African Digital Health Library- University of Ibadan
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Le HELLP syndrome en réanimation Polyvalente et soins intensifs : évaluation de la prise en charge au CHU du Point G
No full textEvaluer la prise en chargeHELLP syndrome en réanimation polyvalente et soins intensifs Résultats : l'étude a porté sur 55 patientes sur un total de 2893 admissions soit une fréquence de 1,93 p.100 . La tranche d'âge 15-25 était la plus représentée (67,3 p.100 ) avec un âge moyen de 22,56 plus ou moins 6,232 ans. La majorité des patientes soit 70,9 p.100 résidaient en zone urbaine, et 633,6 p.100 d'entre elles étaient des femmes au foyer. L'éclampsie représentait 78,2 p.100 des motifs d'admission, le HELLP Syndrome 14,5 p.100 et l'IRA 12,7 p.100 des motifs d'admission. Les primipares étaient majoritaires dans 47,8 p.100 des cas. Le suivi de la grossesse n'était pas fait chez 60 p.100 des patientes, l'HTA avec PAS supérieur à 90 mmHg représentait 49,1 p.100 et le score de Glasgow était à supérieure à 8 chez 31 patientes (56,4 p.100 ). Les signes fonctionnels retrouvés étaient : les céphalées 40 p.100, les douleurs épigastriques en barre dans 30,9 p.100 des cas, les vertiges 25,5 p.100 et les nausées-vomissements 21,8 p.100 . Les mesures de réanimation ont consisté à une transfusion sanguine dans 40 p.100 des cas, une ventilation mécanique dans 27,3 p.100 des cas et l'épuration extrarénale dans 5,5 p.100 des cas. La fréquence des complications maternelles et foetales était l'éclampsie avec 76,4 p.100, l'insuffisance rénale avec 45,5 p.100, l'HRP avec 7,3 p.100, les morts-né à 16,4 p.100, la MFIU avec 10,9 p.100, la prématurité avec 9,1 p.100, et l'hypotrophie avec 1,8 p.100 . La mortalité maternelle était de 34,5 p.100 . Les éléments de risque de morbi-mortalité étaient : la ventilation mécanique, l'administration d'antihypertenseurs, d'amines, et la voie d'accouchement. Conclusion : Le HELLP Syndrome représente une cause majeure de morbidité et de mortalité materno-foetale dans le service. C'est pourquoi un accent particulier doit être mis sur les mesures préventives
Evaluation of factors contributing to medication errors among Nurses working at Mbagathi district hospital.
No full textKenya healthcare policies provide that patient's dignity be observed by ensuring medical safety practices are observed. In this case, medication errors are a concern for both healthcare professionals as well as patients. The main aim of this study was to evaluate factors contributing to medication safety practices among nurses working at Mbagathi District Hospital. To achieve this objective, the study investigated types of medication errors committed by nurses, established actual factors contributing to occurrence of medication errors, among nurses and finally established the barriers to reporting of medication errors among nurses working at Mbagathi District Hospital. The study adopted descriptive design study where data was collected from 121 nurses working in medical, surgical, paediatric, maternity and outpatients using structured self-administered questionnaires after a pilot study showed validity and reliability of the research instrument. Basically, to ensure that the sample was representative, respondents were stratified in to 6 strata to ensure all departments are represented and simple random was used to select the wards and participants. The data collected was cleaned and analysis was done using scientific package for social scientist (SPSS) version 20. Descriptive statistics such as means, standard deviations and frequency distribution were used to analyse the data while inferential statistics such as Chi-Square, Person Correlation, ANOVA and Regression analysis were used to tests relationships between independent variables and dependent variables. The results indicated that there exist a statistically significant positive relationship between errors made during drug administration and such errors occurred as a result of environmental factors human factors, system factors and failure to reporting previous errors. Result indicated an error rate per as 6.2. Meaning for every six patients seeking health care one patient suffers a medication error. Nurses perceive that most important barriers of reporting medication errors were fear of punishment, fear of being reprimand and fear of lawsuit. There was complacency in ensuring medication safety practices are adhered, this was further contributed by human, environmental and system factors. There was gap between medication made by nurses and reporting of those medication errors, hence the need by hospital management to put in place measures to promote medication safety practices among nurses. The study concludes that medical safety practices are not well adhered at Mbagathi District hospital and thus hospital management need to deal with all barriers that limit error reporting through creating proper communication channel for relaying information
Aspects épidémiologiques et anatomopathologiques des pathologies thyroïdiennes au Mali
No full textContexte : Notre étude concernant l’aspect épidémiologiques et anatomopathologiques des pathologies thyroïdiennes au Mali, est une étude rétrospective basée sur l’analyse des comptes-rendus anatomopathologiques au service d’Anatomie et Cytologie pathologiques du CHU du Point G.
Cette étude s’est étendue sur une période de 4 ans allant de Janvier 2014 à Décembre 2018.
Objectifs : Notre étude a cherché à étudier les aspects épidémiologiques et anatomopathologiques des pathologies thyroïdiennes au Mali, à déterminer la fréquence de ces pathologies au Mali, à décrire les caractères sociodémographiques des patients atteints de ces pathologies et à déterminer les aspects macroscopiques des pathologies thyroïdiennes
Résultats : Au cours de cette période 1620 cas de pathologies thyroïdiennes ont été diagnostiqués, soit 9% des pathologies thyroïdiennes. La cytologie et l’histologie étaient à la base de diagnostique dans respectivement 26,6% des cas et 73,4% des cas. Le sexe féminin prédominait avec un ratio de 2,9. Les ménagères (51,4%) représentaient le secteur d’activité le plus touché. La moyenne d’âge était de 45,7 plus ou moins 15,1 avec des extrémités de 8 à 91ans. La tranche d’âge de 31 à 40 ans était la plus touchée. Les types histologiques les plus fréquent ont été : l’adénome (81,9%) ; l’hyperplasie nodulaire bénigne (37,2%), les cancers (12%). Les inflammations ont été observés dans 5,2% des types histologiques rencontrés avec une prédominance de la thyroïdite de Hashimoto soit 3,9% des cas.
Conclusion : Les pathologies thyroïdiennes restent un problème de santé publique au Mali. La fréquence et la variabilité de ces pathologies s’explique par un facteur de risque propre à notre alimentation en l’occurrence une carence iodée, mais qui connait peu à peu des campagnes d’iodation du sel de cuisine. La réalisation systématique d’une cytoponction face à tout nodule thyroïdien constaté permettra d’adopter un protocole thérapeutique d’urgence et anticiper sur les complications
Feasibility of collaboration between water, sanitation and hygiene and the neglected tropical disease control programmes in Rwanda
No full textThesisWater, Sanitation, and Hygiene (WASH) interventions, in addition to Mass Drug Administration (MDA), are necessary for controlling and eliminating many neglected tropical diseases (NTDs). Collaboration between disease control programmes and stakeholders in WASH is a critical next step as Rwanda has met the WHO treatment targets and is well positioned to be among the first countries in Africa to control intestinal parasites as a public health problem. This study investigated the feasibility of NTD and WASH coordination in order to identify barriers and opportunities of widespread multisectoral collaboration and make recommendations about possible areas of engagement critical to future integrated programmes.
Seventeen key informant interviews were conducted with national ministry stakeholders, donor organizations, United Nations agencies and international NGOs in the NTD and WASH sectors to explore challenges and opportunities in a multi-sectorial collaboration.
Intersectoral collaboration feasibility was assessed in terms of acceptability, practicality, implementation and integration. A multisectoral collaboration approach was highly acceptable at the national level due to stakeholders clear understanding of the linkage between WASH and NTD sectors. Opportunities and possible ideal conditions for collaboration were identified around four general domains: capacity building; research; policy and communication; mapping. The most frequently mentioned barriers characteristics of inner setting and program implementation process included: 1) varied programmes priorities in the two sectors, including organizational objectives and donor driven priorities; 2) Poor coordination structures and lack of information sharing between the two sectors and 3) differences in the scale of funding.
The feasibility of integrated WASH and NTDs has been examined in a number of countries mainly focusing on implementation and integration. There must be increased advocacy for and awareness among policy-makers of development projects that foster successful programme implementation. Opportunities include having established coordination structures at national and district levels. Through expanding and enhancing WASH interventions for NTD control, it could be feasible for both sectors to take an integrated approach to health and development.
Key Words: Neglected Tropical Disease, Water, Sanitation, and Hygiene, Program, Collaboration, Integratio
Péritonites postopératoires en réanimation : aspects épidémio-clinique, thérapeutique, évolutif et pronostic au CHU GT
No full textLes PPO sont des urgences médicales et chirurgicales avec un pronostic sombre. La fréquence de la péritonite postopératoire était de 8,38% dans le service d’anesthésie et de réanimation du CHU GT. La chirurgie initiale a été faite dans un contexte d’urgence dans 80,8%. Il s’agissait d’une chirurgie colorectale dans 57,7% des cas. La résection anastomose fut le geste le plus réalisé au cours de la première intervention. Le délai moyen de reprise était de 8,58 jours. 88,5% des patients appartenaient à la classe ASA II ou III. Le motif le plus fréquent de reprise était les lâchages de suture avec un taux de 46,20%. Le liquide péritonéal était purulent dans 65,4% des cas. Le germe le plus retrouvé est l’Escherichia coli. La prise en charge thérapeutique de ces patients passe par l’antibiothérapie qui était probabiliste dans 96,15%. Sur le plan hémodynamique le recours aux amines vasoactives a été nécessaire chez 42,3% des cas. Les complications médicales les plus fréquentes étaient l’insuffisance rénale dans 30,76% des cas, le choc septique dans 26,92% des cas et le syndrome de détresse respiratoire aigu dans 15,38% des cas. La mortalité était de 50%. Notre étude nous a permis de trouver que la présence de défaillances viscérales, l’utilisation prolongé d’un IPP, le nombre de reprise opératoire, la notion de fièvre en post opératoire, sont autant de facteurs qui influencent la mortalité au cours des péritonites postopératoire
Accouchement chez les adolescentes au centre de sante de reference de commune vi de district de bamako : etude cas –temoins
No full textIntroduction : L’accouchement chez l’adolescente est considéré comme une situation particulière qui soulève des problèmes médicaux et sociaux.
L’objectif de cette étude était de déterminer la fréquence et d’évaluer le pronostic maternel et périnatal lors de l’accouchement chez les adolescentes au CSREF de la commune VI du district de Bamako. Matériels et méthodes : C’est une étude prospective transversale cas-témoins de 12 mois, allant de 1er janvier 2018 au 31 décembre 2018 concernant les adolescentes primipares de 10-19ans ayant une grossesse monofoetale âgée d’au moins 28 SA comparées aux parturientes de 20 ans et plus répondant aux même critères. Les données collectées ont été saisies et analysées à l’aide du logiciel EPI INFO, version 3.5.3, du CDC d’Atlanta et de l’OMS. Le test du Khi 2 de Karl PEARSON a été le test statistique utilisé pour la comparaison, significatif si P ≤0,05. Résultats : Durant la période d’étude 1768 adolescentes avaient accouché au CSREF de la commune VI sur 9012 accouchements soit une fréquence de 19,61%. L’âge moyen chez les cas était 17,4 ±1,2 ans. Les adolescentes célibataires représentaient 14,67% (OR=3,05, p=0,001). Les grossesses non désirées (11,67% vs 2,3% ;p=0,000007 ; OR=5,52), la non réalisation de CPN (14,67% vs 5,33% ; p=0,0001 ; OR=3,05), les accouchements prématurés (14,33% vs 7,67% ; p=0,01 ; OR=2,5 ), les anémies (7,33% vs 3% ; p=0,009 ; OR=2,01) , les extractions instrumentales (p=0,00008, OR=2,87) , les déchirures périnéales (p=0,0016 ; OR=3,05) , les dystocies mécaniques (p=0,0039 ; OR=3,5) et les faibles poids de naissances (p=0,0039 ; OR=2,2) se sont révélés significativement plus élevés chez les adolescentes que les adultes. Conclusion: l’accouchement chez les adolescentes, comparativement à celui de femmes adultes, restent associer à un mauvais pronostic
Functional literacy-related challenges faced by women entrepreneurs in Lusaka
No full textThe purpose of this study was to explore functional literacy related challenges faced by women entrepreneurs in Lusaka district. The objectives of the study were to: identify functional literacy programmes (FLPs) for women entrepreneurs available in Lusaka district; determine how women entrepreneurs participate in functional literacy programmes offered in Lusaka district; establish functional literacy-related challenges faced by women entrepreneurs in Lusaka district; and propose strategies that can address functional literacy related challenges faced by women entrepreneurs in Lusaka district. A descriptive research design was employed. A sample of 65 respondents was used comprising 50 women entrepreneurs and 15 officers from non-governmental organizations (NGOs). Interview guides and observation checklists were used for data collection. The study revealed that functional literacy programmes available in Lusaka district included skills development, educational literacy and awareness literacy. Other programmes included financial and accounting training as well as survival skills. It also revealed that participation of women in functional related programmes was low despite the NGOs respondents indicating a high participation of women entrepreneurs in their programmes. The study also indicted that challenges faced by women entrepreneurs included inadequate funding, lack of business information, low business returns, competition, poor record keeping, inadequate selling space, and lack of supportive materials. Proposed strategies aimed at addressing these challenges included creating favourable lending rates by banks, creation of market places and providing women empowerment programmes. The study recommended that: the government should increase the number of functional Literacy programmes to encourage more women to participate; NGOs should come up with better and efficient ways of reaching women and make their programmes attractive so as to encourage high participation; government should invest more in public infrastructure such as schools and markets to provide most women with literacy and better trading places; the government should consider creating a special revolving fund that can be accessed by women entrepreneurs to help with their capital needs.
Key words: Functional literacy, Entrepreneurship, women
Profil Sérologique du Virus de l’Hépatite B au Laboratoire d’Analyses Biomédicales de l’Hôpital de Sikasso.
No full textL’hépatite virale B est un problème majeur de santé publique. L’Organisation Mondiale de la Santé estime que 30 % de la population mondiale est séropositive et le nombre de personnes atteintes d’une infection chronique par le VHB était estimé à 257 millions.
L’Organisation mondiale de la Santé a exhorté les gouvernements à prendre des mesures pour lutter contre les hépatites notamment en favorisant un accès universel à la vaccination, au dépistage et diagnostic et à la thérapie antivirale.
Sur un total de 236 dépistages effectués, allant de juin à décembre 2018, 48 étaient positifs à l’AgHBs soit une prévalence de 20,34% et parmi ce pourcentage, 8,33% était positif à l’AgHBe. Il s’agit d’une étude descriptive. La population d’étude était constituée de patients fréquentant le laboratoire de l’hôpital de Sikasso. La recherche de l’AgHBs a été faite par le test Abbott DetermineTM AgHBs et le dosage des marqueurs (AgHBe et HBc totaux) par l’automate MiniVIDAS® Blue BioMérieux.
L’âge moyen était de 38,13 avec un sexe ratio (H/F) de 0,93 en faveur des femmes.
Dans notre étude, la séroprévalence obtenue confirme la forte endémicité de l’infection par le VHB au Mali. L’AgHBe a été systématiquement effectué chez tous les porteurs d’AgHBs.
La séroprévalence de l’AgHBs était plus élevée chez le sexe masculin que le sexe féminin, avec respectivement 25,44% et 15,57%, la tranche d’âge 41-50ans. La profession la plus touchée était les chauffeurs avec 85,71%
connaissances et pratiques du personnel de sante face à un accident d’exposition au sang (AES) au sein du CSREF et des CSCOM de la commune III du district de Bamako
No full textLe risque de transmission d’infections graves lors des AES constitue une menace
réelle chez les personnels de santé du CSREF et des CSCOM de la commune III
du district de Bamako. Dans le souci de prévenir ces accidents dans ces structures
sanitaires, une étude prospective de type transversal descriptif a été menée du 01
décembre 2018 au 28 février 2019 dans le but d’étudier les connaissances et les
pratiques des personnels de santé devant un accident d’exposition au sang (AES)
dans le CSREF et les CSCOM de la commune III du district de Bamako. Au total
125 personnels de santé ont participé à l’étude. La tranche d’âge la plus
représentée était celle de 20 à 29 ans. Les infirmiers étaient les plus représentés.
Une grande partie des enquêtés connaissait les AES et pensait qu’ils étaient
exposés à un risque d’infections transmissibles par le sang. Le recapuchonnage
des aguilles d’injection était la circonstance de survenue des AES la plus fréquente selon les enquêtés. Un nombre important des enquêtés a préconisé le
respect des mesures de précautions standards et des formations comme des
moyens de prévention d’AES, bien vrai que plus de la moitié des participants
n’avaient pas eu de formation sur les AES. Sur les 125 participants, 47 ont été
victimes au moins une fois d’AES. La conduite à tenir devant un AES semble être
moyennement connue par notre échantillon. Le taux de vaccination contre
l’hépatite B des victimes d’AES était de 85,1%. La prise en compte des résultats
et des recommandations de cette étude pourrait contribuer efficacement dans la
prévention des AES chez les personnels de santé dans nos structures sanitaires
Un regard sur l'évaluation des unités d'enseignements du numerus clausus de l'année académique 2016-2017 à la FMOS
No full textIntroduction : L'évaluation des apprentissages conduit à évoquer la problématique des objectifs pédagogiques. Objectif : Evaluer les unités d'enseignement (UE) Biologie, Informatique, Biochimie, Chimie Générale, Histo-Embryologie et Physique du numerus clausus de l'année académique 2016-2017 à la FMOS, USTTB. Méthodes : Il s'agit d'une étude transversale et descriptive de janvier à décembre 2018 avec une période d'enquête de 12 mois. Résultats : Les courbes de Gauss des UE Biologie, Informatique et Biochimie sont déviées à droite, à gauche en Chimie générale et Physique puis légèrement à gauche en Histo-embryologie. Plus que la moitié des épreuves était constituées de QCM. Tous les items en Biologie, Informatique, Biochimie ont été discriminants puis peu discriminant et sont à améliorer en cas d'utilité ultérieure en Histo-embryologie,Chimie générale était moins discriminante et difficile.Presque tous les items en Physique ont été difficiles et sont à améliorer en cas d'utilité ultérieure. Conclusion : 23 p.100 des questions dans les UE de notre série suggèrent la mise en question des méthodes d'enseignement et/ou d'évaluation, 58 p.100 ont été satisfaisantes