African Digital Health Library- University of Ibadan
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Human resource management practices on performance of health workers in public hospitals: a case of Mbagathi hospital, Nairobi City County.
No full textSound human resources management practices are essential in strengthening the health systems. Human resource management practices like use of job descriptions, use of performance appraisal and use of supervision can transform health workers into a productive, motivated, and supported workforce capable of improving healthcare services and saving lives. Kenyan health system is designed such that human resource managers are based at county and national offices only and not hospital levels therefore the hospitals lack managers to champion human resource management practices at facility level. The specific objectives of the study were to determine the extent to which the practice of performance appraisal at Mbagathi Hospital (MH) influences the performance of health workers; To assess the level to which use of job descriptions at MH affect the performance of health workers; to examine the degree to which supervision practiced at MH contribute on performance of health workers; and to determine the challenges faced by health service managers on human resource management practices at MI-1. Mixed research design was applied in this study. The targeted populations were 22 health service managers and 275 technical staff. 11 health service managers were purposively selected to the study and stratified sampling was applied to sample 179 technical staff Research instruments were key informant interview guide for the health service managers and self-administered questionnaire for the technical staff. Data analysis from the self-administered questionnaires was done using SPSS 20 and results displayed on graphs, charts and tables. Analysis of the data from key informant interview guide was transcribed verbatim, coded and analyzed through content analysis. Results from quantitative data were triangulated with qualitative results. Responsiveness had a mean score of 56%, availability at 53.5%, productivity at 54.6%, and competency at 65.9%. The health workers performance was rated at a mean score of 57.6% with a standard deviation of 4.2%. The health service managers at the hospital were not aware of policies on human resource management practices. There were no trainings in the hospital on human resource management practices. Performance appraisal was minimally used (20.7%). Job description was moderately used (42.5%). Supervision was minimally used (36.4%). Health workers' performance was not significantly associated with use of perfonnance appraisal, existence of job description and use of supportive supervision. The MH management should embrace performance appraisal as a tool to motivate its health workers and improve its customer service rather than just using it to fulfil requirements by the parent ministry. Health service managers at MH require basic training on human resource management practices so as to be able to support heath workers in their daily activities and there is need to establish human resource management department to champion these practices
Evaluation du taux de prévalence de la transmission mère -enfant du VIH, chez les enfants nés de mères séropositives suivis au centre de santé de référence de la commune v du district de Bamako entre le 1 Janvier 2016 et le 31 Décembre 2017
No full textL’infection au virus de l’immunodéficience humaine VIH est un problème
majeur de santé publique dans le monde particulièrement en Afrique
subsaharienne, face à cette pandémie le Gouvernement du Mal a initié, comme
beaucoup d’autres pays des programmes de prise en charge des PVVIH/SIDA.
Pour participer à l’amélioration des mesures de prévention de la transmission
mère enfant du VIH, nous avons mené une étude rétrospective transversale et
descriptive en évaluant le taux de prévalence de la transmission mère-enfant du
VIH, chez les enfants nés de mères séropositives suivis au Centre de Santé de
Référence de la commune V du district de bamako entre le 1er janvier 2016 et le
31 décembre 2017, à propos de 112 cas.
Objectif : notre objectif était d’évaluer le taux de prévalence de la transmission
mère-enfant du VIH, chez les enfants nés de mères séropositives.
Méthode : nous avons réalisé une étude rétrospective transversale et descriptive.
Elle s’est déroulée dans le service de pédiatrie-néonatologie du Centre de Santé de Référence de la commune V du District de bamako sur la période allant de
janvier 2016 à décembre 2017. Nous avons colligé 112 patients répondant à nos
critères d’inclusion durant la période de recensement.
Résultats : notre étude a concerné 112 enfants nés de mères séropositives au
VIH. Parmi ces 112 enfants, 58 étaient de sexe féminin et 54 étaient de sexe
masculin , le sexe ratio était de 0,93. Toutes les patientes de notre étude avaient
le VIH-1. Les femmes séropositives étaient majoritairement polygames et
ménagères respectivement 71% et 80,4%. La prévention de la transmission mère
enfant a consisté en une trithérapie 100% chez la mère et majoritairement une
monothérapie à la nevirapine 75,9% chez le nouveau-né. Le traitement de la
mère a été institué dans 73,2% des cas avant la grossesse. 82% de nos patientes
ont accouché par voie basse. Le mode d’alimentation le plus utilisé dans notre
étude a été l’allaitement maternel pendant six mois avec sevrage précoce soit
71% des cas. Notre taux de transmission mère enfant du VIH a été de 2,67%. Un
meilleur suivi de la grossesse associé à une trithérapie antirétrovirale et un
accouchement bien conduit permet de réduire le taux de transmission mèreenfant
du VIH
Towards quality of care i n mental health services
No full textMental health is an integral part of health and is defined as “a state of mental well being where an individual realises their full potential, can cope with the normal stresses of life and can contribute productively to their community” (WHO). Mental health disorders therefore affect not only individual lives but their families, the communities they are part of and the nation’s social and economic progress.
One in four people worldwide are affected by a mental or neurological disease in their lifetime making mental health disorders one of the leading causes of global disease burden (WHO). Depression is now the leading cause of disability affecting over 300 million people worldwide (Friedrich, 2017). Depression is also a major contributor to suicide which claims more than 800 000 lives a year and has become the second leading cause of death among young people (WHO, 2014). Substance use makes up a large proportion of the disease burden among young people (Gore, 2011). In Africa the prevalence of substance use is rising and the demand for treatment is high (Parry, 2004). Although effective treatments for most mental health disorders including depression and substance use exist, most patients do not get adequate help (Patel, 2010).
This National Mental Health Strategic Plan of 2019 to 2023 follows the Zimbabwe National Strategic Plan for Mental Health Services of 2014 to 2018 which was based on the Zimbabwe National Mental Health Policy of 2007 before which mental health services had been guided by the Zimbabwe Mental Health Plan of Action of 1984. These previous policy and planning documents were all developed in consultation with various stakeholders as was done for this plan as well.
This strategic plan aims to improve mental care in Zimbabwe by: improving the quality of our mental health service delivery and patient care in line with international best practice; improving mental health awareness and empowering our communities; promoting research and development of locally relevant, innovative solutions to challenges in our mental health system; reviewing our legislation in line with current international guidelines and strengthening our human resources through training and skills development.
From 2019 to 2023 we will target several high priority areas including improving quality of care in all mental health units; mhGAP training of non specialist health workers to improve mental health care in primary care facilities; alcohol and substance use disorder treatment; community awareness of mental health issues as well as community participation in treatment. We hope through this strategic plan, to strengthen the mental health of our nation and improve the quality of life of many Zimbabweans affected by mental illness
Identification et antifongigramme des levures responsables d’infections et isolés au service de Bactériologie-Virologie à l’INSP
No full textLes mycoses sont des infections fréquentes dont l’impact pour la santé humaine est loin d’être négligeable. Les levures appartenant au genre Candida, dont le chef de file est Candida albicans, sont les espèces les plus fréquemment incriminées dans ces infections fongiques.
Nous avons mené une étude transversale prospective à but descriptif qui s’est déroulée de janvier 2018 à juin 2019 dans le but d’évaluer la prévalence et la sensibilité des levures dans les différents prélèvements biologiques au service de Bactériologie-Virologie de l’Institut National de Recherche en Santé Publique.
Etude portait sur 71 échantillons (63 femmes et 8 hommes) Ces échantillons proviennent majoritairement de sources hospitalières. Les levures de genres Candida prédomine avec un pourcentage 74,6%. Les espèces les plus fréquemment isolées sont Candida albicans (35,2%) Cryptococcus laurentii (19,7%) Candida glabrata (11,3%) et Candida famata (11,3%). Parmi les 71 échantillons, 37% ont été positifs au test de filamentation ; les Cryptococcus laurentii et Candida famata n’étaient associable aux antifongiques. Parmi ceux qui étaient associables, nous avons eu une résistance de 5% à la fluconazole ;9% au voriconazole ;0% à la caspofungine ; 0% à la Micafungine ; 11% à l’Amphotéricine ; 12% de flucytosine.
L’identification et antifongiramme restent le meilleur moyen pour diminuer l’émergence de souches résistantes aux antifongiques utilisés en pratique courante
séroprévalence du VIH chez les femmes enceintes et accouchées au centre de santé de référence de la commune III du district de Bamako durant la période de janvier 2016 à décembre 2017
No full textL'infection VIH constitue un grave problème de santé publique et sa prise en charge s'inscrit dans la gestion d'une maladie au long court. L'association VIH et grossesse reste une situation à haut risque par la transmission du virus de la mère à son foetus. L'objectif était de déterminer la séroprévalence chez les femmes enceintes vus en consultation prénatale et accouchées ayant réellement fait le test au sein du centre pendant notre étude. Cette étude rétrospective de 24 mois a porté sur les femmes enceintes séropositives. Durant cette période d'étude, sur 3642 patientes 68 étaient séropositives soit une fréquence de 1,9 p.100 . La tranche d'âge la plus touchée était celle de 26-30 ans avec une fréquence de 43,75 p.100 . La plupart de ces femmes enceintes séropositives au VIH étaient déjà sous ARV soit 93,75 p.100 . Les multipares étaient les plus représentées avec une fréquence de 47,9 p.100 p.100 . Le pronostic materno foetal était bon dans l'ensemble des cas Toutes les patientes ont été mises sous traitement antirétroviral ainsi que leurs nouveau-nés. Cependant les consultations prénatales, le dépistage et la prise en charge précoce des patients constituent des moyens privilégiés pour lutter contre cette pandémie
Etude épidémio-clinique et thérapeutique des fractures supra condyliennes du coude chez l'enfant de 0 à 15 ans au service de chirurgie orthopédique et traumatologique du CHU Gabriel Touré
No full textLes fractures supra condyliennes du coude chez l'enfant représentent la lésion la plus fréquente du coude. Notre travail se base sur une étude rétrospective de 30 dossiers de fracture supra condylienne du coude Fractures supra condyliennes du coude chez l'enfant de 0 à 15 ans chez l'enfant colligée à l'hôpital Gabriel Touré de Bamako durant une période de 12 mois allant du 1er janvier 2017 au 31décembre 2017. L'analyse globale des résultats a permis de déduire que : les fractures supra condyliennes du coude chez l'enfant prédominaient entre 5 et 10 ans avec 60 p.100 des cas. Les garçons ont été les plus touchés avec 76,67 p.100 des cas, Ces fractures sont survenues au niveau du coude gauche dans 76,67 p.100 des cas, le membre était en extension dans 93,33 p.100 des cas. Les étiologies ont été dominées par les accidents de sport/ jeux avec (70 p.100 ). Le traitement a été orthopédique dans 70 p.100 et chirurgical dans 30 p.100 . Aucun de nos patients n'a bénéficié de l'embrochage percutané. Les résultats sont les suivants : parfaits dans 70 p.100 ; non dans 30 p.100 . En général, une meilleure connaissance de ces fractures et une prise en charge adaptée, permettent d'améliorer leur pronostic
Profil de l'hémogramme des nouveau-nés hospitalisés pour infection maternofoetale dans le service de néonatologie du CHU Gabriel Touré, Bamako
No full textDans le but de déterminer le profil de l'hémogramme des nouveau-nés hospitalisés pour infection maternofoetale dans le service de néonatologie du CHU GT, BAMAKO, nous avons mené une étude prospective qui s'est déroulé du 27 juin au 03 septembre 2016 sur une période de 70 jours soit 2 mois et 8 jours. Les données recueillies ont été saisies sur Epi Info version 3.5.1 et analysées sur le logiciel SPSS. Les tests statistiques du Chi carré, de ficher ont été utilisés pour comparer les résultats qualitatifs, une valeur de p inférieur à 0,05 a été considérée comme significative. Elle a concerné 227 nouveau-nés. Nos résultats ont été les suivants : L'étude épidémiologique relève que les garçons étaient plus représentés avec un sex-ratio de 1,4. La majorité des nouveau-nés avait un âge compris entre 0 et 23 heures soit 93,8 p.100 . Les anomalies leucocytaires ont été observées chez 18,9 p.100 soit respectivement 12,3 p.100 d'hyperleucocytose et 6,6 p.100 de leucopénie. Une thrombopénie a été notée chez 25,6 p.100 des nouveau-nés. La fréquence de l'anémie était de 16, 7 p.100 . La CRP est revenue positive chez 31 nouveau-nés soit 13,7 p.100 . Dans notre série 57, 3 p.100 des nouveau-nés sont sortis vivants. Les principaux facteurs de morbidité ont été le terme (p égal 0,000), et le germe (p égal 0,000). Dans un contexte où la réalisation des examens biologiques et bactériologiques n'est pas systématique, cette étude nous permet de proposer un algorithme décisionnel devant une suspicion d'IMF
Psychological effect of cervical dysplasia diagnosis among HIV positive women at the Dream Center in Lang'ata, Nairobi county
No full textR726.7.M34 2018Cervical dysplasia is the abnormal growth of pre-cancerous cells on the surface of the cervix associated with the human papilloma virus (HPV), a sexually transmitted virus. The risk for cancer is lower for mild dysplasia. Cervical cancer is one of the most prevalent cancers that affect women and that leads to deaths worldwide. The ultimate purpose of the study was examining the psychological effects and make recommendations on some of the critical psychological issues that should be addressed at the Dream center, Lang'ata Nairobi County. The study was conducted through descriptive research design. The study population was HIV positive women diagnosed with cervical dysplasia at the Dream center, Lang'ata Nairobi County between the months of October 2013-September 2016. Target population was 50 HIV positive women diagnosed with cervical dysplasia in Dream center Lang'ata Nairobi County, out of200 women diagnosed with the same condition between the months of October 2013 to September 2016. The study used systematic random sampling technique to select 25% of the target population. The sample size of the study was 50 possible respondents, 10 clinicians and 10 caregivers were also targeted in the study. The researcher carried out a pilot study using a sample with similar characteristics as the sample for the study. This was done at the Dream center Lang'ata Nairobi with measures in place to ensure that those who participated in the pilot study were not included in the actual study. The results of the pilot study enabled the researcher to ascertain and enhance the validity and reliability of the research instruments. The collected data was analyzed using descriptive statistics and inferential statistics. The organized data was interpreted on account of concurrence to objectives using assistance of Statistical Package for Social Science (SPSS) computer packages and Microsoft Excel Data Analysis Tool Packs to communicate research findings. Based on demographic profile, older respondents (above 40 years) had greater percentage of satisfaction on counseling than the young respondents (1 % more). The research indicated 87% of the respondents said that there was no counseling before screening, 13 % of the respondents said that they were counseled. The clinicians and caregivers could not give foundational support services for HIV positive patients diagnosed with cervical dysplasia. The research indicated that among the fears expressed was the fear of death (51 %), fear to loose fertility (17%) fear of divorce (19%) and other fears as cost of treatment were 14%. Lack of family support, anxiety, stigma, lack of information was also other important psychological impact expressed. The researcher found out that there were slight variation on how respondents handled various situations as counseling based on various demographic profiles as religious background and level of education. Based on the limited literature currently available, treatment for cervical and vulvar dysplasia appears to have a negative impact on sexual health. Based on the information shared during focus group discussions, the researcher found that clinicians focused more on the physical needs of HIV Positive women diagnosed with cervical dysplasia. Information should be made available on cervical dysplasia to HIV positive women to ease impacts of cervical dysplasia diagnosis. Physicians and caregivers should be able to give the information in the best methods possible. Positive dysplasia result might culminate to bigger psychological problems as stigma, loss of spouse and lower quality of life. This calls for measures by government and social groups to ensure that persons with dysplasia have a quality life in the long run. There too should be stringent support services that are specific to dysplasia and the condition should not be generalized as it affects mainly a specific group of persons (women) and may not be understood by other groups who might stigmatize these. Relevant government ministry and departments as the department of culture, gender and social services should ensure this both at county and national level
Aspect épidemioloques, cliniques, paracliniques du cancer de l'hypopharynx dans le service d'ORL CCF du CHU Gabriel TOURE
No full text-Etudier les aspects épidémiologiques, cliniques et paracliniques des cancers de l'Hypopharynx dans le service d'ORL-CCF du CHU Gabriel Toure.-PATIENTS ET METHODE : Il s'agit d'une étude rétrospective et prospective de type quantitative portant sur une période de 4 ans allant de juin 2014 à juillet 2018, ont été inclus tous les patients qui ont présenté le cancer de l'Hypopharynx reçu en hospitalisation durant la période d'étude dans le service d'ORL - CCF RESULTATS : Trente-cinq (35) patients ont été colligés durant cette période .L'âge moyen dans notre étude a été de 44 ans avec des extrêmes allant de 16 ans à 78 ans. Le sexe ratio a été de 0,47 en faveur du sexe féminin. Dans notre série, on note une nette prédominance féminine qui a représenté 66 p.100 soit 23 cas, avec un sex-ratio de 0,47 en faveur de sexe féminin. La tranche d'âge de [50 à 60[ans a représenté 31 p.100 soit 10 cas. Les non fonctionnaire ont été la couche la plus représentée avec 80 p.100 et 54 p.100 des patients ont résidé en milieu rural. L'intoxication tabagique a été retrouvée chez 13 malades soit 37 p.100 La dysphagie a été le signe fonctionnel le plus représentée soit 100 p.100 Ces résultats nous démontré l'importance de l'aspect épidémiologique et la communication pour le changement des comportements des facteurs de risque afin de prévenir le cancer de l'Hypopharynx, car ces affections mettent en jeu la vie du patient par le retentissement nutritionnel et dégradent les conditions de vie socio-économiqu
Connaissances, attitudes et pratiques des enfants d’âge scolaire et des adultes face aux schistosomiases dans le district sanitaire de Kéniéba, Mali
No full textIntroduction
La schistosomiase est une maladie tropicale négligée (MTN), au Mali sa prévalence globale était de 27,8% en 2007 et 78,5% dans le district sanitaire (DS) de Kéniéba en 2016. Cette étude avait pour objectif d’étudier les connaissances, attitudes et pratiques des enfants d’âge scolaires et des adultes face à la schistosomiase dans le DS de Kéniéba.
Méthodologie
C’est une étude transversale qui a porté sur un total de 822, des enfants d’âge scolaire de 9-14 ans et des adultes de 15-65 ans dans le DS de Kéniéba.
Résultats
Les proportions de participants connaissant la schistosomiase étaient comparables entre les enfants 38,5% (60/156) et les adultes 34,7% (231/666) (p=0,3745).
Parmi les adultes, 60,8% (405/666) avait reçu les informations sur la schistosomiase à travers la communication interpersonnelle (CIP).
Conclusion: L’étude montre que le niveau de connaissances de la schistosomiase est faible, dans le district sanitaire (DS) de Kéniéba