African Digital Health Library- University of Ibadan
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Comparative Study of Professional Competences of Graduates of Innovative and Conventional Medical Schools in Kenya: A Case of Graduates of Moi and Nairobi Universities
No full textp. 285 - 296A population of 280 intern doctors was randomly sampled using Gay's (1992) sample estimate of 20%. An increase of 10% in the sample accounted for non-response. The desired random sample size was therefore 84 intern doctors. A purposively selected sample of 47 supervisors from a population of 140, which included medical doctors and nursing officer in charges, was also assessed. A total of 54 (63% questionnaires) from graduates were returned with 26 of these from graduates of school of medicine- Moi university, while 28 were returned from University of Nairobi. A total of 47 (100%) questionnaires were returned from supervisors. The graduates from the conventional school rated themselves 82% on the excellent category in the knowledge of scientific foundation of medicine while the graduates from innovative school ratings were 89% on the same category. On further analysis of the results, there was no significant difference between the graduates. The ratings of supervisors on graduates from conventional school (56%) and those from innovative school (53%) on this competence showed no significant difference either. The majority of graduates of the two schools considered themselves highly competent in clinical skills (76% IMS; and 79% CMS). However, there was no significant difference between the ratings of proportion of graduates from the two schools. The findings on supervisors ratings (70%, 30% IMS; and 70%, 30% CMS) of graduates showed no significant difference. The graduates from the two medical schools do not differ at all as perceived by their supervisors on the seven global competences. However, there seems to be significant differences in the way graduates perceive themselves with regard to six competences as shown in the study. The author notes that these differences may be due to limitation of the self assessment method used in the study, which does not always provide for objective information as was the case in graduates' ratings. However, this limitation applied equally to respondents of the two universities, the differences between the graduates from the two schools of medicine can be indicative of the effects resulting from the different curricula used
Etude épidémio-clinique des traumatismes liés aux accidents de la circulation routière pris en charge dans le CS Réf de Niono
No full textL’accident de la voie publique ou accident de la route ou accident de la circulation est une collusion non désirée, non prévue et mal anticipée qui a lieu sur le réseau routier entre un engin d’une part et tout autre chose ou personne, fixe ou mobile d’autre part qui engendre des blessures humaines et/ou des dégâts matériels.
Longtemps considérés comme un problème de santé publique dans le monde, les accidents de la voie publique (AVP) constituent de nos jours un enjeu majeur de santé publique en raison du nombre élevé de victimes.
Nous avons étudié l’épidémiologie et la clinique des traumatismes causés par les accidents de la voie publique pris en charge dans le centre de santé de référence de Niono du 1 avril au 30 septembre.
Nous avons mené une étude traversable descriptive portant sur 147 patients sur une période de 6 mois. Nos données ont été saisies et analysées sur PAWS Statistics.
Le sexe masculin dominait 74,1% de sexe masculin avec un sex-ratio de 2,86. les jeunes âgés de 15 à 30 ans étaient les plus touchés avec une proportion de 42,2%. Les lésions les plus rencontrés étaient les plaies (47,6%), les traumatismes des membres inférieurs étaient les plus fréquents avec 26,5% suivi de ceux des membres supérieurs avec 21,8%. L’évolution favorable a été favorable chez 69,4 % et 8,8% ont été référé. Nous avons répertorié 3,4% de décès.
Malgré les campagnes de sensibilisation et les efforts consentis du gouvernement malien avec les organismes chargés de la sécurité routière, le nombre d’accident ne cesse de grimper d’années en année et demeure un problème majeur de santé publique. Ce fléau qui touche majoritairement les jeunes est, le plus souvent, dû à un excès de vitesse et au non-respect des codes de la route
Evaluation psychométrique des UE du numérus clausus de l'050__059__ANNEE:2016-2017 de la Faculté de Médecine et d'Odontostomatologie
No full textObjectif : Faire une évaluation psychométrique des UE du numerus clausus de l'année académique 2016-2017 a la FMOS. Méthodologie : La collecte des données a été faite par une exploitation des copies d'examen corrigées. Sur sept matières sélectionnées au hasard, un échantillon de dix questions a été sélectionné par UE choisie sauf en chimie organique (quatre questions) et en chimie générale (deux questions). Résultat : Les questions des UE évaluées sont, soit des QCM soit des QROC ou des exercices. Les courbes de Gauss sont, soit centrées soit déviées à gauche ou droite (figure 3-9). La courbe de Gauss est déviée à gauche pour l'UE physiologie avec une note moyenne de 5,68 plus ou moins 3,22 (figure 9). Le courbe de Gauss de UE Anglais, Biophysique, Biostatistique, et Génétique est déviées à droite avec une note moyenne de 16,86 plus ou moins 2,74 . Le nombre d'étudiants forts par question varie de 01,32 p.100 dans l'UE Physiologie à 73,96 p.100 dans l'UE Anglais. Le nombre moyen d'étudiants faibles le plus élevé avec 23,81 p.100 est dans l'UE Chimie organique . Sur les 54 questions des six (6) UE évaluées dans cette étude, 79,63 p.100 sont très discriminantes et 07,40 p.100 sont sans utilité pour un examen, 48,15 p.100 étaient bonnes
A case study of Mbagathi sub-county hospital, Nairobi County.
No full textGlobally, childhood stunting is one of the most significant impediments to human development, affecting approximately 162 million children under the age of 5 years (WHA Global nutrition target, 2025). Stunting, or being too short for one's age, is defined as a height that is more than two standard deviations below the World Health Organization (WHO) child growth standards median. In Kenya, stunting rates are at 26% according to Kenya Demographic Health Survey 2014 (KDHS, 2014).The study was conducted on stunted children who visited the maternal child clinic (MCH) at Mbagathi sub-county hospital in Nairobi County. The study objectives were to investigate the social —economic and demographics variables, Child feeding and care practices and maternal feeding and care practices of the population under the study. The study adopted a across-sectional design and the sampling process was calculated using Emergency Nutrition Assessment software (ENA). The sample size included in the study was 287 children. Data was entered using the CSPro software Version 6.1 while the analysis was done using SPSS version 22. The study revealed that 80% of the households were headed by male while 82.9% of mothers interviewed were married. The mothers who had attained secondary education was at 53% and most of the families were less than five at 81.5%. Mothers who initiated breastfeeding within the first hour of life was at 87%. Exclusive breastfeeding was at 28% while complementary feeding was at 66.7%. Under health seeking behavior,97.6% of the mothers took their children for treatment to health facilities during illness .Hospital delivery was well practiced at a rate of 94.1% while ANC visits at least four times was at 39.4% with majority of the ANC visits happening within the third trimester. Extra foods during pregnancy and lactation were at 69.3% and 71.4 % respectively. The study concluded that there was inappropriate breastfeeding practices and early introduction to complementary foods as well as poor ANC attendance. Nutrition education should begin from ANC and continued at the MCH as a key recommendation
césarienne d’urgence versus césarienne prophylactique : pronostic materno-foetal au centre de santé de référence de Dioïla. Au centre de santé de référence de Dioïla
No full textNotre étude s’est déroulée au centre de santé de référence de Dioïla.
Il s’agissait d’une étude de Cas/témoins avec technique de collecte prospective intitulée "Césarienne d’urgence versus césarienne Prophylactique : pronostic materno-foetal au centre de santé de référence de Dioïla".
Elle s’est portée sur 324 Cas pour 92 Témoins.
La fréquence totale de la césarienne pendant la période d’étude a été 29,35%. La césarienne d’urgence a représenté 22,86% contre 6,49% de césarienne prophylactique pour un total de 1417 accouchements.
L’âge moyen de notre population d’étude était 27 ans avec des âges extrêmes 15 et 45 ans.
Cent pourcent (100%) de nos césariennes prophylactique(Témoins) avaient fait au moins une consultation prénatale contre 92% de césarienne d’urgence(Cas).
Les motifs d’évacuations les plus fréquemment évoqués ont été : la contraction utérine douloureuse, ancienne cicatrice et hypertension artérielle ou crise convulsive/grossesse avec respectivement 43%, 10,40% et 9,90%.L’indication la plus fréquente pour les Cas a été la DFP avec 14,20% et celle pour les Témoins fut utérus multi cicatriciel avec 26%.
Les complications infectieuses (suppuration pariétale et endométrite) ont été prédominant en post-opératoire avec 3,80% pour les Cas et 1,10% pour les Témoins.
Nous avons enregistré un taux de mortalité périnatale à 11,6% chez les Cas contre 0% chez les Témoins.
Chez les cas nous avons enregistré 1 cas de décès maternel post-césarienne suite à des complications de l’éclampsie (HELP syndrome) selon la conclusion de l’audit de décès maternel et 1 cas de FVV.
En conclusion la césarienne prophylactique est une intervention qui a fait ces preuves dans l’amélioration du pronostic maternel et périnatal contrairement aux césariennes pratiquées en urgence
Potential predictors of musculoskeletal manifestations in paediatric patients with sickle cell disease at the University Teaching Hospital, Lusaka
No full textSickle Cell Disease (SCD) is an autosomal recessive inherited condition characterized by the
inheritance of two abnormal genes coding for the formation of Haemoglobin and one of them is
Haemoglobin s. Musculoskeletal manifestations are the commonest clinical presentations of both
acute and chronic cases of vaso-occlusive crisis (VOC). According to the Surgical department
(of the University Teaching Hospital, Lusaka) audits done in the last 3 years, patients with SCD
have been presenting very late with advanced musculoskeletal manifestations.
The objective of this study was to explore the potential predictors of Musculoskeletal
Manifestations in Paediatric patients presenting with Sickle Cell Disease seen at the University
Teaching Hospital, Lusaka. The specific objectives were: To determine the commonest
musculoskeletal manifestations in paediatric patients presenting with Sickle Cell Disease seen at
University Teaching Hospital; then to determine the socio-demographic factors associated with
these musculoskeletal manifestations of Sickle Cell Disease; and finally, was to establish if there
was any relationship between the musculoskeletal manifestations and the potential predictors.
This was an unmatched case-control study conducted at the University Teaching Hospital in
Lusaka, Zambia. This study was conducted between January and April 2019. A total of 171
patients all with SCD of 16 years or below were recruited. The ‘cases’ had Musculoskeletal
Manifestations, while the ‘controls’ did not have. A full assessment of these patients was done to
establish these musculoskeletal manifestations and their potential predictors.
The commonest musculoskeletal manifestations were found to be Chronic Osteomyelitis
(29.82%), Acute Osteomyelitis (21.05%) and Avascular necrosis of the femoral head (14.04%).
The median age for the cases was 9.5 years (Interquartile range (IQR), 7 – 12) while for the
controls was 7 (IQR, 4 – 11). Increase in age (p=0.003), age at diagnosis (p<0.001), monthly
income (p=0.03), percentage of Haemoglobin s (<0.001), frequency of vaso-occlusive crisis
(p<0.001) and Aspartate transaminase (p=0.01) had a significant association with the
development of musculoskeletal manifestations. However, using multivariable logistic
regressions: Increase in age, frequency of vaso-occlusive crisis and the percentage of
Haemoglobin s were the only variables with significant association.
Musculoskeletal manifestations are common and their main predictors are: Increase in age,
frequency of vaso-occlusive crisis and percentage of Haemoglobin s. Chronic Osteomyelitis is
the commonest musculoskeletal manifestation in the paediatric population with SCD seen at the
University Teaching Hospital, Lusaka.
Keywords: Sickle Cell Disease, Sickle Cell Anaemia, Musculoskeletal Manifestation, Vaso-
Occlusive Crisi
Enquête sur la satisfaction des parents des patients hospitalisés en réanimation CHU Gabriel Touré
No full textDu mois de janvier à juillet 2019, nous avons réalisé une étude sur l’état de satisfaction des parents des patients hospitalisés au centre hospitalier universitaire Gabriel Touré de Bamako. Il s’agissait d’une étude prospective, descriptive, portant sur 188 familles de patient. Notre étude avait pour objectif de Déterminer l’état de satisfaction des parents des patients hospitalisés sur les horaires de visites et le nombre de visiteurs possible, déterminer l’état de satisfaction des parents des patients hospitalisés sur la qualité de l’information reçue, la qualité de soins administrés, déterminer l’état de satisfaction des parents des patients hospitalisés par rapport au confort de la salle d’attente des proches de patients hospitalisés en réanimation. Les conjoint(e)s avaient représenté 81 parents des patients soit 43,1%. 117 parents de patient soit 62,2% témoignaient de la courtoisie du personnel à l’accueil. 106 parents de patient soit 56,4%, étaient plutôt insatisfaits par rapport aux heures de visite. Les parents des patients étaient plutôt insatisfaits par rapport au nombre de visiteur dans 54,8% de cas. Les accompagnants des patients hospitalises en réanimation qui étaient satisfait de la disponibilité de l’équipe médicale à répondre aux questions posées étaient de 50%. La compréhension des explications données par l’équipe médicale sur l’état du patient était bonne dans 91 cas soit 51%. 106 Les parents de patient jugeaient la salle d’attente inconfortable, soit 56,4%., 127 parents avaient une bonne satisfaction globale par rapport au service de réanimation soit 67,6%
Bilan de la dispensation du ténofovir Disoproxil fumarate comprimé 300mg dans le traitement de l’hépatite B au Mali
No full textL’hépatite virale B constitue un problème majeur de santé publique surtout en Afrique subsaharienne. Le Mali est situé dans une zone à forte endémicité et les prévalences sont relativement élevées (17-24%). Malgré cette prévalence, la prise en charge demeure un véritable problème. L’Organisation Mondiale de la Santé (OMS) a préconisé le ténofovir, disoproxil fumarate cp 300 mg comme molécule de référence du traitement de l’hépatite B.
La Pharmacie Populaire du Mali (PPM) a adopté une politique de vente à prix modéré du ténofovir disoproxil fumarate cp 300 mg. Notre étude rétrospective descriptive avait pour but de faire le bilan d’une année (septembre 2017 à aout 2018) de dispensation du ténofovir disoproxil fumarate cp 300 mg dans le traitement de l’hépatite B au Mali. Il était ressorti de notre étude que 1623 patients étaient sous ténofovir disoproxil fumarate cp 300 mg, le sexe masculin représentait 67% (sexe ratio de 2). La tranche d’âge 25-34ans prédominait soit 29,6% et les fonctionnaires étaient 30,3% des professions. La consommation du ténofovir disoproxil fumarate cp 300 mg était de 5538 dont 760 boites en juillet. L’accessibilité géographique n’était pas optimale car 99% de nos patients étaient obligé de venir à Bamako pour avoir leurs traitements.
Cette politique de la Pharmacie Populaire du Mali a été une salutaire pour les personnes vivants avec le virus de l’hépatite B. Des solutions ont été recommandées pour améliorer l’accessibilité géographique
Péritonites aiguës au CS Réf de la commune I : Aspects épidémiologique, clinique et thérapeutique
No full textNous avons réalisé une étude prospective transversale descriptive portant sur 40 patients reçus au CS Réf de la commune I pour péritonite aiguë du 1er Janvier au 31 Décembre 2018. Il s’agissait de 28 hommes et 12 femmes (Sex-ratio = 2.3 homme pour 1 Femme) dont l’âge moyen était de 25 ans avec un écart type de 11.78 ; des extrêmes allant de 16 ans à 54 ans.
La douleur abdominale a été le principal motif de consultation
L’examen clinique seul a permis de poser le diagnostic dans 75% des cas.
Le diagnostic clinique a été étayé par l’ASP et l’échographie abdominale; réalisés respectivement chez 10% et 90%des patients. La péritonite appendiculaire a été le diagnostic peropératoire dans 50% des cas.
Le traitement chirurgical était fonction de l’étiologie en peropératoire
Tous nos patients ont bénéficié la toilette péritonéale plus drainage.
Nous avons noté un taux de morbidité de 5% dominé par la suppuration pariétale.
Le Coût moyen de la prise en charge était de 150005-200000FCF
Assessment of environmental factors associated with endemic cholera in Lukanga swamps of Kapiri Mposhi District in Central Province of Zambia
No full textCholera, an acute diarrheal disease, caused by the bacteria Vibrio cholerae and is usually transmitted through water or food contaminated with faecal matter. This study assessed the environmental factors associated with endemic cholera in Lukanga Swamps from 2010 to January, 2018. This was a Time Series Correlational Study design. The data on cholera cases was collected from Kapiri Mposhi DHIS and outbreak line listing database system. Air temperature and precipitation data was collected from 19 lagoons using satellite remote sensing from 2010 to 2016. Water samples for analysis were collected from 19 Lagoons of the Lukanga Swamps. Data was analysed in Stata Version 14 and the results from standard poison regression (PR) model were compared with those obtained from Zero-inflated negative binomial regression (ZINBR) using Akaike Information Criterion (AIC) and the Bayesian Information Criterion (BIC) to determine the best fit model and ZINBR fitted the data well.
The study revealed that there were 133 cholera cases in the period under study and that cholera broke out mainly during the dry season between the months of May and October. Air temperature from January, 2010 to December, 2016 in the Lukanga Swamps ranged from 16oc and 28oc and the lowest was in the month of June, 2010 while the highest was in October, 2016. Precipitation had a wider range from as low as 0.05mm in April, 2016 to as high as 248mm in December, 2013. The study also found that increased rainfall was associated with decreased risk of cholera cases (IRR = 0.992, 95% CI: 0.988 – 0.997, P=0.002). The study found that one degree increase in temperature increases the risk of cholera cases by 27% and was statistically significant with ( IRR = 1.265, 95% CI: 1.142 – 1.402, P= 0.0001). Water quality monitoring tests from 19 lagoons revealed that 19/36 (53%) of water samples had faecal coliforms. The study further revealed pH range of 7.1 to above 8.5. No V. cholerae from the 164 water samples was isolated.
The results have shown that air temperature was strongly associated with cholera outbreaks in the Lukanga Swamps and it showed ability in predicting these outbreaks with a lag time of two months prior to temperature rise. The study also revealed that increased amount of rainfall was associated with decreased risk of cholera cases. The microhabitat conditions were promotive of the V. cholerae growth in the swamps. Therefore, a multifaceted approach and combination of surveillance, water, sanitation and hygiene, social mobilization and water treatment should be used to prevent and control cholera in Lukanga Swamps.
Keywords: Endemic cholera, Environmental factors, Lukanga Swamp