African Digital Health Library- University of Ibadan
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Validation of a local weight estimation formula in children undergoing surgery at the University Teaching Hospital, Lusaka, Zambia
No full textAccurate determination of weight is essential to avoid drug errors. Where weighing is not feasible, age or length based formulae are used to estimate weight. Formulae must be validated in the local population as most are derived from high income countries where childhood obesity is increasing.
The “Lusaka formula” was derived from a previously published data set. The study aimed to validate this formula in a new data set. Weights, heights and age of 330 children were measured before surgery. Accuracy was examined by comparing the (1) Mean Percentage Error and (2) the percentage of actual weights that fell between 10% and 20% of the estimated weight for the Lusaka formula and other existing formulae.
The Lusaka formula had a mean percentage error of 1.37% (95% limits of agreement 7.7,-6.8) and estimated weights to within 10% of actual weight 48.5% of the time. It had a slight tendency to underestimate weights. Its precision was comparable to the Broselow tape. No significant difference was found between the sexes with regards to the mean age, measured weight and estimated weights differences but regression analysis showed that maternal education level significantly predicts weight for children above 1 year. Out of the 163 children aged 0-5 years, 17.8% had under nutrition of varying extents; 3.1% had extreme malnutrition, 3.1% had severe malnutrition and 11.7% had moderate malnutrition.
The study concluded that when actual weight is unknown, the Lusaka formula is superior to previously published age based weight estimating formulae in children presenting for surgery at the University Teaching Hospital (UTH) in Lusaka, Zambia. Newer formulae significantly overestimated weights of the children in this population.
Keywords: Paediatric, weight estimation, low middle-income countries
Impact de la e-santé sur l'accès aux soins spécialisés des populations maliennes vivant en milieu rural : Cas de TELEDERMALI
No full textLe désert médical des zones rurales est un enjeu majeur de santé publique. Les innovations numériques contribuent aux objectifs de la couverture sanitaire universelle selon l'OMS et la e-santé permet de pallier certaines barrières comme le coût, l'accès ou encore le manque de qualité de soins. En raison du bilan positif du projet TELEDERMALI, il apparaît nécessaire de montrer son impact, d'où l'objectif d'évaluer ses effets médico-économiques sur les populations, de même que son intérêt pour les professionnels de santé. Notre hypothèse était que la télédermatologie favorise l'accès aux soins spécialisés aux populations maliennes vivant en milieu rural. MÉTHODE: Nous avons procédé à une étude transversale analytique de toutes les demandes (répondant aux critères) effectuées sur la plateforme « Bogou » durant la période d'étude allant de Novembre 2015 à Août 2018. De même une enquête de satisfaction en présentiel, téléphonique ou en ligne a été réalisée auprès de certains patients et médecins et infirmiers. RÉSULTATS : L'étude a totalisé 374 demandes de télé-expertise dermatologiques, 52 patients, 6 médecins généralistes plus infirmiers et 4 dermatologues ont répondu aux questionnaires. Les résultats nous montrent que : 89,3 p.100 des demandes ont obtenu une réponse, l'eczéma a été le diagnostic le plus souvent retenu par les experts. La durée moyenne de réponse était de 46 h 59 mn avec des extrêmes de 7mn à 415 h 4 mn. Les patients n'ayant jamais fait de consultations dermatologiques avant représentent 98,1 p.100 . Les patients étaient satisfaits à 15 p.100 et très satisfaits à 85 p.100 . Une économie de 6 000 F CFA à 23 000 F CFA a été réalisée par les patients bénéficiaires du projet TELEDERMALI. Tous les professionnels (médecins, infirmiers) interrogés trouvent que la télédermatologie a un intérêt de formation médicale continue car elle a permis un accroissement de leurs compétences dans la prise en charge des pathologies dermatologiques. Les dermatologues sont satisfaits de l'utilisation du logiciel « Bogou » mais souhaitent une amélioration de certains éléments comme son architecture et la possibilité de fonctionnement sur IOS. CONCLUSION : La e-santé de par son outil de télédermatologie permet un accès aux soins spécialisés des patients en milieu rural et leur permet un bénéfice économique. Elle constitue aussi une alternative dans la formation médicale continue
Pertinence de l'Indication de la Fibroscopie Oeso-Gastro-duodénale selon les critères de l'EPAGE dans deux centres d'endoscopie digestive au Mali
No full textLa FOGD est de nos jours très sollicitée par les praticiens dans l'exercice de la médecineau Mali. Les indications endoscopiquessont souvent mal définies par ces praticiens. Le but de ce travail était dontd'identifier la pertinence de l'indication de la FOGD selon les critères de l'EPAGE dans deux centres d'endoscopie digestive au Mali. Il s'agissait d'une étude transversale allant de Janvier 2016 à Décembre 2016. Nous avons recensé 600 comptes rendus exploitables qui ont constitués notre échantillon. Parmi les 600 fibroscopies digestives diagnostiques consécutives étudiées, les critères de l'EPAGE n'étaient pas applicables dans 15,5 p.100 des cas. Cinq cents septcomptes rendus de FOGD soit 84,5 p.100 dont l'indication figurait parmi les critères applicables de l'EPAGE ont été retenues. Il s'agissait de patients d'âge moyen de 42,69 plus ou moins 15,11 ans et de sex-ratio égal à 0,78 en faveur des hommes. les renseignements cliniques étaient jugés selon l'EPAGE appropriés, incertains et inappropriés dans respectivement 5,5 p.100, 10,66 p.100 et68,34 p.100 . Les constatations endoscopiques étaient normales dans 17,17 p.100 des cas. Les situations pertinentes de l'EPAGE étaient retrouvées chez 67,83 p.100 des constatations endoscopiques anormales ; ces situations étaient appropriées, incertaines et inappropriées dans respectivement 7,13 p.100, 11,8 p.100 et 81,08 p.100 des cas. Les constatations endoscopiques étaient non applicables à l'EPAGE dans 17,5 p.100 des cas. La connaissance des critères de l'EPAGE et la notification de tout renseignements antérieurs des patients avant réalisation de l'examen endoscopique permet une meilleure orientation à la FOGD et l'obtention d'un meilleur résultat
Etude sur la gestion des déchets issus du marché de Banankabougou dans la commune VI district de Bamako
No full textIl s'agissait d'une étude transversale descriptive prospective réalisée auprès de 292 vendeurs du marché de Banankabougou. Elle s'était donnée comme objectif la compréhension des facteurs liés à la mauvaise gestion des déchets issus du marché de Banankabougou. Après collecte et analyse des données, nous avons eu comme résultats : 64 p.100 des enquêtés était de sexe féminin contre 36 p.100 de sexe masculin ; 91,4 p.100 disposait de poubelle contre 8,6 p.100 qui déversait directement au sol ; la collecte était assurée par une tierce personne rémunérée dans 68,2 p.100 ; la fréquence de collecte des déchets a été de 60 p.100 pour ceux le faisant 2-4 fois/semaine, le pousse-pousse a été reconnu moyen de transport le plus utilisé soit un taux de 64 p.100 ;seulement 4 p.100 de la collecte était assurée par les autorités municipales pourtant en charge de l'ensemble de la collecte des déchets du marché, la gêne et l'impact qu'ont les déchets sur le bien-être de la population ainsi que la préservation de l'environnement ont été reconnu par tous soit un taux de 100 p.100 .Cette étude nous a permis de comprendre que la gestion des déchets issus du marché de Banankabougou constitue un réel problème de santé publique
Epilepsie au Mali : Utilisation des relais communataires pour identifier les cas suspects dans cinq districts sanitaires en 2019.
No full textIl s’agissait d’une étude transversale qui a été conduite de mars à avril 2019. Elle s’est déroulée dans cinq districts sanitaires au Mali (Kéniéba, Kadiolo, Kayes, Kolokani et Sikasso). Le but de notre étude était d’identifier les cas suspects d’épilepsie à travers les relais communautaires dans les cinq districts sanitaires inclus dans les zones éco climatiques à savoir la zone sahélienne (district sanitaire de Kayes), la zone soudanienne (district sanitaire de Sikasso et Kolokani) et la zone guinéenne (district sanitaire de Kadiolo et de Kéniéba).
Au total, 4149 cas ont été identifié sur 2.297821 résidents dans les cinq districts sanitaires soit une prévalence de 1,8 ‰. Les cas depistés étaient majoritaires dans le district sanitaire de Kayes avec 35 %, les plus identifiés étaient de la tranche [16-60 ans], dans plus de la moitié des cas. Le genre masculin était le plus touché avec 57,58 %, l’âge médian variait entre 16 et 24 selon les districts sanitaires. La première crise survenait dans plus de la moité de la population d’étude au plus à 15 ans dans tous les districts sanitaires. Les personnes âgées étaient moins affectées avec moins 0,5 % des cas dans tous les districts sanitaires et étaient dans la majeure partie du genre masculin. Dans la présente étude, surtout dans les districts sanitaires de Kéniéba et Kolokani, les malades épileptiques dans les communautés ne se faisaient pas consulter dans les centres de santé communautaires (CSCOM).
Les relais communautaires avait identifié les cas d’épilepsie par le questionnaire de Limoges à 5 questions que nous avons modifié entre 03 questions car les autres questions jugées non pertinentes, ces questions étaient codifiés en (1 ; 2 ; 3 ; 12 ; 13 ; 23 ; 123), les codes 1 et 123 nous ont permis d’identifier plus de cas dans les différents districts sanitaires avec respectivement dans les districts sanitaires de Kayes et Kadiolo avec respectivement 24,7 % et 28,9 % avec le code 1 et dans les districts sanitaires de Kéniéba, Kolokani et Sikasso avec respectivement 26,2 % ; 30,6 % et 30,1 % avec le code 123.
En somme, nous pouvons affirmer qu’on pouvait identifier les cas suspects d’épilepsie par les questionnaires à travers les relais communautaires et cette étude nous a permis de voir la différence entre les cas d’épilepsie dans les communautés et ceux ayant accès aux structures de santé dans les différents districts sanitaires
Assessment of pre-service nursing students’ perception of competence acquired in skills laboratory training in Bomet medical training college
No full textA Research Thesis submitted to School of Medicine and Health Sciences in partial fulfillment of requirements for the conferment of the degree of Master of Science in Nursing Education of Kenya Methodist UniversityIn recent decades, globally, nursing instructors have tended to use skills laboratory in training skills for pre-service nursing students rather than traditional methods due to benefits such as increased self-confidence and competency levels. The basic nursing skills/procedures taught to these students are of great importance during initiation into clinical placement. This study attempted to assess skills laboratory training program for pre-service nursing students with the aim of identifying infrastructural and staff related factors that influence the program, determine strategies applied and perception of level of competencies acquired by a student after training. The study was guided by the following specific objectives: To identify infrastructural related factors that influence pre- service skills laboratory training program; To identify staff related factors that influence pre- service skills laboratory training program; To determine the strategies utilized in skills laboratory and To determine the perception on the level of competency acquired by pre-service nursing students after skills laboratory training program in Bomet Medical Training College. Semi-structured questionnaires were used to collect primary data from respondents. The study was a cross- sectional descriptive survey, where 150 students in the 1st year of study in nursing school, in Kenya Medical Training College, Bomet campus were systematically selected. The data was analysed using Statistical Package for Social Sciences SPSS version 22. Analysed data was presented using simple tables, percentages, pie charts and chi-square. The study established that simulation was an effective method of teaching skills in the skills laboratory. Students acknowledged peer teaching was also being utilized. In addition, pre-service nursing students agreed that they are able to collect specimens and take patient’s vital signs. From the findings, respondents agreed that skills laboratory area is adequate to accommodate at least 10 students per session. The study established that most of the respondents agreed that skills laboratory had equipment they needed to practice nursing procedures. The study revealed that skills laboratory trainers were knowledgeable and competent in training skills while. A small number of the respondents agreed that skills laboratory had adequate number of simulated patients equally few agreed that skills laboratory was open every day. Correlation analysis using chi-square at 95% confidence level; revealed a statistically significant association between teaching strategies and perception of competence; performance of skills and perception of competence; infrastructural and staff related factors and perception of competence. The study recommends that; NCK to implement structured skills lab training for pre-service nursing students; other skills lab teaching strategies like peer learning should be utilized more, it is an effective strategy as it ensures students engage more and relieves strained faculty staff. Nursing colleges should schedule daily and after 5pm access strategies to skill labs to enhance skills acquisition
Innovation for Food Security and Nutrition in Kenya Towards Attainment of The Big Four: A Review of Chelelang’ the Wonder Bean Technology
No full texthttp://library.kemu.ac.ke/ijpp/index.php/ijpp/article/view/19Various genetic and environmental factors adversely affect the yield of beans in East and southern Africa.These include climate change variables such as temperature,moisture,pests, diseases and soils.This paper reviews genetically superior genotypes with reference to yields of various bean lines and varieties in east and South Africa.Also considered were two climatic variables including: temperatures and moisture.A series of on-farm and station trials were carried out to screen lines and varieties from five international nurseries in Kenya,Uganda,Tanzania,Rwanda and Burundi.Sixty four (64) genotypes were screened in Nakuru,Bomet and Meru districts.Using farmer field schools and on station trials in Kaguru-Meru,Egerton-Nakuru and Bomet.The trial yielded superior bean genotypes such as Ciankui,Tasha and the EU a word winning Chelelang “the wonder bean”.These germ plasms had been inspected by KEPHIS and were recommended for commercial growing in cool highlands and warm humid arid- lands.These were the areas with temperatures in the range of 22-30oc and moisture levels of about 400mm per year.It was also observed that Chelelang yielded 1750 Kg/ha(19.5bags) as compared to an average of 550kf/ha (6.0 bags) (i.e 3.19 times better) than Rose coco the control.The new technology (Chelalang) was a bean of choice to replace low yielding environmentally vulnerable commercial varieties and temperatures of 300C and moistures of about 400mm.The current technology average yield =550kg/ha=6.11 bags/ha.Average yield of new technology (Chelalang) = 1750kg/ha=19,4bags/ha. bags/ha/season=38.9 bags/year.Kenya has a potential of 800,000ha for growing beans. This results to 800,000 x 38.9 bags =31,120,000 bags.Average bean consumption in the country is estimated at 26,666,666 bags giving a surplus of =4,453,333 bags. /year.At a price of ksh.4000/bag would translate to an additional revenue of Ksh.4,453,333 x 4000 =17,613,333,333/year.The technology contributed to reduction of hunger and provision of proteins bean. Adoption of this new technology would save the nation a lot of revenue which is appropriate for VISION 2030
Comorbidité diabète et VIH : Aspects épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques dans les services de médecine interne et des maladies infectieuses du CHU du Point G
No full textLe principal but de notre étude était d'étudier l'association du VIH et du diabète dans les services de Médecine Interne et des Maladies infectieuses du CHU du Point G. Il s'agissait d'une étude épidémiologique, rétrospective descriptive allant de janvier 2010 à décembre 2017. Durant notre période d'étude, au total 6242 patients ont été hospitalisés dont 1620 PVVIH soient une prévalence de 26 p.100 . Parmi les 1620 PVVIH, 33 cas de diabète ont été colligés soient une prévalence de 2,04 p.100 . Les patients âgés de plus de 50 ans étaient plus concernés par l'association VIH-diabète avec une fréquence de 51,5 p.100 ; l'âge moyen des patients était de 48,09 plus ou moins 9,24 ans avec des extrêmes de 24ans et 63ans. Le sex-ratio était de 1,36 en faveur des hommes. A l'admission, les signes principaux étaient ; l'altération de l'état général (AEG), la fièvre, l'altération de la conscience, l'amaigrissement prédominaient avec des taux respectifs de 21,2 p.100 ; 18,2 p.100 ; 12,1 p.100 ; 6,1 p.100 . Le taux moyen de CD4 était de 208 cell/mml et le taux moyen CV était 92731 copies/ml. Tous les patients VIH étaient sous ARV ; les patients étaient traités par antidiabétiques oraux (60,7 p.100 ) et insuline (42,42 p.100 ). Les complications prédominantes aigues ont été la céto-acidose (36,4 p.100 ) et l'hyperosmolarité (15,2 p.100 ) ; des cas les complications chroniques prédominantes ont été les macro angiopathies, nous avons noté une hypertension artérielle (HTA) (39,4 p.100 ), une artérite (9,1 p.100 ), une altération oblitérante des membres inférieurs (15,2 p.100 ) et une coronaropathie (18,2 p.100 ). Les micro angiopathies étaient la néphropathie diabétique (24,2 p.100 ), la rétinopathie (9,1 p.100 ), et la neuropathie périphérique (27,7 p.100 ). A côté des complications chroniques, les patients avaient aussi développé des ulcérations du pied et testicules (18,2 p.100 ) et des gangrènes du pied (9,1 p.100 ). Le devenir était marqué par le décès de 9 patients (27,3 p.100 )
Reaching out to consumer health information users through academic and public/community libraries partnership: Experience from Kenya
No full textConsumer health information has gained prominence worldwide due to the need
for preventive as opposed to curative healthcare. Availability of diverse online
consumer health information (CHI) sources necessitates that public library users
become aware of quality CHI sources as they make important healthcare
decisions. An academic library received a grant for a project on the promotion of
consumer health literacy through public and community libraries in Central and
Upper Eastern Kenya. The first phase of the project carried out a CHI resources
training and provided seed money to two public libraries to acquire consumer
health books. The second phase of the project forms the basis of this paper aimed
to examine the impact of the first phase by evaluating the application of the
information literacy skills gained during the training and by assessing the use of
the consumer health collection by the public. A qualitative approach and survey
design were used. Data was collected from twelve users and nine librarians who
were purposely selected for a Focused Group Interview (FGI). An observation
guide was also used during physical visits on selected public and community
libraries. The results show that many public/community libraries established
health corners/hub after attending the training. There was an increase in queries
and demand for e-resources on diseases and general lifestyle information, a
change of attitude by staff and users towards CHI, improved customer care
services, and heightened image and value of a librarian in the provision of CHI.
Challenges faced included semi-illiteracy among the public, users’ insufficient
time to visit libraries, inadequate training skills and knowledge among library
staff, and insufficient funding. The paper concludes that partnership between
academic and public/community libraries in reaching out consumer health
information users was inevitable and significant in fostering community health
development
La séroprévalence et clinique de la toxoplasmose au cabinet médical Duflo
No full textLa toxoplasmose est une antropozoonose due à un parasite protozoaire intracellulaire obligatoire Toxoplasma gondii. L'homme se contamine par l'ingestion de viande crue ou saignante, de crudités souillées, de lait non pasteurisé, nous mettrons l'accent sur la contamination par le chat (réservoir du parasite) ou de ses excréments. Nous avons voulu déterminer la prévalence de la toxoplasmose chez les patients reçus au cabinet médical Duflo de Mopti, d'établir une corrélation entre les facteurs de risques et l'infection à toxoplasme, l'identification des antécédents de foetopathies chez nos patients et l'arsenal thérapeutique utilisé au cours de notre étude. Pour atteindre nos objectifs nous avons entrepris du 10 Juin 2016 au 10Décembre 2017 une étude prospective sur 242 patients dont les sérologies étaient positives au ToxoLatex contre 176 patients de sérologies négatives. Cette étude nous a permis : De récolter les données statistiques récentes sur la région à savoir la séroprévalence de la toxoplasmose chez les différentes couches de la population. La séroprévalence de la population d'étude : 57,89 p.100 ; Chez les femmes en âge de procréation (15ans à 45ans) : 77,27 p.100 ; Sexe féminin : 73,1 p.100 ; Sexe masculin : 26,9 p.100 ; La profession la plus représentée était les ménagères : 46,28 p.100 ; La prévalence des patients consommateurs de viandes mal cuite : 64,9 p.100 ; La prévalence des patients consommateurs du lait non pasteurisé : 30,2 p.100 ; La prévalence des patients en cohabitation avec le chat : 66,5 p.100 ; Antécédent de mort-nés : 20,3 p.100 ; Antécédent d'avortement précoce : 42,8 p.100 ; Antécédent gros bébé de naissance : 13,6 p.100 ; 57,9 p.100 de nos patients étaient asymptomatiques. ; Spiramycine (Rovamycine ) était la molécule la plus utilisée chez nos ; patients : 66,7 p.100