African Digital Health Library- University of Ibadan
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Troubles hypoglycémiques chez les nouveau-nés de 0-7 jours
No full textIl s’agissait d’une étude transversale, descriptive réalisée dans l’unité de
néonatologie au service de pédiatrie de l’hôpital Nianankoro Fomba de Ségou ;
ainsi nous avons colligé un sur échantillon de 235 nouveau-nés 97 cas de
troubles glycémiques soit de 41,3 %.
Il ressort de notre étude que :
Les nouveau-nés avaient un âge compris entre 0 et 3 jours dans 94,04 %.
Le sexe masculin était le plus concerné avec 50,6 %.
Le poids était inférieur à 2500g chez 44,7 % des nouveau-nés
La majorité des nouveau-nés était transférés de la maternité de l’hôpital dans
57 % des cas La prématurité était le motif de consultation le plus fréquent avec 74 nouveau-nés soit 31,14 % suivis de la souffrance foetale aiguë avec 70 nouveau-nés soit 29,8 %.
La majorité des mères étaient des ménagères, multipares non scolarisées sans ATCD médicaux-chirurgicaux particulier et avec un âge compris entre 21 et 35 ans avec une fréquence de 136 soit 57,9 % ;
Les grossesses à terme avec risque infectieux étaient les plus représentées avec 51,3%, le nombre moyen de CPN était inférieure ou égale à 3.
Les nouveau-nés étaient référés de la maternité de l’HNF de Ségou dans 58,7 % des cas. Les accouchements étaient associés à une dystocie dans 60 % des cas ; le score d’Apgar était supérieur ou égale à 7 dans 63,4 % des cas et dans 82,1 % il y’avait un jeûne prolongé ; l’hypotonie, refus de téter et la cyanose étaient les signes clinique les plus fréquents dans 27,2 %.
La prématurité était le diagnostic prédominant chez 75 nouveau-nés soit 31,9 % ; suivis de l’anoxie périnatale avec une fréquence de 35 nouveau-nés soit 28,7 % puis l’infection néonatale dans 14,9 %.
La durée de l’hospitalisation était comprise entre 2-7 jours avec une fréquence de 108 soit 46 % parmi eux 50 nouveau-nés soit 21,3 % sont décédés en hospitalisation
Sensibilite aux antibiotiques des souches de pseudomonas aeruginosa isolees de 2004 a 2009 au CHU du Point G
No full textIntroduction : Le but de notre travail était d’étudier la sensibilité aux antibiotiques de Pseudomonas aeruginosa de 2004 à 2009 au laboratoire de biologie médicale et hygiène hospitalière du centre hospitalier universitaire du Point G
Méthodes : L’isolement des souches de P. aeruginosa a été réalisé sur la gélose de Drigalski. L’identification des souches a été faite à l’aide des disques d’oxydase et sur la base des caractères biochimiques. L’étude de la sensibilité des souches de P. aeruginosa a été faite par la méthode ses disques.
Résultats : Les souches de P. aeruginosa ont été isolées d’urines (46 %), de pus (26,4 %), de prélèvement vaginal (16,5 %), d’hémocultures (5,2 %). Les antibiotiques actifs sur nos souches de P. aeruginosa ont été la colistine (100 %), la ceftazidime (89,6 %), l’amikacine (80,8 %), la ciprofloxacine (59,1 %), la gentamicine (57,8 %), les sulfamides (50,9 %). Les souches externes de P. aeruginosa n’ont pas été plus sensibles à la ceftazidime (93 % versus 88,4 % ; P = 0,314), l’amikacine (82,8 % vs 80,1 % ; P = 0,984), la gentamicine (58,9 % vs 57,4 % ; P = 0,84), la ciprofloxacine (70,7 % vs 55,2 % ; P = 0,055), aux sulfamides (56,1 % vs 49,1 % ; P = 0,358) que les souches hospitalières. Les principaux phénotypes de résistance aux β-lactamines ont été la céphalosporinase inductible (46,3 %), l’association céphalosporinase inductible + pénicillinase (43,3 %), la céphalosporinase hyperproduite (10 %). La résistance aux antibiotiques de P. aeruginosa a évolué de façon irrégulière.
Conclusion : La colistine, la ceftazidime et l’amikacine ont été les antibiotiques les plus actifs sur nos souches de P. aeruginosa
Étude panoramique des dermatoses chez les patients hospitalisés dans le service de médecine interne du CHU Point G, Bamako (Mali
No full textNotre étude avait pour but de décrire les dermatoses chez les patients hospitalisés dans le service de médecine interne du CHU point G. L'étude était descriptive transversale à visée rétrospective, elle a porté sur 313 patients hospitalisés soit une fréquence de 15,86 p.100 . Les patients étaient pour la plupart de sexe féminin (61,6 p.100 ). La tranche d'âge de 35 à 59 ans était la plus représenté 54,31 p.100 et la moyenne d'âge de 44,175 plus ou moins 6,225 ans. Les femmes au foyer la profession majoritaire (36,7 p.100 ). L'ethnie bambara était la plus représentée (26,5 p.100 ). La durée moyenne d'hospitalisation était de 17,182 jours, Les antécédents de diabète étaient les plus nombreux (25,2 p.100 ), suivi de l'HTA (20,7 p.100 ) et l'UGD (15,4 p.100 ). La plupart de nos patients résidaient en zones urbaines (64, 9 p.100 ).nos patients étaient principalement hospitalisés pour altération de l'état général, fièvre et plaies ulcéreuses à des pourcentages respectifs de (16,7 p.100 ), (11,6 p.100 ), (9,6 p.100 ) Le signe d'appel dermatologique le plus fréquent était les lésions cutanées et muqueuses soit 91,4 p.100 . Les membres inferieurs étaient la localisation la plus fréquente des lésions dermatologiques (27,7 p.100 ). Les dermatoses infectieuses ont été les plus observées dans 38,2 p.100 des cas. Parmi Les dermatoses infectieuses nous avons eu : 65,2 p.100 de mycoses, candidoses représentaient 44,7 p.100, dermatoses bactériennes 18,6 p.100, érysipèle représentaient 4,3 p.100, dermatoses virales 16,2 p.100, herpès représentaient 11,2 p.100 . Les kératodermie palmo-plantaire étaient les dermatoses inflammatoires les plus retrouvées 26,3 p.100 . Les dermatoses immuno allergique les fréquente étaient le prurigo et l'eczéma à la répartition de 44,2 p.100 chacune. Le lupus représentait 31,9 p.100 des cas de dermatose auto immune. Les lipomes et les chéloides représentaient chacun 23,5 p.100 dominaient dans les dermatoses tumorales, Le mal perforant plantaire représentait 48,7 p.100 des ulcérations. Cette étude nous à permit de faire un catalogue sur de la pathologie dermatologique dans le service de médecine interne du CHU Point G. Ceci permettra d'avoir une base donné cohérente et utile pour l'amélioration de la prise en charge des patients
Determinants of a functional refferral system in Kisumu County,Kenya. Patient perspective.
No full textPurpose: Most referral health facilities are faced with challenges ranging from congestion of patients at these health facilities, strained/ limited resources (both human and material) to deal with the voluminous patients, slow rate of service delivery to the patients which normally results in compromised quality of medical care provided to the patients. The study therefore aimed to find out the determinants of a functional referral system in two high level health facilities; Jaramogi Oginga Odinga Referral Hospital (JOOTRH) and Kisumu County Referral Hospital (KCH).
Methodology: A cross sectional study was conducted using a quantitative approach to data collection. Three hundred and thirty eight out-patient clients were systemically selected to participate in the study. Data was collected using Individual questionnaire. The collected quantitative data were coded and analyzed using the SPSS 25.0 Computer program. The quantitative data were then analyzed using the descriptive statistics and logistic regression models.
Results: The research findings revealed that there is a positive significant correlation between primary health facility characteristics (r = 0.474**; P<0.000).It also revealed that there is a positive significant correlation between receiving facility characteristics (r = 0.475**; P<0.000) to a functional referral system. Further Multivariate analysis also revealed a significant association between referral health facility characteristics and a functional referral system, (β3 = .425, P =.000).The results further revealed that there was a negative significant association between receiving health facility characteristics and a functional referral system, (β4 =.-0.156, P < .000).
Unique Contribution to Theory, Practice and Policy: The County government of Kisumu should supply adequate drugs and equipment’s to attract more patients seeking medical care services to the primary level facilities. Quality of services offered and general cleanliness at the primary health facilities should also be improved to boost patient’s confidence in them.
Key Words: Functional Referral System, health facilities; Jaramogi Oginga Odinga Referral Hospital (JOOTRH) and Kisumu County Referral Hospital (KCH)
Factors associated with self-reported health outcomes by residents residing near Oshakati municipal disposal site in Oshana region, Namibia
No full textThis study sought to assess association between the number self-reported health outcomes cases by residents and living near Oshakati Municipal Disposal site. Health outcomes in this study were acute respiratory symptoms, eye infections and diarrhoea cases.Environmental pollution is the introduction of contaminants into the natural environment that have the potential to cause adverse health outcomes. Open waste disposal sites are among the main causes of environmental pollution and public health hazards. In Namibia, majority of the towns, including Oshakati town, use waste disposal sites for waste disposal, a method that is known to cause environmental and public health hazards. Residents near Oshakati Municipal Disposal site raised health concerns which they link to the presence of the disposal site in their neighbourhood. In addition, medical records from Oshakati State Hospital revealed that diarrhoea diseases, respiratory and eye diseases were among the top ten morbidities reported at the hospital from 2014 to 2017. This study sought to assess association between the number self-reported health outcomes cases by residents and living near Oshakati Municipal Disposal site. Health outcomes in this study were acute respiratory symptoms, eye infections and diarrhoea cases.
This was a cross sectional study which targeted households in two villages located 10 km apart, of which one is where the waste disposal site is located. The study used cluster sampling method and utilized a closed-ended researcher administered questionnaire in all 103 households within the study area. For each household, the number of reported cases of each health outcome of interest and the characteristics of the household were recorded.
Collectively, this study revealed that nearly all households contracted at least one case of acute respiratory symptom, about half of the households contracted at least one case of eye infections and a few households contracted at least one case of diarrhoea. Nearby household members, however contracted double the number of cases contracted by household members far from the disposal site. Results from Poisson regression analysis revealed that residing near Oshakati Municipal Disposal site increased the risk ratio of contracting Acute Respiratory Symptoms in a household, as compared to residing far from the disposal site (IRR 1.562, 95% CI=1.142, 2.136, p value = 0.005). The use of firewood for cooking did not show any significant association with the reported cases of Acute Respiratory Symptoms. For eye infections, longer duration and the use of electricity for cooking significantly increased the risk ratio of contracting eye infections. There was however no significant association between any of the predictor variables and contracting of diarrhoea.
In this study, Oshakati Municipal Disposal site was found to be a potential health hazard and a significant risk factor for contracting Acute Respiratory Symptoms among surrounding residents. It is therefore recommended that the council strictly enforce waste management laws and regulations, encourage community participation in waste management. In the long run, the council should consider relocating the disposal site far away from the residential area and finding a suitable site to construct an engineered landfill.
Keywords: waste disposal site, health outcomes, residen
Bilan des néoplasies du col de l’utérus par les méthodes d’inspection visuelle après application d’acide acétique (IVA) et de lugol (IVL) au Centre de Santé de Référence de la commune II du district de Bamako à propos de 1071 cas.
No full textLe cancer du col de l’utérus demeure un problème de santé publique dans les pays en développement.
L’objectif de l’étude était d’évaluer le bilan des activités de dépistage des néoplasies du col de l’utérus par les méthodes visuelles après application d’acide acétique (IVA) et de Lugol (IVL), au centre de centre de référence de la commune II du District de Bamako.
Notre étude a été réalisée de façon rétrospective, prospective et descriptive sur 2 ans et 6 mois, après l’inspection visuelle du col après application de l’acide acétique (IVA) et de lugol (IVL) au CS Réf CII du District de Bamako portant sur 1071 femmes.
Les résultats : La tranche d´âge la plus touchée était de 15-30 ans. La moyenne d’âge était de 33,41 ± 11,47 ans avec des extrêmes de 15 ans et 80 ans. Le test à l’acide acétique était positif chez 93 femmes soit 8,7% et le test au lugol était positif chez 94 femmes soit 8,8%. Après l’histologie, 35 femmes ont présenté des LIEBG soit 3,3%. Vingt-deux femmes avaient une LIEHG soit 2,1% et 5 ont présenté un carcinome épidermoïde soit 0,5%.
La technique de traitement des lésions précancéreuses a été la Cryothérapie chez 50 patientes soit 4,7%. Douze femmes soit 1,1% ont été orientées vers le CHU GT pour prise en charge.
Compte tenu de la facilité pratique du dépistage par les méthodes d´inspection visuelle, des efforts restent à faire pour la vulgarisation des campagnes de dépistage dans tout le pays
Factors influencing uptake of antenatal care in Taita Taveta County, Kenya
No full text49% of pregnant women are able to make four or more ANC visits in Sub Saharan part of Africa. General objective of the study was to find out factors influencing uptake of ANC in public health facilities in Taita Taveta County. The specific objectives were; to assess influence of early initiation of ANC on uptake of ANC in, determine influence of skilled health providers’ attitude on uptake of ANC, establish influence of availability of community health volunteers on uptake of ANC and determine effects of skilled health providers’ availability on uptake of ANC. A total of three hundred and eighty four mothers and eighteen health facility in-charges participated in the study. The study adopted survey research design and data collected using structured questionnaires for the sampled mothers and key informant interview for the in-charges. The researcher analysed data using Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) version 23. Descriptive analysis (percentages and frequencies) and inferential analysis (Chi-square and Spearman’s correlation tests, and regression analysis at significance level of alpha=0.05) were performed. Results indicated 43.6% of the mothers managed 2 ANC visits, 41.7% 3 visits and14.7% just 1 ANC visit. The findings also indicated that timing of ANC initiation had significant association (X2 (6) = 102.854, p < 0.001) and weak negative relationship (Spearman’s R = -0.201, p < 0.001) with uptake of ANC. An R2 of 0.071 (7%) showed early ANC initiation had low degree of influence on ANC uptake. Reception during ANC visits had significant association (X2 (8) = 564.235, p < 0.001) and strong positive relationship (Spearman’s R = 0.905, p < 0.001) with ANC uptake; and adequacy of privacy had significant association (X2 (8) = 459.447, p < 0.001) and moderate positive relationship (Spearman’s R = 0.763, p < 0.001) with ANC uptake. An R2 of 0.819 (81.9%) showed skilled health providers’ attitude had high degree of influence on ANC uptake. Moreover, number of CHVs visits had significant association (X2 (8) = 317.099, p < 0.001) and high positive relationship (Spearman’s R = 0.870, p < 0.001) with ANC uptake; and CHVs perceived importance had significant association (X2 (8) = 321.872, p < 0.001) and strong positive relationship (Spearman’s R = 0.863, p < 0.001) with ANC uptake. An R2 of 0.784 (78.4%) showed that availability of CHVs had high degree of influence on ANC uptake. Lastly, the results indicated that waiting time had significant association (X2 (6) = 354.829, p < 0.001) and moderate negative relationship (Spearman’s R = -0.745, p < 0.001) with ANC uptake; presence of skilled health providers had significant association (X2 (4) = 668.9, p < 0.001) and strong positive relationship (Spearman’s R = 0.947, p < 0.001) with ANC uptake; and adequacy of sessions had significant association (X2 (8) = 321.872, p < 0.001) and strong positive relationship (Spearman’s R = 0.899, p < 0.001) with ANC uptake. An R2 of 0.920 (92%) showed that availability of skilled health providers had high degree of influence on ANC uptake. The researcher concludes that; pregnant women in the county are knowledgeable about ANC, however initiation is poor; Staff attitude contributes significantly towards improved ANC uptake; Pregnant mothers who have been visited by CHVs initiate ANC in time; Availability of healthcare providers in the right number and mix contribute to improved ANC uptake. The researcher, therefore recommends that County should recruit additional healthcare providers to render better quality ANC service
Evacuations obstétricales reçues au Centre de Sante de Référence de la Commune III du Distrit de Bamako
No full textLes évacuations sanitaires d'urgence obstétricale est un problème ; cause de la mortalité maternel. Notre objectif était d'étudier les évacuations obstétricales reçues au CSRef de la commune III du district de Bamako Cette étude a été réalisée au CSREF CIII de Bamako, allant du 01janier 2015 au 31 décembre 2015, c'est une étude descriptive transversale avec recueil rétrospective des données. IL s'agit de toutes les patientes évacuées dans le service pour une cause obstétricale et provenant d'un centre de santé de la commune III. Durant la période d'étude (12 mois) 956 admissions ont été effectués à la maternité du CSRéf C III dont 135 évacuées soit une fréquence de 14,12 p.100 . L'âge moyen de notre population d'étude était de 19,7 ans. Les âges extrêmes étaient de 16 et 45 ans avec une prédominance de la tranche d'âge de 19 à 29 ans soit 55,6 p.100 .Sur l'ensemble des évacuations 102 cas étaient effectuées par ambulance soit 75,6 p.100 ; 27 cas par Taxi soit 20 p.100 et 6 cas par véhicule personnel soit 4,4 p.100 . Les évacuées par ambulance étaient assistées d'un agent de santé durant le parcours. Le délai d'évacuation était d'une demi-heure (30 min) dans la majorité des cas (43,7 p.100 ). Le score d'Apgar des nouveau-nés était supérieur à 7 pour 80,7 p.100 des nouveau-nés et 1,5 p.100 étaient des mort-nés. Et un décès maternel soit 0,7 p.100 pendant l'étude
Impact of point of use water treatment and safe storage in reducing diarriieal morbidity among children under five years old in Kawangware, Nairobi County
No full textDiarrheal diseases are one of the major causes of morbidity and mortality in developing countries particularly in children. This study took the form of a cross-sectional study to determine the impact of Point of Use (POU) water treatment and storage practices in reduction of diarrheal morbidity among a target population of children of between 0-59 months. The study setting was Kawangware sub-location, Kawangware Location, Dagoretti Sub County in Nairobi County, while the study respondents were parents of children below the age of 59 months. Three study objectives namely: Households' perception on point of use water treatment practices, households' methods of POU water treatment, as well as households' water storages practices and their impact on diarrheal morbidity among children under- five years of age were assessed. Multi-stage sampling method was utilized in the selection of the 301 children whose parents were respondents for the study. Both quantitative and qualitative method of data collection were utilized where face to face interview with parents of the children ages 0-59 months were done using questionnaires, while interview guides were used in group discussions with mothers, as well as in-depth interview guide with health facility administrator. Raw data from questionnaires was analyzed using Statistical Package for Social Sciences (SPSS) version 22, while qualitative data from group interviews with mothers was analyzed manually and summarized based on themes and patterns. The study utilized descriptive statistics as well as inferential statistics to test level of association between variables. From the study findings, it was evident that households' perception on quality of their drinking water affected uptake of PoU (p=0.839, 99% CI), and that households that treated their drinking water at point had lower incidences of diarrhea (p= -0.914, 99% CI) among children under the age of five. Additionally, a strong positive relationship (p=0. 614, 99% CI) was realized between method of PoU water treatment and diarrhea prevalence among children under five years. Lastly, a weak positive association was found between the method of water extraction from storage container and (p= -0.177, 99% CI). The researcher concludes that point of use water treatment significantly reduces diarrhea morbidly among children under the age of five years, and therefore recommends that households with children under the age of five should take up the practice. The findings will also provide requisite information to policy makers to enable them design and implement health promotion and preventive programs aimed at diarrhea reduction among under-fives. The researcher lastly suggests that further studies be carried out in households that reported treating their drinking water but also reported incidences of diarrhea among under-fives, to establish the factors contributing to water re-contamination at household level
Etude épidémiologique, clinique et anatomopathologique des cancers de l’estomac
No full textBut : Etudier les aspects épidémiologiques, cliniques et anatomopathologiques des cancers de l’estomac.
Méthodes : Il s’agissait d’une étude rétrospective réalisée dans les services de Chirurgie A et B et dans le service d’Anatomie et Cytologie Pathologiques du CHU du point "G" de Janvier 2018 à Décembre 2018 portant sur tous les cas de cancer de l’estomac dont le diagnostic dont a été confirmé par l’examen histologique.
Résumé : La taille de notre échantillon était de 40 cas. Il était plus fréquent chez l’homme que chez la femme avec un pourcentage de 62,5%. L’âge moyen des patients était de 54,38 ans. Les classes sociales les plus démunies (Cultivateurs et Ménagères) étaient les plus représentées. L’épigastralgie était le principal motif de consultation (80 %) suivie des vomissements (10 %). Les principaux antécédents ont été : l’ulcère gastrique (75%) et antecedents familiaux de cancer de l’estomac (2,5%). La région antropylorique était le siège de prédilection des cancers avec (60 %) des cas et le type histologique le plus fréquent était l’adénocarcinome (97,5 %).
Conclusion : Le cancer de l’estomac représente le premier cancer du tube digestif dans nos services. Le diagnostic est le plus souvent tardif ce qui fait que la chirurgie palliative occupe une place importante