African Digital Health Library- University of Ibadan
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Etude épidémio-clinique et pronostic des suites de couches post césariennes au centre de sante de référence de la commune I du district de Bamako
No full textObjectif de ce travail est d’étudier les suites de couches post-césariennes dans le service de gynécologie-obstétrique du centre de santé de référence de la commune I du district de Bamako. Il s’agit d’une étude transversale avec collecte prospective des données de 400 cas
Résultats : Au total, 400 Césariennes ont été réalisées pour un nombre total d’accouchements de 2081. Le taux de césarienne est de 19,22% ; la fréquence de complications dans les suites de couches post-césariennes est de11,75%.
Le profil des femmes ayant présenté des suites post-césarienne compliquées ont été établi : la plupart des femmes ayant présenté une suite de césarienne compliquée sont référées en urgences (87,5%), elles sont ménagères (62,5%), multipares (12,5%), l’âge 19-35 ans (85%), analphabète (57,50%).
Plusieurs facteurs de risque ont été identifiés : la rupture prématurée des membranes (OR=2,45), le travail prolongé (OR=5,35), la métrorragie à l’admission (OR=0,15), la césarienne en urgence (OR=1,87), la prolongation de la durée de césarienne (OR=4,88) et l’anémie (OR=1,72) exposent à la survenue de complications dans le post-césarienne. Les principales complications ont été : l’anémie (57,5%) ; l’hémorragie (22,5%) ; et l’infection (12,5%).
Nous avons noté 3 cas de décès maternel dans le post-césarienne soit (0,75%) de l’ensemble de nos césariennes.
Les stratégies de réduction des complications dans les suites de couches post césariennes doivent améliorer la prise en charge des grossesses pathologiques et des grossesses à risque et ses complications, la gestion du travail d’accouchement, la réalisation des CPN de qualité, une bonne planification des grossesses et par une formation continue du personnel
Perceptions et pratiques reliées aux infections sexuellement transmissibles et au VIH/sida dans le lycée public de Douentza
No full textNotre étude sur les perceptions et pratiques reliées aux infections sexuellement transmissibles et au VIH/sida dans le lycée public de Douentza était une étude transversale mixte (quantitative et qualitative) qui s’était déroulée sur une période de 10 mois allant de février 2019 à octobre 2019. Les élèves du lycée public de Douentza inscrits pour l’année scolaire 2018-2019 et présents en classe au moment de l’enquête ont constitué notre population d’étude.
La technique de la collecte des données quantitatives a été par interview directe entre l’enquêteur et l’élève et qualitative (entretien individuel approfondi et Focus Group). Nos données ont été saisies et analysées sur le logiciel SPSS version 22. Le traitement de textes des données a été fait à l’aide du Microsoft Office Word 2016.
Le sexe masculin était majoritairement représenté dans 55% des cas. La tranche d’âge inferieur à 18ans était la plus représentée avec 45,3%.
L’école était la source d’information la plus évoquée sur les IST et le VIH/Sida dans 68,0% des cas, suivie de la télévision 65,3%
La moitié (50%) de nos enquêtés avaient une mauvaise perception sur le VIH/Sida et les IST soit 49,3% des garçons et 50,7% des filles.
Nos enquêtés dans 63,3% des cas avaient une mauvaise pratique sexuelle soit 70,5% des garçons et 29,5% des filles
évaluation des connaissances des étudiants de la faculté de médecine d'odontostomatologie, de la faculté de pharmacie sur les moyens de contraception
No full textNotre étude transversale s'est déroulée à Bamako en juillet 2017 au décembre 2018. L'objectif consistait à analyser les connaissances et attitudes des étudiants de la FMOS face aux moyens de contraception. La majorité des étudiants soit 77,4 p.100 (41/53) lors du prétest déclaraient avoir une connaissance insuffisante sur les méthodes de contraceptions et parmi eux 85,7 p.100 (30/35) pour un p inférieur à 10-3(khi2) lors du prétest ne savaient rien comme connaissance sur l'efficacité du préservatif. L'absence de besoin et de religion était la principale raison de non-utilisation de certains étudiants alors que la majorité vivait au village du point-G. La grande majorité des jeunes étaient sexuellement actifs, la tranche d'âge moyen au premier rapport sexuel était 21 à 2
Fréquence et management des hémorragies spontanées du tronc cérébral dans le service de neurologie du CHU Point G
No full textLe but de cette étude était de décrire les aspects épidémio-cliniques, radiologiques et les conditions de prise en charge de l'hémorragie spontanée du tronc cérébral dans le service de neurologie du CHU Point G. Il s'agissait d'une étude descriptive avec recueil prospectif allant du 1er janvier 2016 au 31 septembre 2018. Cette étude a permis de recenser 10 dossiers des patients répondant aux critères d'inclusion. L'âge moyen de nos patients était de 41,40 ans avec des extrêmes de 27 et 52ans, avec une prédominance féminine (sexe-ratio de 1,50). L'hypertension artérielle constituait 80 p.100 des facteurs de risque, et dont le suivi était irrégulier chez 70 p.100 des patients. Le deficit moteur hémicorporel constituait le motif fréquent d'hospitalisation soit 90 p.100 . La localisation de l'hémorragie était protubérantielle dans 90 p.100 des cas à la TDM cérébrale. L'évolution était favorable chez tous nos patient
A case of Bungoma County, Kenya.
No full textA wealth of data is available within the healthcare systems more so at community level. However, lack of effective use of information shared during dialoguing at the community level in Bungoma County posed a great challenge despite efforts by government in recognising community care services as critical level 1 service. Health indices have remained on a worsening trend with service utilisations very low. The purpose of the study was to inform service utilisation, promote use of community health information to improve health outcomes. The main objective was to determine the community health information system utility to improve health outcomes in Bungoma County. The specific objectives were to assess the community units level of use of information processes for improved community health services; to identify the technical tools for sharing information during community dialogue and action days; establish community health information system capacities affecting sharing of available information and determine what organisational factors influence sharing and use of community health information. The study was descriptive cross-sectional design. The study employed a combination of stratified clusters proportionate to population size and applied simple random sampling technique with a proportion of 30% of target population as representative sample. The target population was (N =163) with a sample size of nh =54 community units. A structured interview questionnaire both closed and open-ended was administered to Community Health extension workers and 3 in-depth focus group discussions. Data analysis generated univariate frequencies and interpretation using tables and charts. The expected outcome was utility of health information. Results showed that response rate 44 (81.5%), 35 (79.5%) with knowledge on data management and 39 (88.6%) generated monthly summaries with 34(77.3%) with overall utility of community information using white/chalkboards. 27(60.6%) provided feedback and shared information during dialogue days monthly at 41(93.2%) and 17(38.6%) respectively. Information had inadequate involvement in design 14(32%), unavailability of data tools in 39(89%) and less use of appropriate technologies. 26(59.1%) had knowledge on kind of information required, 27(61.4%) analysed this information while, 42(95.5%) used information for evidence based-decision making. Income generating activities supported by partners in 6(13.6%) of the units. Community formal structures was in 32(72.7%) units and shared information in dialogue 54(100%), 36(81.8%) using "Barazas" while, 31(70.5% through health promotion and education. Majority 40 (90.7 %) were empowered through support supervision using standard procedures and checklists. Regression analysis using ANOVAa showed that results were moderately correlated with utility of community information with correlation Coefficientsa 0.017 at 13 0.538b, while Pearson Chi-Square Tests compared with use of information with linear association of 0.910 had a likelihood ratio of Fisher's Exact Test of 0.658 thus, result moderately significant. In conclusion knowledge was above average; information was regularly shared through community dialogues; while design, technical tools and empowerment of communities were weak and inadequate and finally the system was well structured though not resourced and uncoordinated. It was recommended that both National and County governments to emphasize on regular feedback to promote information utility; adequately provide technical capacities and mentorships
Etude de la morbidité et des désordres biologiques chez les adultes âgés de 18 à 50 ans dans un site d'essai clinique de vaccin contre le paludisme en 2013, 2015, et 2017 à Bancoumana, Mali.
No full textLa conduite des essais cliniques de vaccins antipaludiques est déterminante dans l'évaluation des différents candidats vaccins disponibles. La connaissance de la morbidité dans les sites d'essai est indispensable pour mieux déterminer les critères de non inclusion et aussi déterminer des normes pour certains paramètres dans ces populations d'étude. En Mars 2013, Mai et Juin en 2015 et en Avril, Mai et Juin en 2017, nous avons effectué des passages pour dépister les volontaires en vue de leur enrôlement dans des essais de vaccins antipaludiques à Bancoumana et villages environnants. La transmission du paludisme était permanente. La prévalence du paludisme infection était plus élevée en 2017 qu'en 2013 et 2015 au cours de nos passages. Cette différence n'était pas statiquement significative. La prévalence du VIH était statistiquement significative plus élevée en 2015 avec 9,3 p.100 (p inférieur à 0,05). Le taux le plus faible a été enregistré en 2013 (2,8 p.100 ). La fréquence de l'AgHbs positif était respectivement de 9,6 p.100 en 2013, 12,1 p.100 en 2015 et 13,7 en 2017. Celle de l'hépatite C était respectivement de 1,8 p.100 en 2013, 6,3 p.100 en 2015 et 4,9 p.100 en 2017. La différence entre 2015 et les autres années était statiquement significative (p inférieur à 0,05). Nous avons observé des anomalies à la numération formule sanguine et sur les valeurs de l'Alanine amino transférase et la créatinine sérique. Une co-morbidité existe dans la population d'adultes dans la zone d'étude et les affections virales telle que le VIH et les hépatites virales pouvant modulées l'immunité sont fréquentes chez les adultes à Bancoumana. Des normes biologiques doivent être définies spécifiquement pour cette zone pour mieux définir les critères de non inclusion des essais futurs
Accouchement sur utérus cicatriciel au centre de santé de référence de Dioïla
No full textDurant notre étude prospective et transversale du 1er janvier au décembre 2018 sur les accouchements sur utérus cicatriciel, 167 cas ont été recensés à la maternité du csref de Dioïla soit une prévalence de 11,79%.
Le nombre de cicatrice variait entre 1 et 4. La césarienne était la principale cause de cicatrice utérine dans 97% des cas.
Dans 79,6% des cas l’accouchement s’est fait par césarienne et dans 20,4% des cas par voie basse.
Dans notre série la césarienne (prophylactique ou d’urgence) était réalisée dans les situations suivantes sur cicatrice utérine : bassin cliniquement chirurgical, présentation de siège, grossesse gémellaire, macrosomie).
L’épreuve utérine a été réalisée dans 22,8% des cas (38/167) pour lesquelles 89,5% ont accouché par voie basse contre 10,5% par voie haute par suite d’échec de l’épreuve utérin
Perception des médicaments essentiels génériques par les prescripteurs des CHU Point G et Gabriel TOURE
No full textL’objectif de ce travail était d’explorer la perception des médicaments essentiels génériques par les prescripteurs des CHU Point G et Gabriel TOURE.
Cette étude descriptive qualitative consistait selon la disponibilité en un entretien direct auprès des médecins prescripteurs au cours duquel a été répondu les fiches d’enquête, d’autres sur rendez-vous.
92% des prescripteurs affirmaient être informés sur les MEG. Ces informations provenaient majoritairement des formations sur la prescription médicale et leurs confrères respectivement pour 40,86% et 31,45% ; et étaient considérés comme moyennement satisfaisante chez 38% des médecins.
La prescription des médicaments génériques en DCI représente entre 20-60% pour 40,2% des médecins, sans différence significative entre maladie aigue ou chronique. 52,17% des médecins estiment que le médicament générique a le même principe actif que la molécule mère.
Les médecins prescrivent les génériques en DCI pour des malades démunies et sans ressources et lorsque le moindre coût par rapport à la spécialité est respecté. Le manque d’information est considéré comme principale obstacle à la prescription des génériques en DCI. L'influence des visiteurs médicaux sur la prescription parait importante. Les médecins estiment recevoir la visite des délégués médicaux, dans 35,9% des cas, plusieurs fois par jour. Ils leurs proposent des échantillons pour 19,11% et des cadeaux pour 15,11% tout en présentant majoritairement le médicament comme la référence thérapeutique (31,56%)
Aspects épidémio-cliniques et thérapeutiques des sinusites maxillaires au CHU Pr Bocar Sidy Sall de Kati.
No full textIntroduction : La sinusite est une réaction inflammatoire ou infectieuse localise aux cavités annexes des fosses nasales. Patients et méthodes : Il s'agit d'une étude descriptive transversale à collecte prospective sur une période de 12 mois allant du 1èr novembre 2017 au 1er novembre 2018. Etait inclus dans notre étude, tout patient dont le diagnostic de sinusite maxillaire fut retenue et ayant accepté la prise en charge et de participer à notre étude. L'analyse des données a été effectuée sur le logiciel EPI INFO 7.2. Résultat : Dans notre étude la prévalence de la sinusite maxillaire a été de 5,49 p.100 . L'âge moyen de nos patients était de 35,5 ans avec un sex-ratio de 0,74. Nos patients sont venus d'eux-mêmes dans 93,44 p.100 des cas. Le délai moyen de consultation était de 3,36 plus ou moins 6,31 jours. La circonstance déclenchante a été le coryza avec 97 p.100 des cas. L'obstruction nasale à abascule a été la plus grande représentation dans 70,49 p.100 des cas. La rhinorrhée antéro-postérieure dans notre série a été la plus représenté avec 52,45 p.100 cas. La céphalée exagérée tête déclive a été la plus grande représentation avec 34,43 p.100 des cas. L'hyposmie a été la plus représenté avec 13,11 p.100 des cas. Nous n'avons pas observé d'oedème facial régional dans 85,3 p.100 des cas. La douleur dans la fosse canine a été la plus grande représentation avec 21,31 p.100 des cas. L'éternuement-prurit a été la plus grande présentation dans 57,38 p.100 des cas. A l'inspection la carie dentaire a été la plus représenté avec 32,79 p.100 des cas. L'incidence Blondeau a été l'examen radiologique la plus demandé dans 90,16 p.100 des cas. Le traitement médical a été le plus effectué avec 85,25 p.100 des cas. La majorité de nos patients ont été guéri dans 85,24 p.100 des cas. Conclusion : La sinusite maxillaire occupe une place non négligeable dans les activités du service d'odonto-stomatologie. Il s'agit bien d'une pathologie de l'adulte jeune. Le traitement médical parfois couplé à la chirurgie permettra une bonne guérison avec un résultat satisfaisant
Apport de la tomodensitométrie dans le diagnostic de traumatisme crânio-encephalique dans le service d’imagerie médicale de l’’hopital de Sikasso
No full textLe traumatisme cranio encéphalique est une atteinte de l’intégrité du crâne et ou de l’encéphale suite à une agression mécanique direct ou indirect par un agent extérieur. Durant notre période d’études (prospective) 108 cas de traumatisme cranio-encéphaliques ont été diagnostiqués dans une période de 8 mois La tranche d’âge16-30 ans a été la plus représentée avec 38.9%
Le mois d’avril, mai et juin ont été le mois les plus accidentés avec 20% ; 19% et 14%.
Les accidents de la voie publique ont été la cause principale des TCE avec 80.6%.
Les lésions osseuses avec 42 % des cas ont été les plus fréquentes des lésions
crânio-encéphaliques.
Les lésions de la voûte ont été les plus constatées des lésions osseuses avec 47,8 %.
Hématome extra-dural avec 47.5% a été au premier plan des lésions péri
Les contusions hémorragiques ont été les lésions cérébrales les plus fréquentes avec 81,93% des cas.
. La lésion maxillo facial et cervicale ont été associé a 27 ,77 % et 13,88%