each strains.
O
HO HO OH
H
H
O
OH
H
H
H
O
OCH3
OH
OH
OH
H 205
214
207
HO O OH
206
HO
HO OH
HO
H
H
HO
OH
208
209
O
OH
OH
O
OH
OH
HO
186
187
OH
O H
H3CO H
235
234
OH
O
O
O
H
H
O
237
N NH
OCH3
OCH3
OCH3
H3CO
OH
OH
H3CO
260
O
O
H3CO
OCH3
OCH3
OCH3
OH
RO
Br
Br
R = OCH3 261
R = H 262
OH
O H
OH
H
Etude épidemio-clinique et pronostique du néphroblastome a l'unité d'oncologie pédiatrique du CHU Gabriel Touré
No full textL'objectif de cette étude était de décrire le profil clinique et le pronostic immédiat du néphroblastome à l'unité d'oncologie pédiatrique du CHU Gabriel Touré. Il s'agissait d'une étude prospective et descriptive sur une période de 2 ans (2015 à 2016). L'étude a concerné 18 patients âgés de moins de 16 ans, suivis pour néphroblastome après confirmation anatomopathologique. Nous avons recruté 11 filles (61 p.100 ) et 7 de garçons (39 p.100 ). L'âge moyen était de de 33 mois (extrêmes compris 12 mois et 59 mois). Les patients étaient référés dans 90 p.100 : hôpitaux (61 p.100 ) et les centres périphériques (39 p.100 ). Le syndrome malformatif (aniridie et retard mental) a été retrouvé dans 6 p.100 des cas. Le délai moyen de consultation était de 3 mois. Le principal motif de consultation était la masse abdominale (79 p.100 ). La masse abdominale (100 p.100 des malades) était associée à une douleur abdominale (44 p.100 ), une fièvre (17 p.100 ) et une altération de l'état général (44 p.100 ). Le néphroblastome était unilatéral dans tous les cas et siégeait au rein gauche dans 62 p.100 des cas. On notait un cas de métastase pulmonaire. Le volume tumoral moyen était de 138,25 cm3 (extrêmes allant de 44,5 cm3 à 232 cm3). Tous les patients ont été traités selon le protocole GFAOP 2005 et ont bénéficié d'une chimiothérapie préopératoire, de chirurgie et d'une chimiothérapie post-opératoire. Une transfusion sanguine a été faite chez 67 p.100 des patients avant ou pendant l'intervention chirurgicale. À l'examen anatomopathologique, on notait 6 cas de néphroblastome blastemateux (33 p.100 ), douze cas d'histologie intermédiaire (mixte, régressif, stromal). Selon la classification de la Société internationale d'oncologie pédiatrique, le stade I représentait 61 p.100 et le stade II 39 p.100 . Ils étaient tous de grade intermédiaire. L'évolution était favorable dans la majorité des cas, un seul cas de rechute pulmonaire ; aucun décès n'est à signalé dans cette série
