African Digital Health Library- University of Ibadan
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Affiche de promotion de la PF à travers l'adhésion d'une belle mère
l'importance de la communication entre belle mère et belle fille autour de la P
Major subpopulations of Plasmodium falciparum in sub-Saharan Africa.
Understanding genomic variation and population structure of Plasmodium falciparum across Africa is necessary to sustain progress toward malaria elimination. Genome clustering of 2263 P. falciparum isolates from 24 malaria-endemic settings in 15 African countries identified major western, central, and eastern ancestries, plus a highly divergent Ethiopian population. Ancestry aligned to these regional blocs, overlapping with both the parasite's origin and with historical human migration. The parasite populations are interbred and shared genomic haplotypes, especially across drug resistance loci, which showed the strongest recent identity-by-descent between populations. A recent signature of selection on chromosome 12 with candidate resistance loci against artemisinin derivatives was evident in Ghana and Malawi. Such selection and the emerging substructure may affect treatment-based intervention strategies against P. falciparum malaria
Tabagisme en milieu Scolaire : Cas du Lycée Ibrahima Ly en Commune VI, Bamako (Mali)
La menace posée le tabagisme pour la sante publique est sans précédente ….
Il s’agit d’une enquête de type transversal a visée descriptive qui a été réalisé le 05 au 07 décembre 2018, nous a permis de trouver les résultats suivants : La fréquence du tabagisme dans le lycée Ibrahima ly en commune VI de Bamako était de 13,6%. Cette fréquence variait selon le sexe soit 64 ,4% des garçons contre 35,6 des filles dans commune VI du district de Bamako était de 13,6%. La plupart des fumeurs se trouvaient dans la tranche d’âge 17-19 ans soit 60,8% des cas. Le motif d’incitation le plus souvent évoqué était le plaisir 44,1%. Parmi les fumeurs, 83,2% affirmaient avoir essayé d’arrêter de fumer sans pour autant y parvenir. La majorité des élèves interrogés soit 73,6% savaient que le tabac était nocif pour la santé. Le tabagisme passif a constitué les facteurs qui influençaient le tabagisme chez ces jeunes lycéens
Évaluation du Circuit d’Approvisionnement des Médicaments et Dispositifs Médicaux à la Pharmacie Hospitalière du CHU Gabriel Touré
Une gestion de stock efficace est celle qui garantit la disponibilité des produits nécessaires à l‟acte de soins
en quantité et au moment voulu. En d‟autres termes, il s‟agit d‟approvisionner juste la quantité nécessaire
au moment opportun. Dans la foule de cette idée, cette étude se propose d‟évaluer le circuit
d‟approvisionnement des médicaments et des dispositifs médicaux au niveau du CHU GT.
C‟est une étude descriptive à la fois prospective et rétrospective : rétrospective allant de janvier à décembre
2016 et prospective de janvier à décembre 2017 dont les enquêtes pour la collecte des données se sont
déroulées de janvier 2017 au 31 décembre 2017. L‟analyse documentaire, l‟observation et les entretiens
avec le pharmacien et les gestionnaires ont permis de décrire le circuit d‟approvisionnement en
médicaments et dispositifs médicaux de la pharmacie hospitalière de l‟hôpital, de déterminer les différents
fournisseurs, les différents types de produits commandés et livrés, les ressources allouées pour ces achats,
les délais et proposer les recommandations. Durant l‟intervalle de l‟étude la pharmacie hospitalière a reçu
59 commandes de 887 lignes de produits repartis entre 18 fournisseurs avec la PPM comme majoritaire
avec 15 soit 25,4%. Sur 887 lignes de produits, 432 sont des dispositifs soit 50,96%, 429 des médicaments
(48,37%) et 6 lignes (0,68%) considérées comme autres (désinfectants, réactifs) avec un montant global de
1025280060 FCFA. Les délais moyens de livraison à partir du bon d‟achat, de paiement, et d‟exécution de
la commande avec leurs écart-types sont respectivement : 32,1 et 33,8 ; 41,3 et 48,1 ; 111,9 et 62,7. Le
processus de gestion assure en partie la disponibilité des produits pharmaceutiques. Cette indisponibilité est
liée à un dysfonctionnement dans le processus de gestion qui connait des limites au niveau du système
d‟information et le manque de formation ainsi que dans l‟organisation du système d‟approvisionnement
centralisé (non maitrise des délais de livraison). Tous ces points sont à améliorer pour assurer une meilleure
disponibilité
Coût de la prise en charge des accidents vasculaires cérébraux (avc) au service de neurologie du chu Gabriel Touré
Introduction: Les accidents vasculaires cérébraux constituent un véritable problème de santé publique en Afrique avec une charge importante. Les données fiables sur sa réelle charge économique sont rares en Afrique.
En dépit du problème induit par les AVC, aucune étude n’a été menée à ce jour sur le coût de la prise en charge des AVC au Mali. D’où le présent travail qui a pour objectif d’étudier le coût de la prise en charge des AVC au Mali. L'objectif de cette étude était d'évaluer le coût direct hospitalier des AVC au service de neurologie du CHU Gabriel TOURE au Mali.
Méthodologie: Il s'agissait d'une étude transversale, de type économique ayant inclus des patients hospitalisés pour AVC au service de neurologie du CHU Gabriel TOURE entre le 1er Juin au 30 Novembre 2018, soit une période de 06 mois. Les données ont été collectées sur une fiche d’enquête préétablie adressée aux malades en tenant compte des objectifs de l’étude, elles (les données) ont été saisies et analysés sur le logiciel Microsoft Word 2013, Excel 2013, SPSS, la comparaison des moyennes a été calculée à partir de test de Khi2(x2) Pearson avec un seuil de significativité de fixé à 0,05. L'unité du coût était le franc CFA, la monnaie utilisée au Mali (1 Euro = 656 FCFA).
Résultats: Nous avons inclus 114 patients dont 62 hommes contre 52 femmes, âgés en moyenne de 59 ans. Le coût moyen de prise en charge des AVC était de 179945±86140 FCFA (environ 274 ± 131 Euros). Les grands postes de consommation étaient les examens complémentaires (45,01%), les médicaments (36,73) et les frais d’hospitalisation (18,26%). Les meilleurs prédicteurs du coût élevé étaient un AVC hémorragique, un NIHSS élevé à l'admission et une longue durée d'hospitalisation.
Conclusion: Cette étude suggère un coût élevé de la prise en charge actuelle des AVC au Mali
Etude préliminaire dEtude l’évaluation ex-vivo de l’activité antipaludique de l’extrait de Cassia nigricans sur les souches sauvages de Plasmodium falciparum
Profil épidemiologie et pronostic de l'anémie chez les gestantes au CSREF de Koro
Ce travail est le résultat d'une étude prospective qui a eu lieu au CSRef de Koro du 1er Septembre 2017 à 31 0ctobre 2018. Notre objectif général était d'étudier le profil épidémiologique et pronostic de l'anémie chez les gestantes. Sur 599 des femmes enceintes vues en consultation prénatale au CSRef de Koro, l'anémie sur grossesse représente 20,03 p.100 . L'anémie concerne tous les groupes ethniques mais l'ethnie Dogon semble être la plus touchée surtout dans le rang des illettrées. Les femmes au foyer sont les plus concernées avec 95 p.100 et résidaient le plus souvent dans la commune de Koro (40,83 p.100 ). L'anémie était de type microcytaire avec un pourcentage de 62 p.100 . Une transfusion sanguine a été réalisée chez 43,30 p.100 des patientes. Nous avons enregistré 5 p.100 de décès maternel et 33,88 p.100 de mort-né frais. Une supplémentation martiale associée à l'acide folique a été systématique chez toutes nos patientes. Une prise en charge précoce ensuite de la grossesse et un renforcement de la GATPA permettent de réduire de façon considérable la morbidité et la mortalité liée à l'anémie chez la femme enceinte en milieu normal du Mali
Alcohol consumption among students in tertiary learning institutions : a case of Evelyn Hone college students.
ThesisAlcohol abuse and its negative effects among youths is not only a global problem but a Zambian
problem too. Evelyn Hone College Management recognized alcohol consumption among
students as one of the public health concerns at the institution, and that there has been a lack of
research to look at alcohol, especially its effects on students. The World Health Organisation
(WHO) in its concern for the use and abuse of alcohol developed a tool to help understand issues
surrounding alcohol consumption – the alcohol use disorder identification test (AUDIT). The
AUDIT tool was used to understand the theory of planned behaviour and other alcohol
consumption issues among students. The study aimed at establishing the levels of alcohol
consumption using the alcohol use disorder identification test (AUDIT), and identifying
demographic and psychosocial factors associated with alcohol consumption among the 2016
academic year Evelyn Hone College students.
The study design employed was a cross sectional one. An adopted, pretested, structured and selfadministered
questionnaire was used to collect data. SPSS Version 20 was used for data analysis.
Descriptive Statistics, Chi-square test, and Multivariate Logistic Regression were used in data
analysis.
Alcohol consumption among students was found to be at 63.5%, i.e., 47/74 Students were likely
to be found to be alcohol consumers. Of the 235 students who drank alcohol, 49.4% were males
and 50.6% were females. The minimum age of first alcoholic drink, among students was found
to be 10 years with 16 years and approximately 17years as the mode and mean ages,
respectively. Among 235 alcohol consumers, the minimum, maximum, and mean total AUDIT
scores were found to be 1, 27 and, 10.03, respectively, of which 126 (53.4%) of them scored ≥8
on the total AUDIT score scale. Multivariate logistic regression revealed that: students whose
mothers, fathers or guardians did not consume alcohol were 79.5%, 71.1% and 70%,
respectively, less likely to consume alcohol compared to students whose mothers, fathers, or
guardians consumed alcohol. Students who never belonged to any club/association at campus
were 6.54 times more likely to consume alcohol than students who belonged to at least one
club/association. Attitude towards alcohol, subjective norms, intentions (want/plan) to consume
alcohol in the next 30 days, and perceived behavioural control abilities were some of factors also
found to positively predict a student’s likelihood to consume alcohol.
Consequently, hazardous alcohol consumption was found to be a public health problem among
Evelyn Hone College students who were also youths. There is need for formulation and
enforcement of holistic anti-alcohol policies and interventions in addressing this problem among
youths at the institution and in the general population. Further similar research works in other
learning institutions and general populations should be encouraged if comprehensive measures
aimed at addressing this public health problem in various health settings are to be found and
implemented.
Key words: Alcohol Consumption, Evelyn Hone College Students, Alcohol Use Disorder
Identification Test (AUDIT), Theory of Planned Behaviour (TPB)
Etude des mutations du fond génétique de résistance de Plasmodium falciparum à l'artémisinine dans deux localités d’endémicités différentes au Mali : Nioro du Sahel et Dangassa
Bien que la résistance à l’artémisinine n’ait pas été encore décrite en Afrique, la possibilité de son émergence et de sa propagation dans cette zone préoccupe énormément l’OMS. Il parait donc important de surveiller l’émergence de cette résistance en Afrique. La présente étude a pour but d’étudier les mutations du fond génétique de résistance à l’artémisinine dans deux zones éco-climatiques différentes du Mali.
De juillet 2016 à janvier 2017, nous avons mené une étude transversale de détection passive de cas de paludisme à Nioro et Dangassa. Tous les cas confirmés de paludisme ont été enrôlé dans l’étude et des échantillons de sang ont ࡒté collecté sur du papier buvard. Nous avons extrait l’ADN parasitaire à partir de ces échantillons et les mutations Pfarps10_V127M, Pfarps10_D128Y/H, Pffd_D193Y, Pfcrt_N326S, Pfcrt_I356T, and Pfmdr2_T484I ont été recherché. Les prévalences de ces mutations ont été évaluées ainsi que leurs associations mutuelles
Dans notre étude, nous avons observé que les mutations les plus répandues étaient Pfcrt_I356T et les mutations Pffd_D193Y avec respectivement 46,4% et 4,3% à Dangassa contre 51% et 9,4% à Nioro. Il n’a pas été observé de différences statistiquement significatives entre les prévalences des mutations dans les deux sites d’étude. Toutes les mutations étudiées ont été détectées à Dangassa. Cependant, les mutations Pfarps10_D128Y / H, Pfcrt_N326S et Pfmdr2_T484I n’ont pas été détectées à Nioro. De surcroît, 41,1% des isolats de P. falciparum portaient au moins une des mutations étudiées, 3.7% des isolats de P. falciparum en portaient deux. Seuls 0.3% des isolats cumulaient 3 des mutations étudiées. Aucun isolat ne cumulait plus de trois mutations.
Nous n’avons pas retrouvé le fond génétique de résistance à l’artémisinine chez les isolats collecté dans cette étude. Cependant toutes les mutations constitutives du fond ont été retrouvées de façon séparée à Dangassa.
Mots clés : Mutations consécutives, P. falciparum, Fond génétique de résistance, Artémisinin
Rural practice preferences among health workers in selected health facilities in Lusaka, Chibombo, and Chongwe districts in Zambia: a discrete choice experiment
The shortage of health workers in the areas where they are most needed is a significant problem
for health systems. Over the past decade, countries have introduced strategies to address the
unequal distribution of health workers in rural and remote are evad.e nce to date on the
effectiveness of these interventions is only moderate at best (WHO, 2014). Discrete Choice
Experiments (DCE) presents an effective way for evaluating the effectiveness of these strategies
(Rockers et al., 2012 ).
The study used Disrecte Choice Experiments method (DCE); a quantitative technique for
eliciting individual’s preferences. This technique helps to uncover how individuals’ value
particular attributes of an alternative by asking them to state their preferred choice over
hypothetical alternatives. The methodology represents an integration of several theoretical areas,
mainly the random utility framework. They are also consistent with Lancaster’s characteristics
theory of demand which argues that consumers have preferencesd fodre raivne utility from
attributes, rather than goods per se. Using a DCE, this study sought to estimate the relative
importance of different job attributes for health worker’s in Chibombo. Chongwe, and Lusaka
districts preference to work in rural areas, tthraede-off among these job attributes, and the total
satisfaction or benefits respondents derive from working in rural a reas.
A total of 355 sel-fadministered questionnaires were distributed, of which 353 were returned
(response rate 99%). The study foutnhda t respondents prefer salary increment, training/career
development, support from the manager, housing and quality of facility as part of their incentive
package. In particular, Salary increases the preference of working in the rural areas by 3.5,
providing training by 0.43, support from the manager by 0.46, providing housing by 0.57 and the
quality of facility by 0.54. Further, Respondents were give up 20% of their salary given housing
was provided, 15% of their salary for a more improved quality off atchieli ty and 10% of their
salary for supportive management. Assuming that we want to improve preference to work in
rural areas, an incentive package that includes provision of training, supportive management,
increased salary, provision of housing and iomvperd quality of facilities gives the highest benefit
score of 2.89 with aans sociated cost increase of 82 per.c ent
Keywords: Discrete Choice Experiment, Health workers, Utilit