African Digital Health Library- University of Ibadan
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Etudier le profil épidémioclinique des nouveaux nés prématurés de l’unité kangourou de l’hôpital de Sikasso
No full textNotre étude était une étude transversale descriptive visant à analyser le profil épidémioclinique des nouveaux nés prématurés. L’étude a porté sur 90 nouveaux nés dont 13 paires de jumeaux, les mères étaient au nombre de 77. La majorité des mères avait un âge entre 20 et 30 ans soit près de 78%, l’âge moyen était 28,5 ans ; 93, 5% des mères étaient mariées ; les non scolarisées représentaient 42, 8%.Les femmes au foyer étaient majoritaires avec 79,3%. Les accouchements par césarienne représentaient 27, 8%, la majorité des accouchements ont été fait par voie basse (72,2%). L’âge gestationnel moyen était 31,5% (grande prématurité). Près de 64,4% des nouveaux nés étaient classés en prématurité moyenne. Le poids moyen était 1325g. Les perdus de vue étaient majoritaires soit 52, 2%, il y a eu plus de décès dans 71, 5% des cas de la sortie à 40SA. La majorité des décès a eu lieu entre la sortie et 40 SA soit 5 décès sur 7. Les nourrissons de 9mois d’âge corrigé avaient un poids inférieur à la norme, par contre ceux ayant un âge corrigé de 3mois, 6mois et 12mois avaient un poids normal
apport de l’angioscanner thoracique dans le diagnostic de l’embolie pulmonaire au service d’imagerie médicale du CHU Pr Bocar Sidy SALL de Kati
No full textLa prévalence de l’embolie pulmonaire était de 35,13%. Le sexe féminin prédominait avec 54% (n=7) contre 46% (n=6) de sexe masculin ; et le sexe ratio était 1,17. L’âge moyen des patients de notre série était de 52ans ± 1, 6 ans (22 à 80 ans). La tranche d’âge de 51-60 ans était prédominante. Il existe une multitude de facteurs de risque dont les principaux retrouvés au cours de notre étude étaient dominés par l’âge (âge supérieur ou égal à 60ans) soit 30, 77%. La dyspnée et la douleur thoracique constituaient les renseignements cliniques les plus fréquentes avec respectivement 30,77% et 23,09%. Le siège de l’embolie pulmonaire concernait l’artère principale dans 53,85% et le côté droit était le plus touché. La lésion fréquemment associée à l’embolie pulmonaire était la pleurésie avec 55,56%. L’angioscanner est le meilleur choix dans le diagnostic de l’embolie pulmonaire. Il permet de faire le diagnostic positif et le diagnostic différentiel
L’extraction instrumentale par ventouse OBSTETRICALE au centre de santé de référence de Koulikoro
No full textLa ventouse ou « vacuum extractor » est un instrument de flexion et de traction destiné à saisir la tête du foetus pendant le travail d’accouchement et l’extraire hors des voies génitales maternelles.
Nous avons réalisé une étude de 12 mois dans le but d’évaluer l’accouchement par extraction instrumentale par la ventouse en particulier de décrire les indications et les complications liées à sa pratique.
Au cours de la période d’étude nous avons réalisé 1341 accouchements répartis : 805 accouchements par voie basse, 423 césariennes et 113 accouchements par ventouse. Ainsi l’extraction instrumentale par ventouse a représenté 8,43% des accouchements.
Les complications foetales ont été retrouvées chez 20% des nouveaux né, il s’agissait de bosse sero-sanguine, d’empreinte de ventouse, de blessure.
Les complications maternelles ont été rapportées chez 9% de nos cas, il s’agissait de déchirure cervicale, déchirure périnéale simple ou de déchirure vaginale.
Cette étude a révélé une augmentation de l’extraction instrumentale par ventouse par rapport aux différentes études réalisées au Mali avec peu de complications
Comparing rectal biopsy using artery forceps and full-thickness rectal biopsy in diagnosing hirschsprung’s disease at University teaching hospital, Lusaka
No full textHirschprung’s disease is a congenital disorder that is characterised by functional constipation whose onset is dependent on the length of affected bowel and always involves the rectum. Despite having a diagnostic challenge, rectal biopsy for histological analysis is the most definitive form of diagnosis. The average number of patients seen at University Teaching Hospital in Zambia, generally come as referrals. Superficial thickness biopsy using the rectal suction method has been adopted as the gold standard for obtaining rectal biopsy in the western world leaving the invasive full thickness biopsy for inconclusive cases. However, superficial thickness biopsy using special types of forceps have been quoted to be as good or even superior to the rectal suction biopsy. Superficial thickness biopsy using curved artery forceps is proposed in this study to provide a simple cost-effective method of obtaining adequate rectal biopsy sample for diagnosis.
The aim of this study was to compare superficial rectal biopsy using an artery forceps and full thickness rectal biopsy in the diagnosis of Hirschsprung’s disease in a resource limited environment at University Teaching Hospital, Lusaka
This was a prospective single-blind study conducted at University Teaching Hospital in the department of Surgery, paediatric unit from June 2018 to March 2019. Thirty-one patients, who presented with chronic constipation and delayed passage of meconium, were enrolled in the study. A structured questionnaire was used to gather information from the patient and record files. Two rectal biopsies using two different procedures under study were obtained from each patient and submitted for histopathological evaluation to the histopathology department. The results of the two methods were then compared.
All patients had chronic constipation and some had a history of delayed passage of meconium. 19 out of 31 full thickness biopsies had adequate biopsy whereas only four out of 31 had adequate biopsy with superficial thickness method using curved artery forceps. The biopsy obtained using the curved artery forceps had a high sensitivity and poor specificity and predictive value. This meant that too many patients would require a re-biopsy. Although not all patients required suturing hence saving on consumables, none of the patients developed any complications during or after the procedures.
Based on these results, this study recommends that the traditional full-thickness biopsy procedure should continue to be used until such a time when rectal suction biopsy sets for superficial-thickness biopsy can be made available.
Keywords : Hirschsprung’s disease, full-thickness rectal biopsy, superficial-thickness
rectal biopsy, curved artery forcep
Aspects épidémio-cliniques et thérapeutiques de l’Insuffisance rénale obstructive dans le service d’urologie du CHU Pr BSS de Kati
No full textIntroduction : L’insuffisance rénale obstructive est la conséquence d’un obstacle sur les voies excrétrices urinaires, empêchant l’élimination de l’urine et entrainant par ce fait, l’arrêt de la filtration glomérulaire. L’objectif est d’étudier les aspects épidémio-cliniques et thérapeutiques. Matériels et méthodes : Il s’agissait d’une étude rétrospective qui s’est déroulée sur une période de 36 mois allant du 01er Janvier 2016 au 31 Décembre 2018. Ont été inclus dans notre étude tous les patient(e)s reçu(e)s en consultation pour insuffisances rénales obstructives hospitalisé(e)s et opéré(e)s ou non opéré(e)s dans le service d’urologie du CHU Pr BSS de Kati. La saisie et l’analyse des données ont été effectuées sur le logiciel SPSS version 21. Résultats : Notre étude, nous a permis d’observer une fréquence hospitalière de 16,06% de cas d’IRO. L’âge moyen des patients était de 62,10±16,71 ans avec un sex ratio de 0,087. Nos patients ont consulté pour lombalgies et douleur pelvienne dans respectivement 100% et 92,5 des cas. Le globe vésical a été observé chez 46,2% des patients. La créatininémie moyenne était de 439,46±440,64μmol/l avec des extrêmes allant de 130 à 1900 μmol/L. L’uricémie était élevée chez 78,5% des patients. L’échographie a été faite chez tous nos malades. Le sondage vésical a été le type de drainage urinaire en urgence le plus utilisé avec 89,2%. Nous n’avons pas observé de complications chez 37,84% de nos patients. Les suites opératoires ont été simples. Conclusion : L’IRO est une urgence urologique qui occupe une place importante dans les activités du service d’urologie du CHU Pr B.S.S de Kati. La prise en charge est basée sur le drainage urinaire qui constitue un geste salvateur avec une morbi-mortalité négligeable
Perception et pratiques de prévention des jeunes de 15 à 24 ans du quartier de Yirimadio en commune VI (Bamako, Mali) sur la drépanocytose
No full textNotre étude sur les perceptions et les pratiques de prévention des jeunes de Yirimadio sur la drépanocytose nous a permis de nous rendre compte que les jeunes ont des perceptions rationnelles sur la définition de la pathologie, la cause, et les recours en cas de découverte de la maladie.
Néanmoins son mode de transmission, les signes cliniques, les facteurs favorisant les crises douloureuses drépanocytaires, les formes cliniques, les complications ainsi que les pratiques de prévention restent encore mal connus par les jeunes.
Il s’agissait d’une enquête par interview directe de 183 personnes (103 hommes et 80 femmes) âgées de 15 ans à 24 ans. Notre échantillonnage a été calculé à l’aide de la formule de SCHWART.
Notre enquête s’est déroulée du 01 Aout au 31 Septembre 2019 dans le quartier de Yirimadio. Notre questionnaire a été structuré et testé lors d’un entretien focus groupe portant sur les variables sociodémographiques, les perceptions, les connaissances et les pratiques de préventions sur la drépanocytose. Tous les jeunes retenu pour notre étude avaient déjà entendu parler de la drépanocytose, 49.2% la définissent comme étant une maladie héréditaire non contagieuse, 14,8% ignoraient les modes de transmission, 68,3% considèrent qu’une hémoglobine anormale est l’unique cause de la maladie, 39,9% des jeunes ignoraient l’âge d’apparition des premiers symptômes, 37,7% ne reconnaissaient que les douleurs ostéo-articulaires comme signe clinique, 31,7% ont identifiés le froid comme le seul facteur favorisant la survenue de crises douloureuses drépanocytaires, les formes cliniques étaient méconnus par 59.9% et 68.3% ignoraient toutes complications de la pathologie.
Les pratiques de prévention contre la maladie étaient mal élucidées par les jeunes : 56.2% ignoraient s’ils se feront dépister, 13,7% ignoraient les personnes cibles à un dépistage et 23.1% ont donné une mauvaise réponse à cette question.
Une lutte efficace contre la drépanocytose implique une bonne connaissance de la pathologie par les populations et cela passe par l’information, la sensibilisation, et l’éducation
Aspects épidémio-cliniques et étiologiques de la pleurésie à liquide clair du sujet âgé au service de Pneumo-phtisiologie du centre hospitalo-universitaire du point G.
No full textL’objectif de notre étude était d’évaluer les aspects épidémio-cliniques et étiologiques des pleurésies à liquide clair du sujet âgé au service de pneumo-phtisiologie du CHU du Point G. Il s’agissait d’une étude prospective de type descriptif et analytique se déroulant sur une période allant de janvier 2019 à février 2020. Elle concernait tous les cas de pleurésies à liquide clair chez les patients âgés d’au moins 65 ans de deux sexes, hospitalisés et/ou vus en consultation présentant les signes cliniques et/ou radiographie en faveur d’une pleurésie à liquide clair a été retenu. Nous avons répertorié 46 patients selon les critères d’inclusions sur 1025 patients soit une fréquence de 4,49%. L’âge moyen était de 71+/-6ans. Le sexe masculin était prédominant (63%) avec un sexe ratio de 1,7. Le tabagisme était le facteur de risque le plus représenté (41,3%). La dyspnée était au premier plan (95,7%). On objectivait à la radiographie du thorax un épanchement pleural liquidien de localisation droite (45,2%), gauche (32 ,6%) et bilatéral (21 ,7%). Elle était de grande abondance (23,9%), de moyenne abondance (56,5%) et de faible abondance (19,6%). Des lésions parenchymateuse étaient associes (78,3%). L’étiologie était dominée par la tuberculose (26,1%) suivi de près par les causes néoplasiques (17,4%) mais aucune étiologie n’était retrouvée dans (41,2%)
Etude pilote sur la chimio prévention du paludisme saisonnier chez les enfants de 3 mois à 9 ans dans une zone de forte transmission au Mali : Dangassa.
No full textLa chimio prévention du paludisme saisonnier est une composante de la stratégie d’élimination préconisée par l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS). Son efficacité dans la réduction des cas de paludisme chez les enfants de moins de 5 ans a été démontrée. Cependant son impact sur les indicateurs du paludisme chez les 5 à 9 ans n’a pas été évalué au Mali. Cette étude avait pour but de déterminer la prévalence de l’infection et de l’incidence du paludisme chez les enfants de 3 mois à 9 ans au cours d’une campagne de CPS, dans la zone rurale de Dangassa, l’un des sites d’enquête du centre internationale de recherche sur le paludisme depuis 2012. L’étude a été réalisée de juillet à novembre 2018. Un total de 346 enfants de moins de 5 ans et de 139 enfants de 5 à 9ans ont reçus au moins une fois le traitement CPS par contre 123 enfants âgés de 5 à 9 ans qui n’avait pas reçus le traitement CPS pendant tout le cycle de CPS dans Dangassa entre juillet et octobre 2018. En comparant la prévalence et l’incidence de l’infection palustre au cours de cette CPS des 5 à 9 ans qui n’avait pas reçu le traitement CPS aux autres tranches d’âge qui ont reçus le traitement CPS, nous avons observé une augmentation importante chez les 5 à 9 ans qui n’ont pas reçu le traitement CPS. Il est important de noter que le pic des cas de paludisme était observé après le 4ème passage CPS. Cette étude montre que la CPS pourrait être largement mis en oeuvre en stratégie de lutte contre le paludisme chez les moins de 10ans, mais doit être aussi intégrée dans ceux existant : MIDLA, PID, la gestion des cas et de la communication
Connaissance des mères sur les pratiques alimentaires des enfants de moins de 05 ans après la mise en oeuvre du projet Prevention Of Malnutrition Through Integrated Services (PROMIS) dans le District Sanitaire de San.
No full textRESUME
Il s’agit d’une analyse secondaire tirée d’une étude transversale descriptive. Elle a pour but d’évaluer la connaissance des mères d’enfants de moins de 5 ans sur les pratiques alimentaires du nourrisson et du jeune enfant dans le cercle de San en 2019, deux ans après la mise en oeuvre du projet PROMIS qui a consisté d’une part à distribuer du Lipid Nutritional Supplement et d’autre part à prodiguer des conseils sur l’allaitement et l’alimentation du nourrisson et de l’enfants dans le cercle de San. Alors nous pensons que les mères d’enfants de moins de 5 ans ont une bonne connaissance sur les pratiques alimentaires du nourrisson et du jeune enfant dans ce cercle. Pour vérifier cette hypothèse, nous avons mené du 11 février au 06 mars 2019 une enquête auprès des mères d’enfants de moins de 5 ans sur les pratiques alimentaires du nourrisson et du jeune enfant dans le cercle de San.
Au total, nous avons évalué 220 enfants âgés de 6 – 59 mois sur leur épisode de maladie au cours des deux derniers mois et leur état nutritionnel, et interviewé les 220 mères de ces enfants par rapport à leurs connaissances sur les actions essentielles en nutrition. Nos résultats montrent que 89,5% des mères trouvent qu’il faut donner le sein moins d’une heure à l’enfant. Et la quasi-totalité, soit (99.5%), des mères indique la tranche d’âge 6-9 mois pour commencer à introduire des aliments de complément à l’alimentation de l’enfant. De plus, 79,1% des mères affirment l’allaitement exclusif jusqu’à 6 mois. Par ailleurs, les mères interrogées évoquent l’option « allaiter plus que d’habitude » à la question de savoir comment allaiter un enfant malade soit 81.8%. Quant aux enfants, ils ne sont que 9,5% à avoir fait un épisode de diarrhée au cours des 2 derniers mois et 36,4% d’entre eux ont eu un présumé paludisme. Enfin, face à un enfant malnutri, 55,0% des femmes optent pour donner des aliments spécifiques enrichis en vitamines.
Il ressort de notre étude que les mères d’enfants interrogées ont une bonne connaissance sur les pratiques d’allaitement et de nutrition du nourrisson et du jeune enfant. Cela explique le fait que tous les enfants enquêtés ont eu sans exception un bon état nutritionnel évalué à partir de leur périmètre brachial, malgré le fait que ces mères soient sous scolarisé
Césarienne d’urgence au centre de sante de référence <Major Moussa DIAKITE > de Kati.
No full textNotre étude s’est déroulée au centre de santé de référence « Major Moussa DIAKITE » de Kati Il s’agissait d’une étude analytique transversale et prospective à visé descriptive intitulée : Césariennes d’urgence. La fréquence totale de la césarienne pendant la période d’étude était de 16,79% ; durant la même période 202 césariennes d’urgences ont été réalisées soit un taux de 9,55% par rapport au nombre d’accouchement, et 56,90% par rapport à l’ensemble des césariennes. L’âge moyen de notre population d’étude était 26 ans avec des âges extrêmes 16 et 42 ans. L’indication la plus fréquente a été la dystocie mécanique avec 45,5%. Comme complication nous avons eu 6 cas d’hémorragie soit 3%, 7 suppuration pariétale soit 3,5%, et un cas de décès maternel