African Digital Health Library- University of Ibadan
Not a member yet
6278 research outputs found
Sort by
Efficacité et tolérance du latanoprost donné en première intention dans le traitement du glaucome primitif à angle ouvert et de l’hypertonie oculaire simple chez le mélanoderme africain.
No full textIntroduction : Le glaucome primitif à angle ouvert (GPAO) est une neuropathie optique chronique dont la particularité est de modifier morphologiquement la tête du nerf optique et les fibres nerveuses rétiniennes en l’absence d’autres maladies oculaires congénitales ou acquises. Sa prise en charge thérapeutique consiste donc à diminuer la pression intraoculaire (PIO) afin de prévenir l’apparition ou la progression de déficits visuels. Le traitement médicamenteux du GPAO fait appel aux analogues de prostaglandines (AGP) qui sont recommandés en première intention pour baisser la PIO.
But : Evaluer la baisse de la PIO et la symptomatologie oculaire chez les patients nouvellement diagnostiqués de GPAO et traité en monothérapie par le latanoprost.
Patients et méthodes : Il s’est agi d’une étude multicentrique, transversale et descriptive. Nous avons inclus les adultes nouvellement diagnostiqués de GPAO. Tous les patients ont reçu une goutte de latanoprost 0,005 dans chaque oeil tous les soirs pendant 12 semaines.
La variation de la PIO et l’apparition des signes et symptômes oculaires étaient évalués pendant et à la fin du traitement.
Résultats : Au total, nous avons inclus 524 patients avec un taux de participation à 93.7% à 12 semaines. La moyenne d’âge était de 52,79 ± 17,33 ans et le sex-ratio H/F était de 1,39. La PIO moyenne à l’inclusion était de 21,68 ± 9,72 mmHg. Après 2 semaines de traitement, la PIO moyenne était de 15,49 ± 5,81 mmHg ; soit une réduction de 28.55%. Après 12 semaines de traitement, la PIO moyenne était de 13,16 ± 3,54 mmHg ; soit une réduction de 39.30%.
Conclusion : Le latanoprost donné en première intention et en monothérapie dans le GPAO chez le mélanoderme baisse considérablement la PIO
Etude épidemio – clinique, thérapeutique et pronostique de la rupture utérine dans le service de Gynécologie-Obstétrique du CHU du " Point G"
No full textObjectifs :
Notre étude avait pour but d’étudier les aspects épidémiologiques cliniques, thérapeutiques et pronostique de la rupture utérine dans le service de Gynécologie-Obstétrique du CHU du point G.
Matériel et Méthodes :
Nous avons réalisé une étude transversale (rétrospective et descriptive) allant du 1erJanvier 2008 au 31 Décembre 2017 dans le service de gynécologie obstétrique du CHU du Point « G ».
Résultats :
Nous avons colligé 138 cas de rupture utérine sur un total de 16101 accouchements soit une fréquence de 0 ,86 %. La fréquence des ruptures utérines a progressivement augmenté suivant les années avec un maximum en 2012 avec 24 cas soit 28,6%.
La tranche d’âge la plus représentée était de 26 à 35 ans, l’âge moyen était de 34 ans avec les extrêmes de 15 à 48 ans.
Les facteurs de risque ont été dominés par la multiparité 62%, l’utilisation abusive de l’ocytocine 43%, les cicatrices utérines 37,8% et les présentations dystociques 10%. Le traitement a été chirurgical (73,5% ont bénéficiés d’une hysterorraphie et 26,1% d’une hystérectomie),60% de nos patientes ont bénéficiées d’une transfusion sanguine. Le pronostic materno-foetal a été mauvais avec 13 cas de décès maternel soit 17,94 % et 114 cas décès périnatal soit 82,6 %
Contribution à la détermination des éléments de contrôle de qualité botanique et phytochimique de quatre plantes du Mali, sources de colorants utilisés dans les formulations médicamenteuses
No full textL’ajout de colorants aux formulations médicamenteuses recèle de nombreux avantages : améliore l’aspect du médicament, fait partie des moyens permettant de lutter contre la contrefaçon, offre un point de différenciation entre divers médicaments chez les personnes ayant des difficultés pour lire, etc. Les colorants naturels, en particulier ceux provenant de sources végétales, possèdent l’avantage supplémentaire d’être très peu toxique, raison pour laquelle ils constituent aujourd’hui une réelle alternative potentielle aux colorants synthétiques dangereux.
Le but de ce travail est de contribuer à l’identification des éléments de contrôle de qualité botanique et phytochimique de quatre plantes du Mali, sources de colorants utilisables dans la formulation des médicaments. Un inventaire a d’abord été réalisé, plus d’une vingtaine de plantes ont été recensées, et finalement quatre ont été sélectionnées : Indigofera tinctoria, Bixa orellana, Hibiscus sabdariffa, et Beta vulgaris.
Un examen botanique a été effectué sur les parties des plantes renfermant la plus grande concentration en colorants (ou précurseurs), et la séparation par chromatographie sur couche mince couplé à la révélation par le FeCl3 et le DPPH de ces mêmes parties, ont permis de caractériser différents colorants ou familles de colorants.
Les constituants tissulaires identifiés au microscope sont : Parenchymes, fibres, poils sécréteurs, et xylèmes, tous observés avec les échantillons de I. tinctoria, de B. vulgaris, et de H. sabdariffa. Des fragments de phloèmes et des poils tecteurs ont aussi été observés avec l’échantillon de B. vulgaris. Des fragments d’épiderme ont également été observés avec les échantillons de I. tinctoria et de H. sabdariffa. Par contre, aucun élément caractéristique n’a été identifié avec l’échantillon de B. orellana. La caractérisation par CCM nous a permis de mettre en évidence la présence de cyanidine et de delphinidine dans les calices de H. sabdariffa, de bixine et de norbixine dans le tégument des graines de B. orellana, de bétacyanines et de bétaxanthines dans les racines de B. vulgaris.
Nos résultats, en plus de ceux déjà publiés dans la littérature, montrent que les plantes que nous avons étudiées contiennent effectivement des colorants exploitables par l’industrie pharmaceutique
Déterminants de l’abandon du traitement nutritionnel chez les malnutris aigus sévère de 6 à 59 mois hospitalisés à la pédiatrie du CHU Gabriel Touré
No full textL’étude que nous avons réalisée, avait pour objectif d’analyser les déterminants de l’abandon du traitement nutritionnel chez les malnutris aigus sévères de 6 à 59 mois hospitalisés à la pédiatrie du CHU-GT. Il s’agissait d’une étude prospective, transversale à visée descriptive et analytique. Au total 57 cas d’abandon ont été inclus, soit une fréquence de 14,9% des enfants hospitalisés pour malnutrition aiguë sévère allant du 1 novembre 2017 au 31 octobre 2018.
Nous avons noté une prédominance masculine (65%), âge moyen était de 19,71 mois. Parmi eux le marasme était le plus représenté avec 55 % des cas, le kwashiorkor 5,3% des cas et le kwashiorkor-marasmique également à 5,3% des cas. Les affections les plus fréquemment associées à la malnutrition étaient La pneumonie (33,3%), le paludisme (28,1%) et la gastroentérite 14%. La durée médiane de leur suivi au centre de réhabilitation nutritionnelle était de 8 jours avec des extrêmes de 1 et 30 jours. L’abandon du traitement nutritionnel était survenu à la phase initiale dans 52,6% des cas et à la phase de transition dans 47,4 % des cas. Les trois principales raisons d’abandon évoquées par les mères étaient : les problèmes financiers (28,1%), un manque de communication entre les personnels médicaux de l’URENI et des salles d’hospitalisation (15,8%) et le manque de confiance au traitement (14%). Par ailleurs, le taux d’abandon du traitement était significativement plus élevé chez les malnutris résidant hors Bamako, Les enfants provenaient de familles modestes avec des pères travailleurs du secteur informel (94,7%) et des mères ménagères (78,9%). La mise en place de stratégies adaptées permettra d’améliorer l’observance du traitement nutritionnel chez les malnutris
The case of Tanykina community health insurance plan, Nandi County, Kenya.
No full textHealth financing mechanisms aims to achieve universal coverage for all and protection against the financial burden during illness. Community Based Health Insurance is one of the alternative sources of health financing especially in the rural and informal sectors. Tanykina Community Health Plan (TCHP) is a community based health insurance targeting the rural population and dairy farmers of Nandi North Sub County of Nandi County. Despite the wide coverage of the program, there is still low health care utilization in the sub-county. Using the Health Belief Model as the theoretical framework, the study purpose was to evaluate the clients and community perception of the services offered by Tanykina Community Health Plan and the influence they have on the utilization of health services by clients. The specific objectives were to evaluate the clients and community perceptions on the services offered by TCHP, to review the respondents' characteristics that determine the utilization of health services and to review the health provider factors that affect the utilization of health services by the clients of TCHP. This was a cross-sectional study design. Data was collected in March 2015 on a sample of 336 patients attending health facilities that offer services to clients of TCHP and the community at large. Systematic random sampling technique was used to determine the study sample. Data was collected using a structured interviewer administered questionnaire and analyzed by STATA version 10. Statistical tests were employed at 0.05 level of significant. Qualitative data was analyzed based on thematic framework to support the quantitative results. A total of 336 patients participated in the study of which 169(50.2%) were enrolled members of TCHP while 167(49.8%) were none members. Of all the respondents 183(54 %) were female and 163(48.5%) had attained at least secondary level of education. The enrolled members had the majority 94(55.6 %) being female and 91(53%) having attained college level of education compared to 82(49%) of the none-members. The average age of all the respondents was 41years. The level of education was highly correlated with increased healthcare utilization (p=0.069) though this was not statistically significant. Increased level of satisfaction correlated positively with increased used of outpatient services and this was statistically significant (p=0.05). The perceived availability of information was however no statistically significantly associated with increased utilization of health services in either outpatient department (p=0.112) or inpatient department (p=0.939). The increased level of perceived acceptance was highly associated with increased utilization of inpatient services (p=0.04). Being male increased the level of perceived acceptance by 10 % compared to the female counterparts. With regard to in-patient health services an additional increase in the level of education of the insured members and the duration of membership significantly increases the utilization of these services by 0.19 and 0.89 respectively. However, the duration of membership was statistically significant (p=0.008) in influencing the level of in-patient utilization. I recommend managers of community based health insurance to continuously evaluate the perceptions that the members have in order to improve utilization of health services. There is need to regularly monitor community based health insurance with respect to client satisfaction to enable prompt action by managers to act to increase the effectiveness of these schemes in achieving universal coverage
Pronostic materno-foetal de la rupture prématurée des membranes dans le service de gynécologie obstétrique à l´hôpital Sominé Dolo de Mopti
No full textIntroduction : La RPM reste toujours un problème très complexe en obstétrique malgré les avancées médicales.
Objectif : Etudier le pronostic materno-foetale de la RPM à L’Hôpital Somine Dolo de Mopti.
Méthode d’étude : Il s’agissait d’une étude prospective analytique cas/ témoin portant sur le pronostic materno-foetale de la RPM allant du 1er janvier 2017 au 31 décembre 2017, concernant 63 femmes.
Résultats : La fréquence de la rupture prématurée des membranes dans notre série par rapport au nombre d’accouchement est de 4,63% soit 63cas/1362 accouchements. La tranche d’âge de 20-24ans a été la plus représentée (36,5%). La plupart des gestantes était de conditions socio-économiques défavorables (non scolarisées 34,9% ; ménagères 58,7%) ; 76,2% n’avaient pas fait de bilan infectieux.65,1% des gestantes avaient un âge gestationnel supérieur ou égal à 37 SA. L’accouchement a été eutocique avec 63,5% par voie basse et la césarienne a été réalisée chez 36,5% des cas. Nous n’avons pas enregistré de décès maternel chez les cas ainsi que chez les témoins. L’antibiothérapie a été réalisée systématiquement chez 58,7% des cas. La mortalité anténatale était 4,8% et nous avons enregistrés 19% de prématurité avec 1,6% de chorioamniotit
Exploring the psychological determinants of Geophagia among Women At Kabwata Clinic In Lusaka
No full textGeneral objective
To explore the practice of geophagia and views of women who practice geophagia on their experiences with regards to determining factors and risk factors.
Methods
This research was a quantitative study. Descriptive study design was used to collect, classify, analyze, compare and interpret data. This study was conducted at Kabwata Antenatal clinic and consisted of pregnant and non-pregnant women who practiced geophagia between 18-50 years old. Purposive sampling technique was used to decide which participants to include in the sample, trying to choose respondents who are typical of the population (n=120).
Results
Most participants said that they eat soil because they believe it protects the unborn baby, shortens labor and increases fertility. In addition, physiological factors also played a role in the practice of geophagia. The majority of the women in this study eat soil because they believe it gives them energy/nutrients, strengthens them and because they enjoy the taste of soil.
Almost half of the participants (45.8%) have experienced some sought of health problem as a result of eating soil. These included diarrhoea, warms, stomach pains and constipation.
The results showed that regular use of soil did not correlate with any influential factors nor any level of consumption. Risky use correlated with Age r (120) = -.267, p < .05, Psychological factors, r (120) = .666, p < .01 and Physiological factors r (120) = .456, p < .01. Dependence Psychological factors r (120) = .368, p < .01, Physiological factors r (120) = .319, p < .01, and Risky use, r (120) = .477, p < .01,
Discussion/Conclusion
The study aimed to determine the quantity and frequency of soil consumption. The participants reported to practice geophagia for physiological and psychological beliefs. 45.8% of the participants admitted to have health problems from consuming soil, despite having health complication, all the women continued to practice geophagia. The study reported more that young women practice geophagia. The study also showed the level of substance abuse. The results of this study also showed that an interaction of factors such as psychological and physiological may influence the practice of geophagia in Zambia.
Key words; Geophagia, Pica, Physiological factors, Cultural factors, Psychological factors
A study of burnout syndrome among anaesthetic care providers in Zambian Hospitals
No full textThesisBurnout is a psychological syndrome that results from chronic exposure to job stress. Anaesthesia is internationally recognised as one of the most inherently stressful medical disciplines and this is often compounded by unique challenges within the anaesthetic care provider’s working environment. It is important, therefore, to assess the extent to which burnout affects Zambian anaesthetic care providers as patient safety, the physical and mental health of the anaesthetic care provider and the efficient institutional running are all risked in the presence of burnout.
The study therefore aimed to determine the prevalence of burnout syndrome among anaesthetic care providers working in Zambian hospitals and to determine which sociodemographic and occupational factors were more predictive of burnout.
A cross sectional study among 160 anaesthetic care providers (out of an estimated total of 184) working in various public and private hospitals in Zambia was performed using the Maslach Burnout Inventory-human services survey, a validated tool, which is widely used to assess the presence of burnout among health professionals. Sociodemographic and occupational factors postulated to be associated with burnout were also assessed using a separate structured questionnaire.
Burnout syndrome was detected in 51% of the 160 respondents, of these 86% were non-physician anaesthetists working in different hospitals in the country. Logistic regression analysis revealed that “not having the right team to carry out work to an appropriate standard” (odds ratio 2.91 95% C.I. 1.33-6.39, p=0.008), and being non-physician (odds ratio 3.4, 95% C.I. 1.25-12.34, p=0.019) were the strongest predictors of burnout in this population.
Burnout levels among Zambian anaesthetic care providers are high. The study findings suggest that increasing the numbers of providers in general may reinforce the hospital anaesthetic team structure thereby reducing isolation. Furthermore, investing in training more physician anaesthetists may be protective.
Keywords: anaesthesia, burnout, human resource
Etude pilote de l'efficacité de l'albendazole et de l'ivermectine sur Mansonella perstans chez les volontaires infectés dans le village de Tiénéguébougou et Bougoudiana dans le district sanitaire de Kolokani au (Mali)
No full textMansonella perstans (M. perstans) est un parasite filaire humain sévissant en Afrique centrale, en Afrique occidentale et en Amérique. Bien que l'infection à (M. perstans) soit asymptomatique chez la plupart des individus, une variété de symptômes a été décrite dont l'angioedème, le prurit, la fièvre. L'éosinophilie est habituelle. Etant donné que le traitement avec la doxycycline 200mg par jour pendant 6 semaines s'est avéré efficace contre (M. perstans), l'objectif de cette étude (essai clinique randomisé ouvert) était d'évaluer l'innocuité mais aussi l'efficacité de l'albendazole et de l'ivermectine sur M. perstan. (Les microfilaires). La densité de la charge parasitaire a sensiblement baissé aux 18èmes mois (p égal 0,01) ; 24ème (p égal 0,01) ; 30ème mois (p égal 0,002) ; 36 ème mois (p égal 0,001) ; après le traitement avec l'albendazole et de l'ivermectine à double dose et double fréquence, ainsi que la clairance au 36ème mois soit 84,6 p.100 (p égal 0,02). Une modification a été observée durant toute l'étude concernant le taux d'éosinophilie mais le taux d'hémoglobine est resté sans modification dans les deux groupes de traitement. Cette étude a D'autres études sont nécessaires pour déterminer un autre dosage ou des combinaisons plus opérationnelles pour les traitements de masse ou individuel