African Digital Health Library- University of Ibadan
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Atrésie des voies biliaires dans le service de chirurgie pédiatrique du CHU Gabriel Toure
No full textIl s’agissait d’une étude rétro et prospective de 7 ans réalisée de Mai 2012 à Juin 2018 portant sur l’aspect épidémio-clinique et thérapeutique des atrésies des voies biliaires dans le service de chirurgie pédiatrique du CHU Gabriel Touré de Bamako. Nous avons colligé 21 cas dons 18 dossiers exploitables sur 8532 malades hospitalisés soit 0,25% d’AVB avec une prévalence de 3 cas/ans. L’âge moyen était de 140, 4±50,9 jours avec des extrêmes de 23 et 210 jours. Notre série comporte 7 garçons et 11 filles soit la sex-ratio était de 0,63. Une notion de consanguinité était notée dans 44,4% des cas. L’anamnèse infectieuse s’est révélée positive chez 7 de nos patients. Le syndrome de cholestase à savoir : l’ictère, les selles décolorées et les urines foncées était présent chez tous nos patients. La cholestase biologique était retrouvée chez tous nos patients. L’échographie avait objectivé une absence de dilatation des voies biliaires chez tous nos patients. L’âge de nos patients au moment de l’intervention variait de 28 à 250 jours avec une moyenne de 153,33 ±60,2 jours. La majorité de nos patients ont bénéficié d’une hépato-porto-jejunostomie (soit 72,2%). Le taux de mortalité était de 44,44%. Ces résultats nous permettent d’affirmer qu’il reste encore beaucoup d’efforts à fournir pour la prise en charge précoce des AVB
des références des Personnes Vivant avec le VIH dans le service des Maladies Infectieuses et Tropicales du C.H.U. du Point G à Bamako, Mali.
No full textNous avons colligé les dossiers des patients référés dans le service des Maladies Infectieuses et Tropicales du CHU du Point G du 1er Janvier 2018 au 30 Juin 2019. 193 patients ont été référés. Ces patients étaient en majorité de sexe féminin (sexe ratio =0,95), d’âge jeune (moyenne=41,3±10,95 ans) et résidaient à Bamako et ses environs. Tous ces patients étaient référés par une structure de référence. Dans notre étude plus de la moitié des patients qui était sous TARV avait une altération de l’état général comme motif de référence soit 54,0% suivi de sérologie rétrovirale positive soit 38,0%. La sérologie rétrovirale positive et l’altération de l’Etat général ont été plus notées chez les patients naïfs au TARV soit 48,8% et 43,8% respectivement. Les diagnostics retenus les plus fréquents étaient, les sepsis soient 42,5%, suivis de la toxoplasmose cérébrale et la co-infection tuberculose/VIH soient 24,8% chacun chez les patients sous TARV. Chez les patients naïfs au TARV les diagnostics étaient dominés par les sepsis soient 46,3% suivis de la toxoplasmose cérébrale 36,3% et la coinfection tuberculose/VIH soit 25,0%. Le sepsis et le paludisme grave étaient les principales pathologies non classant sida dans les deux groupes soient 42,5% et 21,2% respectivement chez les patients sous TARV. Ils représentaient 46,3% pour le sepsis et 28,8% pour le paludisme grave chez les patients naïfs au TARV. La durée d’hospitalisation était en moyenne 20,7±14,6 jours. L’évolution a été favorable chez la majorité de nos patients. L’exéat représentait 52,2% chez les patients sous TARV et 48,8% pour les patients naïfs au TARV. La mortalité était légèrement plus retrouvée chez les naïfs au TARV que ce qui étaient sous TARV soit 42,5% contre 41,6%. Méthodologie : Il s’est agi d’une étude transversale de 18 mois à collecte rétro et prospective des variables à partir des dossiers médicaux des PVVIH référées par une structure de santé. L’étude s’est réalisée du 1er Janvier 2018 au 30 Juin 2019. Conclusion : Les raisons de références des PVVIH dans le SMIT étaient dominées par l’altération de l’état générale et la sérologie rétrovirale positive. Malgré la gratuité du TARV et le nombre important de centres de prise en charge, la létalité hospitalière des Personnes vivant VIH demeure préoccupante au Mali
Etat nutritionnel des étudiants résidant au campus de la faculté de médecine et d’odontostomatologie et de la faculté de pharmacie du Mali en 2019.
No full textNotre étude a été réalisée dans le campus de la faculté de médecine et d’odontostomatologie et de la faculté de pharmacie. Elle avait pour but d’évaluer le profil de consommation alimentaire et l’état nutritionnel des étudiants. Il s’agit d’une étude transversale et descriptive. Pour réaliser cette étude nous avons procéder à un échantillonnage aléatoire simple sans remise auprès des étudiants des différentes filières résidant au campus.
L’enquête et la collecte des données anthropométrique sur les consommations alimentaires et l’état nutritionnel des étudiants résidant au campus de la Faculté de médecine, de pharmacie et d’odontostomatologie s’est déroulé de Janvier au mois de Novembre 2019.
L’enquête a été faite auprès de 222 étudiants, tous enregistrer individuellement sur le questionnaire (fiche d’enquête).
La tranche d’âge la plus représentée était celle de 19-20 avec 49,1% soit 60 étudiants avec une moyenne de 20,4±1,5 ans avec les extrêmes allant de 17 à 26 ans, une prédominance du sexe masculin avec 70,3%, et un sex ratio de 2,4, la religion musulmane avec 91,9%, et des célibataires avec 92,3% ont été observés.
Conclusion : Nous avons mené une enquête visant à évaluer la consommation alimentaire des étudiants de la faculté de médecine de pharmacie et d’odontostomatologie résidant au campus universitaire.
D’après leur évaluation, il s’avère que la pratique alimentaire des étudiants reste très éloignée des apports conseillés. En effet, dans la pratique alimentaire des étudiants nous remarquons une faible consommation de fruits et de légumes, une consommation de protéine largement élevée à travers les oeufs, le pain, le poisson etc…
Par cette étude, nous espérons attirer l’attention des autorités sur la nécessité d’améliorer les repas dans le milieu universitaire afin d’éduquer les étudiants à une alimentation saine et couvrir correctement leurs besoins sans excès ni déficience. Nous souhaitons par la description des comportements alimentaires des étudiants, attirer leur attention sur la nécessité de modifier leurs pratiques alimentaires, afin de prévenir les risques d’une alimentation malsaine et déséquilibré
Aspects épidémio-cliniques et pronostic materno-foetal de l’éclampsie dans le service de gynécologie-obstétricale du CHU Kati Secteur d’intérêt : gynécologie-obstétricale
No full textL’objectif de cette étude était d’étudier les aspects épidémio-cliniques et le
pronostic materno-foetal de l’éclampsie dans le service gynécologie-obstétrique
du CHU Kati. Nous rapportons les résultats d’une étude transversale réalisée au
sein de ce service sur une période de 3 ans allant du 1er janvier 2015 au 31
septembre 2018. L’étude a porté sur 133 patientes éclamptiques soit une
fréquence de 3,1%% des admissions. Nous avons observé une fréquence plus
élevée de l’éclampsie chez les adolescentes (60,16%), les ménagères 57,0%), les
femmes non scolarisées (78,9%). Les principaux facteurs de risque observés
étaient : été le statut célibataire (ORa = 5,87 ; IC à 95% : 1,91 - 18,00), la nonscolarisation
(ORa =10,51 ; IC à 95% : 4,59 - 24,09), la nulliparité (ORa = 24,86
; IC à 95% : 5,20 - 118,86), la prématurité (ORa = 7,87 IC à 95% : 3,21 - 19,26)
et le manque de CPN (ORa = 3,35 ; IC à 95% : 1,45 - 7,76). Les principales
complications maternelles observées étaient le HELLP syndrome, l’anémie
sévère et l’insuffisance rénale, tandis que celles observées chez le foetus étaient
la prématurité et le faible score d’Apgar.
La létalité maternelle était de 3,7% (5/133) et de 8,2% (11/133) de décès
périnatals
traitement chirurgical des fractures de l’extrémité supérieure du fémur chez l’adulte au CHU Gabriel Touré. A propos de 23 cas
No full textRESUME :
Il s’agissait d’une étude prospective, descriptive et analytique ; allant de janvier 2020 à juin 2020, ayant colligée 23 patients. On notait une prédominance masculine de 56,5% et la tranche d’âge la plus touchée avait moins de 60 ans dans 52,2%. La majorité des patients (72%) avait consulté dans les 24 premières heures et la chute de la hauteur était l’étiologie la plus retrouvée à 52,2%. La 2e étiologie était les AVP où dans tous ces cas un engin motorisé à deux roues était concerné. Le score de Parker moyen était de 8,1 et 82,6% des patients avaient une bonne autonomie préfracturaire. La hanche gauche était atteinte dans 69,6% des cas. On notait une légère prédominance des fractures cervicales vraies (52,2%) et le restant était les fractures trochantériennes (47,8%). La classification de l’AO permettait de noter les fractures pertrochantériennes complexes (31A1.3) dans 34,8% suivie des fractures cervicales (31B2.1 et 31B3) dans 26,1% chacune. Un index de Singh moyen était de 4,4 ± 1,1 et le délai moyen d’intervention était de 10,7 jours avec des extrêmes de 3 et 26 jours. La rachianesthésie avait été pratiquée chez 91,3% des patients. L’abord antérolatérale de Watson Jones avait été le plus utilisé (56,5%) et 73,9% des patients avait été transfusé en peropératoire. Les différents implants utilisés étaient : la DHS (52,2%), la PIH (26,1%), la Prothèse de Moore (8,6%), les vis canulées (8,6%) et le clou fémoral verrouillé (4,3%). La durée moyenne des interventions était de 81,7 min. Les démontages de DHS (n=2) et les ruptures de vis (n=1) étaient les complications les plus retrouvées. Deux décès précoces avaient été notés chez des patients âgés multitarés. Un recul moyen de 7,8 mois avait permis d’observer selon la cotation de Merle d’Aubigné et Postel un résultat fonctionnel excellent et bon (76,2%), moyen (14,3%), et mauvais (9,5%). On notait une perte d’autonomie moyenne de 1,1 selon le score de Parker. La prise en charge de ces fractures bien que chirurgicale est multidisciplinaire, notamment chez la personne âgée. Elle dépend de l’âge physiologique du patient, de son autonomie antérieure et de l’anatomopathologie de la fracture. Le traitement a pour but une réinsertion rapide du patient dans son environnement social antérieure à son traumatisme
Accès des nomades des zones transfrontalières aux interventions sous directive communautaire ciblant le paludisme et les maladies tropicales négligées au Mali en 2018
No full textAu Mali, l’accès des nomades aux interventions de santé est un problème de santé publique. La question que se posent plusieurs intervenants en santé publique des pays où vivent ces nomades est de savoir comment améliorer leur santé. Cette étude a été initiée dans le but d’évaluer la situation sanitaire des populations nomades dans les districts sanitaires de Koro et Tominian en général et l’accès aux interventions sous directive communautaire en particulier. La distribution médicamenteuse de masse (DMM) et la chimioprévention du paludisme saisonnier (CPS) sont pratiquées dans cette zone de nomadisme. Nous avons réalisé 51 interviews individuelles chez les agents de santé et leaders communautaire, 38 focus group chez les nomades et sédentaires. Comparés à la population sédentaire, les nomades ont moins accès aux services de santé. Le problème de santé prioritaire est le paludisme chez les enfants. La recherche active des nomades, la sensibilisation et la connaissance de l’itinéraire des nomades sont les facteurs qui peuvent améliorer les taux de couverture de DMM et de CPS dans les zones transfrontalières de nomadisme. Nos résultats montrent que, vu le mode de vie des nomades, pour améliorer leur accès aux interventions sous directives communautaires (IDC) ciblant les maladies tropicales négligées à chimioprévention (MTN-CP) et le paludisme, il faut un changement dans la politique de santé du Mali pour mieux prendre ces nomades en compte
Etude des facteurs associés aux décès maternels dans le Centre de Santé de Référence de la Commune VI du district de Bamako de janvier 2013 au 31 décembre 2018.
No full textLe décès maternel se définit comme « tout décès survenu au cours de la grossesse, l’accouchement ou dans les 42 jours suivant la terminaison de la grossesse, quelles qu’en soient la durée et la localisation pour une cause quelconque déterminée ou aggravée par la grossesse ou les soins qu’elle a motivés, mais ni accidentelle ni fortuite ». Le but de cette étude était d’étudier les facteurs associés aux décès maternels dans le Centre de Santé de Référence de la commune VI du district de Bamako.
Il s’agissait d’une étude analytique transversale allant de janvier2013 au 31 décembre 2018, soit une période de 5 ans. Les décès ciblés avaient été tous les cas de décès maternels survenus dans le Centre de Santé de Référence de la commune VI du District de Bamako de 2013 à 2018 pendant la période d’étude.
Au terme de notre étude réalisée de janvier 2013 au 31 décembre 2018, nous avons enregistré 208 cas de de décès maternels.
L’âge moyen était de 21-30 ans. La majorité des décédées résidaient en commune VI du district de Bamako soit 69,70 %. La fonction ménagère était majoritaire 87,5% et la majorité des décédées n’avaient pas réalisée de CPN soit 49,00% ni de bilan prénatal soit74,5%. Plus de la moitié de ses femmes avaient été référé soit 71,6%. Plus de la moitié des femmes décédées ont présentées des complications soit 80,77% dont l’hémorragies était la plus importante 48,55%
Estimation du débit de filtration glomérulaire chez les noirs africains diabétiques types 2 suivis dans le service de Médecine et d’Endocrinologie de l’hôpital du Mali
No full textIntroduction :
La maladie rénale diabétique est la cause la plus fréquente de prise en charge de l’insuffisance rénale terminale dans les pays industrialisés. Sa détection est donc cruciale par les moyens d’estimation de la fonction rénale et le dosage de l’albuminurie.
But :
Le but de cette étude est de connaitre la fréquence de la maladie rénale chronique et de comparer la performance des équations MDRD et CKD-EPI chez les sujets noirs africains diabétiques type 2.
Méthode :
Il s’agissait d’une étude prospective, descriptive et analytique qui s’est déroulée dans le service de Médecine et d’Endocrinologie de l’hôpital du Mali sur une période de 12mois allant du 1er Mars 2019 au 27 Février 2020. Etaient inclus tous les diabétiques de type 2 des deux sexes, noirs africains et ayant donné leur consentement éclairé. Chez tous les patients, un dosage de la créatininémie a été réalisé, le Débit de Filtration Glomérulaire (DFG) a été estimé selon les formules de MDRDs et de CKD-EPI.
Résultats :
La population était constituée de 204 diabétiques type 2. Une prédominance féminine a été observée avec 66% soit une sex-ratio de 0,51. La moyenne d’âge était de 56,3 ± 11,30 ans avec des extrêmes de 30 à 83 ans. L’IMC moyen de notre étude était de 26,56 ± 6,15 kg/m² avec 32,4% (n=66) des patients en surpoids et 26% (n=53) était obèse. La fréquence de la maladie rénale chronique déterminée par la formule MDRDs était de 8,4% et 9,3% selon la formule CKD-EPI. Les deux formules sont équivalentes chez les patients diabétiques types 2 avec un DFG < 60 ml/mn/1,73m². Comparée à l’équation MDRD, La formule CKD-EPI ne permet pas de poser le diagnostic de la MRC car sa valeur prédictive positive est relativement faible 89% par contre elle permet de confirmer la MRC chez le diabétique car sa sensibilité et valeur prédictive négative sont de 100
Place de la transfusion sanguine dans la prise en charge des urgences obstétricales dans le service de la gynécologie-obstétrique du centre de santé de référence de Fana.
No full textC’est une étude prospective et descriptive effectuée au service de gynécologie obstétrique du centre de santé de référence de Fana du 01 Mai 2019 au 30 Novembre soit 07 mois. L’objectif principal était d’étudier de la place de la transfusion sanguine dans la prise en charge des urgences obstétricales. Durant la période d’étude nous avons enregistré 434 cas d’urgences obstétricales dont 116 cas nécessitaient d’une transfusion sanguine en urgence soit 26,73 %. Les indications de la transfusion sanguine les plus fréquemment retrouvées sont - Les hémorragies du post partum immédiat 46,6% suivie du paludisme grave sur grossesse 27,6% - Le sang reste le produit sanguin Labile le plus prescrit et le plus disponible dans le service. - Le pronostique maternel était amélioré dans 92,2
Etude bactériologique du portage rhinopharyngé de l’enfant atteint de rhinopharyngite au CSRéf de la CIV de Bamako et au LRM.
No full textAtteinte inflammatoire de l’étage supérieur du pharynx (cavum) associée de façon variable à une atteinte nasale, la rhinopharyngite est l’infection respiratoire la plus fréquente chez l’enfant. Dans le but de connaître, dans la commune IV de Bamako, les germes prédominants chez les enfants atteints de rhinopharyngite, une étude bactériologique de la flore rhinopharyngée a été réalisée systématiquement chez tous les enfants venant consulter, de décembre 2018 en mars 2019, dans l’unité ORL du CSRéf de la CIV du district de Bamako pour otite ou rhinopharyngite. Cinquante-un enfant ont été inclus, dont % 51% de 1 à 4 ans en tranche d’âge. Le nombre des souches isolées est de 26 dont 08 pour K. rosea est le germe le plus isolé avec 30.8%, Staphylococcus aureus à 15.4% ; Staphylococcus pneumoniae à 7.7%, Staphylococcus à coagulase négative à 7.7%, Granulicatella adiacens à 7.7%, Kocuria varians à 11.5% Enterococcus raffinosus à 3.8%, Erysipelothrix rhusiopathiae à 3.8%, Kocuria rhizophilae à 3.8%, Alloiococcus otitis à 3.8% et Streptococcus pluranimalium à 3.8%. Les associations de germes obtenues sont : S. aureus + Alloiococcus otitis et S. pluranimalium + S. pneumoniae. Les signes habituels en sont chez l’enfant la FORGE (Fièvre – Obstruction nasale – Rhinorrhée claire ou mucopurulente – Ganglions cervicales – Eternuement +/- toux), systématique à la recherche d’une otite - Evolution spontanément favorable en quelques jour. En première intention, elles relèvent exclusivement d’un traitement antalgique et antipyrétique associé à des lavages des fosses nasales au sérum salé iso- ou hypertonique. Le caractère fréquemment itératif des rhinopharyngites à partir de l’âge de 6 mois reflète un processus physiologique de maturation du système immunitaire. En présence de rhinopharyngites fréquentes et invalidantes, les principaux facteurs de risque devant être recherchés et si possible éradiqués sont le tabagisme passif, les polluants atmosphériques, la poly antibiothérapie et la fréquentation d’une collectivité d’enfants. L’objectif de cette première étude était d’évaluer la prévalence des rhinopharyngites bactériennes de l’enfant venant en consultation au CS Réf de la commune IV du district de Bamako et de déterminer les différents facteurs de risque