African Digital Health Library- University of Ibadan
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Caracterisation de pesticides (deltamethrine et lambda cyhalothrine) dans les eaux par la chromatographie en phase liquide a haute performance au laboratoire national de la sante de Bamako
La présente étude vise à contribuer à l’identification de la Deltamethrine et la Lambda-cyhalothrine dans l’eau par séparation par la chromatographie en phase liquide à haute performance associée à un détecteur à barrette de diode. Le Laboratoire National de la Santé (LNS) est un centre dont la mission principale estle contrôle de qualité des médicaments, des aliments, des eaux et des boissons. Cette étude s’inscrit dans le cadre de la contribution au contrôle de qualité des eaux destinées à la consommation humaine et animale vu que les pesticides représentent un risque considérable sur la santé humaine, animale et environnementale. L’Objectif général est l’expérimentation de la méthode de caractérisation de pesticide (Deltamethrine et Lambda-cyalothrine) dans l’eau par la chromatographie liquide à haute performance associé à un détecteur à barrette de diode (DAD). Au cours de ce travail, nous avons mis en évidence la présence de trois pesticides (Deltamethrine, Lambda-cyhalothrine et Dicofol) dans des échantillons d’eau dopée. Pour chacun des trois pesticides, nous avons obtenu des temps de rétention spécifiques qui sont : 3,9 min pour le dicofol, 4,3 min pour lambda cyhalothrine et 4,9 min pour Deltamethrine. La droite de calibration de chacun des trois pesticides analysés à différentes concentrations, nous donne des coefficients de corrélation (R2) supérieur à 0,9
Morbidité oculaire chez les PVVIH/SIDA régulièrement suiuvis et traités au CSréf CV
Le SIDA est un syndrome immunodéficience acquise. Le germe spécifique est le virus immunodéficient humain. Depuis la decouverte des premiers cas de SIDA dans le monde en 1981 ,le nombre de personnes vivant avec le VIH n’a céssé d’etre une préoccupation moindiale[1] Dans notre étude tous les patients inclus avec atteintes ophtalmologiques n’avaient pas d’atteintes opportunistes. Parmi les patients ayant un taux de CD4 inférieur à 200/mm3, les affections du segment antérieur et postérieur sont rencontées respectivement dans 23.6% et 14.5% des atteintes oculaires qui ne sont pas p^ratiquement dues au VIH mais à une patrhologie générale en particulier le diabète. La trithérapie antirétrovirale au cours de l’infection par le virus de l’immunodéficience humaine de l’adulte à Bamako 2005[26]. Mais peu d’étude sur la morbidite oculaire des patients VIH/SIDA régulièrement suivis et traités. Cequia motivé la présente étud
Socio-economic related inequalities in the utilization of family planning services among women of childbearing age in Zambia: a cross-sectional study
ThesisBackground: There is a large literature that has documented inequalities in utilization of healthcare in Zambia, and the rest of sub-Saharan Africa. However, there is little or no literature that is focussing on inequalities in utilization of family planning services and decomposition of the factors driving differences in family planning use. Zambia is particularly interesting because there has been documented increase in healthcare utilization in many dimension but also increases in inequality. Although utilization of family planning services has increased from 15% in 1992 to 48% in 2018, it is not clear if this progress is benefiting everyone or only restricted to the well-off. This paper examines socio-economic related inequalities in the utilization of family planning services among women of childbearing age in Zambia.
Methods: Using secondary data from the 2013-2014 Zambia Demographic and Health Survey, Concentration curves and indices are applied to the 12,498 women of childbearing age to examine how pro-poor and pro-rich the distribution of family planning is. A Blinder-Oaxaca decomposition analysis is conducted to decompose the rural-urban differences in use of family planning services among women of reproductive age.
Results: Of the 12,498 participants, 5,662 (45%) used family planning and 6,836 (55%) did not. Among these participants, 8,173 (65.39%) were married and 4,325 (34.61%) were not married with an average of two children. Although the resulting concentration curves and index show that there is inequality in family planning utilization in Zambia (CI=0.590, P=0.055) and rural areas (CI=0.4009, P=0.0730), there is equality in utilization of family planning services in urban areas (CI=0.049, P=0.159). Utilization of this service among urban women is 5.16 percentage points higher than rural areas. Some of the factors driving this gap with positive contribution are the richest group (54.79%), women with 1-3 children (30.36%), tertiary education (79.46%) and age group of 45-49 years (53.68%) while those with negative contribution were women with 7 and more children (-48.22%), with 4-6 children (-16.96%), being married (-43.45%), primary education (-33.93%), middle wealth group (-43.75%) and poorer (-22.34%).
Conclusion: Despite progress in use of family planning services, it is imperative to note that socioeconomic inequalities in use have persisted. Based on the findings, the study suggests that interventions to increase family planning use should aim at addressing rural socioeconomic disadvantage, with programs targeting poor women and those with low levels of education
Etude phytochimique et activité antiradicalaire de trois plantes médicinales utilisées dans la prise en charge du fibrome utérin au Mali
Le léiomyome, communément appelé fibrome est une tumeur bénigne, la plus fréquente du tractus génital de la femme en âge de procréer. L’utilisation des plantes médicinales constitue pour ces couches, l’une des alternatives pour résoudre ce problème surtout le cas du fibrome utérin, d’où la présente étude qui avait pour objectif d’étudier les plantes utilisées pour la prise en charge du fibrome utérin au Mali.
Notre étude a été réalisée sur trois plantes : Ficus gnaphalocarpa (écorce de tronc), Annona senegalensis (racine entière) et Sterculia tomentosa (écorce de tronc). Sur le plan macroscopique la poudre de ces trois 3 échantillons n’avait pas une odeur caractéristique. Sur le plan microscopique ces trois plantes ont en commun certains : xylème ponctué, parenchyme contenant des cristaux d’oxalate de calcium, parenchyme, fibres, poil tecteur unicellulaire.
La teneur en eau a été inférieur à 10% dans nos trois échantillons (normes établies par la pharmacopée internationale) dans toutes nos drogues. La teneur en cendre insoluble dans l’acide chlorhydrique était très faible dans les trois échantillons (inférieur à 0,5%).
Le meilleur rendement d’extraction a été obtenu macérée éthanolique de Ficus gnaphalocarpa
Les substances extractibles par macération à l’éthanol 70% sont respectivement 22,6%, 11,4% et 14,8% pour Ficus gnaphalocarpa (écorce de tronc), Sterculia tomentosa (écorce de tronc) et Annona senegalensis (racine entière). Les coumarines, les tanins et les oses et holosides ont été mis évidence dans les trois échantillons. La chromatographie a confirmé la présence des coumarines qui sont solubles dans l’eau et les alcools, des flavonoïdes et les tanins présents dans nos échantillons selon les réactions en tube, ont été révélés par la CCM par des taches à coloration noir avec le réactif de vanilline sulfurique.
Cette étude nous a permis de confirmer que le Ficus gnaphalocarpa (écorce de tronc), Annona senegalensis (racine entière) et Sterculia tomentosa (écorce de tronc) peuvent être utilisé dans le traitement des fibromes utérin
Knowledge, screening and reporting practices of health professionals towards gender based violence among women in Kabwe district, Zambia
ThesisIdentification of victims of gender based violence and reporting GBV to legal authorities are key steps in management of gender based violence.
The purpose of the study was to examine the knowledge, screening and reporting practices of Health Professionals towards gender based violence in the form of physical abuse from an intimate partner among women in Kabwe District.
A quantitative cross-sectional study was conducted with 207 Health professionals (19 doctors, 43 Clinical officers and 145 Nurse/Midwives) from 6 randomly selected clinics and 1 hospital in Kabwe district. Nurse/midwives were randomly while doctors and Clinical Officers were conveniently selected. A structured questionnaire was used to collect data and analysed using SPSS version 20. Chi-square test was used to determine association between the independent (Demographic variables, knowledge levels) and dependent variables (Screening and reporting). The statistical significance was set at 5% (0.05) and confidence interval was set at 95%.
Majority, 79.9% of the respondents had high knowledge level on gender based violence. Screening for and reporting cases of gender based violence to legal authorizes were low, 54% and 31.4% respectively among the Health professionals. Screening and reporting practices of the respondents were inadequate, 83.6% and insufficient, 87.0% respectively. A statistically significant relationship was observed between respondents‟ profession and their screening practices for gender based violence (p – 0.020), training and reporting practices of gender based violence (P – 0.039), knowledge levels on gender based violence and their reporting practices (p – 0.022).
Knowledge levels of health professionals were high despite the majority not been trained in gender based violence. However, their screening for and reporting practices of gender based violence to legal authorities were insufficient and inadequate respectively. Training / ongoing sensitization in gender based violence is recommended to improve the situation.
More research is required to establish factors contributing to the Health professionals‟ insufficient screening for and inadequate reporting practices of GBV to legal authorities despite the HPs having high levels of knowledge on GBV.
Key words: Gender Based Violence, knowledge, Reporting, Screenin
Etude phytochimique et activité antiradicalaire des écorces de racines de Sarcocephalus latifolius (Rubiacee) plante médicinale utilisée dans la prise en charge de la douleur au Mali
Au Mali, 80 % de la population ont recours à la médecine traditionnelle pour les soins de santé primaires. Ce travail avait pour objectif d’étudier la phytochimie et l'activité antiradicalaire de Sarcocephalus latifolius une plante largement répartie sur toute l'étendue du territoire africain et fréquemment utilisée dans le traitement de la douleur au Mali.
L’échantillon de l’écorce de racine a été analysé. Le contrôle botanique a concerné la macroscopie et la microscopie ; les caractères physico-chimiques ont été déterminés ; les constituants chimiques des extraits ont été caractérisés par les réactions colorées et par la chromatographie sur couche mince. L’activité antiradicalaire des extraits a été évaluée in vitro par la méthode de réduction du radical DPPH par CCM.
L’échantillon bien séché garde sa couleur, les éléments caractéristiques de la poudre sont les vaisseaux à ponctuation aréolée, parenchyme contenant grains d’amidon et cristaux d’oxalate de calcium, groupes de fibres. Les rendements des extractions ont été 20% avec l’eau et 29% avec l’éthanol 70%. Les principaux composés chimiques sont les tanins, les flavonoïdes, des oses et holosides, les saponosides, les stérols et triterpènes. Les extraits ont démontré une activité antiradicalaire par la réduction du radical DPPH.
Ces résultats et les propriétés antalgiques déjà existants, peuvent justifier et valider l’utilisation traditionnelle des extraits de la plante dans la prise en charge de la douleur et doivent contribuer à la mise au point d’un nouveau phytomédicament à base des extraits de l’écorce de racine Sarcocephalus latifolius
Cancer de l’estomac : aspects diagnostiques, thérapeutiques dans le service de chirurgie « A » de 2010 à 2018
Le cancer de l'estomac demeure l'une des dix premières causes mondiales de mortalité avec un pronostic qui est péjoratif. Son incidence reste variable à travers le monde, elle est caractérisée par une importante disparité géographique. Le but de ce travail était d’étudier les aspects diagnostique et thérapeutiques du cancer de l’estomac au CHU du Point G Il s’agissait d’une étude rétrospective et descriptive allant du 1er Janvier 2010 au 31 Décembre 2018, incluant 142 patients atteints de cancer gastrique. L’âge moyen de ces patients cancéreux était de 56,26 +/- 12,45 ans avec des extrêmes de 45 ans et 74 ans. Le sexe masculin a été prédominant avec un sex-ratio de 1, 90.les principaux signes cliniques étaient : l’épigastralgie (83,80 %), vomissements (37,32 %), amaigrissement (21,83 %). Sur le plan endoscopique, la localisation antro-pylorique était la plus fréquente avec 47,89%. L’adénocarcinome a représenté l’aspect histologique le plus fréquent avec 80,98%. Nous avons retrouvé 75% des patients au stade IV de la pathologie. Le traitement chirurgical a été réalisé chez 87,32% des patients avec un taux faible de tumeurs résécables (35,48%), une morbidité post-opératoire de 26,89% à 3 mois.La survie moyenne globale était de 4,8 mois ±0,2
Profil épidémio-clinique du diabétique nouvellement diagnostiqué au centre de lutte contre le diabète
Le but de notre étude était d’étudier le diabétique nouvellement diagnostiqué au centre de lutte contre le diabète. D’Aout à Octobre, 3273 patients ont été vus en consultation et/ou hospitalisés. Parmi eux, 267 (159 femmes et 108 hommes) répondaient à notre critère d’inclusion.
Ils étaient âgés de 21 ans à 80 ans avec une moyenne d’âge de 49,73 ans.
Les facteurs de risque du diabète étaient dominés par l’obésité abdominale (64%), la sédentarité (64%), le surpoids/obésité (55%), ATCD familial de diabète (46%).
Parmi les facteurs de risque associés, on retrouvait l’hyperLDLémie (67%), le syndrome métabolique (32%), l’HTA (22%), l’hypoHDLémie et le tabagisme (15%).
Le mode de découverte le plus rencontré était le syndrome polyuro-polydipsie-polyphagique (55%) suivi de la découverte fortuite (28%). Venaient ensuite l’amaigrissement (24%), les troubles visuels (15%), les infections cutanées répétitives (11%).
La seule complication aiguë rencontrée était la cétose/cétoacidose (19%).
Les complications chroniques étaient dominées par la neuropathie diabétique (28%), la néphropathie (15%), la rétinopathie (8%) la coronaropathie (6%) et le pied diabétique (4%)
Pré éclampsie et éclampsie dans le centre de sante de référence de Koutiala : Aspects epidemio cliniques thérapeutiques et pronostic
Objectifs : Etudier la pré éclampsie et l’éclampsie dans le centre de santé de référence de Koutiala
Matériel et Méthode : Il s’agit d'une étude transversale portant sur les cas de pré éclampsie et d’éclampsie enregistrés du 1er janvier 2018 au 31 décembre 2018 soit une période de 12 mois reçu dans le service de gynéco obstétrique de Koutiala.
RESULTATS :
Durant notre période d’étude nous avons enregistré 2996 patientes pendant la période d’étude, parmi lesquelles nous avons recensé 78 cas d’éclampsie/pré éclampsie soit une prévalence de 2,60%. Dont 46 cas d’éclampsie (59%) et 32 cas de pré éclampsie (41%). Le profil épidémiologique est celui de Primigestes avec 41,3%. Nous avons retrouvé 84.5% d’analphabètes. Les patientes n’avaient pas fait de CPN dans 41.3% dans le groupe d’éclampsie contre 50% dans le groupe de pré éclampsie. Seule 13.0% avait fait 3 CPN ou plus dans le groupe d’éclampsie contre 50% dans le groupe de la pré éclampsie. Les crises étaient fréquentes en perpartum avec 46,8%. Le sulfate de magnésium était le plus utilisé des anticonvulsivants. Nous avons retrouvé 36,9% d’accouchement par voie basse contre 39,2% de césarienne et 23,9% sont venues dans le post partum
Contribution à l’étude de l’estimation de l’automédication dans les officines de la commune III du district de Bamako (MALI)
Notre étude menée dans la ville de Bamako précisément dans les officines de la commune III consistait à décrire la pratique de l’automédication au niveau des officines. Nous avons avec leurs consentements interrogés les dispensateurs et les clients qui venaient demander de leur propre initiative un médicament pour eux même ou pour leurs proches. Les résultats ont montré que les comprimés avec 68.6% sont les plus délivrés. dans 57 ,9% des demandes était faite sur demande verbale. Et dans 19.5% et 16.2% respectivement par la présentation d’anciens ordonnance et anciens flacons, ces derniers lots représentés sont en majorité représentés par les antibiotiques et les antalgiques. Aussi nous avons constaté que les patients qui venaient ont avoué qu’ils avaient habitude d’achetée directement les médicaments à l’officine avec 69.2% de oui à la réponse. Les raisons évoquées par les clients sur le non recours à la consultation médicale avant la prise des médicaments ont été le manque de temps (29.1%) et de moyens financiers (14.1%).D’autre ont jugé inutile l’avis médical parce qu’ils traitaient les maladies dont ils souffraient de légère avec 37.0% de réponse et pensaient connaitre leur traitement. Face à tous ces résultats il est à conclure que la lutte contre l’automédication dans les officines reste difficile malgré les risques de cette pratique